64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化血管狭窄的评价

目的:探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化各种程度血管狭窄的评估价值.方法:120例患者行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查评价冠状动脉各段的狭窄程度,并与冠状动脉血管造影(CAG)比较,统计64层螺旋CTA诊断冠状动脉各种程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果:64层螺旋CTA评...     

CTA与心脏磁共振成像对冠心病的诊断价值

目的 探讨MSCT冠状动脉CT血管成像(CTA)与心脏磁共振成像(CMR)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 选取我院80例采用MSCT行CTA检查的疑似CHD患者作为观察对象,以冠状动脉造影(CAG)检查结果作为金标准,分析CT对CHD的诊断效能。对40例临床确诊为CHD且冠状动脉狭窄≥1支的患者行CMR检查,测量正常心肌和病变心肌的延迟强化信号强度、最大上升斜率、首过灌注时间。结果 本组80例采用128层MSCT行CTA检查的CHD患者,发现斑块235个,其中150个为钙化斑块(63.83%),32个为脂质斑块(13.62%),35个为纤维斑块(14.89%),18个为混合斑块(7.66%)。以CAG为金标准,CTA检查诊断CHD的灵敏度为93.33%、特异度为95.00%、准确度为93.75%。以CAG为金标准,CTA对中度狭窄、轻度狭窄及正常的评估中存在不同程度的高估现象。40例经CAG检查确诊为CHD的患者行CMR检查,被评估的冠状动脉共计120支,其中23例为单支冠状动脉病变,17例为2支及以上冠状动脉病变; 8例左前降支重度狭窄,6例左旋支重度狭窄,6例右冠状动脉重度狭窄...     

64层CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:分析64层CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠心病诊断中的价值及不足。方法:对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA,并以此为金标准,评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果:所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度为98.6%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%。结论:MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。     

Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值研究

目的 探究Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值。方法 选择2020年7月至2022年9月我院收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者148例作为研究对象，所有患者均行冠状动脉造影（CAG）及Revolution CT冠状动脉成像检查。将CAG检查结果作为“金标准”，分析Revolution CT冠状动脉成像与CAG检查情况、Revolution CT冠状动脉成像与CAG在冠状动脉狭窄中的诊断价值，并计算Revolution CT冠状动脉成像与CAG诊断的一致性。结果 148例疑似CHD患者中经CAG检查明确诊断共118例，共1 210段血管节段被检测，Revolution CT检查在冠状动脉不同狭窄程度中的诊断价值对比，差异有统计学意义（P<0.05）。Revolution CT检查在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度为97.5%、特异度为93.3%、准确度为96.6%、阳性预测值为98.3%、阴性预测值为90.3%。Kappa检验显示，Revolution CT检查与CAG的一致性良好（Kappa值=0.897,P<0.001）。结论 Revol...     

下肢动脉闭塞性病变的64层CT血管造影与DSA的对照研究

目的对照DSA,研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对下肢动脉闭塞性病变诊断的临床应用价值。方法对31例下肢动脉闭塞性病变患者行64层螺旋CTA检查,检查后2周内行DSA。CT数据重建采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,将CTA与DSA结果比较。结果在216个动脉节段中,2种检查方法狭窄程度显示一致的有157个,被CTA高估13个,低估6个。CTA对下肢动脉狭窄程度≥50%诊断的灵敏度为98.21%,特异度96.15%,准确率97.22%,阳性预测值96.49%,阴性预测值98.04%。结论64层CT血管造影是下肢动脉闭塞性病变评估的可靠方法,可为制订介入治疗方案提供准确的参考依据。     

CTA与DSA诊断脑动脉瘤的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)与DSA诊断脑动脉瘤临床价值。方法收集68例疑似脑动脉瘤患者,行256层CTA和DSA检查,以手术诊断结果为参考标准,对比CTA和DSA检查诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断时间。结果 68例患者均经外科手术检查,其中22例前交通动脉瘤,占32.35%;21例大脑中动脉动脉瘤,占30.88%;25例双侧交通动脉瘤,占36.76%。256层CTA检出率(97.06%)与DSA检出率(98.53%)比较,P0.05。256层CTA诊断特异度(96.97%)、灵敏度(100.00%)、阳性预测值(100.00%)、阴性预测值(50.00%)与DSA(98.51%、100.00%、100.00%、50.00%)比较P0.05。256层CTA诊断时间明显比DSA短,P0.05。结论 CTA检查在脑动脉瘤准确性、特异度、敏感性均较高,安全无创。     

