替牙期骨性Ⅲ类错儿童上气道形态及舌骨位置的X线头影测量

目的探讨替牙期骨性Ⅲ类错儿童上气道形态及舌骨位置的特征。方法选取替牙期(颈椎骨龄7～11岁)骨性Ⅲ类错及骨性Ⅰ类正常对照组儿童各30例,拍摄X线头颅定位侧位片,应用Winceph 8.0X线头影测量分析软件进行气道宽度和舌骨位置的头影测量。比较两组鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽各部位气道宽度和舌骨位置的差异。结果替牙期骨性Ⅲ类错儿童的上气道各段均明显窄于正常对照组儿童(t=2.035～4.578,P<0.05),软腭宽度明显增大(t=2.389,P<0.05),舌骨位置更靠前(t=2.583、2.696,P<0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类错儿童气道形态和舌骨位置存在特征性改变。     

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态和舌骨位置的变化

目的:通过对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者行正畸掩饰性治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量分析,比较患者上气道形态和舌骨位置治疗前后的差异,为该类患者的临床矫治提供参考。方法:选取2015年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院口腔正畸科行正畸掩饰性治疗的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,按照不同垂直骨面型分为高角组13例,均角组17例,分别对两组正畸治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后患者上气道形态和舌骨位置的变化。结果:两组患者矫治结束后上气道形态测量值变化差异均无统计学意义(P>0.05)。舌骨位置水平向变化差异无统计学意义(P>0.05);垂直向有向下移动的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组治疗前后舌骨-后鼻棘点距和舌骨-下颌平面距的变化值大于均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态无明显变化;舌骨位置在水平向无明显变化,在垂直向有向下移动的趋势。正畸掩饰性治疗结束后高角组舌骨位置向下移动的趋势可能大于均角组。     

应用锥形束CT比较骨性Ⅲ类高角牙合与正常牙合成人上气道形态和舌骨位置的意义

目的：通过锥体束CT（CBCT）图像分析骨性Ⅲ类高角（牙合）与正常（牙合）成人上气道形态和舌骨位置的差异,初步探讨骨性Ⅲ类高角错（牙合）畸形对成人上气道形态及舌骨位置的影响。方法：选择在辽宁省大连市口腔医院正畸科就诊的成人患者42例,其中骨性Ⅲ类高角（牙合）组和正常（牙合）组各21例,利用MIMICS 20.0软件测量2组患者CBCT的上气道各分区线距、横截面积、体积和舌骨线距,并对数据进行统计学分析。结果：与正常（牙合）组比较,骨性Ⅲ类高角（牙合）组患者鼻咽的最大横向距离（LAT1）、腭咽的最大矢状距离（AP2）和腭咽的体积（VOL2）均增大（P<0.05）,舌咽和喉咽的最大横向距离（LAT3和LAT4）、喉咽的横截面积（CSA4）和体积（VOL4）均减小（P<0.05）。与正常（牙合）组比较,骨性Ⅲ类高角（牙合）组患者舌骨位置有向前、向上移位的趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：成人骨性Ⅲ类高角错（牙合）畸形可使上气道上段腭咽横截面积和体积增大,上气道下段喉咽横截面积和体积减小,并且舌骨有向前、向上移位的趋势。     

Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型成年女性上气道和舌骨位置差异的研究

目的比较研究Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型成年女性上气道形态和舌骨位置的差异,探讨颅面形态与上气道及周围结构的关系。方法选取成年女性,垂直向平均型,矢状向Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型者各25例的头颅侧位定位片进行上气道矢状径及舌骨位置的测量并分析比较其差异。结果上气道矢状径均Ⅰ类矢状骨面型组大于Ⅱ类矢状骨面型组,在鼻咽段、腭咽段、喉咽段均有测量指标显示差异有统计学意义（P〈0．05）;舌骨的位置在垂直向两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,水平方向上,Ⅱ类组舌骨位置较Ⅰ类组后位（P〈0．05）。结论Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型成年女性的上气道形态和舌骨位置存在一定的的差异,矢状骨面型对成年女性的上气道形态和舌骨位置有影响。     

全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果

目的了解全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的效果。方法内翻型膝关节骨性关节炎病人93例(108膝),行人工全膝关节置换术,术后6个月行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及膝关节活动度情况观察。结果病人术后HSS评分较术前显著提高(t=8.74,P<0.05);术后活动度较术前明显改善(t=8.27,P<0.05);术后膝关节内翻畸形完全矫正,优良率达94.44%。所有病人均无不良反应。结论全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎临床效果显著,安全性较高。     

