儿童癫痫的临床脑电图及CT对照分析

目的 探讨儿童癫痫的临床特点。方法 随机选择年龄，性别相匹配的非癫痫患儿作对照。结果 癫痫儿童脑CT异常率是对照组的两倍（P＜0．001）；两组CT异常的类型无明显差异（P＞0．05）；以2岁内癫痫儿童的CT异常为多。结论 （1）儿童癫痫CT异常率高于其他患儿的平均异常率。（2）儿童癫痫的CT异常可能与癫痫发作有某些联系；（3）2岁以内癫痫儿童的CT异常以外部性脑积水多见。（4）围生期脑损害是儿童癫痫的病因之一。（5）儿童癫痫的CT异常与脑电图关系较为密切。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析

目的：探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫危险因素。并评估预后。方法：对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析．对继发癫痫患儿给予抗癫痫治疗观察疗效。结果：342例病毒性脑炎恢复期继发癫痫30例，占8．9％，继发癫痫组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫痫波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫痫组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫痫的危险因素（P〈0．05）。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30例继发癫痫的患儿应用抗癫痫药物治疗，总有效率80％。结论：病毒性脑炎恢复期继发癫痫的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫痫的发生。     

心电图与脑电图检测在癫痫儿童发作期中应用

目的分析应用心电图与脑电图检测癫痫儿童发作期的价值。方法收集整理2010年11月至2011年10月75例癫痫儿童的治疗资料,分析其心电图与脑电图检测结果。结果共有27例儿童的心电图情况异常,百分比为36.0%。41例儿童脑电波显示以颞部情况异常为主,其中有15例心电图情况异常,异常率36.6%(15/41),其中11例儿童心电图的出现多种异常并存现象(心动过速、传导受阻、室性早搏等),百分比为73.3%(11/15);8例儿童脑电波显示以顶部情况异常和枕叶情况异常为主,其中有2例心电图情况异常,异常率25.0%;10例儿童脑电波显示以额叶情况异常为主,其中有3例心电图情况异常,异常率30.0%;16例儿童脑电波显示多灶性放电,其中有7例心电图情况异常,异常率43.8%。结论癫痫儿童发作期异常率较高,应用心电图检测可观察异常情况,且脑电波异常情况与发作部位有关。     

发射计算机断层脑血流显像在儿童癫癎诊断的应用

对127例癫痫儿童于癫痫发作间歇期进行单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像,并与脑电图(EEG)、脑CT和MRI检查进行比较。结果表明,SPECT脑血流显像阳性率高达82.7％,EEG、脑CT和MRI的阳性率分别为50.4％,18.4％和32.1％。EEG出现异常时,SPECT脑血流显像常亦有异常,二者定位结果的一致及相对一致率为78.1％(25/32)。脑CT出现局灶性异常时,SPECT脑血流显像亦会有相应部位的异常。说明SPECT脑血流显像在癫痫灶的检出和定位诊断上有一定价值。     

60例脑瘫患儿视频脑电图结果分析

目的分析脑瘫(CP)患儿视频脑电图(VEEG)结果。方法回顾性分析2017年4月～2018年8月于本院行VEEG的60例CP患儿临床资料,所有患儿均进行国际10/20系统电极放置,分析患儿脑电图异常分类、脑瘫类型与脑电图关系、合并癫痫患儿VEEG结果,并观察脑瘫合并癫痫发作类型。结果 60例CP患儿中,脑电图异常者占47例,异常率为78.33%,以局部痫样放电占比最高(38.33%);痉挛型脑电图异常率为83.78%,不随意运动型脑电图异常率为44.44%,混合型脑电图异常率为85.71%,痉挛型与混合型脑电图异常率显著高于不随意运动型(P 0.05);21例脑瘫合并癫痫患儿中,以全面性发作占比最高(57.14%);合并癫痫患儿脑电图异常率95.24%,其中痫样放电发生率80.95%,显著高于未合并癫痫患儿的69.23%、53.95%(P 0.05)。结论 CP患儿VEEG异常率高,通过VEEG异常特征,能辅助判断有无癫痫及发作类型,对CP患儿诊疗具有参考价值。     

癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析

目的探讨24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异。方法选择本院126例癫痫患者,均为本院2010年9月。2013年9月期间收治的儿童病例,本组所选患儿均行常规脑电图检查和24h动态脑电图监测。分析两种检测结果差异结果本组患儿中,常规脑电图检查中显示总的异常改变共67例,总异常率为53．1％。24h动态脑电图显示总的异常改变共114例,总异常率为90．5％。24h动态脑电图检查所显示的总异常率显著高于常规脑电图检查显示的总异常率,差异有统计学意义（P〈0．05）。24h动态脑电图检测显示的98例儿童癫痫性放电,其中在睡眠阶段出现的共有32例,既在睡眠出现又在清醒时出现的有61例。结论24h动态脑电图与常规脑电图相比,前者能够更好的检出儿童癫痫,提高儿童癫痫的诊断正确率,值得借鉴。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

