庆大霉素过敏反应致死1例

关于庆大霉素过敏反应的报道很多,但庆大霉素过敏致死却不多见,现报告如下:1 病例介绍张某,女,30岁,因化脓性扁桃炎于1987年6月15日住院.查体:双侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面凸凹不平,可见乳黄样脓苔被覆,体温36.8℃,血压14.8/9.3kPa,有青霉素过敏史,青霉素皮试阳性.处置:庆大霉素(北京制药三厂生产,批号:8701231)24万单位加     

庆大霉素皮试液最佳浓度与剂量探讨

庆大霉素皮试液每０１ｍｌ含庆大霉素４０Ｕ，由于在临床上假阳性率高，通过对２０００例患者中的假阳性患者３６名，在无全身症状情况下肌肉注射每ｍｌ含４００Ｕ的皮试液０２ｍｌ，如无任何反应才能定为皮试阴性，有效地降低了临床庆大霉素皮试阳性率，给医疗提供了合理地用药，减轻了患者的经济负担，提高了治愈率。     

使用氨苄青霉素的注意事项

不能用青霉素替代氨苄青霉素进行皮试 临床上青霉素皮试阴性者，注射氨苄青霉素后引超过敏反应或青霉素皮试阳性注射氨苄青霉素后并不导致过敏反应的现象常有报道。由于这种非交叉过敏现象的存在，主张采用氨苄青霉素本品皮试。     

影响青霉素过敏试验的几个因素

据国外学者报道自1949年青霉素过敏首次报道以来,估计75%的药物过敏死亡为青霉素所致.青霉素过敏反应在临床上的表现多种多样,大致可分为三大类.Ⅰ型:又称快发或速发过敏型,为荨麻诊、过敏性休克等,由Ige介导;Ⅱ型:又称细胞类型,主要表现库姆斯试验阳性的溶血性贫血,由IgG介导;Ⅲ型:又称迟发型,主要表现为接触性皮炎,由淋巴细胞介导.青霉素皮试仪对IgE介导的过敏有预测价值,现将青霉素皮试结束有影响的几个因素作一讨论.     

庆大霉素致过敏性休克1例的抢救体会

庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,过敏性休克的发生率极低,因此未要求使用前做皮试,因而在临床使用中对其重视不够。但是出现过敏性休克,其表现与青霉素所致过敏性休克一样,如果抢救不及时可导致死亡。本院近日收治1例静滴庆大霉素致过敏性休克患者,经抢救脱险,现总结如下。1临床资     

抗蛇毒血清过敏反应分析

目的比较抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒皮试阴性组急性过敏反应及血清病发病情况,观察抗蛇毒血清引起急性过敏反应及血清病的临床表现。方法收集杭州市中医院注射抗蛇毒血清临床病例1162例,记录患者皮试情况,急性过敏、血清病发生情况、临床症状,根据皮试情况分为抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性组,抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性发生急性过敏反应及血清病的比较采用四格表x2检验。结果抗蛇毒血清皮试阳性72例,通过脱敏注射抗蛇毒血清31例发生急性过敏反应,3例发生血清病;1090例皮试阴性患者中,8例发生急性过敏反应,32例发生血清病;抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒血清皮肤阴性组急性过敏反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）、血清病发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,急性过敏反应最常见临床症状是：皮肤瘙痒,皮肤红斑、风团;血清病最常见表现是：皮肤红斑、风团,皮肤瘙痒,关节疼痛、发热。结论皮试对预测抗蛇毒血清急性过敏反应发生有参考意义,仍有不确定性,皮试对血清病预防筛选无提示作用。     

青霉素皮试强阳性致前臂严重肿胀1例

最近我们治疗了1例青霉素皮试强阳性引起整个前臂红肿热痛病儿,局部疼痛,肢体活动障碍,症状持续1星期多,体发热,血白分增高等炎症表现,这在日常门诊中并不多见,未见报道。病例摘要如下。     

庆大霉素临床使用应注意的问题

庆大霉素应用广泛,耳、肾毒性已为临床工作者所熟知,近年报道尚有不少问题值得重视,介绍如下。一、过敏反应樊氏报告,庆大霉素具有半抗原性质,可和体内血清蛋白结合形成抗原。抗原与抗体或抗原与“致敏细胞”相互作用,使机体释放出大量组织胺导致过敏反应。致敏原因还可能和药品纯度有关。目前临床使用一般不作过敏试验,皮试阴性亦不能除外     

婴幼儿青霉素皮试假阳性影响因素及护理对策

目的：探讨婴幼儿青霉素皮试假阳性影响因素及护理对策。方法选取2013-04～2014-04接诊的青霉素皮试结果为可疑阳性的婴幼儿200例作为研究对象,采取对侧生理盐水对照试验再次判定假阳性情况,总结影响青霉素皮试假阳性的因素,并提出护理对策。结果200例可疑阳性婴幼儿最终确定阴性199例,假阳性率为99.50％。结论影响婴幼儿青霉素皮试假阳性的因素主要有婴幼儿自身状况、人体生理周期、结果判断标准、婴幼儿皮内注射液量等。做好皮试前准备、皮试时护理及皮试后观察等,才能有效降低婴幼儿青霉素皮试假阳性率。     

