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1.
目的 调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28~36+6周双胎儿的临床资料。结果 本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ2=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ2=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ2=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ2=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ2=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著...  相似文献   

2.
目的为了解余杭区围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发生情况,为本地区CHD防控提供科学依据。方法通过分析2015-2018年杭州市余杭区妇幼保健院上报的出生缺陷监测和产前筛查随访结果(年报)中有关围产儿CHD监测资料,并比较孕妇不同年龄、胎儿不同性别以及CHD是否合并其它出生缺陷与胎儿CHD是否存在差异等发病特征。结果余杭区围产儿CHD发病率为5.31‰,单纯CHD占93.62%,CHD合并其他出生缺陷占6.38%。男性占49.87%、女性占47.37%,CHD不同性别间比较,差异无统计学意义(χ~2=3.664,P=0.453)。年龄小于25岁的孕妇其胎儿CHD发生率(2.27‰)最低,而40岁及以上孕妇其胎儿CHD的发生率(12.26‰)为最高。在不同孕妇年龄间比较,差异有统计学意义(P0.05)。单纯CHD发病情况按CHD的解剖学分类进行统计,结果是I类间隔类缺损、II类圆锥动脉干畸形、III类右心系统畸形、IV类左心系统畸形、V类静脉引流异常和VI类心脏位置异常构成比分别为78.97%、9.38%、7.10%、3.41%、0.57%和0.57%。在I类间隔类缺损中,排在前五位的是以房间隔缺损、房间隔缺损+动脉异管未闭、室间隔缺损、动脉异管未闭和动脉异管未闭+卵园孔未闭。CHD合并其他畸形排在前三位的分别是以合并染色体异常、合并肾异常和合并唇腭裂。CHD合并其它畸形比单纯CHD更有不良的妊娠结局,差异有统计学意义(χ~2=5.747,P=0.017)。结论 CHD发病率高,是随着孕妇年龄的增长,其胎儿患CHD的概率会越高,应进行分类管理,特别应加强对高龄孕妇及CHD合并其它畸形患儿的染色体检查,减少严重CHD的发生。  相似文献   

3.
目的 尸体解剖为产前超声及染色体检查提供病理学依据,共同促进产前诊断发展,本院自产前诊断中心成立后,随即开展胎儿尸体解剖检查,本文围绕本院胎儿尸检的病例作一总结。方法 选取本院2014年1月至2020年12月胎儿尸检病例125例作为本次研究对象,根据研究内容设计统一表格,查阅每例胎儿尸检病历资料,逐项进行登记,对全部数据资料进行统计分析和比较研究。结果 125例病例中,39例因胎死宫内引产,75例因胎儿畸形引产,其中有2例已胎死宫内,11例因其他原因引产。各年龄组胎儿引产原因无统计学意义上的差别,胎儿引产原因与不良孕产史无关。胎儿引产原因与孕产次有关(χ2=15.272,P=0.015),胎死宫内主要发生在第1次妊娠(59.0%)孕妇,胎儿畸形引产主要发生在第2次妊娠(37.3%)、第1次妊娠(30.7%)孕妇。临床诊断与病理解剖结果符合率为98.4%。75例胎儿畸形的病例中,心脏大血管畸形及中枢神经系统畸形最常见。单发畸形中,中枢神经系统、心血管系统及泌尿系统较常见。颜面部、呼吸系统、消化系统、骨与软组织畸形多与中枢神经系统或心血管系统畸形构成多发畸形。不同的引...  相似文献   

4.
目的探讨系统产前超声在诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形方面的临床价值。方法对在我院2011年1月至2013年12月共388例双胎妊娠的系统产前超声资料进行整理分析,并与产后随访结果对照。结果 388例双胎妊娠中,双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形11例,发生率6.17%;单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形27例,发生率19.14%;单绒毛膜单羊膜囊双胎胎儿畸形6例,发生率8.69%。单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形发生率最高。结论系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数与胎儿畸形的发生有密切关系,对临床及时干预与优生优育有重要的指导作用。  相似文献   

