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1.
目的:探讨获得性弓形体脑病的影像学表现,以提高对此病的认识.方法:回顾分析17例临床诊断为获得性弓形体脑病患者的头颅MRI及CT资料,探讨弓形体脑病的影像学表现.结果:17例患者的MRI均为多发性病灶,总病灶数为215个,平均(12.64±10.25)个,其中16例皮髓质交界区有病灶,平均(10.47±8.95)个;病灶也可发生在基底节区,较少发生在小脑、脑干,脑膜可受累.病灶多呈结节状、团块状、斑片状,其中11例可见病灶周围有水肿带,可有占位效应.平扫T1加权像(T1 weighted image,T1WI)呈边界不清的等低信号影,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号为主.15例行MR增强扫描,均有不同程度的环状、结节状及斑片状明显强化,其中7例脑膜呈结节状或线状增厚强化;10例经抗弓形虫治疗后复查MR显示病灶有明显吸收好转.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可观察病灶的发展及转归的代谢信息变化.CT平扫主要呈等密度结节灶及片状低密度区,增强后呈不同程度的结节状、片状或环状强化.结论:结合临床资料及影像学检查可以诊断获得性弓形体脑病,MRI可作为首选影像学检查方法. 相似文献
2.
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并弓形体脑病的特征性MRI改变。 方法 回顾性分析临床资料完整的15例AIDS合并弓形体脑病的MRI改变。 结果 14例脑内病灶多发,1例单发;T1WI病变呈中等偏低的斑片状、团块状信号,边缘可见高信号环,T2WI多表现为高信号,边缘可见低信号环,周围水肿效应明显;增强后呈结节状、环状、半环状、连环状强化。 经抗弓形体药物治疗后,临床症状均有好转,复查MR显示病灶缩小。 结论 AIDS合并弓形体脑病具有一定特征性MRI改变;MRI对诊断本病具有重要价值。 相似文献
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弓形体脑病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,32岁,公务员,低热,抽搐伴意识模糊1d入院。人院前1周出现低热(37—38℃)、头痛,以前额及眼眶区为主,呈胀痛。在当地医院以感冒治疗,头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐,意识丧失,双目上翻,持续约2-3min缓解,随后出现嗜睡伴尿失禁,反复发作2次。入院后目睹一次抽搐发作,表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体:T37.7℃、P100次/min、R22次/min、BP20/13kPa,神志模糊,反应迟钝,皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点,浅表淋巴结无肿大,颈稍抵抗,双肺呼吸音粗糙,无干、湿罗音,心率104次/min,节律整齐,各瓣膜区无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),腹水征(-)。神经系统检查:意识模糊,双瞳孔等大0.35cm,光反应灵敏,眼底检查(-),无面、舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射迟钝,左侧病理征(+)。 相似文献
5.
<正>桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)也称甲状腺炎相关脑病,具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点[1]。患病率低(2.1/10万)[2],且发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例,结合既往病例报道,分析总结其临床及影像的动态演变特点,增进对此病的认识。 相似文献
6.
患儿 女,5d,以皮肤黄染1d,拒奶半天为主诉,于2003年3月25日入院。G2R2,胎龄40周,3月20日头先露胎吸助产出生,未测体重。于第2天头颅先后出现3个大小不等的肿物,且进行性增大。于入院前1d出现全身皮肤黄染,巩膜亦黄染,均进行性加深。当日晚开始拒奶,呕吐1次,今晨始有特殊哭叫声,但未有发热、抽搐。体检:T36℃,P110次/min,R40次/min,BP80/40mmHg,体重2400g,反应差,哭声低微,时有尖叫哭声,消瘦明显,口唇苍白,无紫绀。 相似文献
7.
对44例新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及头颅CT改变进行了分析,认为头颅CT较能直观地反映脑部缺氧缺血性病变,对脑损伤的部位和程度,是否合并颅内出血,脑室扩在或缩窄均能客观反映,对临床诊断,治疗和预后的判断均有一定的指导意义。 相似文献
8.
张节 《中国临床医药研究杂志》2003,(102):123-123
病例患者,男性,66岁。因“行走不稳二年,复视三天”入院。患者二年来行走不稳,需人搀扶,常感排尿淋漓不尽。近半年来患者进食呛咳,尤其喝水时明显。同时伴有记忆力减退,情感比较淡漠。三天来出现复视,常有不明原因的强哭强笑。追问病史,患者有30年饮白酒史,每日三顿,每顿三两,已戒酒三年。查体:神清,懒言少语,表情淡漠,有时有强笑,动作缓慢,记忆力、计算力、判断力下降,右眼外展露白2nm,向上向下凝视略障碍,咽反射存在,下颌反射( ),掌颏反射( ),其他颅神经征(-)。 相似文献
9.
头颅CT检查对缺氧缺血性脑病 (hypoxic is chemicencephalopathy ,HIE)的早期诊断和预后具有重要的实用价值。由于CT具有高分辨率的特点 ,即使有较小密度差异也可较清晰地显示出来 ,对新生儿HIE的CT示髓质广泛性低密度区 ,并可合并颅内出血灶。但本病早期临床诊断与CT分度有一定的不平行性。而早期准确的诊断、及时的治疗对本病的转归与预后起关键作用 ,本文就所观察的5 2例新生儿HIE的临床与头颅CT改变之间的关系作一探讨。1 资料与方法1.1 一般资料5 2例中 ,男性 36例 ,女性 16例。 4 3例为出生后 2 4h内入院 ,7例为 2 4~ 4 8h… 相似文献
10.