成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态对比

目的对比成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态。方法选取2014年12月至2017年12月在河南省口腔医院放射科拍摄锥形束计算机体层摄影(CBCT)的20例成人骨性Ⅰ类正常者,20例骨性Ⅲ类上颌后缩患者,20例骨性Ⅲ类下颌前突错■畸形患者,分别作为骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类上颌后缩组、骨性Ⅲ类下颌前突组。收集治疗前CBCT,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,测量各组上气道各段高度H、矢状径L1、横径L2、截面积S、容积V,鼻咽段为H_a、S_a、L1_a、L2_a、V_a,腭咽段为H_b、S_b、L1_b、L2_b、V_b,舌咽段为H_c、S_c、L1_c、L2_c、V_c,喉咽段为H_d、S_d、L1_d、L2_d、V_d,并对结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组H_a、S_a、L1_a、L2_a、V_a、S_b、L2_b均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅲ类下颌前突组H_c、L2_c、S_c、V_c、H_d、L2_d、S_d均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。S_a、S_b、V_a、V_b与∠SNA、∠ANS-PNS呈正相关(均P<0.05),S_c、S_d、V_c、V_d与∠SNB、∠Go-Gn、∠Ar-Gn呈正相关(均P<0.05)。结论成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态存在差异,成人骨性Ⅲ类错■畸形患者上气道形态大小受上下颌骨大小及位置影响。     

基于三维CT的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌术后下颌骨矢状向稳定性分析

应用三维CT分析双侧下颌升支矢状劈开截骨术（BSSRO）后下颌骨矢状向稳定性及其可能的影响因素。纳入因骨性Ⅲ类错(牙合)畸形行BSSRO的患者54例，收集术前2个月（T0）、术后4 d (T1)、术后6个月（T2）的全头颅螺旋CT资料。利用Pro Plan CMF3.0重建三维头颅模型，建立三维直角坐标系和基准平面，选用7个观察指标分别表示下颌骨近、远心骨段的矢状位置，分析下颌骨近、远心骨段的矢状向稳定性。结果发现，骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在BSSRO后，下颌骨在矢状向上存在明显的复发趋势，复发的主要原因是下颌骨近心骨段前移和下颌骨体部伸长。     

成人骨性Ⅱ类上气道及舌骨形态位置的CBCT研究

目的应用CBCT研究方式探究成人骨性Ⅱ类上气道及舌骨形态位置。方法依据相关标准选取2015年6月至2016年6月CBCT影像资料210例,并对其实施分组,分别为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类上颌前突组及骨性Ⅱ类下颌后缩组,每组70例。对其实现三维重建,对上气道容积情况、舌骨位置等相关信息实施测定,并开展统计学分析。结果三组口咽气道容积情况测定结果显示,骨性Ⅰ类组最大,骨性Ⅱ类上颌前突组次之,骨性Ⅱ类下颌后缩组最小,骨性Ⅱ类下颌后缩组与其他两组相比较,容积较小结果显著(P0.05);三组鼻咽气道容积情况测定结果显示,三组对比差异不具备统计学意义(P0.05);三组舌骨位置对应测定参数对比,差异具备统计学意义(P0.05)。结论成人骨性Ⅱ类不同矢状骨面型气道容积具有显著性不同,舌骨矢状位置区域测定中以骨性Ⅱ类下颌后缩组位置最为靠后,同时气道、颌骨及舌骨之间具有密不可分的联系。     

下颌后缩患者上气道三维结构和舌骨位置的分析

目的:观测下颌后缩对上气道结构和舌骨位置的影响?方法:测量患者ANB和SNB角,筛选下颌后缩患者102例和正常对照117例,拍摄锥束CT(cone-beam computed tomography,CBCT),采用Dolphin Imaging 11.0软件,对照研究两组患者的上气道宽度?体积?与颅底角度以及舌骨位置?结果:相对于正常组,下颌后缩患者的口咽下端宽度(LP3)?口咽气道体积(VOP)?气道总体积(VP)显著减小,口咽部气道明显后倾,舌骨向下向后移位,舌骨矢状向位置(H-VPS)与LP3?VOP?VP显著相关?结论:下颌后缩患者口咽部气道的体积和角度以及舌骨位置均有异常?     

