类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎的治疗进展王慧敏译丁涛校（江西中医学院９５级研究生南昌３３０００６）关键词类风湿关节炎药物疗法类风湿性关节炎（ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ，简称ＲＡ）的传统治疗方法包括药物与非药物疗法。本文侧重于ＲＡ的药物疗法研究，包括当今所用...     

火针疗法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:对照性观察火针疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将56例类风湿关节炎患者选取后随机分为治疗组28例和对照组28例,治疗组采用火针疗法,对照组采用单纯西药治疗。结果:治疗3个疗程后评定两组之间疗效,治疗组和对照组之间差异并无显著性意义(P>0.05),说明治疗组疗效同于对照组。结论:火针疗法是治疗类风湿关节炎一种安全、有效疗法,值得临床上推广使用。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的　观察甲氨蝶呤 (MTX)治疗类风湿关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 78例RA患者随机分两组 ,观察组40例 ,静脉注射MTX 7 5～ 15mg/周和口服美洛昔康 15mg/d治疗 ;对照组 3 8例患者口服美洛昔康 15mg/d治疗 ,观察 12周。结果　观察组临床缓解及显效率 75 % ,对照组为 42 % ,两者差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组与对照组药物副作用的发生率分别为 2 8%和 18% ,两者比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　小剂量MTX合用NSAIDs治疗RA ,临床疗效优于单用NSAIDs治疗 ,且副反应并不增加     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察云克 (99Tc- MDP)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效。 方法:对 80例类风湿关节炎 (RA)患者应用云克进行静脉治疗 2 1d,并对治疗前后的相关指标进行对照分析。结果 :治疗前与治疗后相比 ,患者晨僵持续时间、握力、ESR、CRP、RF有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,患者关节压痛数及关节肿胀数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标 ,远期疗效好 ,而且毒副作用小。     

云克治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法选择本院住院的80例RA患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规慢作用抗风湿药物治疗,治疗组在常规慢作用抗风湿药物治疗的基础上加用云克。结果治疗后治疗组患者关节功能及各参数较对照组明显改善,治疗组总有效率明显高于对照组（97.5%vs 60%,P〈0.05）。结论云克治疗类风湿关节炎疗效好,副作用少。与口服药物合用起效快,药效持久,减少了激素及抗炎镇痛药的各种副作用,增加了患者的依从性。     

中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法类风湿关节炎风寒湿痹型患者240例,随机分为两组,对照组120例采用甲泼尼龙4mgqd治疗,观察组120例予甲泼尼龙4mgqd治疗的基础上辅以中药熏蒸,治疗15d及30d后,均进行两组效果比较。结果中药熏蒸组在疼痛指数和血沉值下降均优于对照组（P〈0.05）。结论中药熏蒸组治疗类风湿关节炎疗效好,无副作用,值得临床广泛应用。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎患者的临床疗效探讨

目的:探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取我院收治的80例类风湿关节炎患者,其中,对照组40例患者采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组40例患者采用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,比较两组患者的临床疗效和相关临床指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率达92.50%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P?0.05),同时,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等临床相关指标的改善程度较对照组显著,组间差异具有明显统计学意义(P?0.05)。结论:依那西普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较为明显的疗效,对提高患者的生活质量具有较为重要的意义。     

硫唑嘌呤治疗类风湿关节炎

1 目的 评价硫唑嘌呤治疗类风湿关节炎的短期疗效。 2 检索策略 查阅了Cochrane肌肉骨骼组的试验登记资料,     

萘丁美酮治疗类风湿关节炎疗效和安全性的研究

目的评价萘丁美酮治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法125例活动性RA患者按随机表法分为两组,其中一组患者予以口服萘丁美酮治疗,1000mg/d,共64例;另一组患者予以口服双氯芬酸钠,75mg/d,共61例.两组患者的疗程均为12周.结果萘丁美酮组的总有效率为92.31%,双氯芬酸钠组为88.52%,两组比较x2=1.114,P=0.573.萘丁美酮组患者红细胞沉降率于治疗前为38.74mm/1h,治疗后为25.56mm/1h,前后比较F=14.005,P<0.01;C反应蛋白(CRP)于治疗前为2.08mg/dl,治疗后为1.21mg/dl,前后比较F=6.495,P<0.05.双氯芬酸钠组红细胞沉降率治疗前为42.74mm/1h,治疗后34.36mm/1h,前后比较F=3.811,P>0.05;CRP于治疗前为3.29mg/dl,治疗后为2.31mg/dl,前后比较F=2.968,P>0.05.二种药物引起胃肠道症状的种类与频率相似.治疗后溃疡发生率双氯芬酸钠组为2.70%(1/37),而萘丁美酮组为0.结论萘丁美酮具有较好的抗炎和止痛作用,对活动性指标的改善作用明显优于双氯芬酸钠.对胃粘膜的损伤萘丁美酮明显轻于双氯芬酸钠组.     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将47例类风湿关节炎患者随机分为来氟米特（LEF）治疗组和甲氨蝶呤（MTX）对照组,治疗12个月,观察两组治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果：治疗12个月后,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0.05）,但治疗组不良反应较对照组少（P〈0.05）。结论：来氟米特治疗类风湿关节炎安全有效,值得推广。     

