青年急性心肌梗死临床特点与冠状动脉造影分析

目的探讨青年(≤45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床与冠状动脉造影特点。方法选择天津医科大学第二医院心脏科青年AMI(≤45岁)患者102例(青年组),老年AMI(60~75岁)患者100例(老年组),从危险因素、诱发因素、临床表现、生化指标、冠状动脉造影结果、并发症及预后方面进行比较。结果男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及高尿酸(UA)为青年组危险因素;老年组多存在高血压史和糖尿病史,空腹血糖水平高。青年组有明确诱因比例明显高于老年组52.0%(53/102)vs 28.0%(28/100)(P0.01);青年组发生典型心绞痛与老年组比较差异无统计学意义85.3%(87/102)vs 78.0%(78/100);青年组出现胸闷明显高于老年组31.4%(32/102)vs 16.0%(16/100)(P0.05);冠状动脉造影显示两组罪犯血管分布和血栓负荷差异无统计学意义,但青年组AMI多发生于前降支55.9%(57/102);青年组AMI单支病变、局限狭窄多见(P0.01);Gensini病变积分低(P0.05);与老年组比较,青年组并发症少,尤其是心律失常,心力衰竭发生率低,1周内病死率低(P0.01)。结论青年AMI的主要危险因素为男性、吸烟、饮酒、早发冠心病家族史、高TG、高UA及HDL-C降低,劳累和饮酒为主要诱发因素,单支、局限病变多见,Gensini评分低,并发症少,病死率低。     

青年男性急性心肌梗死危险因素调查与健康教育

目的:调查青年男性急性心肌梗死(AMI)的危险因素,为预防冠心病(CHD)的发生发展提供依据和策略.方法:对53例急性心肌梗死患者进行问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、饮食习惯等一般情况以及吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂、早发冠心病家族史、缺少运动等冠心病危险因素存在情况和此次AMI的诱发因素.结果:吸烟史42例、脑力劳动39例体力劳动14例、高脂血症38例、缺少运动36例、超重或肥胖33例、高血压22例、饮食结构不合理喜食肥肉18例、早发冠心病家族史14例、糖尿病2例,对冠心病及危险因素有所认识的8例,本次发病有明显诱因的30例.结论:对青年男性AMI患者实行健康教育进行危险因素干预,能有效地预防冠心病的发展及再发急性心肌梗死.     

青年男女急性心肌梗死的临床特点对比分析

目的：分析青年男女急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：从危险因素、发病诱因、临床表现、并发症及急性期预后因素等几个方面对比分析年龄≤45岁男、女性的AMI临床特点。结果：青年女性AMI的主要危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、心血管病阳性家族史以及合并其他疾病。青年男性AMI的主要危险因素为吸烟、高血脂、高血压、心血管病阳性家族史、糖尿病。46%的青年女性AMI有明确诱因,低于青年男性的82%。结论：青年女性AMI与男性相比主要危险因素明显不同。     

中青年与老年急性心肌梗死临床特点和危险因素对比分析

目的探讨中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及危险因素的差异,以提高防治效果.方法将187例AMI患者按年龄分为中青年组42例(≤45岁)和老年组145例(≥60岁),比较分析两组间发病的危险因素及性别、梗死部位、并发症的特点.结果临床特点:中青年组女性仅2.4%,老年组女性占46.9%.梗死部位中青年组以前壁、前间壁最多,老年组以广泛前壁为多.并发症老年组明显高于中青年组.危险因素:冠心病家族史和吸烟者中青年组分别为52.4%、83.3%,老年组分别为6.2%、44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);高血压、糖尿病者中青年组分别为33.3%、2.4%,老年组分别为67.6%、18.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).血脂水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均>55%.结论冠心病家族史、吸烟、男性是中青年人AMI的主要危险因素.     

青年急性心肌梗死患者危险因素分析及干预对策

目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为早期防治提供依据。方法:回顾性总结2007年8月～2011年8月388例住院的AMI患者,根据年龄分为两组,年龄≤40岁为青年组57例,年龄>60岁为老年组331例。对两组性别,吸烟史,高血压,糖尿病、高血脂,超重,冠心病家族史进行对比分析。结果:青年男性占绝对优势(P<0.01);吸烟、冠心病家族史显著高于老年组(P<0.01);超重高于老年组(P<0.05);高血压、糖尿病显著低于老年组(P<0.01);高血脂两组未见明显差异(P>0.05)。结论:青年AMI危险因素与老年人不同,防治重心不一样。青年人应广泛开展健康教育,积极改善生活方式。     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

老年和青年急性心肌梗死患者诱因的分析及预防

目的 对比分析老年和青年急性心肌梗死患者的诱因,并提出预防对策。方法 选取老年（60岁以上）急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组148例,青年（40岁以下）AMI组64例,对两组的发病诱因进行比较分析。结果老年组无明确AMI诱因者占51．4％,明显高于青年组（P〈0.01）,且老年组明确的AMI诱因广泛。老年组和青年组AMI危险因素的侧重点不同（P〈0．05）,老年组危险因素合并症多且相互影响,以高血压为首;青年组危险因素以严重的不良生活习惯为主,吸烟最为常见。结论 老年和青年急性心肌梗死患者的诱发因素、危险因素特点不同。据此可制定不同的预防措施。     

