磁共振序列组合在胎盘及脐血管位置异常诊断中的应用价值

目的探讨磁共振序列组合在胎盘及脐血管位置异常诊断中应用价值。方法选取我院2017年1月～2020年5月胎盘磁共振检查716例,扫描采用平衡式稳态自由进动序列(balance-fast field echo, B-FFE)、单次激发快速自旋回波(single shot-turbo spin echo, SS-TSE)、扰相梯度回波T₁WI序列及扩散加权成像(DWI),根据图像质量和信号特点分析各序列在产前胎盘检查中的应用价值。结果 716例胎盘MRI检查中,胎盘低置117例,前置胎盘中完全性484例,部分性52例,边缘性63例;合并胎盘植入249例,其中穿透性胎盘植入36例。手术及病理证实胎盘植入225例,准确率90.36%,其中诊断穿透性胎盘植入准确率100%,手术证实前置血管8例、球拍状胎盘3例、副胎盘30例、胎盘早剥2例,诊断前置血管、球拍状胎盘准确率100%。36例穿透性胎盘植入在DWI可见局部结节状突出,2例胎盘早剥DWI、ADC显示高低混杂信号。结论胎盘检查B-FFE序列显示胎盘与子宫肌层关系的细节最佳,可予负间隔薄层扫描;SS-TSE黑血序列对血管敏感...     

超声联合MRI检查前置胎盘、产前胎盘植入的临床价值

目的探讨超声与MRI平衡式快速梯度回波(B-FFE)和单次激发快速自旋回波(SS-TSE)序列在诊断前置胎盘、产前胎盘植入的价值。方法收集90例因超声诊断前置胎盘或疑诊胎盘植入而行MRI检查的孕妇的临床资料,行B-FFE、SS-TSE序列检查,并分析其诊断结果。结果经病理检查,诊断胎盘植入62例,其中穿透性与植入性胎盘39例,粘连性胎盘植入23例;单纯胎盘植入5例,前置胎盘伴胎盘植入57例;子宫前壁植入11例,子宫后壁植入51例。以病理结果为金标准,超声单独检查对前置胎盘诊断敏感度为72. 73%,特异度为83. 33%,准确性为75. 56%;超声联合MRI检查对前置胎盘诊断敏感度为93. 94%,特异度为75. 00%,准确性为88. 89%。超声单独检查对胎盘植入诊断敏感度为70. 97%,特异度为82. 14%,准确性为74. 44%;超声联合MRI检查对胎盘植入诊断敏感度为91. 94%,特异度为71. 43%,准确性为85. 56%。结论超声联合MRI B-FFE和SS-TSE序列在诊断前置胎盘、产前胎盘植入中的准确性较高。     

MRI在前置胎盘及胎盘植入中的诊断价值

目的探讨MRI在诊断产前前置胎盘及植入性前置胎盘的价值。方法回顾性分析在我院经MRI诊断考虑为前置胎盘及胎盘植入的产前患者65例,其中经手术及病理证实的48例前置胎盘及胎盘植入的患者MRI检查资料,探讨MRI的诊断价值。结果 65例患者中48例经手术病理证实为前置胎盘伴植入,其中粘连性胎盘12例,植入性胎盘28例,穿透性胎盘8例。MRI在前置胎盘伴植入中的诊断率为73. 8%(48/65)。对比分析前置胎盘伴及不伴植入患者的MRI影像特征,胎盘内信号不均,胎盘内增多、增粗的血管影,T2WI序列胎盘内条带状低信号影及胎盘与子宫分界不清在诊断前置胎盘伴植入中差异具有统计学意义(P 0. 05),多因素Logistic回归分析,结果显示胎盘内增多、增粗的血管影,胎盘与子宫分界不清,是MRI诊断前置胎盘植入的主要征象。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,对临床及时合理制定治疗方案有一定意义。     

