超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别价值。方法选取148例甲状腺结节患者(共计237个结节),均接受超声引导下细针穿刺活检、常规超声检查,将术后组织病理学诊断结果作为“金标准”,将术前应用的以上两种检查与之进行对照,计算并对比二者鉴别诊断效力及穿刺检查并发症发生情况。结果术后甲状腺组织病理学诊断恶性结节、良性结节比例为183∶54,常规超声诊断恶性、良性比例为171∶66,超声引导下细针穿刺活检诊断恶性、良性比例为182∶55;超声引导下甲状腺细针穿刺活检诊断准确度(97.89%)、灵敏度(98.36%)、特异度(96.30%)较常规超声(78.90%、83.06%、64.81%)更高,P<0.05;148例患者经穿刺检查后均未出现异常疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检甲状腺结节,可判断结节良恶性性质。     

超声TI-RADS分类与细针穿刺活检在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统分类（TI-RADS）与细针穿刺活检（FNA）在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用价值。 方法回顾性分析我院于2020年1月至2020年12月期间常规甲状腺超声检查中TI-RADS分类≥3类的585例患者的588个甲状腺结节,所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检,其中266个甲状腺结节手术切除,以大体病理为金标准,评价超声TI-RADS分类与细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的效能。 结果588个甲状腺结节细胞学病理诊断恶性243例、良性193例、性质不确定152例,超声TI-RADS 3、4、5类甲状腺恶性结节的阳性率分别为3.01%（4/133）、38.87%（110/283）、75.00%（129/172）;266个结节手术切除,大体病理诊断恶性211例、良性55例,细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为98.46%、93.02%、97.48%,阳性预测值为98.46%,阴性预测值为93.02%,阳性似然比为14.11,阴性似然比为0.017;穿刺感硬及有砂粒感诊断为甲状腺恶性结节的准确性明显高于穿刺感软及无砂粒感,差异有统计学意义（χ² = 70.206,65.083;P = 0.000,0.000）;超声TI-RADS分类及细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.881及0.954。 结论超声TI-RADS分类结合细针穿刺活检对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值,可更准确、更安全地判断甲状腺结节的良恶性,值得临床推广。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确度的临床分析

目的 探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确度临床分析。方法 选取我院收治的甲状腺结节患者106例,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC),以病理组织学结果为诊断金标准,分析UG-FNAC诊断的准确率,采用Logistic回归方程分析可能影响UG-FNAC诊断准确率相关因素。结果 术后病理组织检查显示93例为恶性结节,13例为良性结节,最终确定UG-FNAC诊断甲状腺结节的准确率为85.85%(91/106),UG-FNAC与术后病理结果一致的91例纳入准确,不一致的15例纳入不准确;经单因素分析发现,UG-FNAC检查结果准确与不准确患者在结节位置、结节成分、结节血供情况出现较大差异(P <0.05),将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现结节直径、结节成分、结节血供情况均是影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确率的主要因素,OR值均> 1。结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与术后病理诊断的一致性较好,尤其是结节直径在11～20 mm以上、非囊实性和乏血供的甲状腺结节患者诊断准确率更高,但仍存在一定误诊漏诊率。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床病理研究

目的探究超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床应用效果。方法选取100例2015年9月~2017年3月在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的甲状腺患者,对患者细胞学诊断结果、PTMC的细胞学诊断类型以及US-FNAB在临床应用后甲状腺疾病构成比例的变化进行分析。结果超声引导下细针穿刺活检的敏感度为84.4%,特异度为83.6%,准确度为84.0%;当癌细胞直径≥1cm时,有69.2%(9/13)的细针穿刺活检细胞学诊断学结果诊断无误;但当癌细胞直径1cm时,即患者罹患PTMC时,仅有27.8%(5/18)的细针穿刺活检细胞学诊断结果无误;与2012年未完全应用US-FNAB相比,甲状腺癌手术的比例提高12.8%,良性病变手术比例下降为2.8%。结论超声引导下的细针穿刺活检是一种准确可靠的甲状腺结节诊断方法 ,提高了甲状腺疾病的检出率。     

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1 cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1 cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果 64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1～2 cm,27例患者结节直径2～3 cm,25例患者结节直径>3 cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1～2 cm,48例患者结节直径2～3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。     

超声引导粗针活检在诊断甲状腺结节中的应用价值

目的：探讨超声引导下粗针活检（ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB）在诊断甲状腺结节中的应用价值。方法将术前超声诊断为甲状腺恶性结节的120例患者分为两组,观察组60例,采用超声引导下粗针活检;对照组60例,采用超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology ,FNAC）。比较两组病例取材满意度、诊断准确性和安全性。结果观察组取材满意度、诊断准确性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下粗针活检甲状腺结节取材满意度和诊断准确性高于细针活检,同时也安全可靠,更值得临床推广应用。     