64层容积CT在冠心病诊断中的临床应用

目的:初步探讨64层容积CT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法:同时行冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影检查的40例患者。利用曲面重建、三维重建,了解冠状动脉病变的情况,并与冠状动脉造影对比。结果:40例共160支血管同时行CTA和DSA成像,DSA发现血管狭窄96节段,CTA发现血管狭窄101节段。CTA与DSA结果相符的血管有94节段,CTA诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为89.06%,阳性预测率为93.07%,阴性预测率为96.61%。结论:CTA可以作为冠状动脉狭窄的一种安全、简便、无创的筛查方法。     

320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的初步应用

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)诊断冠心病的准确性。方法 2010年3月至2010年9月对临床拟诊为冠心病的82例患者先后行冠状动脉CTA及冠状动脉造影(ICA)检查,并以ICA为金标准,评估320排CTA诊断冠状动脉狭窄≥50%及≥70%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 CTA成像质量4分71例(86.6%),平均心率为67次/min;3分10例(12.2%),平均心率为74次/min;2分1例(1.2%),心率为83次/min;1分0例,全部病例均无阶梯伪影。CTA发现174个狭窄≥50%的节段,ICA发现144个以ICA为金标准,320排CTA诊断狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%、96.0%、77.0%和99.0%。CTA发现40个狭窄≥70%的节段,ICA发现40个。以ICA为金标准,320排CTA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、95.6%、45.5%和100%。结论 320排CTA图像质量好,诊断冠心病准确可靠。     

16排CT与DSA在肠系膜上动脉狭窄诊断中临床价值分析

目的探讨16排CT血管成像在肠系膜上动脉狭窄诊断中的应用价值。方法对我院因腹痛而拟诊断为肠系膜上动脉狭窄的21例患者进行16排CT血管成像和数字减影血管造影(DSA)检查。结果本文中的21例患者中DSA确诊为单纯肠系膜上动脉狭窄8例,单纯肠系膜上动脉夹层并管腔狭窄2例,主动脉夹层累及肠系膜上动脉引起管腔狭窄11例;21例患者共计检查了304条肠系膜上动脉主干及其Ⅰ级分支,其中CTA共计发现狭窄及闭塞血管124条,DSA发现狭窄及闭塞130条。经统计分析显示CTA诊断轻度狭窄的敏感度为86%,特异度为96%,阳性预测值为75%,阴性预测值为98%;CTA诊断中度狭窄的敏感度为82%,特异度为92%,阳性预测值为70%,阴性预测值为96%;CTA诊断重度狭窄及闭塞的敏感度为100%,特异度为96%,阳性预测值为89%,阴性预测值为100%。结论 16排CT血管成像能快速、准确地诊断肠系膜上动脉狭窄,值得临床推广使用。     

CTA对蛛网膜下腔出血并DSA阴性患者诊断价值的研究

目的 探讨CT脑血管造影(CTA)对蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)且首次DSA阴性患者再次血管成像的诊断准确性.方法 对56例SAH且DSA检查为阴性患者行CTA及DSA成像.以DSA结果为金标准,计算CTA诊断动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PP V)和阴性预测值(NPV).结果 7例与SAH相关动脉瘤中,CTA发现5例.49例DSA无阳性结果患者中,CTA均无阳性结果.以DSA为金标准,CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度为71.43％(95CI,35.89～91.78),特异度为100％(95CI,92.73～100),PPV100％(95CI,56.55～100),NPV96.08％(95CI,86.78～98.92).结论 CTA作为一种无创性检查手段,可准确地诊断首次DSA阴性SAH患者动脉瘤的存在.未来需要大样本研究证明CTA在临床诊疗过程中的有效性及安全性.     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的临床应用分析