胎盘粘连与胎盘植入的MRI鉴别诊断

目的 ：探讨胎盘粘连与胎盘植入的MRI征象差别,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法 ：对76例胎盘异常患者的MRI(以T₂WI、DWI为主)征象进行分析,按手术病理结果分为胎盘粘连组(50例)与胎盘植入组(26例),比较2组异常胎盘与子宫肌层交界面的形态特征、信号改变、蜕膜完整性及胎盘边缘类型。采用logistic回归分析胎盘植入的危险因素,并用诊断性试验检验2组的鉴别诊断效能。结果：胎盘粘连组检出病灶58处,胎盘植入组31处。2组矢状位DWI及T₂WI均表现为低信号蜕膜线连续性中断。胎盘植入组异常胎盘边缘类型以锯齿样(1类)为主,胎盘粘连组以条、面样膨隆(2类)和局限性膨隆(3类)为主,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组异常胎盘DWI均呈高信号,2组DWI信号强度比值差异有统计学意义(P<0.05)。2组T₂WI均呈稍高信号,2组T₂WI信号强度比值,差异无统计学意义(P> 0.05)。logistic回归分析显示,异常胎盘边缘类型和DWI信号强度比值是诊断胎盘植入的危险因...     

凶险型前置胎盘伴植入超声图像特点分析(95例分析)

目的分析总结凶险型前置胎盘伴胎盘植入的超声图像特点,以提高对本病的产前超声检出率。方法回顾性分析95例凶险型前置胎盘的超声图像特点,并与病理结果进行比较。结果 95例前置胎盘伴植入病例中,病理分型为:粘连性胎盘23例,植入性胎盘62例,穿透性胎盘10例。超声结果提示61例胎盘植入,其中6例超声声像图表现为胎盘增厚伴胎盘实质内弥漫性或局灶性血池,29例胎盘后方子宫肌层明显变薄,胎盘后间隙部分消失,18例同时有上述两种超声图像表现,8例子宫浆膜-膀胱交界处分界不清伴丰富血流信号。61例中超声拟诊植入性胎盘53例,病理结果证实粘连性胎盘8例,植入性胎盘45例;穿透性胎盘8例,病理结果与其一致。结论超声能为凶险型前置胎盘伴植入提供一定诊断信息,尤其在植入性胎盘和穿透性胎盘中其诊断价值较高。     

单次激发快速FSE序列在前置胎盘、胎盘植入诊断中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波序列在前置胎盘或伴胎盘植入临床诊断中的价值。方法回顾性分析50例前置胎盘及胎盘植入患者,其中26例前置胎盘伴有胎盘粘连或植入,产后胎盘残留植入2例。患者均行MR ss FSE序列作冠状位、矢状位及横断位扫描,影像结果与手术及病理结果进行综合比较。结果 50例前置胎盘及胎盘植入中:中央性前置胎盘21例;部分性前置胎盘14例;边缘性前置胎盘13例,伴有胎盘植入28例(粘连11例、植入或穿透15例,产后胎盘残留植入或穿透2例),子宫胎盘面中断在胎盘植入组与非胎盘植入组间有显著差异(P﹤0.05),有13例粗大血管贯穿胎盘发生在胎盘植入组,胎盘粘连组、非胎盘植入组均未见,此征象在胎盘植入组与胎盘粘连组、非胎盘植入组间有显著差异(P﹤0.05)。MR诊断前置胎盘的敏感度、特异度分别为:100%,90%,诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为:93%,82%。结论 MR ss FSE序列在前置胎盘伴胎盘植入的诊断中发挥着重要作用,术前可以指导临床治疗方案。     

前置胎盘并胎盘植入的MRI诊断价值

【摘要】目的:探讨MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。方法:将临床疑诊前置胎盘的63例患者分别行经腹超声及MRI检查，MRI采用半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列和真实稳态进动快速成像（true FISP）序列，以手术或病理为金标准，比较MRI与超声对胎盘植入的诊断效能。比较MRI两种序列对前置胎盘并胎盘植入各征象的显示率。结果：63例临床疑诊前置胎盘患者中，合并胎盘植入者46例，发生率为73%。HASTE联合true FISP序列能较超声更清晰的显示胎盘结构及胎盘植入灶。超声的诊断敏感度为52.2%，特异度为64.7%；MRI产前诊断的敏感度为97.8%，特异度为76.5%。HASTE 序列对子宫下段肌层、联合带、胎盘内低信号及植入灶的显示率均高于true FISP序列（P均＜0.05）。结论:与超声相比，MRI HASTE序列对前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有更大优势。     