5.
目的 探讨上皮膜蛋白1(EMP1)在浆液性卵巢癌(SOC)中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测EMP1蛋白在306例SOC组织和85例正常卵巢组织中的表达情况,利用χ2检验比较不同EMP1蛋白表达水平的SOC患者临床病理特征的差异,应用Kaplan-Meier法分析EMP1蛋白表达水平与患者预后的关系。结果 SOC组织EMP1蛋白高表达率为42.8%显著高于正常卵巢组织的12.9%(χ2=25.661,P<0.001)。EMP1蛋白高表达与淋巴结转移(χ2=14.251,P<0.001)和高FIGO分期(χ2=6.954,P=0.008)呈正相关。EMP1蛋白高表达的SOC患者总生存率(χ2=14.574,P<0.001)和无进展生存率(χ2=4.683,P=0.031)均较低表达者降低。结论 EMP1蛋白在SOC组织中呈高表达,其表达水平上调与淋巴结转移和高FIGO分期相关,且可预测SOC患者预后不良。提示EMP1可能成为一个...  相似文献   

6.
目的 了解孕中期血清产前筛查结果与胎儿结构畸形、死胎、流产等不良妊娠结局的相关性,为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生提供依据.方法 对宁波市2004年1月至2010年9月有孕中期血清产前筛查,并结束妊娠的妇女,按不同风险组作出生缺陷、流产、死胎发生率的统计,并进行x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 7年间宁波市进行孕中期血清产前筛查并结束妊娠的妇女247 363例发现出生缺陷3651例(14.76‰),其中筛查高风险孕妇8555例,占筛查数的3.46%.高风险人群中发现胎儿出生缺陷873例,其出生缺陷发生率为102.05‰,238 808例低风险的孕妇中发现胎儿出生缺陷2778例,其出生缺陷发生率为11.63‰(x2=4642.74,P<0.01).高风险孕妇中发现除21三体、18三体和神经管畸形外的胎儿其他畸形704例,发生率为82.29‰(704/8555),低风险孕妇中发现其他畸形2732例,发生率为11.44‰(2732/238 808)(x2 =3026.78,P<0.01).高风险孕妇发生死胎222例,发生率为2.59%(222/8555),低风险孕妇发生死胎591例,死胎发生率为0.25%(591/238 808)(x2=1389.37,P<0.01).2008年至2010年的自然流产发生率分别为高风险孕妇4.58%(159/3470),低风险孕妇0.12%(148/125 664),(x2=2837.62,P<0.01).结论 血清产前筛查高风险人群中除了预期的21三体、18三体和神经管畸形外,其他的出生缺陷明显增加,死胎和流产的发生率也高,应加强这一人群的监测和保健指导.  相似文献   

7.
目的分析三维颅脑容积成像(3D BRAVO)在小儿颅内良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选取71例颅内肿瘤患儿为观察对象,均行颅脑MRI普通增强扫描和3D BRAVO。观察MRI普通增强扫描和MRI普通增强扫描+3D BRAVO的肿瘤检出情况、不同直径肿瘤检出情况及良恶性肿瘤检出情况。结果MRI普通增强扫描+3D BRAVO的肿瘤检出符合率高于MRI普通增强扫描(χ2=25.101,P=0.001)。MRI普通增强扫描+3D BRAVO对不同直径肿瘤的检出符合率高于MRI普通增强扫描(χ2=3.842,P=0.021)。MRI普通增强扫描+3D BRAVO的良恶性肿瘤检出符合率均明显高于MRI普通增强扫描(χ2=13.940、9.401,P=0.000、0.002)。MRI普通增强扫描+3D BRAVO对肿瘤良恶性鉴别的准确率、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率(96.04%、91.43%、98.48%、96.97%、95.59%)均高于MRI普通增强扫描(71.29%、60.00%、77.27%、58.33%、78.46%),差异有统计学意义(χ2=22.638、9.401、13.940、14.430、6.153,P=0.000、0.002、0.000、0.000、0.013)。结论与单独使用MRI普通增强扫描相比,MRI普通增强扫描辅以3D BRAVO在小儿颅内肿瘤诊断中有更高的肿瘤检出符合率和不同直径肿瘤检出符合率,在准确鉴别颅内良恶性肿瘤上更具优势。  相似文献   

