32排双源CT冠状动脉血管成像伪影分析及处理对策

目的探讨32排双源CT冠状动脉血管成像（CCTA）伪影及解决对策。方法回顾性分析158例存在伪影的CT冠状动脉图像,对冠状动脉成像的缺陷或伪影进行评估。结果158例CCTA共显示冠状动脉节段2247段,存在伪影或技术缺陷有192段,占8．5％,其中轻度伪影145段（75．5％）,中重度伪影或缺陷47段（24．5％）。伪影或技术缺陷的因素包括：心律不齐或心率过快原因伪影124段,屏气不佳原因伪影47段,没有把冠状动脉完全包在扫描范围以内原因伪影8段,其他原因伪影13段。结论32排双源CCTA产生伪影的主要因素有心律不齐、心率过快和屏气不佳等,对这些因素进行合理控制可提高冠状动脉成像检查的成功率,改善图像质量。     

不同对比剂在肝细胞癌患者CT增强扫描中效果比较

目的：对国产离子型对比剂泛影葡胺与进口非离子型对比剂优雅显在肝细胞癌（HCC）患者螺旋CT增强扫描中效果比较。方法：对198例HCC患者进行肝脏螺旋CT（SCT）三期增强扫描，其中105例选用60％泛影胺（含1292g／L），93例选用优雅显（1300g/L）。观察2种对比剂的不良反应及CT影像质量。结果：泛影葡胺组中有3例（2．9％）出现不良反应，其中轻度2例（1．9％），中度1例（1．0％）；优维显组有1例（1．1％）出现轻度不良反应。2组无重度不良反应与死亡发生（P＞0．05）。影像质量2组近似。结论：国产离子型对比剂对于无高危因素的人群安全可靠，并可获得质量满意的螺旋CT增强图像，是诊断HCC的有效对比剂。     

MRI检查常见伪影的形成与消除方法的探讨

目的探讨磁共振成像中常见伪影的形成与消除方法,以减少或消除MRI检查时产生的伪影,达到改善图像的质量,为诊断提供艮好的影像资料。方法收集我院具有不同程度伪影的138患者例MR图像资料,进行回顾性分析。其中,头颈部扫描51例,脊髓扫描27例,腹部扫描43例,四肢扫描17例。结果运动伪影54例占39．1％,巷褶伪影（含ASSET伪影和马赛克伪影）26例占18．8％,磁化率伪影及金属伪影19例占13．8％,化学位移伪影8例占5．8％,容积效应伪影7例占5．1％,回波平面成像EPI ghost伪影9例占6．5％,拉链伪影11例占8％,细线伪影和灯心绒伪影4例占2．9％。结论正确认识各种伪影及其产生的原因,才能充分地利用各种技术,来有效地抑制或消除伪影,提高图像质量。     

Propeller技术消除头部磁共振伪影的应用

目的：探讨Propeller技术对减少头部运动伪影及磁敏感伪影的应用价值。方法：对53例磁共振头颅检查时躁动或难以自控的患者行常规FRFSE T2WI和Propeller T2WI轴位扫描;对31例常规扩散加权图像（DWI）磁敏感伪影明显者进行Propeller DWI扫描。观察并对照分析FRFSE T2WI和Propeller T2WI以及DWI与Propeller DWI的图像质量状况。结果：53例在T2WI存在明显运动伪影的患者,在行Propeller T2WI扫描后明显减少或消除了运动伪影,图像质量级别显著升高[（2.88±0.32,（1.11±0.30）,P=0.00）]。31例在DWI有显著磁敏感伪影的患者,采用Pro-peller DWI后,明显消除磁敏感伪影,图像质量明显提高[（2.84±0.35,（1.06±0.17）,P=0.00）]。结论：应用Propeller技术能够明显减少或消除T2WI及DWI上运动伪影及磁敏感伪影,显著改善图像质量。     