MRI不同序列成像在高原藏族肛周感染性疾病诊断和分型中的应用价值

目的 分析MRI不同序列成像在高原藏族肛周感染性疾病诊断和分型中的应用价值。方法 搜集2016年1月至2020年1月于本院就诊的肛周脓肿或肛瘘的69例患者,所有患者于术前行MRI检查,检查序列为轴位T₁WI、T₂WI、T₂WI-抑脂(FS)扫描,冠状位T₂WI及T₂WI-FS扫描,轴位、冠状位、矢状位T₁WI-FS增强MRI扫描。与手术病理结果进行比较,分析不同序列成像诊断各类型脓肿、肛瘘及内口的正确率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI在高原藏族肛周感染性疾病诊断的应用价值。结果 除矢状位序列的所有平扫及增强扫描序列诊断坐骨肛管间隙脓肿的正确率为100.00%。T₂WI-FS轴位平扫及增强扫描序列诊断括约肌间脓肿的正确率为100.00%。T₂WI冠状位及T₁WI-FS冠状位增强扫描序列诊断骨盆直肠间隙脓肿的正确率为100.00%。T₂WI-FS轴位平扫及T     

胎盘植入的MRI表现与漏误诊分析

目的:探讨胎盘植入的MRI表现及其诊断价值,提高胎盘植入的MRI诊断准确率.方法:40例孕妇,年龄25～42岁,平均36岁;孕龄19.2～38.5周,平均34.1周,临床或产前超声疑有胎盘植入行MRI检查,随访其顺产或剖宫产胎盘娩出情况及其病理结果,特产前MRI诊断结果与产后临床诊断对照,分析MRI诊断胎盘植入的准确率及漏误诊率.结果:40例孕妇的产后诊断为:23例胎盘植入(10例侵入性胎盘,11例植入性胎盘,2例穿透性胎盘),17例非胎盘植入.其中MRI诊断正确35例,误诊3例,漏诊2例.结论:胎盘植入的MRI表现有直接征象和间接征象,需全面综合评估分析,以降低胎盘植入的漏误诊率.     

腰部浅筋膜炎48例CT、MRI诊断结果分析

 目的 探讨CT及MRI在腰部浅筋膜炎诊断上的应用,进一步提高对腰部浅筋膜炎影像学表现的认识。方法 收集2018年1-12月经临床及影像学确诊的48例腰部浅筋膜炎患者的CT及MRI扫描结果,进行两种影像学检查的回顾性对比分析。其中男23例,女25例,年龄21～64岁,平均44岁。均行腰椎CT及腰椎MRI检查。CT检查常规行1 mm重建,并做矢状位MPR。MRI检查采用1.5T超导磁共振成像系统,扫描节段同CT,采集矢状位T₁WI序列、矢状位T₂WI序列、横轴位T₂WI序列及矢状位T₂_TIRM序列图像。结果 CT观察到异常37例,对腰部浅筋膜炎的检出率为77.1%,可见到腰部浅筋膜明显增粗呈网状、絮状,边界模糊不清;MR观察到异常48例,对腰部浅筋膜炎检出率为100%。MR上观察到片状型浅筋膜炎8例,条状型浅筋膜炎26例;积液型浅筋膜7例;混合型浅筋膜炎7例。结论 CT及MRI对腰部浅筋膜炎的诊断均有重要意义,其中MR可列为首选检查。     

超声评分和MRI诊断植入性凶险型前置胎盘的价值分析

目的应用超声评分法和MRI对植入性凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)进行探讨,分析其影像学表现及超声评分法和MRI对诊断植入性凶险型前置胎盘的临床价值。方法选取96例疑诊为PPP并合并胎盘植入住院患者的临床资料,术前均根据超声评分法及MRI检查对PPP作出诊断,将二者诊断结果与术中所见及术后病理检测结果相对比,同时根据超声评分分组,对各组术中出血量进行对比分析。结果经手术及病理确诊,96例患者中,72例诊断为PPP合并胎盘植入,未合并植入者24例,超声评分法对PPP并植入诊断灵敏度为80.6%,特异度为83.3%,正确率为81.3%,MRI检查PPP并植入诊断灵敏度为86.1%,特异度为75.0%,正确率为83.3%,两种方法的灵敏度、特异度、正确率差异均无统计学意义(均P>0.05),胎盘植入评分不同组别间术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕晚期高度怀疑为植入性PPP的患者,超声评分法及MRI均有重要的诊断价值,两者可互为补充,且超声评分高低对预估术中出血量有重要意义。     

