多层螺旋CT非增强扫描诊断输尿管结石的临床价值

输尿管结石是一种常见病和多发病,临床上常应用腹部平片、IVP及超声检查进行确诊及定位,但由于受到结石密度、位置、肠胀气、肥胖等因素的干扰,给诊断及定位造成一定困难.螺旋CT不受以上各因素影响,特别是多层螺旋CT(multislice spiralCT,MSCT)问世以来,机器的扫描速度更快,范围更大,图像更清楚,受到临床的重视和欢迎.本文通过对22例输尿管结石的平扫及重建图像进行回顾性分析,探讨MSCT诊断输尿管结石的临床价值.     

低剂量螺旋CT扫描技术的临床应用

低剂量螺旋CT扫描技术,即能保证图像质量,又能降低患者在接受检查时的辐射水平。适当降低螺旋CT扫描剂量,特别是在成人胸部、鼻窦及儿童颅脑中的应用很有价值,值得推广。本文对低剂量螺旋CT扫描技术在临床的应用现状及进展加以综述。     

多层螺旋CT平扫及重建对输尿管结石的诊断

目的 评价多层螺旋CT平扫及重建对输尿管结石的诊断.方法 对23例疑诊输尿管结石患者行多层螺旋CT平扫,多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR).结果 23例重建图像均清楚显示输尿管病变,22例诊断输尿管结石,其中21例显示结石大小、位置、输尿管不同程度扩张及管壁增厚,1例输尿管癌示输尿管内软组织密度影.结论 多层螺旋CT平扫及重建可获得良好的输尿管图像,对输尿管结石有很重要的诊断价值.     

输尿管末端小结石的CT诊断

目的:通过对输尿管末端小结石的CT平扫,探讨其CT检查的临床应用价值。方法:对54例输尿管末端小结石患者行CT平扫检查,所有病例均经尿道排石证实。结果:输尿管末端小结石具有特征性CT表现,即钙化点样高密度影,小结石直径均<8.0mm,CT值≥85HU,CT确诊率98%(53/54);54例均发现病侧输尿管增粗,45例发现肾盂少量积水,肾盂未见积水而输尿管末端发现小结石的9例,且结石直径均<4.0mm。结论:CT具有准确、无创等优点,是目前确诊输尿管末端小结石最有效的检查方法,同时应注意扫描方法和鉴别诊断。     

64层螺旋CT主动脉低剂量增强扫描临床分析

主动脉CT造影已经成为主动脉及其分支病变的常规检查方法。但由于主动脉病变CT血管造影扫描范围大。自头臂血管至双侧髂总动脉分叉处。所以常规扫描剂量会对患者造成较大辐射损害[1]。随着多层螺旋CT的应用,降低X射线剂量成为人们日益关注的焦点[2]。尝试研究低剂量扫描应用于主动脉成像以减少该类患者的扫描辐射剂量。     

低剂量螺旋CT扫描技术在急性阑尾炎中的应用

Naidich等于1990年首次提出了低剂量CT概念,即在其它扫描参数不变的情况下,降低管电流成像也能达到诊断要求。随着公共放射卫生防护意识的提高,特别是世界卫生组织（WHO）和国际放射委员会（IRCP）以及国际医学物理组织（10MP）制定了医疗照射质量保证和质量控制标准,以期用最小的人体损伤代价获得最佳的诊断效果,低剂量CT的研究和应用才逐渐受到关注。管电流降低主要影响低对比分辨力,使低对比组织,如脑、肝脏的图像质量明显下降,而对高对比的器官如肺和阑尾的作用则不大明显。     

64层螺旋CT低剂量扫描在肋骨骨折检查中的应用

目的对低剂量多层螺旋CT扫描在肋骨骨折检查中的应用进行分析。方法对40例肋骨骨折患者行常规剂量(a组/机器设定345mA)及三组低剂量(b、c、d组/150mA、50mA、30mA)的薄层CT扫描,比较四组数据的图像质量、诊断能力及患者接受辐射剂量。结果图像质量较好以上的a组100%(40/40)、b组97.5%(39/40)、c组92.5%(37/40)、d组87.5%(35/40)。a组诊断肋骨骨折231处、可疑骨折6处;b组诊断肋骨骨折227处、可疑4处;c组诊断肋骨骨折225处、可疑骨折5处;d组诊断肋骨骨折229处、可疑骨折6处。四组数据平均CTDI分别为(14.52±0.18)mGy、(7.23±0.05)mGy、(2.52±0.23)mGy、(1.34±0.06)mGy,平均DLP分别为(639.64±10.63)mGy、(316.55±0.61)mGy、(100.37±4.01)mGy、(59.23±2.35)mGy。结论低剂量多层螺旋CT扫描技术能够明显减低患者辐射剂量,且图像质量基本满足临床诊断需要。     