超声引导下细针穿刺活检技术用于TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS) 4类甲状腺结节的诊断效能。方法 选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检查,以手术病理结果作为金标准,以Kappa分析US-FNAB、超声弹性成像单独及联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性结果的一致性。结果 136个结节中,手术病理结果显示恶性结节98个、良性结节38个。US-FNAB诊断结果为恶性结节93个、良性结节43个。经一致性分析,US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.898、特异度为0.868、准确率为0.890、Kappa=0.737; US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.868、特异度为0.898、准确率为0.890、Kappa=0.737。超声弹性成像诊断结果为恶性结节80个、良性结节56个。经一致性分析,超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.745、特异度为0.816、准确率为0.76...     

多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的:探讨多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺结节良恶性的价值.方法:选取87例经超声引导下细针穿刺活检或术后病理确诊的甲状腺结节,其中良性组44例,恶性组43例.以病理结果作为金标准评价MSCT诊断甲状腺结节良恶性的效能,并对良性组与恶性组结节的CT征象行Logistic回归分析.结果:单因素分析显示...     

超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US-FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US-FNA诊断SR0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。     

剪切波弹性成像引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取2018年10月～2019年3月在我院手术的甲状腺结节患者89例(恶性48例,良性41例)。男性26例,女性63例,平均年龄(49±13)岁,对每个结节分别行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)和SWE引导细针穿刺(SWE-FNAB)。以病理学结果作为金标准,采用Kappa一致性检验分组(≤1cm和1cm)比较US-FNAB和SWE-FNAB诊断甲状腺癌的差异,并分别计算诊断的敏感性、特异性和准确性。结果与术后病理比较,≤1cm组和1cm组SWE-FNAB(Kappa=0.853; Kappa=1)与病理的符合率均要高于US-FNAB(Kappa=0.619;Kappa=0.844)。≤1cm组和1cm组SWE-FNAB诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性和准确性(96.4%、88.8%、94.6%;100%、100%、100%)均高于US-FNAB(81.8%、87.5%、83.3%;90%、94.4%、92.9%)。结论在≤1cm和1cm组, SWE-FNAB均较US-FNAB进一步提高细针穿刺的准确性,降低无法诊断率,避免不必要的手术。     

标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的价值探讨

目的 探讨标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法 选取2017年8月～2019年8月在我院行甲状腺结节超声引导下无负压细针穿刺活检术的150例甲状腺微小结节(直径≤10 mm)患者为研究对象,采用常规超声及剪切波弹性成像技术(SWE)对其结节性质进行检测分析,对良性结节与甲状腺乳头状癌杨...     

超声引导细针穿刺在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的 探讨超声引导下细针抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 选取并分析2017年12月～2019年8月98例98个甲状腺结节的USFNAB结果,以及手术病理和随访结果。结果 98例患者98个结节中,细胞学诊断恶性者28个,良性者44个,可疑恶性者12个,取材涂片不满意者14个。经临床随访或术后病理证实为恶性结节38个,良性结节60个,细针吸取细胞学诊断灵敏度95. 0%,特异度96. 8%,与单纯超声检查相比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 US-FNAB,是诊断甲状腺良恶性结节最为准确、可靠、有效、简便的方法。     

超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用价值。方法2010年8月-2012年8月对149例患者167个浅表肿物进行超声引导下细针吸取细胞学检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及吸出物不足4类。结果超声引导下167个结节共计实施穿刺操作293次,一次性穿刺成功率96．2％,二次穿刺成功率100％。167个结节中,经病理及临床随访证实20个结节为恶性,147个结节为良性;经细胞学诊断132个（79．0％）结节为良性,14个（8.4％）结节为恶性,6个（3．6％）结节为可疑恶性,15个（9．0％）结节为吸出物不足,细胞学诊断敏感性为79．2％,特异性为87．5％,准确性为91．0％。结论超声引导下细针吸取细胞学检查对于浅表肿物诊断具有实时观察、准确安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,可作为体表肿物诊断的首选方法。     

甲状腺结节超声引导下细针抽吸诊断的影响因素

随着超声技术的进展及检查应用的普及,甲状腺结节的检出率也逐年上升。超声引导下细针抽吸细胞学检查因具有对结节良恶性诊断的高敏感性与特异性、安全简便且并发症少等优点而成为术前诊断的主要依据,减少了一些不必要的手术。尽管细针抽吸细胞学检查的诊断率高、应用广泛,但仍存在一定的局限性,其中重要的一点是无法得到满意的标本。标本取材对细胞学检查结果有较大影响。现就影响标本取材满意度的因素及解决方案予以综述。     

