孙永强教授治疗骨科杂病经验

围绕“孙永强教授临床经验总结及挖掘”这一课题，在完善对“骨蚀”等骨科常见疾病临床认识的基础上，梳理孙教授在这类疾病的亚临床期、围手术期出现的临床重点、热点问题的治疗思路，集中讨论益肾祛瘀汤治疗早期股骨头坏死、复元活血汤治疗下肢深静脉血栓、身痛逐瘀汤治疗全膝关节置换术术后疼痛的临床运用，以中医经验处方分析及案例记载的方法，从中医学理论到临床实例，探讨了孙教授对股骨头骨坏死等疾病的相关病因病机分析和临床诊治思路，总结其学术经验，传承中医学精粹。     

五虎汤药理作用及临床应用研究进展

五虎汤首载于《仁斋直指方》，具有清热化痰、宣肺平喘等功效，历代医家应用五虎汤治疗痰哮、风寒、马脾风等病症。系统检索国家知识基础设施数据库（CNKI），中国学术期刊数据库（CSPD）等数据库近年来公开发表的关于五虎汤的临床应用及相关的药效机制研究文献，总结发现五虎汤具有抗炎、降低气道反应性，抑制气道重塑、舒张支气管平滑肌、降低气道黏液储备和胶原沉积指数、重建免疫平衡、抗病毒等功效，现临床上常用于治疗肺炎、流感、支气管哮喘等疾病，疗效显著。现对五虎汤治疗呼吸系统相关疾病的一系列研究及临床运用进行整理和分析总结，以期为今后五虎汤在临床得到更深入的研究与广泛的运用。     

海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效观察

目的观察海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床疗效。方法将120例手部掌指骨骨折患者随机分为2组,对照组60例给予微型钢板内固定术治疗,研究组60例在微型钢板内固定术后给予海桐皮汤外用6周,2组其他术后处理相同。比较2组治疗后临床疗效及术后并发症发生情况,记录2组骨折愈合时间和治疗后X线征象评分。结果研究组治疗后临床优良率显著高于对照组(P0.05),骨折愈合时间和治疗后X线征象评分显著低于对照组(P均0.05)。研究组术后切口感染、骨不连和骨延迟愈合并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效显著,能明显促进骨折愈合,减少并发症。     

补阳还五汤治疗骨科相关疾病的研究进展

近年来,各种现代医学方法使得骨科疾病经过规范化的诊疗得以缓解或痊愈,但仍存在并发症多、治疗手段少等缺陷,中医药治疗骨科疾病则拥有其特色优势。补阳还五汤始见于清代王清任编撰的《医林改错》,是益气活血之代表方,广泛应用于基本病机为气虚血瘀的疾病,该方因其良好的疗效故而在临床多种疾病的治疗中得到广泛应用。同时,该方为心血管科、神经科及内分泌科常用方剂,在一些骨科疾病上缺乏临床数据总结。近几年,该方逐渐应用于骨科临床上,对某些骨科疾病具有较好的疗效和较低的不良反应,因此已经逐渐引起学者及临床医师的关注。文章主要介绍了补阳还五汤在骨科有关病症中的运用,通过剖析其组成及功用、七味中药在骨科有关病症中的作用机制、防治骨科各种病症的现代药理学研究等进行了论述,同时进一步总结了补阳还五汤在某些骨科疾病方面的良好临床疗效,特别是在脊柱疾病、关节炎、肩袖损伤术后、关节置换术后以及术后深静脉血栓形成预防等方面进行逐一分节论述,从中医基础理论依据、现代药理研究证据及临床疗效评估数据等方面展开论述,总结其在骨科优势病种中的重要作用及疗效,以期能进一步开发利用其功效,挖掘其在骨科的应用价值。     

从经方论治炎症性肠病

炎症性肠病是一种临床常见病、多发病,在祖国古医籍中有很多相关的记载。东汉张仲景的《伤寒杂病论》中许多条文均论述了炎症性肠病相关症状的病机和治疗方法,近年来,临床医师广泛运用伤寒金匮方来治疗各种肠病,多取得不错疗效。本文从《伤寒杂病论》汤方证出发,分析总结炎症性肠病的病机及治疗。     

海桐皮汤联合依降钙素对绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎患者IL-1β、OPN和MMP-13及其抑制因子表达的影响

目的观察海桐皮汤联合依降钙素对绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎患者血清中白介素-1β(IL-1β)、骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法将我科120名绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎患者随机分为海桐皮汤组、海桐皮汤+依降钙素组、依降钙素组各40例。用ELISA法分别于治疗前、治疗后2周,4周时测定患者血清中MMP-13、IL-1β、OPN、TIMP-1、PINP以及CTX的表达水平并记录疼痛视觉模糊评分(VAS)评分。结果 (1)治疗后2周和治疗后4周,海桐皮汤组和海桐皮汤+依降钙素组的总有效率均高于依降钙素组(P0.05);(2)治疗后,海桐皮汤组和海桐皮汤+依降钙素组患者VAS评分较治疗前明显改善,与依降钙素组比有显著性差异(P0.05);(3)治疗后,海桐皮汤组和海桐皮汤+依降钙素组血清IL-1β、MMP-13表达较治疗前明显下降(P0.05),与依降钙素组比有显著性差异(P0.05),(3)治疗后海桐皮汤组和海桐皮汤+依降钙素组血清TIMP-1表达较治疗前明显升高(P0.05),与依降钙素组比有显著性差异(P0.05),(5)治疗后海桐皮汤+依降钙素组和依降钙素组血清OPN、PINP和CTX表达水平较治疗前明显降低(P0.05),与海桐皮汤组相比有显著性差异(P0.05)。结论海桐皮汤联合依降钙素能够通过调节IL-1β、OPN、MMP-13及TIMP-1表达水平,干预关节软骨及关节软骨下骨的代谢过程,改善绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎患者膝关节功能。     