目的　探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后。方法　对5 2例HIE患儿应用纳洛酮0 . 1～0 .2mg加入到10 %葡萄糖溶液30～5 0ml中静脉滴注,每天一次,共用3d。结果　纳洛酮治疗组有效率(92 . 3% )较对照组(75 %)有显著性差异(P <0 . 0 5 )。患儿满30天查脑电图(EEG)及头颅CT复查,治疗组异常率分别为2 0 %和12 %,对照组分别为4 0 %和2 5 %,两组均有显著性差异(P <0. 0 5)。结论　纳洛酮能显著改善HIE患儿临床症状、脑电图及头颅CT的恢复,改善预后、养活后遗症的发生。     

影响局灶性发作癫痫患儿智力状况的危险因素分析

目的 探讨影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.方法 89名癫痫患儿在2005年至2010年进行智商检测,并结合症候学、脑电图(EEG)、CT或MR等检查确定为局灶性发作类型及致痫灶部位,应用多因素Logistic回归分析,判断影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.结果 高达58.4％(52/89)的局灶性发作癫痫患儿有智能缺陷.多因素Logistic回归分析提示:发作频率(P =0.022;OR =3.807;95％ CI=1.215 ～ 11.926),MRI或CT检查(P =0.010;OR=5.035;95％Cl=1.467～17.286),用药种类(P＜0.01;OR =9.105;95％CI =2.639 ～31.408)为影响局灶性发作患儿智力状况的独立危险因素;病程、首发年龄、发作类型与致痫灶的位置等因素对局灶性发作患儿智力没有独立的预测作用.结论 局灶性发作癫痫患儿智能易受损伤.影像学异常、癫痫发作频繁、用药种类多的局灶性癫痫患儿智能更易受损,应针对相关因素采取必要措施以减轻智力受损.     

小儿非癫痫性发作临床分析

目的　对小儿时期的各种非癫痫性发作进行分析。方法　对 3 2例疑似非癫痫性发作的患儿进行临床分析 ,同时进行录像脑电图或 2 4h动态脑电图监测。结果　 3 2例患儿发作期及发作间期脑电图均无异常放电 ,证实为非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 (16例 ,占 5 0 % ) ,其平均年龄最小 (3 .5岁 )。结论　儿童时期存在多种形式的非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 ,且非癫痫性发作易被误诊为癫痫及其他疾病 ,采用动态脑电图监测对诊断及鉴别诊断均有指导意义     

发作性事件及脑功能障碍小儿视频脑电图监测的相关分析

目的:研究视频脑电图应用于小儿发作性事件与脑功能障碍治疗中的价值。方法:选取某院2015年9月～2016年9月期间就诊的80例发作性事件与脑功能障碍患儿,对患儿实施Video-EEG监测,采用回顾性分析方法阐述视频脑电图监测结果的变化。结果:年龄小于1岁患儿有25例,异常率44.00%;年龄1～3岁患儿有30例,异常率60.00%;年龄4～6岁患儿有15例,异常率33.33%;年龄7～12岁患儿有6例,异常率33.33%;年龄13～15岁患儿有4例,异常率50.00%。结论:小儿发作性事件常见于幼儿与学龄前儿童,且男童数量超过女童,EEG的异常率表现为男童超过女童,特别是局限性异常十分常见,且中央-顶区与额区最明显。     

32例个儿癫痫的CT诊断分析

癫痫是由多种原因引起的神经系统综合征，为探讨CT对小儿癫痫的诊断价值，现将我院1996～1997年收治的32例癫痫患儿的CT结果分析如下。一、资料和方法32例患儿，其中男22例，女10例；年龄3个月～14岁。强直一阵挛性19例，婴儿痉挛症6例，失神发作4例，颞叶癫痫3例；原发性癫痫14例，继发性癫痫18例。继发病因：围产期缺氧、颅内出血9例，大脑发育不全3例，脑外伤3例，脑瘤3例。头颅CT检查进行头颅平扫，其中3例行增强扫描。二、结果32例患儿中，头颅CT异常19例，异常率59％。继发性癫痫18例均异常，其中外部性脑积水8例，脑萎缩和／或脑…     

