96例上消化道出血病人的临床护理

上消化道出血是临床常见急症之一 ,尤其是急性出血 ,威胁病人生命 ,死亡率在 10 %以上。医护人员必须全力抢救。做好临床护理是提高治愈率的关键。现将 96例上消化道出血病人护理体会总结如下 :1　临床资料　　我科从 1994年 3月至 1996年 2月共收治上消化道出血病人 96例。男性 74例 ,年龄 15岁～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁 ;女性2 2例 ,年龄 32岁～ 70岁 ,平均 5 3.4岁。经胃镜和消化道钡剂检查 96例病人均为上消化道出血。估计失血量 10 0 0 ml以上82例 ,10 0 0 ml～ 15 0 0 m l114例。治愈 94例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　护理要点2 .1.1…     

脑卒中并发应激上消化道出血的观察及护理

应激上消化道出血是重症脑卒中最常见的并发症之一 ,其发生率约为 1 5 %～ 3 0 %,大多在发病 1周后 ,死亡率可达 5 0 %～ 90 %[1]。在临床上 ,严密观察上消化道出血情况 ,及时采取相应的护理措施配合医生抢救治疗 ,可减少并发上消化道出血引起的死亡。现就我院 48例并发应激上消化道出血的脑卒中病人的观察护理总结如下 :1　临床资料　　 48例脑卒中患者中 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 44～ 89岁 ,其中脑出血 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 4例。合并糖尿病 8例。全部病例既往无消化性溃疡、肝病、血液病史。　　全部病例在积极治…     

内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…     

急性上消化道出血的抢救与护理

20 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 10月 ,我院收治急性上消化道出血患者 2 0例 ,经及时有效地抢救与护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。胃溃疡出血 8例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血 7例 ,病情轻重不等。2　抢救措施2 1　一般急救措施。立即让患者卧床休息 ,保持呼吸道通畅 ,头偏向一侧 ,避免呕血时血液吸入引起窒息 ,必要时吸氧。2 2　迅速补充血容量 ,选择粗大血管尽快建立两条静脉输液通道 ,及时补充晶体液及胶体液 ,纠正低血容量…     

脑室出血并发上消化道出血的治疗及护理

脑室出血分原发和继发二种 ,在脑血管病中常见 ,在治疗中常出现各种并发症 ,其中上消化道出血是最重要的并发症之一 ,一旦发生病情险恶 ,可危及病人的生命 ,因此必须给予及时治疗和积极护理。现总结我院 1994～ 1996年度 ,共收治脑室出血 5 14例 ,其中 118例出现了上消化道出血 ,发生率为 2 3% ,对其治疗护理的体会做如下报道。1　临床资料全部病例均经脑ＣＴ检查确诊 ,以呕吐物、胃管引流物及大便排出物潜血试验阳性或阴性作为上消化道出血发生或终止的依据。1 1　一般资料 :118例患者中 ,男 74例 ,女 44例 ,年龄 <5 0岁 12例 ;5 0～岁 2 7…     

老年人上消化道出血155例分析

老年人上消化道出血是临床常见急症之一 ,其病死率为5 %～ 50 %。其中 ,全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素[1 ] ,而且其上消化道出血的临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将我院近年来老年人上消化道出血 1 55例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :近年来我院收治 1 55例老年人 (60岁以上 )上消化道出血病人 ,占同期上消化道出血病人总数的34 4% ,年龄 60～ 94岁 ,平均 70 3岁 ,其中男 1 1 2例 ,女43例。1 2　临床表现 :以昏厥、休克为首发症状有 31例 ,占2 0 % ;以头晕、胸闷、心悸、出冷汗为…     

善得定治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理体会

上消化道出血是消化内科常见的急危重症之一 ,发病突然 ,发展迅速 ,如不及时抢救死亡率可高达 5 0 %。近年来 ,治疗上消化道出血的方法很多 ,我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1应用善得定治疗上消化道大出血 10 8例 ,取得满意效果 ,这不仅仅取决于正确的治疗 ,而且与护士精心、周到的护理密不可分 ,现将护理心得介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 8例中 ,男性 85例 ,女性 2 3例。年龄在 2 0～ 75岁之间。其中 ,肝炎后肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血者 96例 ,因酒精所致肝硬化的患者 12例。本组病人中呕血量均较大 ,大约在 …     

上消化道出血病人的护理体会

上消化道出血是常见急症之一 ,尤其是急性大出血 ,随时危及病人生命 ,医护人员必须迅速全力抢救。在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中 ,临床护理观察是诊断治疗的科学根据。因此 ,做好临床护理是提高治愈的关键。现将 6 2例上消化道出血病人的护理体会总结如下。临床资料　　本组消化道出血病人 6 2例 ,男性 4 6例 ,女性16例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 4 7.7岁。人群分布为 :干部 11人 ,工人 8人 ,农民 4 3人。均经胃镜或上消化道造影确诊。估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 4 7例 ,10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 15例。护理要点　　 1.护士要有强烈…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

