获得性弓形体脑病的影像学表现

目的:探讨获得性弓形体脑病的影像学表现,以提高对此病的认识.方法:回顾分析17例临床诊断为获得性弓形体脑病患者的头颅MRI及CT资料,探讨弓形体脑病的影像学表现.结果:17例患者的MRI均为多发性病灶,总病灶数为215个,平均(12.64±10.25)个,其中16例皮髓质交界区有病灶,平均(10.47±8.95)个;病灶也可发生在基底节区,较少发生在小脑、脑干,脑膜可受累.病灶多呈结节状、团块状、斑片状,其中11例可见病灶周围有水肿带,可有占位效应.平扫T1加权像(T1 weighted image,T1WI)呈边界不清的等低信号影,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号为主.15例行MR增强扫描,均有不同程度的环状、结节状及斑片状明显强化,其中7例脑膜呈结节状或线状增厚强化;10例经抗弓形虫治疗后复查MR显示病灶有明显吸收好转.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可观察病灶的发展及转归的代谢信息变化.CT平扫主要呈等密度结节灶及片状低密度区,增强后呈不同程度的结节状、片状或环状强化.结论:结合临床资料及影像学检查可以诊断获得性弓形体脑病,MRI可作为首选影像学检查方法.     

获得性免疫缺陷综合征继发弓形体脑病的MRI特征

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并弓形体脑病的特征性MRI改变。 方法 回顾性分析临床资料完整的15例AIDS合并弓形体脑病的MRI改变。 结果 14例脑内病灶多发,1例单发;T1WI病变呈中等偏低的斑片状、团块状信号,边缘可见高信号环,T2WI多表现为高信号,边缘可见低信号环,周围水肿效应明显;增强后呈结节状、环状、半环状、连环状强化。 经抗弓形体药物治疗后,临床症状均有好转,复查MR显示病灶缩小。 结论 AIDS合并弓形体脑病具有一定特征性MRI改变;MRI对诊断本病具有重要价值。     

淋巴结弓形体病1例

患者男性,47岁.发现右腋窝淋巴结肿大12天,直径约3 cm,无疼痛和发热.血常规无异常.B超示右腋窝有一个3.3cm×2.1 cm的低回声团块,呈分叶状,压之变形;其内见高回声团,血流丰富.下方还见2个1.3cm×1cm和1.2 cm×1.2cm低回声团,均为椭圆形,内有高回声团,血流丰富.左则腋窝未探及异常回声团.手术切除右腋窝淋巴结活检.     

弓形体脑病1例

患者，女，32岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。人院前1周出现低热（37—38℃）、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛。在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐，意识丧失，双目上翻，持续约2-3min缓解，随后出现嗜睡伴尿失禁，反复发作2次。入院后目睹一次抽搐发作，表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体：T37．7℃、P100次／min、R22次／min、BP20／13kPa，神志模糊，反应迟钝，皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点，浅表淋巴结无肿大，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗糙，无干、湿罗音，心率104次／min，节律整齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾（-），腹水征（-）。神经系统检查：意识模糊，双瞳孔等大0．35cm，光反应灵敏，眼底检查（-），无面、舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射迟钝，左侧病理征（＋）。     

桥本氏脑病临床及影像的动态演变1例报道

<正>桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)也称甲状腺炎相关脑病,具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点[1]。患病率低(2.1/10万)[2],且发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例,结合既往病例报道,分析总结其临床及影像的动态演变特点,增进对此病的认识。     

新生儿巨大头颅血肿致胆红素脑病、DIC 1例

患儿 女，5d，以皮肤黄染1d，拒奶半天为主诉，于2003年3月25日入院。G2R2,胎龄40周，3月20日头先露胎吸助产出生，未测体重。于第2天头颅先后出现3个大小不等的肿物，且进行性增大。于入院前1d出现全身皮肤黄染，巩膜亦黄染，均进行性加深。当日晚开始拒奶，呕吐1次，今晨始有特殊哭叫声，但未有发热、抽搐。体检：T36℃，P110次／min，R40次／min，BP80／40mmHg，体重2400g，反应差，哭声低微，时有尖叫哭声，消瘦明显，口唇苍白，无紫绀。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及头颅CT表现