头颅MRI在小儿病毒性脑炎诊疗中的应用价值

目的：探讨头颅MRI在小儿病毒性脑炎的早期诊断、治疗及判断预后中的应用价值。方法：对35例临床诊断为病雌性脑炎的患儿进行头颅CT和MRI检查，并对结果进行分析。结果：24例患儿行头颅CT检查，16例（66．6％）正常，8例（33．3％）发现病灶14个，病灶显影浅淡，2例病灶明显者1～3个月复查CT，形成大片坏死灶，而8例头颅CT异常者行头颅MRI检查发现病灶30个，病灶清晰且范围较大。35例行头颅MRI检查，8例（22．8％）未见异常，27例（77．1%）发现病灶，病灶达71个。头颅MRI较头颅CT能更早、更多、更清晰发现病灶，病毒性脑炎病灶多不增强。12例单纯疱疹性脑炎行MRI及增强扫描时发现，炎症不累及豆状核，且具有特异性增强扫描特征，10例发现脑白质病变。结论：头颅MRI有助于病毒性脑炎的早期诊断、治疗及判断预后。     

口腔不同金属材料全冠修复体CT成像伪影的实验研究

目的：对口腔常用的金属材料全冠在螺旋CT图像中的伪影进行实验研究,为临床口腔金属的选择提供参考依据。方法：用同一家猪头颅（六月龄,洛克白猪）,模拟人的在体口腔环境,使用金钯、银钯、纯钛、钴铬、镍铬5种金属材料,在同一牙位制作5种金属冠,并分别戴入头颅的右下第1、2、3前磨牙,按照常规颌骨CT条件扫描（130ekv,1mm）,测量伪影的尺寸、形态和面积。结果：5种金属冠都会产生以冠为中心向四周散射的伪影,金属的密度越高高亮度部分伪影面积越大,沿投照方向的长度越大,与原始截面图差异越大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同金属所产生的高亮度伪影和条索状伪影排列顺寻为纯钛〈镍铬〈钴铬〈金钯〈银钯,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠修复材料应首选密度较低的金属。     

276例颅内结核的临床及 CT 影像学特征分析

目的：探讨276例颅内结核临床及头颅 CT 影像学特征。方法分析276例确诊颅内结核住院患者的临床及头颅CT 影像学特点。结果276例颅内结核均合并肺结核,其中血液传播型肺结核占49．6％;中青年患者（72．5％）居多;发热（70．0％）和头痛（66．2％）居多;夏秋季发病率高,有167例（80．7％）。头颅 CT 平扫检查阳性率63．4％,增强扫描阳性率98．6％。其中结核性脑膜炎236例（85．5％）;结核性脑炎158例（57．2％）;结核瘤144例（52．2％）;结核性血管炎133例（48．2％）。结论颅内结核临床表现不典型,头颅 CT 平扫检查多有异常,增强扫描阳性率明显增加,脑膜、脑血管、脑实质病变常常相伴而行。诊断依据要结合临床、实验室检查及头颅 CT ,尤其要重视头颅增强 CT 扫描的临床应用。     

256层螺旋 CT 冠状动脉成像常见伪影的原因与对策

目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉成像检查中图像伪影常见类型、原因及对策。方法 对750例疑似或者已确诊为冠心病的患者,以回顾性心电门控技术行256层螺旋CT冠状动脉CTA检查,并进行CPR、MIP及VRT图像重建,并对冠状动脉伪影进行分析。结果 750例中存在伪影79例（10.53％）。硬线束伪影43例（54.43％）;错层伪影25例（31.65％）,其中呼吸运动导致的伪影15例,心律不齐导致的伪影10例;冠状动脉运动伪影9例（11.39％）;衰减伪影2例（2.53％）。结论 准确认识冠脉CTA各种伪影的图像特征和产生原因,才能有效采取相应的对策减少或消除伪影,从而提高图像质量,为临床诊断提供优良的影像资料。     

64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生及解决对策

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生的原因及处理对策。方法1000例临床怀疑或者已确诊为冠心病的患者，以回顾性心电门控技术行64层螺旋CT冠状动脉平扫和增强扫描，后处理行MIP、MPR及VRT重建，由两名经验丰富的影像科医生对冠状动脉伪影进行评估。结果1000例患者共显示冠状动脉节段13470段，其中存在伪影的有1920段，占14.25％，大部分为轻度伪影，发生率为13．65％，中重度伪影发生率为0．60％。产生伪影的原因中最常见的为呼吸运动，占总伪影发生率的70．77％，其次为心率，占总伪影发生率的10．77％。结论冠状动脉伪影产生的原因如下：呼吸运动、心率、心律变化、造影剂浓度、重建时相等。控制呼吸运动及心律不齐、降低心率、多时相重建等可以减少伪影产生及提高诊断准确率。     

