角化棘皮瘤14例临床病理分析

角化棘皮瘤是皮肤的少见肿瘤之一,其大体形态和组织学形态表现与鳞状细胞癌相似,易误诊为恶性.我们报告14例经手术及病理会诊后证实的角化棘皮瘤,并结合文献资料对其临床病理特征做一简要论述.     

角化棘皮瘤42例临床病理学观察

目的 探讨角化棘皮瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对42例角化棘皮瘤临床资料、组织学特征进行分析，并结合文献进行讨论。结果 本组除1例发生于大腿外，其余发生于曝光部位，均为单发型。肿瘤呈半球状突出于皮肤表面，中央呈现充满角质似“火山口”样，边缘有唇状表皮包绕。结论 角化棘皮瘤的诊断依赖于特征性的临床及病理表现，并应与皮肤鳞状细胞癌鉴别。     

干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤7例

目的：干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤疗效观察。方法：收集7例角化棘皮瘤的门诊患者，皆为各种原因不愿接受手术治疗或因术后复发而采取非手术治疗的患者。结果：对角化棘皮瘤患者局部注射及外用干扰素加氟尿嘧啶效果满意，7例痊愈。结论：干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤效果好，复发率低。     

原发乙状结肠鳞状细胞癌1例并文献复习

目的提高对晚期原发乙状结肠鳞状细胞癌诊断和治疗的认识。方法回顾性分析河北省人民医院2020年10月收治的1例男性晚期原发乙状结肠鳞状细胞癌伴左侧髂血管旁转移患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者原发乙状结肠鳞状细胞癌术后残留左侧髂血管旁转移灶。术后1个月给予盆腔淋巴结引流区及左侧髂血管旁转移灶放疗, 同步行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案化疗。综合治疗后疗效评价为疾病稳定。随访截至2022年8月, 患者无进展生存达22个月。结论原发结肠鳞状细胞癌较罕见, 治疗首选手术切除, 术后应根据病情行个体化全程管理。对于转移患者除全身治疗外应尽早联合局部治疗。     

银屑病伴多发性巨大外毛根鞘癌１例

外毛根鞘癌(Trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛囊漏斗部组织的恶性肿瘤,瘤组织主要向外毛根鞘方向分化,临床常见于老年患者的曝光部位皮肤,表现为小肿块或呈菜花样,易与鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)、基底细胞癌及角化棘皮瘤等混淆.     

具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的非小细胞肺癌1例并文献复习

目的探讨具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理特征及诊断方法。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2022年10月收治的1例具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的NSCLC患者的临床资料, 并结合相关文献复习。结果患者, 男性, 66岁, 2021年2月因偶尔的干咳和胸痛就诊, CT发现左下肺胸膜下结节(长径0.6 cm), 2022年10月复诊发现结节明显增大, 评估后建议手术切除, 光学显微镜下肿瘤呈低分化NSCLC形态, 有局灶的坏死, 未见明确的腺泡、乳头和微乳头结构, 有部分实性巢团结构和部分弥漫散在胞质略嗜酸性、类似角化或非角化型鳞状细胞癌的区域。免疫组织化学TTF1、NapsinA 、p40、CK5/6弥漫阳性表达, 不表达CK7、CgA、INSM1、syn、CD56、PAX8和CDX2, 特殊染色黏液卡红灶性染色, 最终诊断为具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的NSCLC。结论具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型的NSCLC肿瘤细胞同时表达TTF1和p40, 此类肿瘤比传统的NSCLC更具有侵袭性, 肿瘤扩散更迅速, 确诊需...     

膀胱鳞状细胞癌临床诊治分析

目的 分析膀胱鳞状细胞癌(SCC)的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析我院自1996年1月至2007年5月收治的13例该病患者的临床资料,结合国内外文献进行分析讨论.结果 根治性膀胱全切膀胱替代尿流改道术7例,膀胱部分切除术4例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)2例;1例膀胱憩室切除并输尿管再植.6例术后予以膀胱内生理盐水加OK-432 5KE灌注治疗.1例术后2个月出现局部复发并盆腔广泛转移死亡;4例膀胱部分切除、1例膀胱全切除及另1例TURBT患者于术后9个月出现全身转移死亡;2例于术后12个月死于高血压心脏病;3例于术后18个月出现复发转移死亡;1例病理报告为高分化角化型鳞状细胞癌患者存活24个月,目前继续随访中.结论 膀胱SCC往往呈浸润性生长,恶性程度较高,预后差.根治性膀胱全切术为其最佳治疗方法,膀胱肿瘤切除术后沙培林(OK-432)灌注治疗可适当延长其生存期,值得临床进一步研究.     