青霉素皮试假阳性原因及预防对策的探讨

目的:探讨如何降低青霉素皮试结果假阳性。方法:回顾性分析3 780例青霉素皮试的临床资料。结果:3 780例皮试结果中阴性3 260例,阳性100例,可疑阳性420例(其中假阳性380例)。结论:青霉素假阳性与患者年龄、性别、皮试时间及护理人员操作方法等有关,必须加强职业道德教育,提高业务技术水平,降低青霉素皮试假阳性,安全地扩大青霉素的使用范围。     

分析青霉素皮试阳性率升高的原因和对策

目的:探讨青霉素皮试升高的原因及对策。方法:选取收治的128例青霉素皮试阳性(含假阳性)患者的临床资料,对患者进行再次皮试,观察阳性患者中假阳性的发生率,并提出针对性预防措施。结果:在本组患者中假阳性97例,占75.78%。结论:在青霉素皮试观察中,护士要本着对患者高度负责的态度,结合临床实践进行正确判断,降低皮试假阳性的发生率,便于患者选择合适的抗生素。     

62例哮喘患者应变原皮试结果分析

了解哮喘患者对吸入性变应原皮试的反应。方法 采用皮肤点刺法对６２例哮喘患儿做吸入性变应原皮试。结果 皮试阳性率为６４．５２％，变应原皮试阳性中以尘螨，屋尘，多价真菌为主要变应原，儿童哮喘皮试阳性率，阳性数量及阳性强度大于婴幼儿。     

庆大霉素的少见副作用

庆大霉素在临床上使用极为广泛,其毒副作用发生率较高,已引起不少严重反应,现就其一些少见毒副作用加以介绍。１过敏性休克庆大霉素引起的最严重的副作用是速发型过敏性休克肌肉松驰作用。国内报告庆大霉素的过敏性休克共５７例,其中死亡６例。一例为庆大霉素皮试过敏...     

眼肿胀、口唇糜烂、全身皮肤红斑

<正> 病历摘要患者女,54岁,4天前因发冷发热在当地卫生所肌肉注射庆大霉素、柴胡注射液,口服安乃近、增效联磺片均无效,入院前1 d 青霉素皮试强阳性,次日,两眼肿胀、大量脓性分泌物,鼻前庭及口唇糜烂,全身皮肤红斑而于1987年12月9日急诊入院。     

小儿头孢类皮试假阳性影响因素和对策

目的探讨儿科门诊留观室小儿头孢皮试假阳性的影响因素并提出相应对策。方法对我院儿科门诊留观室年龄1个月-14岁之间的1500例头孢皮试假阳性进行探讨。结果 1500例中166例阳性,重新配制皮试液后,仍为阳性的为77例。结论护理人员要重视皮试的重要性,严格按操作规范进行操作,以降低头孢皮试的假阳性率。     

青霉素皮试假阳性的原因分析及对策

目的：通过青霉素皮试假阳性的原因分析，采取相应的对策，较少青霉素皮试假阳性的因素的发生。方法：通过对2625例青霉素皮试中158例假阳性病人的观察并采取有效的护理措施。结论：医护人员加强责任心，在操作上准确掌握皮试液的剂量、浓度，严格操作规程，对可疑阳性者作对照试验，有效避免和减少青霉素皮试假阳性的出现。     

2种皮试方法假阳性率的比较与分析

目的:评价快速无痛过敏皮试仪做皮试的准确性。方法:在同一个患者身上使用同一批号的青霉素类或头孢类药物,同时作传统的针刺皮试和皮试仪皮试,以比较2种皮试法的假阳性结果差异。结果:273例患者中,2种皮试方法均阳性者18例,2种方法均阴性者210例,传统皮试法假阳性,皮试仪皮试法阴性者40例,传统皮试法阴性,皮试仪皮试法阳性者5例。结论:快速无痛过敏皮试对青霉素类和头孢类药物的假阳性率明显低于针刺皮试,快速过敏皮试准确、无痛、省时、高效。     

减少青霉素皮试假阳性的方法

减少青霉素皮试假阳性的方法胡琰艳（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词青霉素；皮试；假阳性近年来青霉素皮试阳性率明显升高，影响因素较多，其中一个较为突出的因素为皮试皮肤消毒液引起的假阳性。使相当部分患者未能使用青霉素类药物。为了探讨减少假...     

降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理探讨

为了探讨降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理对策,本文对小儿青霉素皮试假阳性的原因进行了分析,表明小儿青霉素皮试假阳性与消毒剂、皮试液、年龄、气候等因素密切相关,护理工作者要有高度的责任感,时刻牢记青霉素皮试假阳性反应的影响因素,严格技术操作规范,力争把青霉素皮试假阳性率降到最低限度。