灰阶超声影像组学对甲状腺结节的鉴别诊断

目的 分析灰阶超声影像组学在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择本院2019年5月至2022年5月接诊的286例甲状腺结节患者,均给予灰阶超声影像检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本次研究金标准,统计灰阶超声诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性。比较良性结节、恶性结节声像图特征,比较良性结节、恶性结节时间-强度曲线（TIC曲线）参数。以Pyradiorllics程序提取甲状腺癌影像组学理特征。结果 灰阶超声诊断准确率是97.6%,灵敏度是90.0%,特异度是99.6%。Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性较好（Kappa值=0.786,P<0.05）。恶性结节沙粒样（36.7%）、粗大钙化率（63.3%）、后方无衰减率（80.0%）、内部回声不均匀率（88.3%）、低回声率（50.0%）、边界不清晰率（71.7%）、形态不规则率（91.7%）均高于良性结节（13.3%、2.6%、20.4%、11.5%、4.4%、13.3%、9.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性结节始-峰时间差低于良性结节,恶性结节上升支斜率高于良性结...     

TI-RADS、BRAF V600E突变分析与BSRTC在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Report and Data System,TI-RADS）、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,BSRTC）与BRAF V600E突变分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：回顾并分析行手术切除的1 093个甲状腺结节的术前超声检查、超声引导下细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）与BRAF V600E突变分析结果。依据TI-RADS分类标准对结节进行分类,采用BSRTC对结节进行细胞学诊断。分别计算3种方法的灵敏度、特异度及曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：单独应用时,TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、阴性预测值和准确度最高,分别为99.21%、84.00%和95.97%;BSRTC诊断阳性预测值和约登指数最高,分别为99.22%和78.52%;BRAF V600E突变分析的AUC最高,为0.893;BR...     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床价值。方法选取超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)的994例患者,分析其穿刺前后的甲状腺手术疾病构成变化和甲状腺微小乳头状癌(PTMC)细胞学特征。结果 994例患者中,317例采取手术切除,其中US-FNAB的准确度为98.4%,特异度为93.2%,敏感性为99.6%。本文中251例经组织学诊断确诊为甲状腺癌(PTC),在最大径不低于1cm时有90.68%病例已经细胞学诊断明确,但是在PTMC时仅有35.55%病例经细胞学明确诊断。在PTMC细胞学特征方面20.00%的病例可见到典型的乳头状结构,并且98.88%的病例可以见到单层片块状结构。结论在超声引导下采用甲状腺细针穿刺活检可大幅度提高甲状腺癌患者的检出率。     

实时剪切波弹性成像引导细针穿刺检查对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导下细针穿刺病理(FNA)用于甲状腺癌诊断中的作用。方法 选取就诊的疑似甲状腺癌患者90例(110个结节),均先后开展甲状腺超声穿刺细胞学(US-FNA)、SWE+FNA两项检查，将术后病理结果当作金标准，按照结节的直径划分为A组(直径0.5～1.0 cm)与B组(直径1.1～3.0 cm),比较两项不同检查方式的诊断效能。结果 病理结果显示A组总共78个结节，包含良性结节14个，恶性结节64个；B组总共32个结节，包含良性结节2个，恶性结节30个。US-FNA显示A组良性结节29个，恶性49个；SWE+FNA显示A组良性结节19个，恶性59个。US-FNA显示B组良性结节5个，恶性结节27个；SWE+FNA显示B组良性结节2个，恶性结节30个。A组中，SWE+FNA的准确度、敏感度、阴性预测值远远高出US-FNA(P<0.05),特异度及阳性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组中，两项检查准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWE+FNA能提升对0.5～1.0 ...     

超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的价值.方法 选取60例甲状腺乳头状癌患者,行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查,分析US-FNA结合BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 术后病理组织学检查...     

超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法依据术后病理检查结果,将152个甲状腺结节分为良性和恶性,分析比较2组间的常规超声特征与超声弹性成像特征。结果良性甲状腺结节104个,恶性甲状腺结节48个。与良性甲状腺结节相比,恶性甲状腺结节常规超声特征多为形态不规则、边界不清、结节内有钙化、纵横比＞1,而超声弹性成像分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性分级Ⅲ~Ⅳ级诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为85.57%和79.17%。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面有较高的临床应用价值。