患者,女,56岁,胆囊结石胆囊切除术后恶心、呕吐、进食少1个月入院.入院后患者逐渐出现精神行为异常,主要表现为:表情淡漠,言语错乱,暴躁易激惹,并出现四肢乏力,站立不稳,复视,眼球各向运动均受限,随后出现意识障碍,进入昏迷状态.当时查体:体温38℃,心率130次/min,呼吸18次/min,血压95/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,草莓舌,余心肺腹未见异常.神经系统查体:浅昏迷,压眶等强刺激可出现痛苦表情,但对言语刺激无反应.双侧瞳孔不等大,直径:右侧1.5 mm,左侧2 mm,对光反射存在,双眼球位置居中,无眼震.睫毛、角膜反射存在,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌、膝腱反射及跟腱反射消失,双侧巴宾斯基征、霍夫曼征、奥本海姆征、戈登征均阴性.颈软,无抵抗,布鲁津斯基征、克匿格征阴性. 相似文献
11.
1 病情简要
患者,男,87岁。意识丧失5h于7:30就诊。既往有高血压史,皮层下动脉硬化性脑病,前列腺增生等病史。体检:T36.1℃,P105/min,R20次/min,BP188/128mmHg,消瘦面容,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射迟钝,心肺腹无明显异常。急诊行头颅CT检查,抽血检查生化、血常规、凝血4项等。 相似文献
12.
李德峰 《中华临床医学实践杂志》2005,4(4):324-324
自CT应用于临床以来,新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将120例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病(HIE)的CT改变和远期随访结果作了初步分析。 相似文献
13.
目的:体外扩增弓形体主要表面抗原SAG1基因,构建pcDNA3-SAG1真核表达质粒,为研制弓形体疫苗奠定基础。方法:采用PCR技术,自行设计一对寡核酸引物(P1,P2),从弓形体RH株基因组DNA中特异扩增出编码SAG1抗原的基因片段,扩增的目的片段经纯化后用EcoR1和HindⅢ双酶切后,克隆到真核表达质粒pcDNA3中,转化入大肠杆菌TG1,用氨苄青霉素和PCR初筛,将PCR扩增阳性的重组子分别用Sac1单酶切、EcoR1和HindⅢ双酶切鉴定,结果成功地构建真核型表达质粒pcDNA3-SAG1,从而为进一步SAG1重组抗原的体外表达创造有利条件。结果:从RH株基因组DNA中特异扩增出编码SAG1的全基因序列,扩增目的基因片段大小与预期长度(1025bp),相符;将分离、纯化的目的基因片段SAG1任入pcDNA3质粒HindⅢt和EcoR1位点,构建重组质粒pcDNA3-SAG1。结论:成功构建重组质粒pcDNA3-SAG1。 相似文献
14.
MRI诊断Wernicke脑病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,13岁,系双侧眼球活动受限伴视物重影1个月余.患者目光呆滞、表情淡漠、行走不稳;新斯的明试验阴性;患者无遗传性病史;入院诊断为重症肌无力. 相似文献
15.
患者女,33岁。1h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3~4min自行好转。半小时后再发抽搐,表现同前,持续2~3min后自行好转。急来我院就诊,为进一步诊治而入院。诉头痛明显,但无发冷、发热、恶心、呕吐、无二便失禁。病前饮食、睡眠可。既往妊娠高血压综合征病史8年,余健康。查体:不抽时神清语明,仅精神不振,其他无异常。T36.7,P118次/分,R20次/分,BP160/120mmHg。神经系统检查可见双腱反射亢进及Babinski征阳性。头部CT示双额叶片状稍低密度影,脑灰白质分界欠清(图1)。MRI表… 相似文献
16.
患者,男性,37岁。主因反复上腹部疼痛1年,伴乏力、恶心、呕吐5天,于2006年1月10日入院。患者于入院前1年因饮食不当出现上腹部胀痛,尤以夜间明显,未向它处放射,伴反酸,偶有恶心,但无呕吐及黑便。胃镜示:十二指肠球部溃疡(活动期),给予果胶铋和中药治疗,症状时好时坏。近1个月出现食欲差、乏力、心悸,伴有双下肢麻木,5天前恶心、呕吐明显(每日10余次),粪呈褐色,潜血(++),遂以“上消化道出血”收入院。既往有大量饮酒史,平时极少吃水果及新鲜蔬菜,近1个月进食量较前明显减少,体质量下降约11kg。 相似文献
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1 病历简介患者 2 6岁 ,以频吐 2个月 ,伴精神障碍 1周来诊。 2 0 0 2年 1月底末次月经 ,3月初因恶心、呕吐诊为早孕 ,每日呕吐3~ 4次。 3月底呕吐加重 ,进水即吐。病程中曾在当地医院给予大量葡萄糖静脉滴注 ,无效。 6月 10日出现嗜睡、眩晕 ,视物成双及精神障碍。自诉全身烧灼样疼痛。神经系统检查 :双眼内收位 ,外展差 ,水平眼震 (+) ;四肢肌张力低 ,反射低 ,病理反射 (- ) ,手套、袜套样感觉障碍 ,共济运动略差。精神检查 :极度营养不良状 ,记忆力减退 ,定向力障碍 ,虚构 (说其自己是医生 ,实际是小学教师 )、幻视 (看见地板上长出许… 相似文献
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风湿性脑病1例治愈报告广东省阳春市春城镇卫生院(529600)王安新患者男,45岁。因精神痴呆,大小便失禁约半月余,于1988年7月18日入院。患者于1986年前后,自觉记忆力差,次年更明显,对近几天所做的事回忆不准确,对周围的事物漠然冷淡,喜静处,... 相似文献