复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿异常与染色体异常相关性

目的 探讨复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿结构异常及与染色体异常的相关性.方法 选取我院行产检的451例复发性流产史孕妇临床资料,均在孕11 ～13+6周前建档并规律行超声筛查,并行随访,超声检查有异常者均获取染色体检查结果.结果 早孕期、中晚期超声检出46例共82处结构异常,检出率10.20％ (46/451).染...     

产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿声像图特征及临床意义

目的 探究产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿的声像图特征及临床意义。方法 选择2020年8月至2022年7月于我院产前超声检出胎儿脉络丛囊肿的孕妇78例均行染色体核型检查。分析胎儿超声检查结果及脉络丛囊肿的声像图特征;以染色体核型结果为金标准,分析产前超声检查应用价值;对孕妇均进行随访并分析妊娠结局。结果 检出双侧脉络丛囊肿27例,检出率为35%(27/78);单侧脉络丛囊肿51例,检出率为65%(51/78);另孤立性脉络丛囊肿检出71例,检出率为91%(71/78),复杂性脉络丛囊肿7例,检出率为9%(7/78)。所有孤立性脉络丛囊肿孕妇经染色体核型检查均未见异常;另7例复杂性脉络丛囊肿经染色体核型分析可见存在2例存在异常;产前超声在不同性质脉络丛囊肿诊断中灵敏度为97.26%(71/73),特异度为28.57%(2/7),准确度为93.59%(73/78),阳性预测值为93.42%(71/76),阴性预测值为100.00%(2/2)。78例孕妇均获得完整随访,孤立性脉络丛囊肿胎儿均活产;7例复咋性脉络丛囊肿胎儿中4例终止妊娠。结论 产前超声能够有效辨别孤立性或复杂胎儿脉络丛囊肿,为临床诊...     

超声检查双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性临床价值

目的 探讨超声检查评价双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性。方法 选取行孕期超声检查的80例双胎孕妇,计算双胎间颈项透明层厚度(NT)、头臀长(CRL)的差异,评价其与绒毛膜性、受孕方式、胎儿性别的关系。结果 80例双胎妊娠中,22例为单绒毛膜囊双胎,58例为双绒毛膜囊双胎。不同绒毛膜囊双胎的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。80例中24例为男性双胎,28例为女性双胎,28例为异性别双胎,这三组中△CRL、△CRL%、△NT、△NT%差异无统计学意义。即使将男性双胎与女性双胎合并为同性别双胎组52例,与异性别双胎28例相比,各指标差异仍无统计学意义(P>0.05);不同受孕方式的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双绒毛膜囊双胎生长发育早孕期间即具有不均衡性特征,绒毛膜性、受孕方式和胎儿性别等因素与早孕期间双胎发育的不均衡性关系不大,很难准确地预测出生体重的不同一性。     

前臂骨间膜的超声检查方法及声像图特征

目的:探讨前臂骨间膜的超声检查方法及声像图特征。方法:分别对28例检查者共56只前臂的骨间膜在改变体位时进行横切面、长轴切面的超声对比观察。结果:56例完整的骨间膜在改变体位时其横切面和长轴切面上均表现为尺桡骨之间的一连续的线性高回声结构,且其厚度随体位改变无显著性差异。结论:超声检查能清楚显示前臂骨间膜的解剖结构,是诊断前臂骨间膜损伤的有效方法。     

膜孕激素受体亚型及核孕激素受体在复发性自然流产中表达及临床意义

目的 探讨膜孕激素受体(mPR)亚型(mPR-α、mPR-β)及核孕激素受体(NPR)在复发性自然流产(RSA)中的表达及临床意义.方法 将德州市人民医院自2018年1月至2020年8月收治的92例RSA患者纳入RSA组,将同期体检的94例正常育龄女性纳入正常组.采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组研究对象子宫内膜m...     

原因不明复发性流产患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化研究

目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化及其临床意义。方法回顾性分析2008—2011年于我院诊疗的URSA流产组39例、URSA妊娠组22例作为研究组,正常早孕组31例、正常非孕组25例作为对照组。使用流式细胞术检测外周血自然杀伤细胞（NK）的含量。结果①URSA流产组（清宫前）与URSA妊娠组、正常早孕组患者比较,前者NK细胞比例明显升高,差异有统计学意义（JP〈0．05）。②与正常非孕组妇女比较,URSA流产后1、2、3、4、5、6月组患者NK细胞比例均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原因不明复发性流产发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞〉12％可作为监测URSA患者的指标。     

复发性流产患者绒毛和蜕膜组织中IL-10及TNF-α的表达

目的:研究复发性流产患者和正常妊娠绒毛及蜕膜组织中IL-10及TNF-α的表达。方法:收集复发性流产患者和正常妊娠绒毛及蜕膜组织,免疫组织化学方法检测IL-10及TNF-α的表达。结果:与正常妊娠组相比,复发性流产组绒毛组织中,IL-10的表达减少(P0.05),TNF-α的表达增高(P0.05),蜕膜组织IL-10的表达减少(P0.01),TNF-α的表达增高(P0.01)。结论:复发性流产患者绒毛及蜕膜组织中细胞因子IL-10表达减少,TNF-α的表达增高,母胎界面Th1/Th2失衡,可能是导致流产的原因。     

硝苯地平对不明原因复发性流产患者子宫动脉血流动力学的影响

目的 探讨硝苯地平对不明原因复发性流产患者子宫动脉血流动力学的影响.方法 选取2019年6月～2020年5月在我院就诊的不明原因复发性流产102例患者为观察对象,随机将其分成观察组(53例)与对照组(49例).对照组不采取任何诊治,观察组增加硝苯地平治疗.将两组患者诊治前、诊治7天后的子宫动脉血流动力学指标[PI(搏动...     