第三脑室造瘘术后脑脊液流通性MRI不同序列评估的对比研究

目的：应用MRI 3D-CUBE T₂WI、三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）及相位对比MRI电影（Pc cine MRI）序列对神经内镜第三脑室造瘘术（ETV）术后患者造瘘口脑脊液通路进行评估,以比较3个序列间的差异及临床应用范畴,进一步实现ETV术后脑脊液评估的MRI个体化及最优化扫描。方法：应用3.0 T MRI对12例经ETV治疗的梗阻性脑积水患者行颅脑MRI复查,并分别行矢状位3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA及轴位Pc cine MRI序列扫描。结果：7例3个序列对造瘘口是否通畅的诊断分级完全一致;4例检查中1种序列评估存在可疑病变,经3种序列综合评估,最终诊断为通畅,后期随访中得到证实;1例心率不齐无法完成Pc cine MRI者,经3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA序列诊断为通畅,并在后期随访中得到验证。结论：3D-CUBE T₂WI在ETV术后评估中是最简单、有效的序列,在复杂或可疑患者中3D-FIESTA和Pc cine MRI可作为补充序列。     

MRI在凶险性前置胎盘并胎盘植入中的产前诊断价值

目的探讨磁共振在凶险性前置胎盘并胎盘植入中的产前诊断价值。方法回顾性分析在我院产前就诊的48例疑似妊娠期胎盘植入的患者,经临床手术和病理诊断确诊46例,分别计算MRI、US诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的灵敏度、特异度等统计学指标。计算MRI、US对凶险性前置胎盘并胎盘植入不同类型的检出率和MRI各影像征象的检出率。结果 MRI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98%、50%、98%、50%。US诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、50%、97%、8%。对诊断穿透型胎盘植入MRI和US都有较高的检出率,但是在诊断粘连型胎盘植入的检出率方面US较MRI低。结论 MRI对诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的准确性较高,对胎盘植入的分级诊断价值也要高于US。产前MRI检查对于临床术前评估尤为重要,可以作为一种有效及无创的检查手段。     

磁共振成像在诊断胎盘植入类型的应用价值

目的探讨MRI在诊断胎盘植入类型的应用价值。方法对超声提示前置胎盘且有胎盘植入高危因素的69例孕妇行MRI检查,分析MRI征象并与病理结果对照,计算MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 69例手术中证实有29例有胎盘植入,其中粘连型8例、植入型18例、穿透型3例。MRI对胎盘植入类型诊断的特异度92. 5%,灵敏度70. 0%,阳性预测值87. 0%,阴性预测值80. 4%。结论 MRI对粘连型胎盘植入的诊断率较低,对胎盘穿透的诊断率较高。     

复杂性肛瘘的高分辨MRI表现及手术对照分析

目的：探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T₂WI、横轴位T₁WI、T₂WI抑脂、冠状位T₂WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果：MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%（25/28）,18例内口T₂WI抑脂表现高信号、T₁WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T₂WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T₁WI、T₂WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T₁WI均呈低信号,T₂WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论：MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

T2 mapping及IDEAL技术在腰椎间盘退变定量评估中的应用

目的 ：通过3.0 T MRI T₂mapping及非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDAEL)技术对腰椎间盘退变进行定量评估,为椎间盘退变准确诊断提供依据。方法：前瞻性选取40例下腰痛患者(160个椎间盘)行MRI腰椎间盘矢状位T₁WI、矢状位T₂WI、轴位T₂WI、矢状位T₂mapping成像,以及矢状位IDEAL序列扫描。在矢状位T₂WI图像及IDEAL水相图上对椎间盘行Pfirrmann分级,测量椎间盘髓核及前、后纤维环T₂值、水信号分数(WSF值),分析椎间盘退变与T₂值、WSF值的相关性。结果：160个椎间盘在矢状位T₂WI图像上行Pfirrmann分级,其中Ⅰ级28个,Ⅱ级49个,Ⅲ级45个,Ⅳ级22个,Ⅴ级16个;在IDEAL水相图上行Pfirrmann分级,其中Ⅰ级33个,Ⅱ级49个,Ⅲ级45个,Ⅳ级21个,Ⅴ级12个。矢状位T₂WI图像与ID...     

