两类造口袋在肠造口术后应用效果比较

目前用于肠造口护理的造口袋种类较多 ,质地不一 ,就使用特点而言有粘贴式与腰带式。本文就这两类质地不同的造口袋应用于肠造口术后近期的效果作一比较 ,其目的是为了在肠造口术后病人近期应选择合适的造口袋。1　临床资料　　 110例肠造口患者 ,根据手术的先后顺序分成两组使用不同的造口袋 :即橡胶腰带式造口袋组、简称橡胶组 5 5例 ,康乐保粘贴式造口袋组 ,简称康乐保组 5 5例。选择康乐保公司生产的二件式造口袋。贴附前准备 :敞开造瘘口 ,清除肠粘膜上粪便 ,分别用生理盐水棉球或洗必泰棉球擦洗肠粘膜及造口周围皮肤 ,无菌沙布擦干。…     

肠造口与造口袋的选择

许多肠道方面病变都需要施行造口手术,但患者对造口往往产生恐惧,原因是造口对其生活带来不便。笔者收集了１５８例患者,了解到只要造口部位及方式合理以及正确配戴造口袋,其并发症很少发生,可如同正常人一样生活。１ 临床资料 肠造口患者１５８例,女９２例,男６６例,年龄最大８２岁,最小２１岁。其中作小肠造口 ５例,回盲部造口 ９例,横结肠造口 ２１例,乙状结肠造口 １２３例。施行双腔造口 １２例,单腔造口 １４６例。单腔造口形状：突出皮肤表面１０１例,造口与皮肤相平者４５例,低于皮肤表面者１２例。造口并发出血１２…     

康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用

目的:探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理。方法:将78例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况。结果:观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量。     

自粘式造口袋在肠外痿护理中的应用

【摘要】 目的 探讨自粘式造口袋在肠外痿护理中的应用效果。方法 纳入2015年1月?2018年12月期间我 院胃肠外科收治的50例肠外痿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组采用自粘式造口袋 护理,对照组采用吸引器持续吸引护理。比较两组患者痿口周围皮炎发生率,日均换药次数,诺丁汉健康量表（NHP）评 分情况。结果 护理后,观察组患者痿口周围皮炎发生率及严重程度均低于对照组（P <0. 05）, EJ均换药次数少于对照 组（P <0.05）,NHP量表中躯体活动、精力水平、疼痛、睡眠、社会隔离、情感反应六项指标评分均优于对照组（P < 0.05）。结论 将自粘式造口袋应用于肠外痿护理中可有效保护痿口周围皮肤,降低痿口周围皮炎发生率,加快痿口愈 合,提升舒适度,减少换药次数,同时减轻了患者经济负担,降低了医护人员工作量。     

早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切患者术后尿外渗

目的 评估早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切患者术后尿外渗的相关费用及对患者围手术期生活质量的影响.方法 2003年1月至2010年12月本所收治根治性膀胱全切术尿流改道和重建患者483例,其中术后发生尿外渗者97例.根据尿外渗的不同处置方法分为A组:常规更换敷料处置(53例),B组:早期应用一件式造口袋处置(44例),统计2组患者尿外渗处理相关费用并采用欧洲生活质量量表(EuroQol)评估患者术后生活质量.结果 B组患者尿外渗处置平均费用显著低于A组,且B组的总体生活质量评分显著高于A组,尤其是在疼痛/不适的描述参数存在显著差异.结论 在保持引流管通畅情况下,早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切术后尿外渗,能够显著改善患者围手术期生活质量,降低相关医疗费用和医护资源,具有一定的推广应用价值.     

肠造口术后造口袋的粘贴技巧(摘要)

肠造口是在病人腹壁上人为开口 ,并把一段肠管拉出腹腔 ,将开口缝于腹壁 ,用于排泄粪便的方法。肠造口与正常排泄途径不同 ,由于没有括约肌 ,粪便排泄失去控制 ,没有规律 ,所以术后需暂时或永久性使用造口袋 ,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染 ,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂。因此正确粘贴造口袋十分重要。我们在护理中总结了几种粘贴造口袋的方法 ,现报告如下。1　常规两件式与一件式造口底板用测量板或尺子测出造口大小 ,在造口底板的保护纸上画下造口形状 ,用剪刀尖部沿记号剪下 (一般比所测造口的直径大 2mm)…     

造口袋在腹部渗漏伤口护理中的效果观察

目的:探讨造口袋在腹部渗漏伤口护理中的效果观察.方法:选取该院2015年1月至2016年12月收治的术后引流管漏液的患者84例,按照病例编号分为对照组和观察组.其中对照组进行伤口换药,观察组在对照组的护理基础上,增加造口袋护理措施.对比两组患者每日换药次数、皮肤损伤次数、换药时间、医疗费用以及使用一般自我效能感量表对护理前后进行评分.结果:通过对比,观察组患者在换药次数、皮肤损伤次数、换药时间、医疗费用方面均低于对照组,且自我效能的评分高于对照组(P＜0.05).结论:对腹部手术之后出现渗漏伤口的患者使用造口袋能够缓解伤口渗漏,降低并发症的产生风险.     

造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的观察造口袋用于腹部外科手术后的引流效果.方法将34例腹部手术的患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流袋配合使用.比较两组病人伤口Ⅰ期愈合率、引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院日以及并发症情况.结果应用造口袋引流组伤口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流口愈合时间明显缩短,换药经费也少于传统引流组.引流管放置时间及平均住院日两组无明显差别.结论造口袋用于腹部外科手术后的引流可促进伤口愈合.     