肺癌直接侵犯邻近肋骨误诊为远处转移1例并文献复习

目的探讨肺癌直接侵犯邻近肋骨的分期、诊疗方案及预后。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年11月收治的1例周围型肺鳞状细胞癌直接侵犯临近肋骨患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 73岁, 因左侧胸背痛3个月在外院行胸部CT及PET-CT检查提示左下肺背段邻近胸膜处恶变(肺鳞状细胞癌可能)直接侵犯邻近第7肋骨;右侧胸腔少量积液;纵隔及右侧肺门炎性淋巴结可能。行胸腔镜辅助下左下肺癌根治术、胸壁病损切除术及胸壁修补术, 术后病理示鳞状细胞癌, 侵及肋骨, 支气管残端及各组淋巴结未见癌组织, 病理学分期为pT3N0M0(ⅡB期)。患者术后行辅助化疗, 截至2023年5月, 患者无瘤生存已2年。结论肺癌直接侵犯邻近的肋骨并非远处转移。如果可以完全切除, 即使侵及肋骨患者也可能获得长期生存。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例临床分析合并文献复习

目的探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的发生机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对1例术前诊断为右肾结石合并肾肿瘤患者行根治性右肾切除术;另1例左肾结石伴重度积水合并感染的患者行左肾切除术,术中冷冻切片检查提示为恶性肿瘤,遂扩大手术切除范围,行根治性肾切除＋输尿管部分切除术。结果 2例患者病理诊断结果均为肾盂鳞状细胞癌,1例术后6个月死于全身功能衰竭,另1例术后随访至今（20个月）无复发。结论肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、早期诊断较难,尿路造影及CT等检查结果有助于明确诊断,治疗方法以根治性肾切除术为主。     

皮肤鳞状细胞癌的外科治疗

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌的外科治疗方法及效果。方法 收集1981年12月至2011年12月鳞状细胞癌105例,其中手术治疗101例。切除病灶后,根据创面不同部位、大小、深度,选择任意皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于面部及关节部位采用分区植皮方法。结果病灶切除后,移植皮片48例,任意皮瓣或肌皮瓣修复53例;随诊6个月以上85例,随诊5年以上52例,16例发生局部复发或远处转移,其中8例死亡,其余患者术区外形良好,局部无复发。结论 皮肤鳞状细胞癌早期发现行完整手术切除仍然是最佳的治疗手段,对手术缺损可以采用整形美容方法修复,实现患者的生存时间和生活质量的提高。     

皮肤多发性原发癌一例

患者男,78岁。鼻背皮肤丘疹样肿块三个月,逐渐长大成2.0×2.0cm结节状肿块。于1982年2月局麻下手术切除,经病理检查确诊为鳞状上皮癌Ⅰ级,切缘未见癌残留。1983年初在耳垂下出现皮肤苔癣样硬性红斑,大小为0.5×0.5cm,境界不清,于1983年7月手术切除。镜下,表皮角化不全,表皮全层细胞有明显     

10例眼睑癌放疗后的护理

眼睑癌是指发生在眼睑及其附件的恶性肿瘤,主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑色瘤等,发病率占眼部恶性肿瘤的39%,临床治疗主要采用手术切除,由于眼睑所处的位置特殊,手术切除的深度和广度受到极大的限制,不彻底的手术切除是局部复发的主要原因.我科自2011年6月至2012年10月对在外院诊断眼睑癌并单纯局部手术切除的患者进行术后放疗,取得了较好的疗效,现将护理过程报道如下.     

角化棘皮瘤消退机制的研究进展

角化棘皮瘤是好发于老年人曝光部位的上皮细胞肿瘤,临床行为表现为快速生长后能自行消退,其疾病分类学位于良性和恶性之间。角化棘皮瘤的消退可能与毛囊周期、细胞凋亡及机体的免疫功能相关。本文总结了诱导角化棘皮瘤消退的生物学机制,如Wnt／维甲酸信号通路的相互作用,p53、bcl－2、bcl－xL、bak在细胞凋亡中的作用,以及几种免疫相关细胞的作用机制。可以为角化棘皮瘤治疗方式及时机的选择提供理论依据。     

接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者预后影响因素研究

目的探讨接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者临床预后及影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2022年1月期间于山西省晋城市第二人民医院接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者共78例, 记录术后并发症发生情况, 采用logistic回归分析评价患者挽救手术5年后是否生存的影响因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存的预测价值。结果 78例患者挽救手术后并发症发生率为21.79%(17/78), 中位总生存时间为20.5个月, 术后5年死亡21例。单因素分析结果显示, 挽救手术年龄(χ2=30.25, P<0.001)、再发肿瘤位置(χ2=8.72, P=0.013)、手术切缘状态(χ2=6.93, P=0.008)、肿瘤浸润深度(χ2=8.31, P=0.004)及挽救手术后是否接受放(化)疗(χ2=4.24, P=0.040)均与下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存有关。多因素分析显示, 手术切缘状态(OR=26.26, 95%CI为4.58～150.62, P<0.001)、肿瘤浸润深度(OR=14.03, 95%...     

Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的临床研究

目的：探讨Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法：对接受过二线化疗方案（至少一个化疗方案包括铂类）失败的复发或转移性头颈鳞状细胞癌患者,给予Iressa每日250mg口服,持续到患者出现不可接受的不良反应或疾病进展。结果：15例患者入组,Iressa 250mg日/口服治疗能够很好耐受,只出现1级和2级不良反应,但全组无1例患者获得部分反应或全消,中位疾病进展时间为4个月,中位总生存时间为16个月。结论：Iressa能够很好耐受,但是该组患者有效率很低,它在头颈鳞状细胞癌的使用除临床研究外不推荐使用。     

Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的临床研究

目的:探讨Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法:对接受过二线化疗方案(至少一个化疗方案包括铂类)失败的复发或转移性头颈鳞状细胞癌患者,给予Iressa每日250mg口服,持续到患者出现不可接受的不良反应或疾病进展。结果:15例患者入组,Iressa 250mg日/口服治疗能够很好耐受,只出现1级和2级不良反应,但全组无1例患者获得部分反应或全消,中位疾病进展时间为4个月,中位总生存时间为16个月。结论:Iressa能够很好耐受,但是该组患者有效率很低,它在头颈鳞状细胞癌的使用除临床研究外不推荐使用。     

颜面部鳞状细胞癌的扩大切除与修复

目的总结分析应用整形外科技术治疗颜面部鳞状细胞癌的优越性。方法对43例颜面部鳞状细胞癌患者采用扩大切除加各种皮瓣及中厚皮片移植的方法进行继发创面修复。结果43例患者中39例皮瓣修复，13例中厚植皮、皮瓣和皮片均完全成活。随访6～18个月，除1例半年后局部复发，再次扩大切除修复外，其余患者形象良好，均健在。结论应用各种皮瓣和植皮的方法修复颜面部鳞状细胞癌扩大切除术后的创面切实可行。     

放疗治愈角化性棘皮瘤一例

此病多为单发,常见于面部和手背等部位。以往均以手术治疗,放疗尚无报导。本例经用放疗治愈,特报告如下: 患者刘××,女,50岁,1986年2月起病,右上唇皮肤生小米粒大小硬结,四个月后长至小指头大小。表面皮色正常,微有痒感,中心开始角化。1986年6月在哈医大二院经病理检查为角化性棘皮瘤,预给手术切除并植皮治疗,将损伤面容,患者拒绝手术。于86年7月来我院就诊,右上唇肿物,坚硬如石,边界清楚,肿物为2.5×3.5厘米,高出     

人乳头瘤病毒DNA联合外周血细胞周期蛋白A、细胞周期蛋白依赖激酶2 mRNA检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合外周血细胞周期蛋白A(cyclin A)、细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)mRNA检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断价值。方法选取江阴市中医院2018年1月至2021年10月收治的80例子宫颈鳞状细胞癌患者作为研究对象, 另选同期治疗的80例子宫颈炎等子宫颈良性病变患者作为对照。采用基因芯片检测2组患者子宫颈石蜡包埋组织的HPV-DNA水平, 采用反转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞cyclin A、CDK2 mRNA水平。采用多因素logistic回归分析子宫颈鳞状细胞癌发病的相关因素。以病理活组织检查结果为金标准, 采用受试者工作特征(ROC)曲线判定HPV-DNA和外周血cyclin A、CDK2 mRNA单独及联合检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断效能。结果子宫颈鳞状细胞癌患者HPV-DNA阳性率高于对照组[75.00%(60/80)比13.75%(11/80), P<0.05];子宫颈鳞状细胞癌患者cyclin A、CDK2 mRNA相对表达量分别为0.26±0.08、1.49±0.07, 均高于对照组(0.11±0.03、1.14±0.0...     

阴茎癌32例诊治体会

目的：探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析32例阴茎癌患者的临床资料,其中鳞状细胞癌29例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例,疣状癌1例。31例行手术治疗,首次治疗行单纯肿瘤切除＋包皮环切术＋放疗3例,阴茎部分切除术27例,阴茎全切＋尿道会阴部造口术1例,其中行双侧腹股沟淋巴结清扫术4例。结果：28例获得随访,行单纯肿瘤切除＋包皮环切术中1例于手术后3年复发和2例于手术后3月复发而行阴茎部分切除术,行阴茎部分切除术者2年和5年及10年生存率分别为92%、82%和45%,行阴茎全切除术者随访6年至今仍健在。结论：阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,且应尽早治疗。证实有淋巴结转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。