温针法治疗类风湿性关节炎的临床研究及对IL-6、TNF-a的影响

目的〓观察温针法治疗类风湿性关节炎的疗效及对IL-6及TNF-a的调节作用。方法〓将60例患者随机分成2组,每组30例,一组用温针灸（针刺组）,另一组用甲氨蝶呤联合双氯芬酸钠（药物组）,观察患者治疗前,第1个疗程（1～2周）,第2个疗程（3～4周）中关节压痛数,关节肿胀数,疼痛强度,双手平均握力,晨僵时间,生活质量评分（HAQ）变化情况,以及治疗前后IL-6及TNF-a含量变化。结果〓2组在改善各临床症状（关节压痛数,关节肿胀数,疼痛强度,双手平均握力,晨僵时间,提高患者生活质量上均有很好的疗效（P<0.01）,针刺组总有效率80%,药物组总有效率73.3%,二者疗效差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组在第1个疗程结束时在疗效优于药物组（P<0.05）。2组治疗后患者血清IL-6及TNF-ａ含量均较治疗前有所下降（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论〓（1）温针法和甲氨蝶呤在对类风湿性关节炎的治疗上均有较好的临床疗效,针刺组起效快,能显著缩短治疗疗程。（2）温针灸治疗类风湿性关节炎的机制可能与其能调节体内IL-6及TNF-ａ的水平有关。     

小续命汤加减治疗类风湿性关节炎39例疗效观察

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,以对称的多发性关节炎为常见的症状,晚期可引起关节强直、畸形,功能严重受损,其发病率和致残率均较高,且病程缠绵,对患者的身心健康危害极大.对其治疗,现代医学多采用抗炎镇痛药,化学治疗药,激素虽有一定疗效,但只是改善病情,对该病并无治疗作用,且这些药物大多有副作用,所以其使用受到了限制.类风湿性关节炎属中医学历节病、痹证、骨痹范畴,主要病机以肝肾亏虚为本,寒湿阻络、湿热滞络、痰瘀互结为标,属本虚标实、虚实夹杂证候.我们于2004年12月～2006年6月,运用小续命汤加减并配合手法推拿治疗类风湿性关节炎39例,取得了较好的效果,现介绍如下.     

云克治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察云克治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用云克对65例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现及治疗的效果。结果：云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为95．8％。结论：云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,毒副作用小。     

药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨类风湿关节炎治疗方法.方法:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果:与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善(P<0.01).结论:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量.     

腰痛宁胶囊配合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:研究并观察腰痛宁胶囊配合针灸疗法及单纯针灸疗法治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:对纳入病例的承德医学院附属医院的就诊64例包括腰痛症状在内的类风湿性关节炎患者,治疗组34例采用腰痛宁胶囊配合针灸治疗,对照组30例单纯针灸疗法治疗,观察疗效及关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、晨僵、双手平均6握力、15m步行时间等并做好记录.结果:治疗组显效率与对照组显效率比较有显著性差异,患者治疗前后的主要症状和体征:治疗组治疗后与治疗前相比较有显著性差异.治疗组治疗后与治疗前评分差值与治疗组治疗后与治疗前评分差值相比较有显著性差异.结论:腰痛宁胶囊陪针灸疗法及单纯针灸疗法治疗类风湿性关节炎可以改善上述症状和体征.采用腰痛宁胶囊配合针灸疗法治疗类风湿性关节炎改善上述症状和体征优于单纯针灸疗法治疗.治疗组的显效率高于对照组,有效率无差别.     

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

青霉素辅助治疗类风湿关节炎500例临床观察

目的探讨青霉素辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效及作用机制。方法将500例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予类风湿常规治疗(甲氨蝶呤片、雷公藤片)。在此基础上治疗组增加青霉素纳盐联合静脉滴注用药,而对照组不用青霉素治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、实验室检查指标。结果治疗后,治疗组患者的关节肿胀、疼痛、伸屈功能、双手握力指数、关节晨僵时间和红细胞沉降率、类风湿因子指数均有明显的改善,优于对照组(P<0.05)。结论青霉素对类风湿关节炎的肿胀及痛等症状有明显的缓解和改善作用。在常规用药的基础上结合青霉素用药,其疗效远大于不用青霉素者。故青霉素作为一种联合用药,值得临床推广。