海桐皮汤湿敷治疗胫腓骨骨折术后水肿疗效观察

目的:观察海桐皮汤治疗骨折术后水肿的疗效。方法:将90例患者随机分两组,治疗组45例以海桐皮汤(海桐皮30 g、制乳香6 g、制没药6 g、透骨草15 g、当归15 g、川芎10 g、甘草6 g、五加皮10 g、炒杜仲10 g、川牛膝15 g、伸筋草15 g、桂枝10 g、花椒10 g、威灵仙15 g、红花9 g、白芷15 g)湿敷治疗;对照组45例以甘露醇静滴治疗,两组病例均治疗10天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为55.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后第7 d和第10 d在改善伤肢与健肢周径差方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤治疗骨折术后水肿,具有操作简便、疗效好的优势,在临床上值得推广应用。     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期中的应用

桡骨远端骨折,是骨科临床常见骨折之一,而骨折经治疗愈合后,常后遗腕屈伸、前臂旋转活动受限,以旋后受限更为明显,并伴有手部肿胀,腕部疼痛,僵硬等症状。我院2006年1月至2011年7月对92例该病患者后期愈合中采用海桐皮汤熏洗,并结合功能锻炼的治疗方法,取得满意效果。现报告如下。1一般资料     

周士源运用保阴煎合黄芩滑石汤治疗妇科相关疾病举隅

周士源系国家级名老中医、江西省名中医,在治疗妇科疾病中有自己独特的体会。本文对周士源运用保阴煎合黄芩滑石汤治疗相关疾病进行总结,发现对于辨证为阴虚湿热的产后恶露不绝、尿血、男性不育、月经不调等疗效显著,体现了中医辨证论治、异病同治等思想。     

从“气虚血瘀”论探讨补阳还五汤治疗缺血性中风研究进展

补阳还五汤由清代名医王清任所创,记载于《医林改错》,是以益气活血法治疗中风病的经典名方,而气虚血瘀作为中风病的主要病因病机之一,临床根据此病机运用补阳还五汤治疗中风病及后遗症有独特优势,临床疗效显著且安全性较高。系统检索中国知网、维普、万方等数据库近年来关于补阳还五汤治疗缺血性中风的临床应用及相关的药效机制研究文献,发现补阳还五汤无论是单一使用或联合应用治疗缺血性中风以及恢复期肢体功能障碍、认知功能障碍、尿潴留、抑郁、肩手综合征等后遗症,均获得较好的疗效。基于此从气虚血瘀的角度对补阳还五汤治疗缺血性中风的一系列临床应用与实验研究进行归纳整理和总结分析,以期为补阳还五汤在临床治疗缺血性中风得到更加广泛和深入的运用。     

海桐皮汤熏洗对Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能疗效的临床观察

目的：观察海桐皮汤熏洗对SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能的恢复作用。方法：将40例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折术后患者分为两组,在术后第4周开始,连续4周,治疗组运用海桐皮汤蒸熏,对照组则改为温水。根据患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、美国足与踝关节协会（American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS）评分、并发症发生率,进行疗效评定。结果：治疗组优良率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组的VAS评分及AOFAS评分均好于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组并发症发生率差异并无统计学意义（P> 0.05）,术后使用中药熏洗并不会增加相关并发症,表明中药疗效安全且有效。结论：海桐皮汤熏洗与常规诊疗相比,对SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能的改善具有积极意义,可降低跟骨骨折术后距下关节僵硬,缓解关节疼痛,加速康复的时间。     

海桐皮汤薰洗在掌指骨骨折中后期康复中的应用

目的:探讨掌、指骨骨折中后期康复中应用海桐皮汤薰洗的临床疗效。方法:2013年2月至2015年6月收治58例掌、指骨骨折患者,男36例、女22例;年龄15~56岁,中位数29岁;均为新鲜闭合性骨折,左手20例、右手38例;43例行钢板或克氏针内固定治疗,15例行手法复位石膏托外固定治疗。所有患者均于伤后3周左右开始出现患手肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等症状和体征。伤后5~6周开始进行海桐皮汤薰洗治疗,每天2~3次,共治疗3周。薰洗过程中进行掌指关节和指间关节的被动屈伸活动。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。治疗3周后手部肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等情况明显改善,按照中华医学会手外科学分会制定的上肢部分功能评定试用标准中的手指关节总活动度评分标准评定,优51例、良4例、可3例。结论:在掌、指骨骨折中后期采用海桐皮汤薰洗治疗,可有效减轻患手的疼痛和肿胀,改善关节屈伸活动,值得临床推广应用。     

