新生儿高铁血红蛋白血症25例

新生儿高铁血红蛋白血症分遗传性和后天性两大类,前者因红细胞内还原血红蛋白酶缺陷所致,后者多为中毒引起。我院儿科自1977年至1997年共收治因中毒导致新生儿高铁血红蛋白血症25例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组25例,男性16例,女性9例;年龄最小6天,最大28天,来自农村15例,城市10例。二、病因及临床表现25例中有19例因食放置大于6小时的菜水后1～4小时发病,2例因其母吃了大量的白菜或菠菜,婴儿母乳后1～2小时发病,有4例因服磺胺药后4小时发病。其临床表现均有呕吐、少吃、嗜睡、反应低下、呼吸急促、心率增快、皮肤粘膜青紫,以口唇…     

新生儿肠源性青紫18例临床分析

肠原性青紫是由于食入过多含亚硝酸盐类的食物或具有氧化作用的药物引起的高铁血红蛋白血症 ,皮肤及粘膜出现青紫 ,我科自1 987年～ 1 999年共收治此病 1 8例 ,现分析如下 :临床资料　男 1 2例 ,女 6例 ,生后 6～ 1 4天发病 8例 ,1 5～ 2 8天发病 1 0例 ;1 3例因过量服用复方新诺明后发病 ,1例因其母服用复方新诺明 ,哺乳后发病 ,4例因食放置过夜的白莱水而发病 ,均于食后 2～ 4小时发病 ;呕吐 1 6例 ,呼吸急促及口吐泡沫 1 4例 ,拒奶1 4例 ,均发现皮肤及粘膜青紫 ,口唇及甲床明显 ,患儿静脉血呈紫褐色 ,将血液于空气中振荡 1 5分钟仍保持不…     

新生儿及幼婴肠原性紫绀(附14例临床分析)

肠原性紫绀是由于食入过量含亚硝酸盐的蔬菜及井水所引起的高铁血红蛋白血症,临床以上皮肤、粘膜紫绀为主要表现,严重时可有神经系统症状致死。因喂养不当而引起新生儿及幼婴发病者报告尚少,现将我科1979年12月～1988年8月住院及急诊观察的14例报告如下。     

儿童创伤性窒息44例临床分析

创伤性窒息多见于胸部或胸腹部受强烈挤压而造成的闭合性损伤。现就我院 1999年 11月一次收治的 44例创伤性窒息予以分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 44例中 ,男 9例 ,女 35例 ,年龄 11～ 12岁 ,平均(11 5 3± 0 83)岁。1 2　受伤原因　某学校数百名中学生下课后拥挤在楼梯口 ,前方的几名学生不幸被挤倒在楼梯上 ,随后的学生重叠挤压在上面 ,时间长达十余分钟。1 3　临床表现1 3 1　皮肤粘膜改变　重度窒息 12例 ,均有上半身皮肤紫绀 ,且越向上紫绀越重 ,头面部皮肤有密集出血点并融合成片。轻度窒息 32例 ,上半身皮肤紫绀不明显 ,眼…     

新生儿肠原性紫绀5例报告

我院1983年—1990年共收治新生儿肠原性紫绀5例。临床资料，男2例、女3例，年龄最小11天，最大28天。均以紫绀为首发症状。其中重度紫绀2例，神萎3例，烦操2例，嗜睡1例，恶心欲吐1例，体温＜358℃2例，脉搏＞160次／分2例。5例呼吸均在42－48次／分，无呼吸困难征。4例发病前4－6小时曾喂隔液蔬菜水，紫组多发生在进食2－3小时。例因不明原因反复紫组人院。经反复询问乳母近期均食用菠菜。本文5例患儿入院后通过使用特殊解毒剂一美兰、大剂量维生素C后紫组分别于2－5小时消失，痊愈出院。讨论新生儿肠原性紫组系指由于食入过量含亚硝酸盐…     

先天性膈疝手术的麻醉

我院 1992年 5月～ 1999年 3月共收治先天性膈疝病人15例 ,现将术中麻醉管理介绍如下。临床资料一、一般资料　先天性膈疝 15例 ,年龄 2ｄ～ 4ａ ,男 12例 ,女 3例 ,其中后外侧疝 8例 ,胸骨旁疝 2例 ,食管裂孔疝 5例。临床表现 :气急、紫绀、呼吸困难、腹部凹陷 ,听诊患侧胸腔有肠鸣音 ,无呼吸音或呼吸音弱 ,Ｘ线检查胸腔有积气肠管及液平。 7例新生儿紫绀明显 ,血气示呼酸并代酸。 8例年长儿血气基本正常。手术证实疝入左侧胸腔 12例 ,右侧 3例。二、麻醉方法　入手术室后面罩吸氧 ,开放静脉 ,监测ＥＣＧ和ＳａＯ2 。予氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ ,…     