造口袋在58例胃肠外科腹部手术伤口的应用效果分析

目的:观察造口袋在胃肠外科手术伤口的应用效果.方法:选取胃肠道术后引流管周溢液及拔除腹腔引流管后窦道渗液患者116例为研究对象,分观察组与对照组,每组58例.观察组用造口袋,对照组用常规法,比较其窦道愈合时间、换药次数及患者舒适度.结果:观察组患者与对照组相比,窦道愈合时间缩短,换药次数减少,患者感觉舒适的例数增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论;造口袋用于胃肠外科手术伤口可促进窦道愈合,减少换药次数,提高患者舒适度.     

泌尿造口袋在肝胆胰术后引流口渗出液收集中的应用及护理进展

目的分析总结12例肝、胆、胰术后引流口渗出液成功收集的经验。方法应用泌尿造口袋分别采用与渗漏情况相适应的渗出液收集方法。结果 12例病人的渗出液均成功得已收集,无一例引流口周围皮炎、感染、溃烂现象。结论泌尿造口袋可及时、有效地收集渗出液,促进伤口愈合,预防皮肤感染。     

康乐保-Lc2000型造口袋用于襻式肠造口的护理观察

目的探讨康乐保-Lc2000增强型造口袋在襻式肠造口中的应用方法及效果。方法将36例襻式肠造口患者（不包括原有造口黏膜发黑患者）随机分为观察组和对照组,观察组术后造口开放即使用康乐保-Lc2000增强型造口袋。对照组术后先采用传统方法用生理盐水棉球擦洗造口黏膜及造口周围皮肤,直到支撑棒去除造口周围缝线拆除后再使用一般造口袋。观察记录造口周围炎症、造口黏膜水肿、造口坏死、造口出血,造口护理时间及造口自我护理能力进行比较。结果在反映造口情况的各项目中,尤其每日护理造口所需时间和造口周围炎方面,观察组优于对照组。结论康乐保-Lc2000增强型造口袋用于襻式造口的护理中能较好的满足造口者及护理人员的需求,促进患者的身心康复。     

腹腔镜在泌尿外科中的应用

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法，评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值。方法回顾性分析了16例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。行肾囊肿去顶减压术3例，精索静脉高位结扎术2例，输尿管上段切开取石10例，肾切除1例。结果16例手术成功15例。平均住院7d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术，具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

钬激光在泌尿外科的应用

钬激光是一种新型的固体激光,呈脉冲式发射,方向性好,具有良好的汽化、切割组织和凝固止血作用。其组织穿透深度浅,损伤小,切割精确,术后瘢痕形成少,无电场效应,不会引起闭孔神经反射,手术安全性高,且可通过软光纤传送,特别适合泌尿外科的腔内手术。现就其在泌尿系统肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系统狭窄等疾病治疗中的应用进行综述。     

无损伤缝线在小儿泌尿外科中的应用

目的讨论无损伤缝线在小儿泌尿外科中的应用效果,并分析其优点。方法本组应用无损伤缝线进行小儿泌尿外科手术719例,其中尿道下裂710例,肾盂成形6例,输尿管修补3例。结果本组719例,无1例发生管腔狭窄,肾盂输尿管成形和输尿管修补术无1例发生漏尿。710例尿道下裂尿道成形术,术后发生切口感染形成尿道瘘37例。全组手术成功率为94.8%。结论采用无损伤缝线缝合时,组织损伤轻,异物反应轻,减少了术后感染、吻合口狭窄和尿路结石的并发症。     

手助腹腔镜技术在泌尿外科的应用

自美国Clayman1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛。但是腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性，尤其是技术要求高和手术时间长，这些均影响了腹腔镜手术在泌尿外科的进一步发展。为了弥补腹腔镜手术的上述不足，近几年出现了手助腹腔镜     

针刺配合穴位敷贴对减轻胸部手术后创口疼痛的临床评价

目的:探讨针刺配合穴位敷贴对胸部手术后急性创口疼痛的缓解作用。方法:选择符合观察标准的开胸手术或胸腔镜手术患者,将患者随机分观察组和对照组。所有患者均使用PCA自控镇痛法止痛;观察组从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4、8、24、48 h,针刺间隔期使用穴位敷贴。采用直观模拟量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)对患者进行疼痛评估;并于术后4 h及48 h检测患者外周血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)含量。结果:VAS评分、SF-MPQ评估显示,观察组和对照组治疗后均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的下降程度优于对照组(P0.05);观察组的有效率均优于对照组(P0.05)。肾上腺素含量治疗前后及组间差异均有统计学意义(P0.05);多巴胺含量观察组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),但组间无显著性差异(P0.05);去甲肾上腺素含量观察组和对照组治疗前后及组间均无显著性差异(P0.05)。结论:针刺配合穴位敷贴治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。     

闭合性骨折术后伤口愈合情况临床分析(附560病例报告)

目的 回顾性分析闭合性骨折切开复位内固定的临床病历资料,并总结闭合性骨折的临床治疗经验,为提高闭合性骨折术后愈合率提供参考。方法 观察切开复位内固定术后5d内伤121红肿、全身发热等情况,并行肘静脉血细菌普通培养。结果 仅8．75％的患者出现了发热症状和6．79％有伤口红肿,且细菌培养均为阴性,伤口愈合情况较理想。结论 在注意合理使用抗生素的同时,更应通过规范的消毒方案,严格无菌手术操作等措施,减少或防止术后感染的发生,以减少抗菌素的使用。