鼻窦低剂量螺旋CT扫描的可行性探讨

目的:探讨鼻窦低剂量CT扫描的可行性,评估其影像效果。方法:对40例受检者在行鼻窦常规剂量(200mA)CT扫描后,再行低剂量(30mA)CT扫描;由2名医师盲法评价图像,按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每一幅图像进行质量评判,并进行统计学处理。结果:98%以上鼻窦低剂量CT图像可以满足诊断需要,与常规剂量CT图像相比无显著性差异(P>0.05)。结论:鼻窦低剂量CT扫描是切实可行的,正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量。     

螺旋CT低剂量扫描在新生儿腹部检查中的应用研究

目的:评价新生儿腹部单排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描图像质量,探讨低剂量扫描在新生儿应用的可行性。方法:对高度怀疑腹部病变的足月新生儿150例和早产儿90例,随机各分3组行常规(150mAs)及低剂量(40mAs、30mAs)腹部CT扫描,观察比较其对腹部正常结构的显示差异。结果:图像质量评价结果:足月新生儿150mAs,40mAs扫描获得的可诊断图像,χ2检验,P>0.05,提示图像无显著性差异;30mAs的可诊断图像,χ2检验,P<0.05,提示图像质量有显著性差异。早产儿150mAs,40mAs,30mAs可诊断图像,χ2检验,P>0.05,提示上述剂量图像质量差异无显著性意义。结论:单排螺旋CT低剂量扫描适用于新生儿腹部检查,在保证图像质量的前提下,足月新生儿采用40mAs、早产儿采用30mAs左右的扫描条件较为适宜且有利于患儿的辐射防护。     

低剂量螺旋CT扫描在咽部应用的研究

目的探讨咽部病变螺旋CT检查的低剂量最佳条件。方法征得20例病人同意,分别于会厌尖平面行10mm层厚,10mm间隔,120kV,200mA、100mA、50mA、25mA的螺旋CT扫描,共采集2层,所有数据重组为2.5mm层厚、1.3mm间隔的影像,由4位经过对影像质量评价标准统一认识的放射科医师分别对影像质量进行盲法评分,探讨在保证影像质量基础上的最佳低剂量扫描条件。结果选择10mm层厚、10mm间隔、120kV,50mA作为低剂量扫描的最佳扫描条件。结论120kV,50mA低剂量扫描既可保证咽部病变的影像质量,又可降低病人的曝光剂量。     

成人骨盆骨折16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究

目的评价成人骨盆骨折低剂量CT扫描的临床价值。方法选取骨盆骨折行CT检查的成人患者110例,随机抽取20例为常规剂量240mA扫描,剩余90例按体重指数（bodymass index,BMI）随机分成3组低剂量组（第一组BMI〈19kg/m2,第二组20kg/m2≤BMI〈28kg/m2,第三组BMI≥28kg/m2）,管电流分别使用40、80、120mAs,其余扫描参数同常规剂量组。记录各扫描剂量产生的容积CT剂量指数（CTDIvo）l和剂量长度乘积（DLP）。按正常图像（优）、图像有少许伪影（良）、图像有严重伪影（差）评定图像质量,并对图像满足诊断率进行比较。结果除120mA组的满足诊断率为93.3%,其余各组图像的满足诊断率均为100%,各低剂量组40、80、120mA的CTDIvol分别是常规剂量组的17.4%、34.8%和52.2%;其DLP分别是常规剂量组的19%、38%和57%,低剂量组的CTDI与DLP值均显著低于常规剂量组。结论骨盆骨折的低剂量CT扫描在满足临床诊断的同时可以较CT扫描常规剂量减少,可明确地减低受检者的辐射剂量。     

非增强螺旋CT曲面重组诊断输尿管结石的价值

目的:探讨非增强螺旋CT曲面重组图像在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:对52例输尿管结石行非增强螺旋CT扫描并行曲面重组(CPR)。结果:52例CPR图像均能显示输尿管全程,并能清楚显示输尿管内结石大小、部位、形态以及结石上方输尿管梗阻扩张程度。结论:CPR图像能在一个平面上显示输尿管全貌,对输尿管结石的诊断具有重要价值。     

螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值（附32例报告）

目的评价螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。方法对32例临床表现急性腰腹痛、镜下血尿，可疑输尿管结石的患者，行螺旋CT检查，将获得的容积图像行三维立体重建成像处理。结果31例螺旋CT图像显示出输尿管结石，确诊率97％。8例CT三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性变化。结论螺旋CT诊断输尿管结石安全、快捷、准确，有较高的临床应用价值。     

泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:对75例临床怀疑泌尿系结石患者根据就诊顺序分为3组:标准剂量组、低剂量组1和低剂量组2,标准剂量组采用120kV,180mA,螺距0.938进行扫描;低剂量组1和低剂量组2分别采用管电流120mA、80mA进行扫描,其它扫描条件与标准剂量组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。由两位具有10年以上CT工作经验的医师进行影像诊断和图像质量评估,计算标准剂量和低剂量CT检查诊断泌尿系结石的敏感度、诊断符合率和阳性预测值。对所有图像进行主观质量评分,并测量其客观噪声值。结果:两个低剂量组与标准剂量组比较,CT剂量指数分别减少29.7%和55.5%,低剂量组1、2对泌尿系结石诊断的敏感度均为93.8%,诊断符合率分别为96.0%和95.5%,阳性预测值分别88.2%和100%,与标准剂量组比较差异均无统计学意义。图像质量方面,尽管剂量降低后图像噪声有所增加,但所有图像质量仍符合诊断要求。结论:低剂量螺旋CT扫描能满足泌尿系结石的诊断要求,大大降低了受检者的辐射剂量。     

颞骨低剂量CT扫描的应用研究

目的探讨颞骨高分辨率CT扫描时降低扫描mA值对其图像质量的影响及临床应用价值。方法将60例颞骨高分辨率冠状面CT扫描患者根据扫描mA值设置分为100mA和50mA组。全部图像行高分辨率骨密度算法重组,并利用多平面重建(MPR)技术重建轴面图像,得到2组不同mA值的直接扫描冠状面图像和与之对应的2组通过重建的轴面图像。分别评价不同扫描mA时直接冠状面及重建轴面图像质量。评价指标为:冠状面:鼓室盾板、Prussak’s腔、卵圆窗、鼓室盖、耳蜗底圈5个解剖结构。经MPR重建轴面:锤砧关节、水平半规管、鼓窦入口、锥隆起、面神经水平段5个解剖结构;评价标准为:清晰显示2分;显示、但不清晰1分;未显示0分。以左右两侧单独记分。结果当扫描mA值由100减至50时单次扫描加权CT剂量指数量(CTDIw)值由42.00mGy下降至21.00mGy,下降幅度达50.0%,而直接扫描冠状面图像质量无明显下降(P>0.05);并且颞骨低剂量高分辨率CT能基本达到图像向同性,经MPR重建的轴面图像能较好地显示颞骨细小解剖结构,保证病灶检出率。结论50mA的颞骨CT扫描能够提供较好诊断质量的影像信息。     

16层螺旋CT尿路造影对输尿管结石的诊断

目的:评价16层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维重建技术对输尿管结石诊断的临床应用价值.方法:25例患者先行腹部X线片检查,后行CTU检查及三维重建.结果:17例腹部X线片可疑结石患者CTU及三维重建检查确诊输尿管结石14例,8例腹部X线片检查阴性患者CTU及三维重建检查确诊输尿管结石5例.结论:CTU及三维重建技术是诊断输尿管结石极好的影像检查方法,对输尿管结石的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

低剂量颞骨多层螺旋CT扫描技术的应用研究

目的 探讨颞骨高分辨率CT扫描时降低扫描mA值对其图像质量的影响及临床应用价值.方法 将60例颞骨高分辨率冠状面CT扫描患者根据扫描mA值设置分为100和50组.全部图像行高分辨率骨密度算法重组,并利用多平面重建（MPR）技术重建轴面图像,得到两组不同mA值的直接扫描冠状面图像和与之对应的两组通过重建的轴面图像.分别评价不同扫描mA时直接冠状面及重建轴面图像质量.结果 当扫描mA值由100减至50时单次扫描加权CT剂量指数量（CTDIw）值由42.00 mGy下降至21.00 mGy,下降幅度达50.0%.而直接扫描冠状面图像质量无明显下降（P＞0.05）;并且颞骨低剂量高分辨率CT能基本达到图像各向同性,经（MPR）重建的轴面图像能较好地显示颢骨细小解剖结构,保证病灶检出率.结论 降低扫描mA值和利用MPR重建图像来替代颞骨其他方位的直接扫描都大大减少了患者的辐射剂量,50 mA的颞骨CT扫描能够提供较好诊断质量的影像信息.     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

胸部多层螺旋CT低剂量扫描的研究进展

X线计算机体层成像（X-ray computed tomography,CT）自1972年问世以来,得到了快速发展和普及,其检查范围在逐步扩大。多层螺旋CT容积扫描的实现提高了病变的检出率和诊断的准确率,临床应用日益广泛,受检群体的有效受照剂量也在增加,如何在最大限度地满足CT诊断前提下,降低CT剂量,已受到越来越多的关注。     

非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值。方法 :11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描 ,并行冠状及矢状曲面重建。结果 :11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程。其中 10例示结石位于输尿管腔内 ,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围 ,1例同时显示合并两肾结石。结论 :非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像 ,结合轴位平扫CT图像 ,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。