8.
目的通过对孕前及孕早期女性进行叶酸代谢障碍检测评估,探讨叶酸代谢障碍与出生缺陷的关系。方法以珠海市妇幼保健院2015年1月至2016年11月因各种畸形终止妊娠305例作为观察组,抽取同期孕前及孕早期妇女300例作为对照组,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR C677T、A1298C及MTRRA66G基因多态性来评估叶酸代谢障碍程度,跟踪收集观察对象住院分娩记录及新生儿的相关信息,并对不良妊娠结局病例进行统计分析。结果 (1)两组在染色体异常(χ~2=80.042,P=0.000)、地贫(χ~2=52.444,P=0.000)、唇腭裂(χ~2=18.528,P=0.000)、先天愚型(χ~2=8.087,P=0.004)、心脏畸形(χ~2=17.486,P=0.000)、多发畸形(χ~2=6.966,P=0.008)、泌尿系统畸形(χ~2=7.947,P=0.005)、肢体畸形(χ~2=4.959,P=0.000)、其他畸形(χ~2=72.729,P=0.000)比较差异具有统计学意义(P均0.05);(2)两组妊娠期贫血发生率比较(χ~2=62.675,P=0.000)、妊娠期高血压发生率比较(χ~2=33.620,P=0.000)差异具有统计学意义(P均0.05),妊娠期糖尿病发生率比较(χ~2=1.198,P=0.274)差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)叶酸代谢障碍与染色体异常、地贫、唇腭裂、先天愚型、心脏畸形、多发畸形、泌尿系统畸形、肢体畸形具有相关性;(2)叶酸代谢障碍与妊娠期贫血、妊娠期高血压的发生具有相关性。  相似文献   

9.
目的 对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇肠道菌群的丰度以及多样性进行评估分析,判断其与发病之间的关联,判断肠道菌群与病因之间的关联。方法 随机选取19例孕24~28周的GDM患者作为实验组,19例健康孕妇作为对照组。对所有受试者粪便标本中的肠道分离获得的肠道细菌16S rRNA基因的V4区分别进行高通量的测序和生物信息学分析。结果 两组研究对象肠道菌群的丰富度以及多样性大致相同。实验组厚壁菌门以及放线菌门的含量均明显少于对照组(χ2=729.902,P<0.001;χ2=26.880,P<0.001),而拟杆菌门以及变形菌门的含量高于对照组(χ2=428.233, P<0.001;χ2=545.707, P<0.001),实验组拟杆菌属、瘤胃球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属的含量均少于对照组(χ2=171.939, P <0.001;χ2=227.997, P<0.001...  相似文献   

10.
目的探讨过氧化物酶6(peroxiredoxin-6,Prdx6)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达及其预后意义。方法回顾性分析286例DLBCL中Prdx6的表达及与临床病理特征和预后之间的关系。结果Prdx6在DLBCL中的表达高于正常淋巴结(χ2=17.69,P<0.001);Prdx6在non-GCB组中的表达高于GCB组(χ2=21.771,P<0.001);Prdx6在有B症状病例的阳性表达强度高于无B症状病例(χ2=4.872,P=0.027);Prdx6在乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高病例中的阳性表达强度高于LDH正常病例(χ2=5.965,P=0.015)。随访124例患者中,Prdx6强阳性组患者的预后比阴性组预后差(χ2=6.998,P=0.008)。结论Prdx6在DLBCL中的表达较正常淋巴结高,且与non-GCB组、B症状和LDH有关。同时,Prdx6高表达与患者预后密切相关,提示可能对DLBCL的形成以及发生、发展机制具有一定作用。  相似文献   

11.
目的 分析陕西省2016—2020年围生儿出生缺陷发生情况,为进一步降低出生缺陷发生水平,提高出生人口素质,提供可行的预防参考措施。方法 收集陕西省2016—2020年22所医院的围生儿出生缺陷监测资料,应用SPSS 25.0软件分析出生缺陷总发生率及其变化趋势、出生缺陷发生率的人群分布、主要出生缺陷发生率及顺位。结果2016—2020年陕西省围生儿出生缺陷平均总发生率为156.64/万,出生缺陷总发生率呈现波动上升趋势(χ2=166.660,P<0.001);2016—2020年陕西省男、女围生儿出生缺陷平均发生率分别为163.20/万、146.24/万,具有统计学差异(χ2=19.135,P<0.01);2016—2020年陕西省城市、农村围生儿出生缺陷平均发生率分别为171.71/万、141.00/万,具有统计学差异(χ2=62.232,P<0.01)。先天性心脏病已连续5年成为围生儿第一顺位出生缺陷,且呈波动上升趋势(χ2=233.165,P<0.01);围生儿神经管...  相似文献   