新生儿高铁血红蛋白血症10例临床分析

新生儿高铁血红蛋白血症,临床报道较少,我们自１９８４年～１９９８年收治住院及门诊诊治１０例,现报告分析如下。一、临床资料一般情况：男６例,女４例。日龄卜一２８天,均为新生儿。病因分析：５例为使用染色布料做小儿衣物及尿布所致病;３例为食用含亚硝酸盐的蔬菜水;２例为服用复方新诺明,而引起新生儿高铁血红蛋白血症。使用染布包裹小儿及用作尿布,染色剂经皮肤吸收,３天后发病,食入合亚硝酸盐的菜水的小儿,于１／２小时～３小时内发病,２例服用超剂量的复方新诺明１／４及１／３片,每日２次,用药３～５天发病,临床症…     

新生儿高铁血红蛋白血症12例误诊分析

我院儿科自 1 975年至 1 999年共收治 1 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 1 2例 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄最小半小时 ,最大 2 8天 ;来自农村 1 0例 ,城市 2例。临床表现 :均有青紫 ,表现为皮肤粘膜以口唇及甲床明显紫绀 ,呕吐 1 0例 ,少吃 1 2例 ,嗜睡 8例 ,昏迷者 6例 ,呼吸急促心率增快者 1 2例 ,精神烦躁不安 4例 ,抽搐 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,合并硬肿症低体温者 2例 ,尖叫3例 ,口吐白沫咳嗽者 1例。喉喘鸣 2例。死亡一例 ,余经抢救 ,给予 1 %美兰ｌｍｇ/ｋｇ加1 0 %葡萄糖 5ｍｌ中缓慢静推 ,必要时重复一次 ,同时给维生素Ｃ 1…     

新生儿高铁血红蛋白血症25例

新生儿高铁血红蛋白血症分遗传性和后天性两大类,前者因红细胞内血红蛋白还原酶缺陷所致,后者多为中毒引起。我院儿科自１９７７年至１９９７年共收治因中毒导致新生儿高铁血红蛋白血症２５例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２５例,男性１６例,女性８例;年龄最小６天,最大２８天,其中生后６～１４天发病６例,１５～２８天发病１７例;来自农村１５例,城市１０例。二、病因及临床表现２５例中有１９例因食放置大于６小时的菜水后１～４小时发病,２例因其母吃了大量的白菜或菠菜,婴儿母乳后ｌ～２小时发病,有４例因眼磺胺…     

婴儿素引起高铁血红蛋白血症2例

例1,女,43d,例2,男,35d,均系单纯母乳喂养,因腹泻服婴儿素每次服1/3～1/2袋,2次/日,共服2～3次。服药后约0.5d发现口鼻周发青,渐波及全身就诊。查体:精神差,呼吸稍促,全身皮肤粘膜呈发紫色,末稍重度紫绀、发凉,余无阳性体征。化验血常规均正常,静脉血外观呈棕色在空气中振荡不转红。胸片示心肺正常。按高铁血红蛋白血症(药物引起)予美兰、维生素C治疗,用药后15min面及口唇青灰明显减轻,0.5h后全身青     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。材料与方法一、一般资料 90例新生儿,男58例,女32例,平均年龄14.3天,最小为16小时。体重2050～4300g,平均3255g。入院时主要临床表现为:紫绀     

中毒

911267 荔枝病44例临床分析/黄丽芳…∥临床儿科杂志。-1991,9(1)。-42～43 男26例,女18例,年龄2～11岁。发病时间:连续食荔枝3天以上者33例,2天3例,l天7例,2小时1例。多数连续食荔枝量在500克以上,仅3例食10余粒以下。清晨发病多见(34例)。临床表现:44例均突然发生出汗、肢     

小儿先心病的诊断

先天性心脏病(先心病)的诊断主要依据为病史、体格检查和特殊检查(X线、心电图、超声心动图、心脏导管检查和心血管造影等)三部分,现仅将先心病的诊断要点简介如下: 一、病史及体格检查(一)紫绀:血液内还原血红蛋白>50g/L(5g/dl)即可在皮肤粘膜表现为青紫色。活动后出现紫绀或持续紫绀均提示可能为先心病。询问紫绀时应注意开始出现时间、程度及其与活动的关系,并应排除非心血管系统的疾病引起紫绀如呼吸、血液、中枢神经     

第8例——生后12小时进行性苍白

病历摘要患儿,男,出生15小时,因皮肤粘膜进行性苍白3小时,于1987年2月20日入院。第一胎第一产,孕39周,左枕前位,胎膜早破14小时,第二产程胎心116次,行会阴侧切加腹压分娩。出生体重3250g,生后1分钟及5分钟Apgar评分均为10分。生后     