肺癌靶向治疗后脑膜转移的3D FLAIR增强扫描研究

目的 评价Cube FLAIR T₂WI增强扫描序列对非小细胞肺癌(NSCLC)患者经EGFR-TKIs治疗后出现脑膜转移(LM)的早期识别价值。方法 搜集经病理明确诊断肺癌且经过靶向药治疗后出现LM患者23例,均进行增强T₁WI、矢状面Cube T₁WI与矢状面Cube FLAIR T₂WI增强扫描。所获得扫描图像由2名MRI诊断医师分别盲法阅片分析,评价内容包括脑膜是否强化、LM部位(包括幕上脑浅表区、幕下小脑脑干区及全脑区)、图像质量评价。结果 23例均成功进行增强T₁WI、矢状面Cube T₁WI与矢状面Cube FLAIR T₂WI增强扫描,获得的图像可用于质量评估。增强T₁WI与增强Cube T₁WI相比有2例位于浅表区的病变未检测出(χ²=27.74,P=0.02),增强T₁WI与增强Cube FLAIR T₂W...     

MRI不同扫描序列对植入型凶险性前置胎盘的应用价值

目的 探讨MRI不同扫描序列对植入型凶险性前置胎盘(PPP)的应用价值.方法 回顾性分析68例经超声诊断为PPP患者的临床及MRI资料,根据手术或病理结果分为植入组(40例)和非植入组(28例).评价不同检查序列对PPP成像质量及胎盘植入征象的显示能力,并对各征象的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性进行...     

MRI对中低位直肠癌TaTME术前分期及可切除性评估

目的探讨1.5T MRI对中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(TaTME)术前分期及可切除性评估,以指导直肠癌的TaTME个体化治疗,提高患者的保肛率和长期生存率、降低局部复发率。方法选取我院62例经结肠镜证实的中低位直肠癌患者进行盆腔高分辨平扫、DWI检查,常规序列包括:失状位T₂WI、斜冠状位T₂WI、斜轴位T₂WI和DWI,所有T₂WI序列都采用小视野、薄层扫描。DWI的b值取1000 s/mm²。然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,矢状位测量病灶下缘距离肛门外括约肌下缘的距离、矢状位病灶最大长径、斜轴位病灶最大长径,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)累及的情况,然后与手术病理结果进行对照。结果在手术病理证实的62例中低位直肠癌中,中段直肠癌38例,下段直肠癌24例。肿块下缘距肛缘的平均距离(5.2±2.5)cm,肿块矢状位最大长径(4.0±1.8)cm,肿块斜轴位最大横径(2.9±1.2)cm。MRI-T分期中正确诊断51例,错误诊断11例,正确率为82.2%。MRI-N分期中正确诊断41例,错误分期21例,正确率为66.1%。MRI判别MRF有无累及的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、88.6%、76.2%及95.1%。结论高分辨1.5T MRI可以对中低位直肠癌做出准确的术前局部分期,对手术切缘有无累及进行准确的预测,准确预判手术的可切除性,为直肠癌TaTME的临床个体化治疗提供影像依据及解剖学标记。     

前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值

目的 探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.方法 回顾性分析产前经腹超声（TAS）联合经会阴超声（TPS）检查的112例经剖宫产证实为前置胎盘的影像资料,以产后临床诊断为标准,探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.结果 本文112例前置胎盘者中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘39例;单纯经腹部超声检查发现前置胎盘93例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘20例;单纯经会阴超声检查发现前置胎盘104例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘31例;经腹部联合会阴超声检查发现前置胎盘107例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘34例;经统计学分析发现单纯经会阴超声检查的准确率明显高于单纯经会阴超声的检查准确率,且差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.经腹部联合会阴超声检查的准确率高于单纯经腹部超声和单纯经会阴超声的检查准确率.结论 产前TAS联合TVS诊断前置胎盘既能避开先露干扰,又能获得高清晰图像,显示晚孕期宫颈内口与胎盘下缘关系,为临床医生提供更多的诊断信息.