HIF-1α和AAH在稽留流产患者绒毛中的表达研究

目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及天冬氨酰(天冬酰胺酰)-β-羟化酶(AAH)在稽留流产患者绒毛中的表达情况,探讨其与稽留流产的关系及意义.方法 稽留流产患者50例(研究组),其中有已知可能原因的20例(研究组1),原因不明者30例(研究组2);正常早孕20例作为对照组.研究组50例按胚胎稽留宫内时间长短分为≤4周组和>4周组.应用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测研究组及对照组绒毛滋养细胞中HIF-1α及AAH的表达.结果 HIF-1α及AAH在稽留流产患者及正常早孕妇女绒毛中均有表达,其表达部位主要在滋养细胞的胞质及胞核.研究组1及研究组2绒毛滋养细胞HIF-1α及AAH表达水平均明显低于对照组(P<0.05);但两组间表达水平无显著差异(P>0.05);≤4周组与>4周组之间HIF-1α表达无显著差异(P>0.05).AAH在稽留流产患者及正常早孕妇女绒毛中均有表达,其表达部位主要在滋养细胞的胞质及胞核.绒毛滋养细胞AAH表达水平在研究组1及研究组2均明显低于对照组(P<0.05);两组间表达水平无显著差异(P>0.05);≤4周组与>4周组之间AAH表达亦无显著差异(P>0.05).结论 HIF-1α及AAH在稽留流产患者绒毛中的表达均低于正常早孕妇女,其低表达可能是导致稽留流产发生的重要因素.     

超声诊断药物流产不全声像图分型的初步探讨

药物流产以其简单、有效的优越性深受广大妇女欢迎 ,但少数患者服药后胚胎组织排出不完全 ,引起阴道长期出血等许多不良后果。本文对我科 6 2例药物流产不完全 (简称药流不全 )的患者Ｂ超声像图进行了总结分型 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 6 2例均为我院门诊或住院患者 ,服药前 ,Ｂ超诊断宫内早孕 ,年龄在 2 2～ 41岁之间。于常规服用米非司酮和米索前列醇后 5～ 30ｄ ,再次Ｂ超检查为药流不全。1 2　方法　采用ＳＳＡ～ 90Ａ型或东艺ＥＵＢ～ 40型超声诊断仪 ,3 5ＭＨｚ凸阵探头。患者充盈膀胱后取仰卧位 ,于下腹部常规…     

超声诊断异位妊娠的声像图表现及临床价值

凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,称为异位妊娠,即宫外孕,是妇产科常见的急腹症也是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来有上升趋势,其发病率占所有妊娠的0.5%～1.0%[1],延误诊治会危及患者生命。异位妊娠中95%为输卵管妊娠,其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等占5%。本文对本院超声诊断为异位妊娠的63例患者超声声像图及临床表现进行回顾性分析,总结如下。     

三维超声对典型抗磷脂综合征相关性复发性流产患者子宫内膜容受性评估价值

目的 探讨三维超声对典型抗磷脂综合征(APS)相关性复发性流产患者子宫内膜容受性评估价值。方法 选取接受治疗的典型APS患者40例(APS组),另外选取无流产史的正常育龄期备孕者40例(对照组),在子宫内膜种植窗(即黄体期)对两组患者分别行经阴道三维超声检查,观察两组内膜厚度、内膜容积、内膜分型、内膜血流分级及内膜蠕动波方向,同时监测两组内膜下能量多普勒血流定量指标血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及双侧子宫动脉血流定量参数峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果 两组内膜厚度、内膜容积、FI、双侧子宫动脉血流参数RPSV、RPI、RRI、LPSV、LPI、LRI均呈正态分布,组间结果显示：两组间除了RPSV(P=0.123)和LPSV(P=0.142)之外,均差异有统计学意义(P<0.001);两组VI、VFI呈偏态分布,组间比较显示APS组血流定量参数VI、VFI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对于等级资料两组内膜分型、内膜血流分级、蠕动波方向采用卡方检验比较组间差异,结果显示内膜血流分级(P<0....     