高血压脑出血并上消化道出血50例临床分析

目的　探讨高血压脑出血并上消化道出血病人的治疗方法及预后。方法　将高血压脑出血并上消化道出血病人 50例的出血时间、出血量、出血部位进行回顾分析 ,所有病人均用洛赛克治疗 ,并给予综合治疗。结果　脑出血后 48h内并上消化道出血 2 0例 ,死亡 5例 ,自动出院 5例 ;48h～ 1 0天出血 2 5例 ,死亡 2例 ,2 3例用洛赛克治疗 3～ 5天停止出血 ;1 0天后出血 5例 ,经治疗 3天停止出血。结论　脑出血并上消化道出血时间越早 ,量越大 ,预后越差 ,洛赛克止血效果好。     

护理干预对急性上消化道出血病人的心理影响

目的　探讨护理干预对急性上消化道出血病人焦虑心理的影响。方法　对 6 0例急性上消化道出血病人随机分为实验组和对照组 ,对焦虑情况、心率、收缩压、持续出血情况等进行测定对比。结果　实验组病人护理干预前后的焦虑程度有明显变化 ,持续出血时间有一定差异 (P <0 0 1)。结论　上消化道出血病人给予护理干预对缓解焦虑、减少出血量 ,促进康复 ,其护理效果明显优于常规护理。     

针刀治疗弹响指12例

急性上消化道出血是重症颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症 ,在普通ＩＣＵ中约占 5%～ 2 5% ,在严重颅脑外伤病人中占 4 0 %～ 80 % [1,2 ] 。本病发展迅速 ,病死率高。我科ＩＣＵ病房自 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月共收治重病人10 38例 ,其中并发上消化道出血 2 10例 ,占所收病人的 2 0 .2 3% ,低于文献报告水平 ,现将我们的临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　重症病人 10 38例 ,其中并发呕血、黑便或便血确诊为急性上消化道出血者 2 10例 ,占2 0 .2 3% ,其中男性 144例 ,女性 66例 ,年龄 15～ 70…     

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,常可威胁病人生命。本科自 1995年以来共收治急性上消化道出血病人 86例 ,经早期诊断 ,良好的护理 ,及时治疗 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :急性上消化道出血病人 86例 ,男性 4 9例 ,女性 37例 ,年龄 2 0～ 81岁。出血诱因中饮酒 36例 ,服解热镇痛药和抗菌素 30例 ,其余为无明显诱因者。 86例患者均符合以下其中之一判断依据。急性上消化道出血的判断依据 :(1) 4 8ｈ内出血量达 15 0 0ｍｌ;(2 )以呕血、便血为主 ,血色素低于 9.0 %ｇ/Ｌ ,并有不同程度的周围循环衰竭表现 ;(3)中度…     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发病率为 1 6%～ 47%。早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ] ,严重地威胁病人的生命。因此 ,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治 ,是提高病人救治率的重要步骤之一。1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治重型颅脑损伤病人 1 84例 ,并发上消化道出血 2 7例 ,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注 ,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗 ,无 1例因并发上消化道出血死…     

上消化道出血病人出院前健康教育需求调查及相应护理措施

上消化道出血是内科临床常见急症 ,它有起病急、治愈快、易复发等特点。因此 ,出院前做好病人的健康教育是巩固临床疗效的重要步骤之一。本文通过调查 10 0例上消化道出血病人在恢复期健康教育需求项目 ,并采取相应护理措施 ,达到提高患者健康意识 ,纠正不良行为 ,改变就医习惯 ,提高生活质量的目的。报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,我科收治的上消化道出血病人 10 0例。男 5 7例 ,女 4 3例。年龄 15～ 75岁 ,平均 4 5 9岁。其中十二指肠球部溃疡 5 4例 ,胃炎并十二指肠球炎 16例 ,急性胃粘膜病…     

上消化道出血的季节变化规律及预防护理对策

上消化道出血是消化性溃疡和肝硬化最常见的并发症 ,其发生可因季节的变化而波动。我们对我院近 10年上消化道出血病例进行分析 ,探讨其出血与季节变化的规律 ,并采取相应的预防护理措施以减少其发病。1　临床资料　　 1990 -2 0 0 0年我科共收治上消化道出血病人 12 81人 ,其中男 813人 ,女 468人 ,年龄 18～ 82岁 ,平均 45岁 ,主要症状有黑便 (5 8% )、呕血 (15 % )、呕血伴黑便 (2 7% )。将全部病例按出血发病月份进行统计 ,见表 1。表 1　上消化道出血病人的发病月份分布月份 12 3 4 5678910 1112合计病例数 17917115812 4 79573 3 3 14…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

凝血酶思密达胃管灌注治疗小儿上消化道出血

目的　探讨凝血酶、思密达胃管灌注治疗小儿上消化道出血的效果。方法　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的小儿上消化道出血病人 19例作为治疗组 ,以 1997年 1月至 1999年 12月收治的小儿上消化道出血病人 31例作为对照组 ,治疗组在综合治疗的基础上使用凝血酶 5 0 0～ 10 0 0u、思密达 3g胃管灌注 ,对比两组止血效果。 结果　治疗组总有效率94 74 % ,对照组 6 4 5 2 % ,两组有显著性差异 (χ2 =11 4 7,P <0 0 1)。结论　凝血酶、思密达胃管灌注治疗小儿上消化道出血疗效良好