对４４例新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及头颅ＣＴ改变进行了分析，认为头颅ＣＴ较能直观地反映脑部缺氧缺血性病变，对脑损伤的部位和程度，是否合并颅内出血，脑室扩在或缩窄均能客观反映，对临床诊断，治疗和预后的判断均有一定的指导意义。     

Wernicke脑病1例

病例患者，男性，66岁。因“行走不稳二年，复视三天”入院。患者二年来行走不稳，需人搀扶，常感排尿淋漓不尽。近半年来患者进食呛咳，尤其喝水时明显。同时伴有记忆力减退，情感比较淡漠。三天来出现复视，常有不明原因的强哭强笑。追问病史，患者有30年饮白酒史，每日三顿，每顿三两，已戒酒三年。查体：神清，懒言少语，表情淡漠，有时有强笑，动作缓慢，记忆力、计算力、判断力下降，右眼外展露白2nm，向上向下凝视略障碍，咽反射存在，下颌反射( )，掌颏反射( )，其他颅神经征(-)。     

新生儿缺氧缺血性脑病52例头颅CT与临床诊断及预后分析

头颅CT检查对缺氧缺血性脑病 (hypoxic is chemicencephalopathy ,HIE)的早期诊断和预后具有重要的实用价值。由于CT具有高分辨率的特点 ,即使有较小密度差异也可较清晰地显示出来 ,对新生儿HIE的CT示髓质广泛性低密度区 ,并可合并颅内出血灶。但本病早期临床诊断与CT分度有一定的不平行性。而早期准确的诊断、及时的治疗对本病的转归与预后起关键作用 ,本文就所观察的5 2例新生儿HIE的临床与头颅CT改变之间的关系作一探讨。1　资料与方法1.1　一般资料5 2例中 ,男性 36例 ,女性 16例。 4 3例为出生后 2 4h内入院 ,7例为 2 4～ 4 8h…     

重症韦尼克脑病1例

患者,女,56岁,胆囊结石胆囊切除术后恶心、呕吐、进食少1个月入院.入院后患者逐渐出现精神行为异常,主要表现为：表情淡漠,言语错乱,暴躁易激惹,并出现四肢乏力,站立不稳,复视,眼球各向运动均受限,随后出现意识障碍,进入昏迷状态.当时查体：体温38℃,心率130次/min,呼吸18次/min,血压95/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率130次/min,草莓舌,余心肺腹未见异常.神经系统查体：浅昏迷,压眶等强刺激可出现痛苦表情,但对言语刺激无反应.双侧瞳孔不等大,直径：右侧1.5 mm,左侧2 mm,对光反射存在,双眼球位置居中,无眼震.睫毛、角膜反射存在,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌、膝腱反射及跟腱反射消失,双侧巴宾斯基征、霍夫曼征、奥本海姆征、戈登征均阴性.颈软,无抵抗,布鲁津斯基征、克匿格征阴性.     

高龄低血糖脑病门诊救治1例

1 病情简要 患者,男,87岁。意识丧失5h于7：30就诊。既往有高血压史,皮层下动脉硬化性脑病,前列腺增生等病史。体检：T36．1℃,P105／min,R20次／min,BP188／128mmHg,消瘦面容,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2．0mm,对光反射迟钝,心肺腹无明显异常。急诊行头颅CT检查,抽血检查生化、血常规、凝血4项等。     

120例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅CT改变及远期随访

自CT应用于临床以来，新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将120例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病（HIE）的CT改变和远期随访结果作了初步分析。     

