耳内窥镜下鼓膜切开置管术30例疗效分析

2002年4月以来,我们在耳内窥镜下对分泌性中耳炎30例、44耳施行了鼓膜切开置管术,取得了满意效果. 1 资料与方法 1.1 临床资料分泌性中耳炎30例、44耳,男16例,女14例,3～70岁,平均30岁,14岁以下9例、17耳,单耳发病16例,双耳发病14例.术前耳窥镜检查,见鼓膜呈淡红色或琥珀色,光锥缩短或消失,其中鼓膜内陷38耳,膨出6耳,20耳可通过鼓膜看到鼓室腔液平或气泡.     

鼓室置管术的罕见并发病

对鼓室积液常使用卷线轴式小管经鼓膜置入鼓室内引流。在同一术者所作226例鼓室置管术中,2.2%(5例)于术后数月内发生中耳流脓,经各种保守治疗无效。取出小管后流脓数日内停止,鼓膜穿孔迅速愈合。其中2例再次置管,又发生同样的“急性中耳炎”症状。未发现任何引     

鼻内镜下鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例

自2000年9月～2001年5月,笔者自制通气管和置管针,在鼻内镜下行鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例(38耳).效果良好,现报告如下. 1 临床资料 本组33例病人中,男21例,女12例.年龄11～65岁,病程15 d～11月.其中5例为双耳 发病,28例为单耳发病.4例为住院病人,其余29例为门诊病人.全部病人纯音测听提示有不同程度的传导性聋,听力下降35～45 dB,平均听阈提高38.2 dB.声导抗检查均为B 型图,镫骨肌声反射消失.11例曾行鼓室穿刺抽液治疗.鼓膜切开后,29耳鼓室吸出淡黄色 浆液,9耳冲吸出粘稠胶状液.     

鼓室置管术及其并发症防治的研究

自从１９５４年ＡｎＡｒｍｓｔｒｏｎｇ首次介绍鼓室置入通气管治疗慢性分泌性中耳炎以后，它已成为分泌性中耳炎最有效的手术治疗方法之一，也是儿童最常见的耳科手术［ｌ］。１９９６年，在美国每１１０名儿童中就有１名接受过置管手术，几乎是扁桃体切除术数量的两倍［２］，估计每年有５０万至２００万儿童接受双侧置管术［３］。随着各种通气管的广泛应用，与其相关的各种并发症也受到关注，例如耳漏、听力下降、持久性穿孔、鼓室硬化症、鼓膜萎缩、膨胀不全、胆脂瘤的形成等已有较多报道［１，４，５］。近几年置管术的应用也倍受争议…     

鼓室置管术失败的相关因素分析

本组 132例 (189耳 ) ,其中男性 78例 (112耳 ) ,女性 5 4例(77耳 ) ,年龄 5～ 6 3岁 ,平均为 10 .2岁 ,病程为 2周至 1.5年 ,病例中以儿童居多 ,占有一百余例。术前均有不同程度的听力下降、耳鸣及耳堵塞感 ,纯音测听示传导性耳聋 ,骨气导差距为15～ 30 d B,声阻抗示“B”型曲线 ,经过系统的治疗 ,病情仍不能好转者行鼓室置管术。成人患者在门诊进行 ,常规消毒外耳道 ,用 1%地卡因耳用棉扦于鼓膜表面麻醉 5 min后取出 ,用鼓膜切开刀切开鼓膜前下方或后下方 ,见有不同程度地粘液溢出。儿童患者均住院治疗 ,在全身麻醉下 ,常规消毒外耳道 ,…     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(otitis media with effusion.OME)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.对于反复发作、保守治疗无效的分泌性中耳炎患者,鼓膜切开置管术是有效治疗方法,我科2006年6月-2007年5月在耳内镜下行鼓膜置管术42例(75耳),取得良好疗效.报道如下.     

鼻内窥镜下行鼓膜置管术40例临床分析

鼻内窥镜下行鼓膜置管术40例、48耳,其中男27例、35耳,女13例、13耳;21～54岁.39例、46耳为确诊的慢性分泌性中耳炎,经保守治疗无效.1例(双耳)系患鼻咽癌行放射治疗后,咽鼓管功能不能在短期内恢复.治疗方法为用直径3mm,长度20cm,0°、30°、70°鼻内窥镜及配套的视频系统,在视频图象监视下完成手术过程.     