口腔颌面锥形束CT与螺旋CT口腔修复全冠图像伪影的实验性对比分析

目的：研究口腔常用修复材料在口腔颌面锥形束CT和螺旋CT中的二维图像伪影,为临床口腔修复材料选择和口腔放射检查提供参考依据。方法：采用猪头颅（6个月龄,长白猪）,模拟人在体口腔环境,使用氧化锆、纯钛、镍铬、钴铬、银钯、金钯6种修复材料,在同牙位制作全冠,分别戴入右下第1、2、3前磨牙,分别按常规颌骨CT条件使用口腔颌面锥形束CT（90ekV,0．4mm）和16排螺旋CT（130ekV,1mm）扫描,测量伪影的尺寸、面积和形态。结果：6种材料在两种CT中都会产生以冠为中心向四周散射的伪影,同种材料在口腔颌面锥形束CT和螺旋CT中产生的伪影形态相似,但是尺寸和面积前者小于后者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。材料的密度越高,投照的强度越大,伪影的面积越大,沿投照方向的条索状伪影越大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同材料产生的高亮度伪影和条索状伪影排列顺序为纯钛〈氧化锆〈镍铬〈钴铬〈金钯〈银钯,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当患者口腔内有高密度修复材料存在时,应首选低投照强度的设备检查,固定修复时应首选密度较低的材料。     

Meckel腔影像学检查方法比较

目的 探讨正常Meckel腔（MC）CT和MRI最佳检查方法及序列。方法 60例MC正常成人分为3组：20例行SE T1WI、GRE T1WI及FSE T2WI扫描,20例行SE T1WI-C^＋、FR FSE T2WI及3DF SE T2WI扫描,另20例行CT和CT-C^＋扫描。采用双盲法评价并比较8种检查方法-序列对MC正常解剖结构的显示能力和伪影程度。结果 硬膜壁：显示外侧壁GRE T1WI、3D FSE T2WI和CT平扫不如其他5种方法（H=135．54,P〈0．05）;显示内侧壁、上壁、前壁、下壁和后壁SE T1WI、FSE T2WI、FR FSE T2WI和SE T1WI-C^＋优于其他4种方法（H=122．76～142．22,P〈0．05）。显示三叉神经节：SE T1WI、FSE T2WI、FR FSE T2WI和SE T1WI-C^＋优于其他4种方法（H=135．64,P〈0．05）。显示三叉神经节周围静脉丛：SE T1WI-C^＋优于其他7种方法（H=139．54,P〈0．05）。显示神经纤维：FSE T1WI和FR FSE T2WI优于其他6种方法（H=159．00,P〈0．05）。显示三叉神经池：SE T1WI、FSE T2WI、FR FSE T2WI和SE T1WI-C^＋优于其他4种方法（H=147．00,P〈0．05）。磁敏感伪影：GRE T1WI和3D FSE T2WI多于其他序列（H=150．84,P〈0．05）。骨伪影：CT有伪影。牙齿和运动伪影：CT和MRI各序列无差别。结论 MC检查应首选SE T1WI和FSE T2WI;必要时可使用FR FSE T2WI和SE T1WI-C^＋作为补充;CT和CT-C^＋也可用于检查MC;GRE T1WI和3D FSE T2WI不适合MC检查。     

从CT检查看儿童颅脑外伤及如何防范意外事故的发生

目的：经过CT检查了解本地区儿童头颅意外创伤情况，并提出相关的防范性指导意见。方法：对出生3个月一5岁龄儿童头颅CT检查的738例中有明显外伤的459例患儿为筛查对象，并进行了分析和总结。结果：在459例外伤中，正常282例（61．44％）（有明显外伤史，皮下软组织稍肿胀及不伴有颅骨骨折和颅内其它损伤者），单纯皮下血肿80例（17．43％），凹陷骨折11例（2．4％），线形骨折46例（10．02％），颅缝分离2例（0．44％），颅内积气7例（1．53％），外伤性鼻窦内积血2倒（0．44％），外伤性蛛网膜下腔出血6例（1．31％），硬膜下血肿7例（1．53％），硬膜外血肿4例（0．87％），脑挫裂伤4例（0．87％）。结论：本组儿童头颅意外伤害病例中，1～5岁儿童的颅骨骨折和颅内出血的例数明显高于低龄儿童，致伤残和致死的严重性应引起足够的重视。     