弓形体RH株抗原基因SAG1的扩增克隆及鉴定

目的：体外扩增弓形体主要表面抗原SAG1基因,构建pcDNA3-SAG1真核表达质粒,为研制弓形体疫苗奠定基础。方法：采用PCR技术,自行设计一对寡核酸引物（P1,P2）,从弓形体RH株基因组DNA中特异扩增出编码SAG1抗原的基因片段,扩增的目的片段经纯化后用EcoR1和HindⅢ双酶切后,克隆到真核表达质粒pcDNA3中,转化入大肠杆菌TG1,用氨苄青霉素和PCR初筛,将PCR扩增阳性的重组子分别用Sac1单酶切、EcoR1和HindⅢ双酶切鉴定,结果成功地构建真核型表达质粒pcDNA3-SAG1,从而为进一步SAG1重组抗原的体外表达创造有利条件。结果：从RH株基因组DNA中特异扩增出编码SAG1的全基因序列,扩增目的基因片段大小与预期长度（1025bp),相符;将分离、纯化的目的基因片段SAG1任入pcDNA3质粒HindⅢt和EcoR1位点,构建重组质粒pcDNA3-SAG1。结论：成功构建重组质粒pcDNA3-SAG1。     

MRI诊断Wernicke脑病1例

患者男,13岁,系双侧眼球活动受限伴视物重影1个月余.患者目光呆滞、表情淡漠、行走不稳;新斯的明试验阴性;患者无遗传性病史;入院诊断为重症肌无力.     

高血压脑病1例

患者女,33岁。1h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3~4min自行好转。半小时后再发抽搐,表现同前,持续2~3min后自行好转。急来我院就诊,为进一步诊治而入院。诉头痛明显,但无发冷、发热、恶心、呕吐、无二便失禁。病前饮食、睡眠可。既往妊娠高血压综合征病史8年,余健康。查体:不抽时神清语明,仅精神不振,其他无异常。T36.7,P118次/分,R20次/分,BP160/120mmHg。神经系统检查可见双腱反射亢进及Babinski征阳性。头部CT示双额叶片状稍低密度影,脑灰白质分界欠清(图1)。MRI表…     

十二指肠溃疡伴韦尼克脑病1例

患者，男性，37岁。主因反复上腹部疼痛1年，伴乏力、恶心、呕吐5天，于2006年1月10日入院。患者于入院前1年因饮食不当出现上腹部胀痛，尤以夜间明显，未向它处放射，伴反酸，偶有恶心，但无呕吐及黑便。胃镜示：十二指肠球部溃疡（活动期），给予果胶铋和中药治疗，症状时好时坏。近1个月出现食欲差、乏力、心悸，伴有双下肢麻木，5天前恶心、呕吐明显（每日10余次），粪呈褐色，潜血（＋＋），遂以“上消化道出血”收入院。既往有大量饮酒史，平时极少吃水果及新鲜蔬菜，近1个月进食量较前明显减少，体质量下降约11kg。     

妊娠并发Wernicke脑病1例

1　病历简介患者 2 6岁 ,以频吐 2个月 ,伴精神障碍 1周来诊。 2 0 0 2年 1月底末次月经 ,3月初因恶心、呕吐诊为早孕 ,每日呕吐3～ 4次。 3月底呕吐加重 ,进水即吐。病程中曾在当地医院给予大量葡萄糖静脉滴注 ,无效。 6月 10日出现嗜睡、眩晕 ,视物成双及精神障碍。自诉全身烧灼样疼痛。神经系统检查 :双眼内收位 ,外展差 ,水平眼震 (+) ;四肢肌张力低 ,反射低 ,病理反射 (- ) ,手套、袜套样感觉障碍 ,共济运动略差。精神检查 :极度营养不良状 ,记忆力减退 ,定向力障碍 ,虚构 (说其自己是医生 ,实际是小学教师 )、幻视 (看见地板上长出许…     

Wernicke脑病误诊1例分析

对Wernicke脑病误诊1例分析如下。     

风湿性脑病1例治愈报告

风湿性脑病１例治愈报告广东省阳春市春城镇卫生院（５２９６００）王安新患者男，４５岁。因精神痴呆，大小便失禁约半月余，于１９８８年７月１８日入院。患者于１９８６年前后，自觉记忆力差，次年更明显，对近几天所做的事回忆不准确，对周围的事物漠然冷淡，喜静处，...