稽留流产绒毛组织人细小病毒B19、巨细胞病毒及弓形体感染的研究

为研究小病毒Ｂ１９、巨细胞病毒、弓形体与稽留流产的关系,应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测稽留流产１０３例及人工流产５３例的绒毛组织中３种病原体ＤＮＡ。结果发现流产组细小病毒、巨细胞病毒、弓形体感染率分别为１７．４７％、２５．２４％、２９．１３％,明显高于对照组,流产组两种及两种以上的病原体感染者２０例,而对照组无多种病原体感染者。由此证明导致稽留流产可以一种病原体感染引起,也可能是多种病原体感染     

米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白和p53蛋白表达的影响

目的 探讨米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白(OPN)和p53蛋白表达的影响.方法 选取2006年3月-2006年6月在海军总医院妇产科自愿要求终止妊娠(停经5～7周)的40例健康早孕妇女,随机分为米非司酮组(药流组)和对照组<手术流产组),每组20例.流产后取绒毛及蜕膜,并采用免疫组织化学半定量法检测OPN和p53的表达情况.结果 对照组绒毛和蜕膜组织中OPN呈强阳性表达,平均光密度(A)值分别为0.245±0.005和0.130±0.008;米非司酮组则呈弱阳性表达,A值分别为0.144±0.006和0.080±0.007,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组绒毛和蜕膜组织中p53呈弱阳性表达,A值分别为3.600±0.110和1.360±0.510,米非司酮组则呈强阳性表达,A值分别为8.720±0.160和2.900±0.810,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮终止早孕的机制可能与绒毛及蜕膜的OPN表达下调,p53蛋白表达上调有关.     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图分析

卵泡膜细胞瘤是卵巢实质性肿瘤中较常见的一种,属性索间质来源的良性肿瘤,约占卵巢肿瘤的2%～6%.多见于绝经后妇女.因它能分泌激素(主要为雌激素),可引起妇女绝经后阴道流血、内膜增厚甚至癌变,故正确诊断并采取相应治疗非常重要.本研究回顾性分析我院2000～2003 年经手术病理证实的23例卵泡膜细胞瘤的资料,以提高超声对其诊断的准确率.     

不同超声辐照联合超声造影剂对人孕早期绒毛组织的损伤作用

目的 探讨不同超声辐照联合超声造影剂对人孕早期绒毛组织超微结构及凋亡的影响.资料与方法 选择人工流产的36例患者,按就诊顺序随机分为对照组、低机械指数(MI≤0.15)造影组、高机械指数(MI=1.0)造影组(击破再灌注).其中低机械指数造影组进一步分为MI=0.07、0.09、0.13、0.15 4个亚组.造影后24h内行人工流产取出绒毛组织,透射电镜观察绒毛的超微结构,免疫组化检测Bcl-2蛋白表达.结果 电镜观察显示:高机械指数造影组与对照组及低机械指数造影组比较,绒毛组织损伤程度更明显;而各低机械指数造影组及对照组绒毛组织破坏不明显.免疫组化结果显示:高机械指数造影组绒毛合体滋养层细胞Bcl-2蛋白表达较对照组及各低机械指数造影组明显减少(P＜0 05);各低机械指数造影组与对照组Bcl-2表达变化不明显(P＞0.05).结论 高机械指数超声辐照联合超声造影剂对人早孕胚胎组织有明显损伤作用,而低机械指数超声造影在产科应用中较安全.     

乳腺叶状肿瘤声像图特征及误诊分析

目的 探讨不同类型乳腺叶状肿瘤(PTB)的超声声像图特征并分析其误诊原因.方法 选取61例不同类型PTB患者乳腺肿块的位置、大小、数目、形态、回声等形态学特征,对比超声检查确诊PTB以及误诊患者声像图特征,并与病理结果对照分析,总结误诊原因.结果 1)本组PTB 61例,良性43例(70.5％),交界性10例(16.4...     

浅表淋巴结病变超声声像图特征及病因病理分析

目的:观察浅表淋巴结(主要包括颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结)病变超声声像图特征及其形成的病理基础,以探讨超声在淋巴结疾病中的诊断价值.方法:216例患者的480个病变浅表淋巴结行超声及病理检查,并选取80例作为对照组,分析二维声像图及彩色血液改变,并结合病理检查结果,对不同病因的浅表淋巴结病变进行分析.结果:正常组及良性组淋巴结长径/横径(L/T)≥2,收缩期峰值血流速度(Vmax)≤15cm/s,RI≤0.6;恶性组L/T＜2,Vmax＞25cm/s,RI＞0.8;结核组L/T＜2,RI≤0.62,并可见融合征象.结论:超声是诊断浅表淋巴结病变的首先影像学诊断方法.     

乳腺囊内乳头状癌的声像图特征

目的:探讨乳腺囊内乳头状癌的高频声像图特征及其鉴别诊断。方法:回顾性分析11例经术后病理证实的乳腺囊内乳头状癌资料,超声观察病灶形态、大小、边界、内部回声、后方回声,以及病灶内及周围血流情况。结果:乳腺囊内乳头状癌声像图表现为边界清楚,囊壁上乳头状突起,形态不规则,基底部较宽,可有厚分隔,后方回声增强,彩色多普勒显示囊内实质结节内血流较丰富或边缘血流等特征。结论:乳腺囊内乳头状癌的超声表现具有一定的特征,有助于乳腺囊内乳头状癌的诊断及鉴别诊断。