CT在糖尿病合并肺结核中的临床价值

目的：探讨糖尿病合并肺结核的CT表现。方法：53例糖尿病合并肺结核患行胸部CT扫描，部分病灶局部区使用高分辨CT（High-Resolution CT，简称：HRCT），其中20例注射对比剂优维显100ml作了增强扫描。结果：53例CT共发现95个股段病变；常见肺段占65．3％，少见肺段34．6％，仅发生于少见肺段26．4％；结核病灶以活动性为多，其中实变为主，16例（30．2％）、空洞9例（17％）、结节和肿块19例（30．4％）、斑片影9例（17％）。随访发现，CT影像改变随患血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）波动。结论：CT影像表现的多型性；且只发生于少见肺叶（段）的肺结核明显高于非合并糖尿病的肺结核。     

脑部原发性淋巴瘤的CT表现5例分析

有关脑部原发性淋巴瘤（PLB）的CT表现，国内报道不多[1,2]。为了提高早期诊断率，减少CT误诊。本文分析5例CT表现于下。1临床资料1.1病例：女4例，男1例。平均年龄48岁。采用SO－MATOM——DRH扫描机。首次检查皆用平扫和团注法增强扫描。术后复查2例采用直接增强扫描。1.2CT表现：5例皆为单发病灶。2例分别位于基底节及丘脑一枕叶区，另3例位于大脑深部紧贴中线。平扫时皆表现为均匀等密度或略高密度影。增强扫描表现为均一性强化（1例伴有偏心囊状低密度影）。其中1例术后2周复查CT增强扫描示术区．不完整强化环伴－1．0cm结节…     

骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤CT鉴别诊断

目的：通过CT鉴别诊断骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤。方法：选取我院骨质疏松椎体急性压缩性骨折患者38例，转移瘤患者38例，对转移瘤患者转移部位进行观察分析，通过CT诊断对比观察2组患者的CT表现。结果：经过分析得出，脊柱转移瘤的概率（68．42％）明显高于头颅转移（15．79％）、肋骨转移（7．89％）、股骨转移（5．26％），骨盆转移（2．63％），转移瘤患者CT影像出现软组织肿块影的概率（92．11％）明显高于压缩性骨折患者（7．89％），转移瘤患者CT影像可见椎体附件破坏的概率（89．47％）明显高于压缩性骨折患者（5．26％），具有统计学意义（p＜0．05）。结论：经过分析得出，转移瘤患者转移部位大都出现在脊柱，临床表现与骨质疏松椎体急性压缩性骨折相似，经过CT诊断发现，可从影像中椎体附件与否以及有无软组织肿块影来区别两病。     

脑型疟疾的头颅CT表现

目的：研究头颅CT对脑型疟疾的诊断价值。方法：观察19例脑型疟疾头颅CT表现，其中19例均为平扫，结果9例头颅CT异常，主要以脑水肿5／9（55．5％），及低密度灶4／9（44．4％）为表现。结论：头颅CT有助于脑型疟疾的诊断。     

螺旋桨技术在头部磁共振扫描中应用优势及局限性分析

目的:探讨螺旋桨技术(PROPELLER)在躁动患者头颅磁共振(MRI)扫描中的应用优势及局限性。方法:运用PROPELLER技术对30例躁动患者行头颅MRI扫描。结果:27例患者在常规T2扫描过程中产生不同程度伪影,影响诊断,进而采用PROPELLER技术进行T2扫描,运动伪影均明显减少,达到诊断要求;3例图像质量无明显改善。结论:PROPELLER技术在躁动患者头颅MRI扫描中能有效减少因运动造成的伪影,提高图像质量,可作为颅脑MRI扫描的常规序列,但也有其局限性。     