目的 探讨以数字减影血管造影(DSA)为标准,评价头颈部CT血管造影检查(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 选取151例疑似脑动脉瘤患者,行CTA及DSA检查。以DSA检查结果为标准,评价CTA的诊断准确性。结果 经DSA检查确诊颅内动脉瘤的患者114例,CTA诊断检出率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.61%、95.61%、100.00%、100.00%、88.10%。对于直径d <3 mm的动脉瘤,CTA的诊断准确性低于DSA (P=0.036)。CTA诊断时间为(16.21±2.14) min,短于DSA诊断时间(25.68±4.11) min(t=21.436,P <0.001)。结论CTA与DSA相比对颅内动脉瘤具有较高的灵敏度和特异度,但对于直径d <3 mm的动脉瘤,CTA的检出率和灵敏度会降低且CTA明显缩短了检查时间。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉疾病的临床诊断价值.方法 59例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠状动脉造影结果作为对照,分段评价结果,冠状动脉狭窄≥50%为阳性病变.分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共评价741段冠状动脉,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.8%、97.7%、76.9%、94.8%.结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

颈动脉超声和DSA对颅外段颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的:比较彩色多普勒超声(CDFI)和血管造影(DSA)对颅外段颈动脉狭窄的诊断价值。方法:对112例怀疑颈动脉狭窄的患者行颈动脉CDFI检查,然后再行DSA检查,对比两者的检查结果并进行分析。结果:以DSA检查结果为金标准,CDFI对颈动脉狭窄诊断的敏感性87.28%,特异性65.63%,准确性86.16%,阳性预测值87.28%,阴性预测值82.35%。结论:CDFI对颅外段颈动脉狭窄的敏感性高,可重复,无创伤,且对狭窄的原因能做出判断,适合于人群的筛选检查。DSA检查作为诊断颈动脉狭窄的金标准,可以起确诊作用。而二者结合可以全方位地了解狭窄的颈动脉,为临床制定合理的治疗方案提供依据。     

TCD、CTA、DSA检查颈内动脉狭窄的临床价值分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)及减影血管造影(DSA)检查颈内动脉狭窄临床价值。方法对60例高度怀疑颈内动脉狭窄的患者行TCD、DSA与头颅CTA检查,以DSA诊断为金标准,比较TCD和CTA检查的敏感性、特异性和符合率。结果 60例患者480条受检的血管中,经DSA检查为正常、中度、重度狭窄的血管条数分别为38条,57条及55条。CTA、TCD检查的敏感性、特异性和符合率分别为95.5%、80.0%、92.7%和87.1%、75.0%、80.7%。TCD结果显示重度狭窄段的收缩期流速显著高于中度狭窄段的流速,P0.05。结论 CTA、DSA作为经典检测方法,均能准确显示颈内动脉狭窄程度,TCD方法对重度狭窄具有较高的诊断价值。     

血管超声与经导管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的:评价血管超声技术诊断颈动脉狭窄的临床应用价值。方法:对41例怀疑有颈动脉狭窄的患者行超声(US)和血管造影(DSA)检查,颈动脉狭窄应用NASCET标准测量并计算狭窄率。结果:82支颈内动脉中DSA诊断为正常血管53支、轻度~中度狭窄(≤69%)11支、重度狭窄(≥70%)10支、闭塞(100%)8支;以阴性(正常)与阳性(狭窄或闭塞)为切分点时,超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.2%、90%、94.2%、90%;以血管狭窄率70%为切分点时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、72.7%、89%、66%。结论:血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感度较高,但特异度偏低,血管超声可用于颈动脉狭窄的筛选。但对于血管重度狭窄(≥70%)拟行颈动脉内膜剥脱术或经皮颈动脉成形术的患者,术前应行DSA检查。     

64层螺旋CT对周围血管性疾病的诊断价值:与DSA的对照研究

目的 通过与DSA比较评估64层螺旋CT血管成像诊断周围血管性疾病(peripheral vascular disease,PVD)的准确性及特异性.方法 30例PVD患者同时接受DSA及CT血管造影检查.血管狭窄程度分为5级:Ⅰ正常(无狭窄);Ⅱ轻度狭窄(1%～49%狭窄);Ⅲ中度狭窄(50%～74%狭窄);Ⅳ重度狭窄(75%～99%);Ⅴ闭塞.以DSA结果为金标准,分析64层螺旋CT的灵敏度、特异度等指标.结果 30例患者中,共有720支血管均有DSA及CTA成像.进行分析比较后发现,64层螺旋CT诊断下肢动脉有意义狭窄的灵敏度98.5%、特异度99.2%、阳性预测值99.1%、阴性预测值98.7%.结论 64层螺旋CT血管成像是诊断周围血管狭窄程度的一种准确、安全、无创的影像学诊断技术.     