急性心肌梗塞误诊22例分析

急性心肌梗塞（AMI）是严重威胁中老年人生命的心脏内科常见急症之一。典型症状的AMI诊断并不困难，但约有20％～30％AMI病人的症状并不典型，往往造成误诊。本文就22例AMI被误诊作一分析并讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男15例，女7例，年龄37～83岁，平均59．5岁，病人就诊至被确诊5小时～7天，平均误诊时间约2．5天。有明确诱因（劳累、情绪激动、酗酒、暴食）20例，无明确诱因2例。既往史：高脂血症7例，动脉硬化症6例，冠心病3例，高血压病3例，肺心病3例，心律失常2例，溃疡病2例，心绞痛2例，肺结核1例，陈旧性心梗1例，喉…     

青年人冠心病危险因素分析及护理对策

目的探讨青年人冠心病患者危险因素,为早期防治干预提供依据。方法对69例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为两组。青年组(≤40岁)43例,老年组(≥60岁)126例,分析两组患者的冠心病危险因素,并对危险因素进行多元回归分析。结果青年组吸烟、高脂血症、肥胖、冠心病家族史明显高于老年组(P<0.01),老年组高血压、糖尿病较多。青年冠心病患者主要危险因素是男性、吸烟、冠心病家族史和高脂血症。结论青年冠心病患者的发病有其特殊性,对其进行相应的健康教育,提高自我保健水平,对于降低青年人冠心病的发病率是十分必要的。     

女性胸前区不适发作患者临床特征分析

目的：总结分析女性胸前区不适发作患者的临床特征。方法：对2003年9月—2008年9月门诊及住院有胸前区不适症状且确诊的25例中青年女性患者（小于50岁）及30例老年女性患者（大于50岁）的发病危险因素、病史、临床表现、胃镜、B超、胸部X线片、实验室检查资料以及冠脉造影情况进行比较分析。结果：情绪、劳累、紧张、饮酒、饮食不当及睡眠障碍在中青年组发生率高,高血压、糖尿病、缺血性心脏病、长期吸烟史、高脂血症、肥胖以及血管病家族史在老年组发生率高。颈椎病及胆结石在两组均占一定比例。缺血性心脏病所致的心绞痛发生率中青年组明显低于老年组（P〈0.05）。结论：中青年女性胸前区不适发作与中老年患者比较有不同的发病危险和临床特征,应给予早期准确的干预。     

老年急性心肌梗死18例误诊分析

老年急性心肌梗死 (AMI)症状及心电图常不典型或在原有慢性病基础上发生 ,易误诊。现将我们近 5年来门诊和急诊以各种疾病收住后经心电图及血清心肌酶检查确诊的老年急性心肌梗死 18例分析如下 ,以引起临床工作者重视。1　临床资料18例 ,男 12例 ,女 6例 ,男性高于女性 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 76岁。18例中有冠心病心绞痛史 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,高脂血症 3例 ,胆石症慢性胆囊炎 2例 ,其中下壁心梗 3例 ,前间壁心梗 3例 ,正后壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 5例。误诊时间 2小时至 2天。误诊…     

冠状动脉造影对老年女性心绞痛的诊断分析

目的：了解老年女性心绞痛的临床诊断问题。方法：对36例临床诊断为心绞痛的老年女性进行了冠状动脉造影（CAG）,以冠状动脉固定狭窄≥50％为标准,为冠心病（CHD）组和非CHD组。CHD组有16例,非CHD组有20例,比较两组的心绞痛临床特点和冠心病的危险因素,结果：老年女性CHD临床胸痛症状常不典型,但有典型心绞痛的症状又有明显冠心病危险因素的老年女性,患CHD的可能性大,。结论伴有危险因素的老年女性患,出现心前区疼痛或不适时,应全面考虑诊断问题。     

中青年急性心肌梗死的临床特点

目的:探讨中青年(年龄≤50岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:将45例年龄≤50岁的中青年AMI与45例同期收治的年龄>60岁的AMI进行回顾性对比分析,探讨其性别、危险因素、梗死部位、临床症状、并发症及预后方面的特点。结果:中青年急性心肌梗死男性患者占82.2％,有心血管疾病家族史者达26.7％,前壁、前间壁梗死发生率为53.3％,以典型胸痛起病者占68.9％,均高于老年组(P<0.05);但并发休克、心力衰竭及肺部感染者仅占2.2％、4.4％、24.4％,死亡率为6.7％,均低于老年组(P<0.05)。结论:中青年急性心肌梗死男性发病率高,多有冠心病或高血压家族史,以前壁、前间壁部位为主,胸痛典型,并发症少,预后好。     