坚固内固定的下颌升支矢状劈开术治疗下颌前突症术后患者咽腔气道的改变

利用X线头影测量技术，对28例骨性下颌前突症患者接受下颌后退术后的咽腔气道改变进行研究，手术方法均为坚固内固定的下颌升支矢状劈开术（RIF－SSRO）。结果表明：（1）RIF－SSRO可导致患者咽腔气道的宽度和面积显著减小（P＜0.01），咽腔气道的缩小以咽腔下部最为突出。（2）RIF－SSRO术后5～12月，咽腔气道的缩小有不同程度地回复，但均未达到术前水平（P＜0.01），提示RIF－SSRO术后患者咽腔气道的缩小可能是永久性的。（3）下颌骨的后退量与咽腔气道变化之间没有明显的相关关系。（4）RIF－SSRO术后复发十分微小，并且气道变化的大小与术后复发之间没有明显的相关关系。（5）尽管RIF－SSRO可使咽腔气道发生明显缩小，并且可能为永久性的，然本研究所有病例术后均未出现睡眠呼吸暂停综合征症状，提示手术造咸的环境改变所引起的舌骨、舌、咽腔及颈部等相关肌肉的功能性反射性再调节机制，可能对于患者咽腔气道的维持发挥了重要作用。     

拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道形态及舌骨位置的影响

目的 采用X线头影测量,比较骨性Ⅱ类高角青少年患者拔牙与非拔牙矫治前后上气道及周围组织的变化,探讨拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道及舌骨位置的影响,以期指导临床治疗。方法 选取60例骨性Ⅱ类高角青少年结束病例,均采用直丝弓矫治技术,按治疗方式的不同分为拔牙组和不拔牙组,每组各30例。对患者矫治前后头颅定位侧位片的上气道、舌骨以及颅颌面组织进行定点描绘和测量分析。结果 (1)拔牙组:治疗后ANB、U1-SN、L1-MP减小,PNS-UPW、PNS-V、H-S、OP-SN、U1-L1增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)非拔牙组:治疗后ANB减小、PNS-V、H-S、OP-SN增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 由于生长发育的优势,骨性Ⅱ类高角青少年患者在拔牙矫治与非拔牙矫治后上气道矢状径和垂直高度均有一定程度增加,舌骨位置呈向下向前移位的趋势,因此拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者的上气道几乎没有产生不利影响。     

不同垂直骨面型女性青少年上气道形态和舌骨位置的锥体束CT分析

目的 研究不同垂直骨面型女性青少年上气道形态和舌骨位置的差异.方法 选取就诊时拍摄CBCT图像患者39例,年龄10 ～15岁,女性,骨性Ⅰ类关系,不同垂直骨面型,根据中国人正常合Steiner分析法测量均值,按照GoGn-SN角大小分为3组:低角组(GoGn-SN≤27.3°);均角组(27.3°＜GoGn-SN ＜37.7°);高角组(GoGn-SN≥37.7°),将图像导入MIMICS16.0软件,完成上气道重建和上气道形态和舌骨位置的测量.结果 3组土气道在鼻咽部AP1及腭咽部AP2、R2差异有统计学意义(P＜0.05),上气道长度、横截面、体积等差异无统计学意义(P＞0.05);均角组AP2较低角组减小,高角组AP1和AP2均较低角组减小,高角组R2较低角组增大,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).3组舌骨位置在C3-Me、H-X、及H-S-Ba差异有统计学意义(P＜0.01),高角组均较低角组减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同垂直骨面型组女性青少年上气道形态和舌骨位置存在明显差异.     

舌骨位置与舌后气道最小截面积及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌骨位置与舌后气道最小截面积及疾病严重程度的相关性。方法经多道睡眠监测（Polysomnography,PSG）确诊的成人OSAHS患者57例,以呼吸暂停低通气指数（AHI）作为病情严重程度的指标。取仰卧、法兰克福平面（FH）垂直于地面体位,平静呼吸时行上气道64排CT扫描。应用计算机三维重建技术,重建矢状位及横断位图像。通过矢状位图像,测量舌骨与下颌平面的夹角α,并以其作为反映舌骨上下位置的指标;测量舌骨与下颌骨前后距离的比值R,并以其作为反映舌骨前后位置的指标。通过横断位图像,测量舌后气道截面积s。应用统计分析软件将代表舌骨位置的指标α、R与舌后气道最小截面积S以及AHI等指标分别进行相关性分析。结果57例中,舌骨下颌平面夹角α与AHI呈正相关（R=0．305,P=0．021）;舌骨与下颌骨前后距离比值R与AHI无相关。反映舌骨位置的指标α、R均与舌后气道截面积S无相关。结论随着OSAHS患者病情的加重,舌骨位置表现为下移的趋势。OSAHS患者口底区域的脂肪等软组织的堆积挤压、颏舌肌等舌骨相关肌肉的功能减退为舌骨位置下移的可能原因。但是,在自然状态下,OSAHS患者舌骨位置的改变,并不会导致舌后气道截面积的改变。     