12.
目的 分析广东省2011—2021年间先天性肢体短缩畸形的流行情况。方法 以广东省2011—2021年58间出生缺陷监测医院分娩的围生儿及产母为研究对象,分析广东省先天性肢体短缩畸形的特征和分布。结果 2011—2021年58间出生缺陷监测医院累积共监测围生儿284.48万例,报告先天性肢体短缩畸形1425例,男性患儿723例,女性患儿546例,性别不明156例,全省肢体短缩检出率为5.01/万;2011—2021年全省先天性肢体短缩检出率由7.77/万降低到3.23/万,年度检出率差异经卡方趋势检验有统计学意义(χ2=103.02,P<0.001)。先天性肢体短缩上肢左的检出率最高,下肢左的检出率最低,部位间的检出率差异无统计学意义(χ2=14.95,P=0.99)。男性和女性检出率分别为6.43/万和5.67/万,男性/女性为1.13,符合大多数先天性缺陷的性别间差异规律。产母年龄在30-岁组的男性患儿和<20岁组的女性患儿检出率分别为7.00/万和7.16/万,为本性别组内最高。围生儿的先天性肢体短缩发生率和活产儿先天性肢体...  相似文献   

13.
目的 探究在科室规范化操作条件下,石蜡组织荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术检测失败的影响因素。方法 收集FISH检测报告合计5 698例,统计分析不同标本来源、组织类型、蜡块年限及检测季节之间FISH检测失败率差异。结果 统计显示5 508例(96.7%)FISH检测一次成功,190例(3.3%)首次检测失败。不同标本来源(χ2=107.638,P<0.001)及组织类型(χ2=153.840,P<0.001)之间FISH检测的失败率差异有统计学意义。不同蜡块年限(χ2=1.147,P=0.284)及检测季节(χ2=2.074,P=0.557)之间FISH检测的失败率差异无统计学意义。结论 石蜡组织样本FISH检测失败受标本来源、组织类型的影响,针对性采取精准化、个性化的检测流程十分必要。  相似文献   

14.
目的 探讨乳腺原发癌和淋巴结转移癌间质中TGF-β1和p53的表达及预后价值。方法 收集有淋巴结转移的非特殊型浸润性乳腺癌160例,采用免疫组化EnVision法检测TGF-β1和p53在乳腺原发癌及相应淋巴结转移癌间质中的表达,并结合临床病理特征及预后进行相关性分析。结果 在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌之间,TGF-β1和p53的间质表达一致率均为87.5%(140/160),两者的表达呈正相关(r=0.603,r=0.604,P均<0.001)。生存分析显示,在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌间质中,p53阳性患者的生存率低于p53阴性患者(χ2=7.163,χ2=6.894,P均<0.05);而TGF-β1表达与患者总生存率无关(χ2=0.181,χ2=1.065,P均>0.05);TGF-β1和p53均阳性者的总生存率低于TGF-β1阳性和p53阴性者(χ2=5.616,χ2=4.796,P均<0.05)。Cox单因素分析结果显...  相似文献   

15.
目的了解深圳市福田区出生缺陷的发生率及变化趋势、常见出生缺陷的种类及变化情况,为制定干预措施提供依据。方法对2003-2008年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果6年出生缺陷平均发生率为21.89‰,出生缺陷总发生率的变化呈逐步上升趋势(χ^2=22.80,P=0.000),其中主要为流动人口出生缺陷发生率上升(χ^2=23.67,P=0.000)。流动人口出生缺陷发生率高于常住人口(χ^2=6.83,P=0.033)。出生缺陷前4位依次是先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、外耳畸形,占出生缺陷的45.90%,其中先天性心脏病发生率和构成比呈上升趋势。结论深圳市福田区的出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应进一步提高产前诊断水平,特别是在妊娠28周前及时诊断和处理先天性心脏病,关注流动人口的孕期保健是降低出生缺陷的关键。  相似文献   

16.
目的研究分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点。方法回顾性分析我院从2015年5月~2019年1月收治的MCDA双胎之一结构畸形孕妇80例进行研究。分析胎儿结构畸形情况[主要包括神经系统、心血管系统、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)、泌尿系统、骨骼系统、呼吸系统、淋巴细胞以及颜面颈部等],产前诊断情况以及妊娠结局特点,并分析期待治疗孕妇继发双胎输血综合征与胎儿存活率的关系。结果 80例MCDA双胎之一发生结构畸形胎儿最为常见的畸形情况为神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,占比分别为35.00%、28.75%、10.00%。80例MCDA双胎之一发生结构畸形孕妇中,66例行产前诊断胎儿染色体核型分析,其中双胎染色体核型不一致仅1例,占比1.52%,单一胎儿染色体结构异常共有4例,占比6.06%。80例孕妇中引产、减胎、期待治疗占比分别为5.00%(4/80)、38.75%(31/80)、56.25%(45/80);其中选择减胎孕妇至少有一胎存活人数占比为61.29%(19/31)、选择期待治疗孕妇至少有一胎存活人数占比为81.82%(36/45),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MCDA双胎之一结构畸形多见于神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,其中选择期待治疗相较于选择减胎可能更具优势,值得临床重点关注。  相似文献   