MSCTA诊断下肢动脉闭塞性疾病

目的：探讨16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法：对40例临床可疑外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管成像,其中30例患者于CTA检查前或后两周内行DSA检查,以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果：CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的敏感度为95.56%（129/135）,特异度为98.20%（545/555）,符合率97.68%（674/690）,阳性预测值98.88%（176/178）,阴性预测值99.61%（512/514）。结论：16层螺旋CT对诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性,可部分替代DSA检查。     

经颅多普勒超声、CT血管造影及减影血管造影对颈内动脉狭窄的诊断分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)及减影血管造影(DSA)三种检查方法在颈内动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法对60例高度怀疑颈内动脉狭窄的患者行TCD、DSA与头颅CTA检查,以DSA诊断为金标准,比较TCD和CTA检查的敏感性、特异性和符合率。结果 60例患者480条受检的血管中,经DSA检查为正常、中度、重度狭窄的血管条数分别为38条,57条及55条。CTA、TCD检查的敏感性、特异性和符合率分别为95. 5%、80. 0%、92. 7%和87. 1%、75. 0%、80. 7%。TCD结果显示重度狭窄段的收缩期流速显著高于中度狭窄段的流速,P 0. 05。结论 CTA、DSA作为经典检测方法,均能准确显示颈内动脉狭窄程度,TCD方法对重度狭窄具有较高的诊断价值。     

320排容积CT冠状动脉血管造影诊断飞行人员冠心病应用价值研究

目的:初步探讨320排容积CT冠状动脉血管造影在诊断飞行人员冠状动脉疾病中的应用价值。方法:回顾分析2014年1月—2019年8月于某医院影像科接受320排容积CT检查的92例飞行人员的冠状动脉CT血管造影(CTA)结果,其中,16例飞行人员接受冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA检查结果为"金标准",分析冠状动脉CTA诊断飞行人员冠心病的敏感度、特异性和准确度。结果:92例飞行人员均顺利完成冠状动脉CTA检查,其中CTA正常36例,管腔狭窄27例,心肌桥25例,钙化斑块22例。以DSA检查结果为准,冠状动脉CTA检出冠状动脉狭窄的敏感度为75.9%,特异性为86.8%,准确率为83.1%。CTA组共检出43支狭窄冠状动脉,DSA组共检出38支狭窄冠状动脉,两组检出冠状动脉狭窄分布情况差异不显著(P>0.05);CTA检出0～Ⅳ级狭窄患者分别为11例、19例、5例、7例、1例;DSA检出0～Ⅳ级狭窄分别为8例、16例、7例、6例、1例,两组检出冠状动脉狭窄程度比较,差异不显著(P>0.05)。结论:320排容积CT冠状动脉CTA检查能够较准确显示飞行人员冠状动脉...     

无常规心率控制下64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的应用价值

目的 以有创性冠状动脉造影(ICA)为"金标准",评估无常规心率控制下64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的可靠性.资料与方法 35例患者先后行64排螺旋CT冠状动脉CTA和ICA,CTA扫描前所有患者均未常规控制心率.在未获知ICA结果的情况下,两位观察者独立对CTA结果作出评价.以冠状动脉管腔狭窄程度≥50%作为确定冠状动脉狭窄存在的标准.结果 ICA共显示75处冠状动脉管腔狭窄.64排螺旋CT冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:97.3%(73/75), 98.9%(468/473),93.6%(73/78)和99.6%(468/470).结论 在无常规心率控制条件下,64排螺旋CT冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄仍具有很高的准确性.