安氏I类错黔畸形拔牙矫治前后舌骨位置变化的研究

目的探讨安氏I类错骀畸形拔牙矫治前后舌骨位置的变化。方法选取青少年骨性安氏I类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程22～27个月。将矫治前后的x线头颅侧位定位片进行舌骨垂直及水平位置相关指标的测量,并对结果进行统计分析。结果安氏I类错殆畸形拔牙矫治前后舌骨水平向位置及舌骨垂直向位置的测量指标均增大,多数前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年安氏I类错骀畸形经过两年的拔牙矫治后舌骨位置趋于较后下位。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者及打鼾者的颌面结构分析

目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停患者,打鼾患者与正常对照的颌面结构,以探讨ＯＳＡ的发病过程及可能机制。方法：研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者,４５例男性打鼾者３７例健康成年男性打鼻均行多导睡眠仪检查证实或排除ＯＳＡ;用数字化技术摄取头颅侧位片,应用ＮＩＨＩｍａｇｅ软件测定骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口径参数等２３项。结果：ＯＳＡ患者、打鼾者的骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口 均存在异常,其     

Evaluation of airway obstruction at soft palate level in male patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: dynamic 3-dimensional CT imaging of upper airway

This study examined the dynamic characteristics of upper airway collapse at soft palate level in patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome(OSAHS) by using dynamic 3-Dimensional(3-D) CT imaging.A total of 41 male patients who presented with 2 of the following symptoms,i.e.,daytime sleepiness and fatigue,frequent snoring,and apnea with witness,were diagnosed as having OSAHS.They underwent full-night polysomnography and then dynamic 3-D CT imaging of the upper airway during quiet breathing and in Muller’s maneuver.The soft palate length(SPL),the minimal cross-sectional area of the retropalatal region(mXSA-RP),and the vertical distance from the hard palate to the upper posterior part of the hyoid(hhL) were compared between the two breathing states.These parameters,together with hard palate length(HPL),were also compared between mild/moderate and severe OSAHS groups.Association of these parameters with the severity of OSAHS [as reflected by apnea hypopnea index(AHI) and the lowest saturation of blood oxygen(LSaO2)] was examined.The results showed that 31 patients had severe OSAHS,and 10 mild/moderate OSAHS.All the patients had airway obstruction at soft palate level.mXSA-RP was significantly decreased and SPL remarkably increased during Muller’s maneuver as compared with the quiet breathing state.There were no significant differences in these airway parameters(except the position of the hyoid bone) between severe and mild/moderate OSAHS groups.And no significant correlation between these airway parameters and the severity of OSAHS was found.The position of hyoid was lower in the severe OSAHS group than in the mild/moderate OSAHS group.The patients in group with body mass index(BMI)≥26 had higher collapse ratio of mXSA-RP,greater neck circumference and smaller mXSA-RP in the Muller’s maneuver than those in group with BMI<26(P<0.05 for all).It was concluded that dynamic 3-D CT imaging could dynamically show the upper airway changes at soft palate level in OSAHS patients.All the OSAHS patients had airway obstruction of various degrees at soft palate level.But no correlation was observed between the airway change at soft palate level and the severity of OSAHS.The patients in group with BMI≥26 were more likely to develop airway obstruction at soft palate level than those with BMI<26.     

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS患者舌骨位置变化的研究

目的 研究OSAHS患者使用自行调节式口腔矫治器中舌骨位置的变化情况.方法 用X线头影测量法比较32例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后,舌骨位置的变化情况.统计分析为配对样本t检验,由SPSS软件完成.结果 舌骨垂直向位置变化有显著性,舌骨相对于眶点的水平前移有极显著性.结论 下颌前移后,舌骨向前上移动的方向和距离是治疗OSAHS成功的一个观测点.     

舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面X线头影测量

目的探讨应用X线测量舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面后气道间隙的变化,为治疗舌咽平面狭窄提供形态学依据。方法对30例经多导睡眠监测系统（polysomnography,PSG）、Müller＇s试验确定的舌咽平面和腭咽平面狭窄的中、重度OSAHS患者,同期行舌骨悬吊术联合腭咽成形术。术后随访,应用PSG及X线头影测量分析治疗效果。结果术后随访1年,呼吸紊乱指数从（63.00±11.23）下降到（19.00±4.52）,参照杭州会议OSAHS疗效评定标准,治愈12例（40.00%）,显效10例（33.33%）,有效3例（10.00%）,无效5例（16.67%）,总有效率83.33%。X线头影测量分析示舌骨向前上移位,后气道间隙扩大。结论舌骨悬吊术可通过向前上牵拉舌骨,扩大舌咽平面后气道间隙,达到治疗舌咽平面狭窄的部分OSAHS患者。