17.
双胎妊娠胎儿染色体异常的发生率较单胎妊娠明显升高,双胎妊娠唐氏综合征的产前筛查和产前诊断更应受到临床医生的关注和重视。早中孕期判断双胎绒毛膜性与双胎的唐氏综合征筛查和产前诊断直接相关。目前不推荐单独应用血清学对孕中期双胎妊娠进行唐氏综合征筛查。可通过孕早期联合血清学筛查和超声检测胎儿颈项透明层厚度来评估胎儿发生唐氏综合征的风险,并可早期发现部分严重的胎儿畸形,但检出率不高。无创产前基因检测技术可应用于双胎妊娠的唐氏综合征筛查,并起到越来越重要的作用。高危孕妇采取介入性产前诊断进行染色体核型分析时,如何区分标记双胎以备减胎是需要注意的重要问题。  相似文献   

18.
单脐动脉(SUA)被认为是胎儿先天性畸形、早产及出生低体质量的软标志物。SUA属于脐带发育和结构异常,可以通过产前超声检出。SUA可能构成胎儿循环的严重障碍,引起胎儿缺氧而致发育不良,甚至可能发生胎儿畸形。SUA合并畸形系与胎儿的染色体异常有关,最常见为18-三体综合征。SUA可通过影响早期胚胎血液供应而扰乱胚胎血流动力学.引起胎儿中枢神经系统畸形、心血管畸形、泌尿系统畸形及肢体发育畸形等。双胎合并SUA的发生率比单胎的要高,且胎儿畸形率也高。SUA更可引起发育不良、胎儿生长受限、低体质量儿和围生儿死亡率增高等。  相似文献   

19.
目的探讨产前逐级筛查模式在高危二孩孕妇出生缺陷筛查中的应用效果。方法选择我院2017年2月~2018年10月收治的孕15~20~(+6)w二胎孕妇4862例,首先对所有患者进行三联血清生化标志物[甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、游离雌三醇(uE3)]检测,并通过产前筛选软件评估孕妇产前缺陷的危险性,对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,推荐孕妇进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查或B超检查,并随访至胎儿出生。结果 4862例二胎孕妇有389例孕妇三联血清生化标志物检查为高风险,高风险检出率为8.00%,其中唐氏综合征高风险检出350例、18-三体综合症高风险检出率4例,神经管缺陷(NTD)高风险检出35例;≥40岁年龄段孕妇高风险检出率68.52%,35~39岁年龄段孕妇检出率为27.79%,20~34岁年龄段孕妇检出率为1.22%,三者相比有显著性差异(χ~2=1293.468,P=0.000);389例出生缺陷高风险孕妇有233例选择羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,共检出10例核型异常,8例唐氏综合征,2例18-三体综合症,B超诊断出胎儿发育异常3例,2例为NTD,1例心脏畸形,还有2例孕中期自然流产,1例孕中期胎死宫内;经血清三联检查为高风险孕妇的妊娠结局异常发生率4.37%(17/389),显著高于低风险孕妇的0.65%(29/4473)(χ~2=52.898,P=0.000);低风险孕妇中有1例唐氏综合征患儿足月分娩,出生后夭折。结论合理运用产前逐级筛查模式能减少胎儿出生缺陷率,提高人口素质。  相似文献   

20.
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿妊娠称为多胎妊娠.因为多胎妊娠孕妇并发症围产期死亡率高,故临床作为异常妊娠对待.目前,所知多胎妊娠胎儿数目可达2~8个.以双胎妊娠最常见发生率11%左右.双胎妊娠分类:单卵双胎、双卵双胎两类.单卵双胎占20%~25%,双卵双胎占25%~80%.多胎妊娠孕产妇并发症多,围产儿死亡率明显升高.主要表现为早产,胎儿宫内发育迟缓、畸形,双胎输血综合征,脐带脱垂,胎头交锁,胎头碰撞等.本文介绍我院近10年来在多胎妊娠中,双羊膜囊,单绒毛膜、单卵双胎并发双胎输血综合征两例报道.  相似文献   

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