前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的：探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各50例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,观察两组患者24 h 尿微白蛋白排泄率含量及尿蛋白含量变化。结果两组患者治疗后尿微白蛋白、尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病可显著降患者低尿蛋白含量,临床效果确切且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗;对照组给予泼尼松治疗。治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况。结果两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<0.01)。且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<0.01)。血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显。     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的：观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析,根据随机数字法把70例糖尿病肾病患者分成对照组与观察组各35例。对照组单纯应用贝那普利治疗,观察组在应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组的临床治疗效果,对比两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率,对比两组用药后的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为77.1％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗8周后,两组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于治疗前（P＜0.05）,治疗后观察组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于对照组（ P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.7％,对照组不良反应发生率为8.6％,观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙片治疗可以提高临床治疗效果,降低24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率,不会增加不良反应,用药安全可靠,值得推广应用。     

前列地尔联合格列喹酮对老年糖尿病肾病的治疗效果研究

目的分析前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法选取自2014年4月至2017年4月收治的糖尿病肾病患者66例,按随机数据表分为研究组和对照组,对照组给予常规治疗加格列喹酮片进行治疗,研究组在常规治疗基础上给予前列地尔联合格列喹酮进行治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为96.97%(32/33),对照组总有效率为81.82%(27/33),研究组患者临床治疗效果明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);研究组中注射部位出现较轻疼痛1例,对照组中出现轻微呕吐、恶心3例,研究组不良反应的发生情况少于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病肾病患者给予前列地尔联合格列喹酮进行治疗,可有效改善患者病情,减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,值得临床上广泛应用。     

雷公藤多甙联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病

目的：用雷公藤多甙联合丹红注射液治疗糖尿病肾病,探讨雷公藤多甙联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组。对照组除调血脂、降血糖等基础治疗外给予雷公藤多甙治疗;观察组除调血脂、降血糖和雷公藤多甙治疗外,再加丹红注射液联合治疗。治疗前后分别检测患者血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）和尿白蛋白的变化。结果两组糖尿病肾病患者治疗前后,对照组总有效率为51.4%,观察组总有效率为91.4%,两组患者治疗效果比较有显著性差异（ P ＜0.05）。结论雷公藤多甙联合丹红注射液治疗糖尿病肾病效果显著,值得在临床上推广应用。     

前列地尔联合左卡尼汀对终末期糖尿病肾病患者肾功能、炎症反应影响

目的:分析前列地尔联合左卡尼汀对终末期糖尿病肾病患者肾功能、炎症反应影响。方法:选取2018年1—12月本院收治80例终末期糖尿病肾病患者,随机将其分为两组,对照组40例使用前列地尔治疗,研究组40例在对照组基础上添加左卡尼汀治疗,对两组患者肾功能、炎性因子指标及不良反应情况进行比较。结果:研究组患者治疗后肾功能及炎性因子指标明显优于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病患者临床疗效显著,可改善患者肾功能指标,降低炎性因子水平,减少不良反应发生,值得临床推广使用。     

雷公藤多甙联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的：探讨雷公藤多甙联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2013年7月—2015年7月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者,随机分成对照组与观察组,对照组给予降血糖、降血压、调整血脂等常规治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多甙联合丹红注射液治疗。比较2组治疗总有效率。结果观察组总有效率为87.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论雷公藤多甙联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效肯定,能够有效降低24 h尿蛋白定量,值得在临床上推广应用。     

胰激肽原酶联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病顽固性浮肿疗效分析

目的探讨胰激肽原酶及雷公藤多甙联合治疗糖尿病肾病顽固性浮肿的临床疗效。方法对32例糖尿病肾病浮肿患者采取一体化综合治疗后效果不明显者加用胰激肽原酶和雷公藤多甙联合治疗,治疗前后结果进行对比。结果治疗后浮肿完全消退12例,部分减轻16例,无效4例,有效率87.5%。血浆白蛋白值较加用上述两种药物前提高,24h尿蛋白定量下降(P<0.01)。结论胰激肽原酶及雷公藤多甙联合治疗能有效减少糖尿病肾病患者蛋白尿,提高血浆白蛋白浓度,改善浮肿。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.