瑞氏综合征23例诊断与分析

目的 :提高目前临床对瑞氏综合征的认识。方法 :对本院 2 0年来收治的 2 3例确诊为瑞氏综合征患儿的一般资料、临床表现、实验室结果及CT和病理资料、预后进行总结与对比。结果 :瑞氏综合征病儿的发病机制中有感染因素的参与 ;农村儿童的发病率远高于城镇儿童 ;好发年龄为 5岁以下儿童 ,尤其 2岁以下儿童多见 ;临床表现以起病急骤、频繁呕吐、迅速出现抽搐或昏迷为特征 ,突出的体征为肌张力增高及呼吸节律异常 ,多伴有肝脏轻度肿大 ,脾不大 ;高血氨为本病的主要临床特点之一。肝穿可提高该病确诊率。结论 :瑞氏综合征患儿发病急 ,死亡率高 ,预后差。     

扎鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 :观察扎鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 :90例咳嗽变异性哮喘儿童随机分为扎鲁司特治疗组 5 5例 ,对照组 35例。对治疗组使用扎鲁司特 6～ 12岁每次 10mg,～ 14岁每次 2 0mg ,每日二次 ,连用 4周 ;对照组用沙丁胺醇。观察两组患儿咳嗽情况。结果 :治疗组与对照组显效率分别为 40 %和 2 0 % (χ2 =3 91,P <0 0 5 ) ,总有效率分别为 90 9%和 6 0 % (χ2 =12 2 7,P <0 0 0 1)。结论 :扎鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显     

脑性瘫痪患儿合并癫痫的相关因素分析

目的探讨脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿合并癫痫的相关因素,为临床防治CP患儿继发癫痫、改善患儿预后提供参考。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2006年9月—2014年2月收治的477例CP患儿的临床资料,包括一般临床资料及影像学资料,并对CP患儿继发癫痫的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果477例CP患儿中,86例出现癫痫发作,发生率为18.0%。86例患儿中癫痫发作类型以强直阵挛性发作为主（44.2%）,其次为肌阵挛发作（29.1%）;CP类型以四肢瘫最多见（61.6%）。多因素Logistic回归分析显示,出生低体重（OR=3.583,P〈0.01）、颅内出血（OR=2.793,P〈0.01）、脑软化（OR=5.845,P〈0.01）、脑结构畸形（OR=3.184,P〈0.01）是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论临床对有出生时低体重、颅内出血史,影像学表现为脑软化、脑结构畸形的CP患儿应密切关注,以防继发癫痫。     

儿童癫痫126例门诊服药情况调查分析

癫痫是神经系统常见疾病 ,儿童时期是高发年龄段。在此期间 ,患儿服药的好坏 ,直接影响患儿今后的智力发育、学习状况及生活质量 ,甚至还可能因发作时遭遇危险而危及生命。我国有约 6 5 0万癫痫患者[1] ,其中 ,有相当大部分系儿童。为了解癫痫儿童的门诊服药情况 ,我们于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月对就诊于本院神经科门诊的 12 6例儿童癫痫患者进行了服药情况调查。1　资料与方法1 1　一般资料　被调查的 12 6例儿童癫痫患者中 ,男性 74例 ,女性 5 2例 ,年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均年龄 8.3岁。癫痫的诊断标准采用国际抗癫痫联盟 1…     

多药耐药基因-1、脑源性神经营养因子基因的两个多态性与小儿耐药性癫痫的关联研究

目的探讨多药耐药基因-1、脑源性神经营养因子(BDNF)基因的两个多态性与小儿耐药性癫痫的关联性。方法选取多药耐药基因-1的T-129C多态性、BDNF基因的C270T多态性作为研究的位点,利用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术,在耐药性癫痫组41例患儿、药物有效癫痫组43例患儿、正常对照组30例儿童中进行这两个多态性检测,比较3组之间基因型分布及等位基因频率的差异。结果耐药性癫痫组MDR1基因T-129C多态性的TT基因型分布频率、T等位基因频率高于药物有效癫痫组及正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。耐药性癫痫组BDNF基因C270T多态性的CC、CT、TT基因型分布频率和C、T等位基因频率与药物有效癫痫组及正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论MDR1基因T-129C多态性可能与小儿耐药性癫痫存在关联,在小儿耐药性癫痫的发生中可能起作用;而BDNF基因C270T多态性与小儿耐药性癫痫可能无关联。     

癫痫患者80例视频脑电图及CT分析

目的探讨视频脑电图（VEEG）和CT在癫痫诊断、分型、病因诊断中的作用。方法分析VEEG监测和CT对80例癫痫患者的检查结果。结果常规脑电图（EEG）出现痫样放电33例（41．2％），监测到临床发作2例；VEEG痫样放电62例（77．5％），监测到临床发作15例，VEEG痫样放电率明显高于常规EEG。CT异常24例（30．0％）。VEEG与CT两种方法的异常率相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEEG的临床应用，大大提高了癫痫EEG的痼样放电率，特别对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类尤为有用。CT的应用，成为癫痫病因研究的重要手段。VEEG与CT二者相互结合，对癫痫的病因、诊断、分型、治疗帮助很大。