不典型急性心肌梗死20例临床分析

急性心肌梗死（AMI）约半数患者发病前有先兆症状，若能及时识别并予以积极处理，便可防止AMI发生，降低病死率。我院于1988～1998年共收治急性心肌梗死70例，其中不典型AMI20例，占28．6％，现简要分析如下。1临床资料本组20例不典型AMI中，男18例，女2例。年龄最小34岁，最大76岁，其中34～50岁有7例，占35％。这20例中，有高血压病史8例，有动脉硬化史5例，有糖尿病史1例，有高脂血症6例，均无典型心绞痛史。诊断依据：1）主诉无心前区绞痛，而有其他不适症状；2）心电图有Q波伴典型肝ST-T进行性改变或有ST-T动态演变过程而无Q波…     

老年急性心肌梗塞42例临床分析

目的 对年龄大于65岁老年人急性心肌梗塞(AMI),进行对比研究,以了解老年AMI临床特点。方法 42例AMI者,男性28例,女性14例,年龄65—89岁,均符合WHO订断标准。并设法对年龄小于65岁的AMI对照组.结果 1、老年组担心律失常见于成年组(P<0.01)。结论 老年AMI患者临床症状不典型,易出现心律失常、应予重视。     

自拟冠脉通方加减治疗心绞痛50例

冠心病心绞痛是临床常见的心血管急症，其症状表现类似中医之胸痹、真心痛或厥心痛。本人根据临床实践，结合冠心病心绞痛的病机特点，自拟冠脉通基础方，并针对发病时病人症状、体征随症加减治疗50例稳定和不稳定型心绞痛患者，收到较好效果。 1 一般资料 50例中，男38例，女12例；年龄最大者73岁，最小者41岁。临床上所有病人均有程度不同的心前区……     

原发性桥脑出血22例临床分析

桥脑出血多数为继发性原因,原发性出血不多,占所有脑出血的10%。近年来我院收治22例原发性桥脑出血,现将临床及影像学改变进行分析报道。1　一般资料11　临床资料　22例患者,男性14例,女性8例,发病年龄15～81岁,45岁以上发病者17例,45岁以下5例。有高血压史16例,其中3例有糖尿病。无高血压史6例。发病情况:起病急;表现突然头痛及呕吐8例,眩晕6例,肢体无力、一侧面部麻木,复视等各2例;全身抽搐及说话不清各1例。多数患者发病可有诱因,其中饮酒5例、大便后4例、活动中7例、情绪兴奋3例,安静状态3例。入院时血压升高14例(215～32/124～20ｋＰａ…     

中青年与老年急性心肌梗死患者危险因素的调查与分析

目的调查及分析中青年与老年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素的差别。方法317例初发ST段抬高型AMI患者根据年龄分为2组：中青年（年龄〈60岁）组和老年（年龄≥60岁）组，分析与2组AMI相关的危险因素（吸烟、饮酒、高血压、糖代谢异常、家族史等）的差异。结果中青年AMI与吸烟、饮酒、超重或肥胖、高血压、旱发冠心病家族史、缺乏体育锻炼密切相关，相对危险度值分别为2.608、2.844、3．682、0．379、4．265、2．773。结论与老年AMI患者比较，中青年AMI主要危险因素与家族史和生活方式（吸烟、饮酒、超重或肥胖、缺乏体育锻炼）密切相关。我们应重视中青年与生活方式有关的冠心病危险因素预防。尤其是有旱发冠心病家族史者。     

青年急性心肌梗死患者的危险因素分析及护理干预

目的探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的危险因素及护理对策。方法采用问卷调查法收集并分析51例青年AMI患者与166例老年AMI患者的相关危险因素资料，如血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、家族史、体重指数及有无过度疲劳、精神压力等明确诱因。结果男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI的主要危险因素（P〈0．01）；青年组有心血管病家族史者多于老年组（P〈0．05）；老年组合并高血压、糖尿病的比例高于青年组（P〈0．01）；两组血脂检测结果比较，老年组胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）数值高于青年组（P〈0．01）。结论男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI患者的主要危险因素，应及早对其实施护理干预，提高患者的疾病知晓率及自我保健能力，预防AMI的发生和发展。     

无痛性心肌梗死100例分析

自 1 993～ 2 0 0 1 - 0 1我院心内科收治无痛性心肌梗死 1 0 0例 ,分析如下。1　临床资料本组男 64例 ,女 36例 ,年龄 2 9～ 91岁 (59岁± 1 5.75岁 ) ,入院距最初发病时间 4～ 2 4 0 h(95h± 31 .2 6h)。均符合 WHO的AMI诊断标准。有糖尿病史 2 1例 ,高血压病史 2 7例 ,肥胖症 32例 ,合并心力衰竭 1 6例 ,脑出血昏迷 4例。将 1 0 0例患者按入院时的首发症状分为消化道组和非消化道组 ,按梗死部位分为下壁梗死组和非下壁梗死组 ,按发病年龄分老年组 (61～ 91岁 )和青壮年组 (2 9～ 60岁 )。按首诊情况分为误诊组和非误诊组。统计学处理 …