低张水充盈薄层螺旋CT扫描诊断胃癌52例

目的 探讨低张水充盈薄层螺旋CT扫描对胃癌的应用价值和限度。方法 本组52例胃癌均采用水作为口服对比剂，在低张状态下行胃薄层螺旋CT扫描，然后采用团注法注入60％泛影葡胺100ml做增强扫描。结果 （1）本组52例胃癌中，43例经手术病理证实，9例放弃手术者，经胃镜活检病理证实，CT诊断正确50例，2例误诊，诊断正确率为95．9％。对异常淋巴结检出的敏感度为88．5％，特异性为92．3％。（2）胃癌CT分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例，Ⅳ期9例。CT对胃癌可切除性评估正确47例，准确率为90．4％，高估者2例，低估者3例。结论 采用低张水充盈薄层螺旋CT扫描方法对胃癌的CT诊断及其可切除性评估有非常重要的价值。     

基于肺小叶中心纤维化CT表现筛查胃食道返流病的初步研究

目的：是描述慢性肺微吸入的高分辨率CT的肺纤维化表现,并通过CT的肺纤维化表现筛查GERD。方法：连续抽取食道胃镜检查证实的GERD病例的肺CT检查资料86例。通过三位具有经验的影像科医师分别读片及共同读片,最后筛选出24例资料。肺CT扫描范围从肺尖到肺底,然后0．625～1．25mm薄层骨算法重建。对所有病人CT图像进行观察,以IPIF CT表现为诊断标准提取影像表现。结果：24例CT的肺纤维化表现是：（1）班片状磨玻璃影例24（100％）,其中局部中心分布22例（92％）,合并周边性分布17例（70％）。（2）胸膜下蜂窝影9例（37％）,其中合并间隔线影7例（3）小叶中心结节影7例（29％）,其中合并小灶样实变5例。（4）牵拉性细支气管扩张15例（62％）。（5）中下段食道扩张17例（70％）。结论：GERD伴有的肺纤维化CT表现主要表现为：局部中心分布的班片状磨玻璃样影以及周边分布班片状磨玻璃影、胸膜下蜂窝影、小叶中心结节影伴食道扩张、细支气管扩张,如具有这些CT表现高度提示GERD的可能。     

骨科去金属伪影技术在人工关节置换术CT检查中的应用

目的：探讨骨科金属去伪影（O-MAR）技术在人工关节置换术患者CT检查中去除金属伪影和提高图像质量的效果,阐明该技术对于关节外科临床诊疗工作的意义。方法：收集20例带有人工髋关节和人工膝关节假体患者CT数据。每组数据包括120和140千电子伏特（Kev）2种电子管电压,每个管电压组分别包括非O-MAR组和O-MAR组,每例患者CT数据包括4个小组数据,即120Kev/-O-MAR、120Kev/+O-MAR、140Kev/-O-MAR和140Kev/+O-MAR组。数据收集后使用Mimics软件对数据进行三维重建,对CT数据质量进行定性和定量分析。定性分析包括对伪影严重程度和数据质量评分,定量分析包括对各组金属伪影体积、感兴趣区（ROI）内平均CT值和标准差（SD）的对比。其中ROI 1和ROI2分别选择在射束硬化金属伪影（放射状高密度金属伪影）区域和光子饥饿金属伪影（条带状低密度金属伪影）区域。结果：三维测量,除120Kev/-O-MAR组与140Kev/-O-MAR组间伪影体积比较差异无统计学意义（P=0.062）外,其余各组间伪影体积比较差异均有统计学意义（P<0.05）,O-MAR技术明显降低了射束硬化伪影体积。二维测量,除ROI 2中120Kev/-O-MAR组和140Kev/-O-MAR组间平均CT值比较差异无统计学意义（P=0.069）外,其余各组间平均CT值比较差异均有统计学意义（P<0.05）,O-MAR技术在二维层面可去除高密度的射束硬化金属伪影和低密度的光子饥饿金属伪影。结论：O-MAR技术可以明显减少人工髋关节和人工膝关节在CT扫描时产生的金属伪影,同时明显提高CT数据的临床价值。