基于网络药理学探讨独活寄生汤治疗类风湿关节炎与骨关节炎的“异病同治”机制

[目的] 基于网络药理学的方法，从靶点及生物学通路的角度探讨独活寄生汤治疗类风湿关节炎（RA）和骨关节炎（OA）的“异病同治”机制。[方法] 利用中药系统药理学数据库和分析平台、中药分子机制生物信息学分析工具、环球蛋白资源数据库及人类疾病基因数据库等资源预测独活寄生汤治疗RA和OA的靶点。利用在线工具Venny得到共有靶点后再运用蛋白相互作用网络分析数据库构建共有靶点之间的蛋白相互作用网络，运用Cytoscape软件绘制独活寄生汤对于RA和OA“异病同治”的作用机制网络，并分别利用网络分析插件和分子复杂检测插件进行拓扑分析和聚类分析。运用注释、可视化和综合发现数据库进行生物学过程和通路富集分析。[结果] 独活寄生汤治疗RA和OA共有194个共有靶点，特有靶点分别为80个和28个。对共有靶点的模块化分析得到5个模块，主要模块参与10个主要相关信号通路，可体现于滑膜细胞增生侵袭、异常骨形成、关节软骨细胞的凋亡、细胞外基质代谢失衡等病理机制。独活寄生汤还可能通过调控新陈代谢通路、环磷酸鸟苷酸-G激酶信号通路等通路分别治疗RA和OA。[结论] 独活寄生汤可祛风除湿、通利关节、补益肝肾、调养气血以“同治”RA、OA等“异病”，其作用机制与调控类风湿关节炎、骨关节炎两者的共同信号通路有关。     

李波教授传统疗法治疗踝关节骨折经验总结

踝关节骨折是常见骨折类型之一。李波教授拥有40余年骨科临床经验,对踝关节损伤的病因、病机、分型及治疗具有独到见解与体会。系统总结李波教授治疗踝关节骨折的临床经验,以期更好地发扬与传承其学术经验,提高踝关节骨折治愈率。     

小胸陷汤方证证治规律研究

小陷胸汤方为东汉医家张仲景为治疗痰热互结所致小结胸证而创制。但原文论述简单，在临床运用中掌握较困难，有关小陷胸汤证的病机、病位及临床运用中辨证论治规律都有待于进一步研究，从而使其更好应用于临床。本文特选取古今医案991例，从发病规律、症状、舌脉、病因病机、加减用药等多方面做出统计分析，以研究小陷胸汤方证的证治规律。     

七珠展筋散配合海桐皮汤治疗膝关节骨性关节炎并滑膜炎效果观察

目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤治疗膝关节骨性关节炎并滑膜炎的效果。方法:69例随机分为对照组34例和研究组35例,对照组用云南白药气雾剂联合海桐皮汤治疗,研究组用七珠展筋散联合海桐皮汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),休息痛、活动痛、压痛、总积分研究组低于对照组(P0.05)。结论:七珠展筋散联合海桐皮汤治疗膝关节骨性关节炎并滑膜炎效果较好。     

安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

安胃汤是广西名中医林寿宁教授在全国名老中医林沛湘教授治疗慢性胃病用药基础上组方而成，在预防和治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著，独具优势。通过分析、归纳、总结近年来安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的相关文献资料，主要从病因病机、辨证分型、药理研究及临床应用等方面，综述安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展，为今后慢性萎缩性胃炎相关领域的研究及新型中药的开发提供参考。     

活血通督汤修复脊髓损伤的机制研究进展

中医药在脊髓损伤（SCI）中的运用可追溯到《黄帝内经》,且运用中医药防治SCI有其独特的优势。张安桢教授倡导将活血通督法作为SCI的治疗大法,该法代表方活血通督汤长期运用于治疗SCI等骨科病证,在临床与机制研究等方面成果颇丰。文章总结本研究团队近十余年有关活血通督法在SCI修复方面的研究,旨在为活血通督汤的临床应用及今后相关领域的研究提供科学思路。     

加味白头翁汤治疗泌尿系感染40例

加味白头翁汤治疗泌尿系感染４０例上海市卫生局（２００００２）方松春关键词：加味白头翁汤，泌尿系感染我于１９７７～１９８４年曾在中国中医研究院以辨病辨证相结合，运用中医中药治疗泌尿系感染４０例取得了满意的效果，现回顾性总结如下：一、一般资料本文运用中医...     

推拿配合海桐皮汤治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:观察推拿配合海桐皮汤治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:70例随机分为两组各35例,对照组用海桐皮汤治疗,推拿组加用推拿治疗.治疗2个月,观察两组治疗有效率、疼痛情况.结果:推拿组治疗有效率高于对照组(P＜0.05),推拿组疼痛评分小于对照组(P＜0.05).结论:推拿配合海桐皮汤治疗腰椎间盘突出症可以改善疼痛症状,...