咽鼓管置管术在各种鼓室成形术中的应用

目的 :探讨咽鼓管置管术在各种鼓室成形术中的应用及疗效。方法 :对按不同方式进行听骨链重建、鼓室成形术的 71耳患者术中同时行咽鼓管置管术。结果 :除 5例继发鼓膜穿孔、术后流脓外 ,余均一次手术成功 ,未见再穿孔。手术失败与不同病种、不同术式间的差异无显著性意义。结论 :咽鼓管置管术对防止咽鼓管再粘连有效。     

鼻内窥镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎

对于反复发作的分泌性中耳炎患者 ,以往多在手术显微镜下行鼓膜切开 ,放置中耳通气管。 1 997年 4月以来 ,我们于鼻内窥镜下行中耳腔置管术 31例 ,较之在显微镜下手术 ,操作简单、方便 ,且疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 6～ 65岁。病程3d～ 6个月。均为分泌性中耳炎的患者。 2 2例为双耳发病 ,9例为单耳发病。声导抗检查均为 B型曲线 ;电测听示不同程度传导性听力下降。 45耳经 2次穿刺抽液后复发 ,8耳经 1次穿剌为胶粘液 ,很难抽出。1 .2 　 治疗方法患者取平卧位 ,头偏向健侧。消…     

鼻内窥镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎

对于反复发作的分泌性中耳炎患者,以往多在手术显微镜下行鼓膜切开,放置中耳通气管。1998年以来,我们于鼻内窥镜下行中耳腔置管术15例,较之在显微镜下手术,操作简单、方便,且疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:15例中,男10例,女5例;年龄6～55岁;病     

鼓室置管治疗放疗后中耳炎23例报告

鼓室置管治疗放疗后中耳炎２３例报告陈建超鼻咽癌放疗后常并发中耳炎。当中耳积液为浆液性时，行鼓膜穿刺抽液效果较好，如为粘液或胶状积液时，行鼓膜穿刺抽液则难以排除。笔者自１９９２年３月至１９９４年６月行鼓室置管治疗放疗后中耳炎２３例（３８耳），并配合药物...     

鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎126例临床观察

治疗分泌性中耳炎的传统方法多采用咽鼓管吹张、导管通气或鼓膜穿刺、鼓室T型管置管等，其疗效评价不一。为探索治疗的新方法，1996年5月～1997年8月我科应用鼻窦内窥镜下咽鼓管置管注药治疗分泌性中耳炎126例，经6～18个月临床观察，疗效肯定，报道如下。1资料与方法126例中男72例，女54例；年龄18～74岁。左耳55例，右耳45例，双耳26例。病史5个月～15年，以耳内阻塞、听力下降、自听增强为主要症状，部分患者伴有低调性耳鸣和耳内水泡音。检查示鼓膜混浊、外凸或内陷，锤骨短突突出，光锥变形、缩短或消失。其中65例有鼓室积液，6例鼓室…     

鼓膜造孔置管术后耳漏

鼓膜造孔置管术后耳漏(PTTO)是小儿科较常见的病症。在美国每年大约置鼓膜通气管50～200万。Gross等报告,至少有10％～29％置管后有耳漏。另有报道该数字可高达74％。     

耳内窥镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎98耳

目的探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。方法对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术,手术前后进行听力检查评估。结果术后随访6～18个月,平均10个月。治愈57耳（58.2%）,好转38耳（38.8%）,无效3耳(3.1%),总有效率97.0%。结论耳内窥镜下鼓膜置管术视野清楚,创伤小,疗效好,是一种操作简单、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎手术方法。     

腭裂患儿分泌性中耳炎鼓室置管术疗效分析

目的　观察鼓室置管术在治疗腭裂患儿分泌性中耳炎听力损失的疗效 ,探讨中耳通气管的选择、手术适应证及注意事项。方法　双耳伴发分泌性中耳炎伴听力损失的住院腭裂患儿 19例 ,平均年龄 5 8岁 ,平均气导语频听阈较大的一侧耳在腭裂修复术同期行鼓室置管术 ,对侧未置管耳作为对照组 ,术后 2周至 18个月复查 ,比较置管组及对照组腭裂术前、术后听阈的变化情况。结果置管组耳术后平均气导语频听阈 (2 7 0± 6 5 )dB较术前 (42 7± 8 2 )dB显著降低 ,而对照组耳术前(2 9 0± 6 1)dB、术后 (2 7 0± 4 1)dB听阈差异无显著性。置管组未见严重耳科并发症。结论　腭裂修复术同期鼓室置管术安全、有效 ,可恢复患者听力 ,有利于腭裂术后语音学习。     

鼓室置管术及相关处理治疗慢性分泌性中耳炎50例

目的：评价鼓室置管术对慢性分泌性中耳炎（SOM）的治疗效果。方法：对50例（58耳）保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管器行鼓室置管术，术后全身应用抗生素、沐舒坦及类固醇3-5d，用α-糜蛋白酶冲洗鼓室，吸净鼓室分泌物，行咽鼓管吹张。5例合并鼻窦炎病人予对症治疗，1例鼻息肉病人行息肉摘除术。结果：50例病人随访0.5-1年，90％病人（45例49耳），听力明显改善，纯单听阈、声导抗检查恢复正常。结论：SOM的病人病程在2个月以上，积极保守治疗无效后，用置管器行鼓室置管加相关治疗，疗效较好。     

耳内镜下自制鼓膜通气管置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳科常见病、多发病,也是重要的致聋原因之一,临床上以耳阻塞感、耳鸣、听力下降、中耳腔内非脓性积液等为主要特征。我科采用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效显著,报道如下。