迟发性维生素K缺乏症32例

本组资料男30例;女 2例,发病年龄19d～60d。均为母乳喂养。原有疾病:肠炎8例,肝炎综合征2例,败血症1例,头部轻微外伤6例。均急性起病伴皮肤粘膜苍白,皮肤粘膜出血及注射针眼渗血难止21例,消化道出血2例,黄疸9例,30例均具颅内出血症状体征:呕吐,惊厥,呼吸不规则,哭声尖直,前囟饱满,双眼凝视及瞳孔不等大等。血红蛋白(20～100)g/L,凝血时间28例延长,凝血酶原时间25例延长,其中20例超过3min;5例硬膜     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征8例

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种特殊类型的金黄色葡萄球菌感染，现报告我科确诊的8例。临床资料一、一般资料男5例，女3例；6例足月儿，2例早产儿；发病年龄为3～15天。二、临床表现8例患儿均有典型皮肤病变．开始为局部皮肤潮红，24～48小时后病变迅速扩散至全身，出     

脂前列腺素E_1在动脉导管依赖性先天性心脏病的临床效果

确诊为动脉导管依赖性先天性心脏病6例(肺动脉闭锁4例、完全大血管转位Ⅰ型2例),于生后11小时～25天开始用脂前列腺素E_1(Lipo PGE_1),肺动脉闭锁的4例在8天内开始用药,使用5天,最长达20天。脂PGE_1 1ml含PGE_15μg,较前列腺素E_1环糊精(PGE_1CD)作用时间长。例1、2开始用10ng/kg/min,例3～6开始用5ng/kg/min。用观察紫绀程度及有无连续性杂音,判断脂PGE_1效果。测前胸部经皮氧分压,同时在用药前、后其值最高时,以动脉血氧分压和氧饱和度观察药效。     

儿童盐卤中毒36例抢救体会

儿童盐卤中毒(又称卤水中毒),国内报道极少,笔者近10年救治36例,现报道如下。1　临床资料　36例均来自农村,男15例,女21例。其中21个月至3岁10例,～4岁17例,～5岁4例。10～12岁5例。误服31例,服毒自杀5例。口服盐卤量:10～50ｍｌ31例,100ｍｌ1例,150～200ｍｌ4例。就诊时间:1小时内就诊者19例,2小时内8例,3～4小时内4例,5小时内3例,7小时内1例。就诊时病史明确30例。病史不清6例。2　临床表现　面色发灰8例,瞳孔散大16例,呕吐36例,阵发性哭闹20例,软瘫3例,嗜睡6例,昏迷8例,呼吸不规则5例,呼吸暂停3例,皮肤发绀、出汗8例,口鼻大量泡沫4例、肺…     

鼠药中毒26例

我科 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 6例小儿鼠药中毒 ,男 18例 ,女 8例 ,1～ 3岁 15例 ,～ 6岁 8例 ,～ 9岁 3例 ,城市儿童3例 ,农村 2 3例 ,鼠药来源 :家中 19例 ,室外 7例。 10例昏迷 ,8例呼吸困难、紫绀 ,4例伴皮下、消化道及呼吸系统等症状 ,4例因呼衰死亡。 19例因中毒时间 <12ｈ给予洗胃 ,余 9例转院 ,均给予吸氧、补液、利尿 ,部分患儿给予能量合剂 ,降颅压 ,肌注维生素Ｖ1等治疗 ,结果 2～ 5ｄ症状消失 ,治愈 17例 ,死亡 4例 ,留有后遗症 5例。认为及早诊断是提高抢救成功率、减少死亡和后遗症的关键 ,尽早充分洗胃和催吐 ,加强鼠药管…     

晚发性维生素K缺乏症39例临床分析

维生素 K( Vit K)缺乏若发生于婴儿期即称为晚发性维生素 K缺乏症〔1〕。 1 995～1 998年我们共收治 39例 ,现作一回顾性分析 ,并重点讨论其病因及预防。一、临床资料1 .一般资料 :男 2 7例 ,女 1 2例。 1月～3月 36例 ,～ 5月 3例。 0～ 4个月母乳喂养36例 ( 92 .3% ) ,混合喂养 2例 ,人工喂养 1例。 39例中足月儿 30例 ,早产儿 9例。2 .临床表现 :病前有腹泻病者 1 2例 ,呼吸道感染 8例 ,皮肤粘膜感染 2例 ,婴儿肝炎综合征 1例。主要表现 :皮肤粘膜出血 (皮肤瘀斑或血肿 ) 35例 ( 89.7% ) ,注射部位出血不止 32例 ( 82 .1 % ) ,损伤部位…