脑干出血CT诊断与预后分析

目的 分析脑干出血的CT诊断与预后分析。方法 总结分析96例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析，探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗预后的关系。结果 病死率与出血量有关，出血量大于5ml，病死率大于95．2％，并发症越多，病死率越高，早期CT诊断与治疗是影响预后的关键。结论 CT诊断脑干出血及时、准确，直接影响及时治疗及预后。     

脑干出血的CT诊断与预后评估

目的 探讨脑干出血的CT诊断与预后评估的意义。方法 通过对48例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析，探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗及预后的关系。结果 脑干平均出血量G=3．3675ml，病死率与出血量有关，出血量小于5ml病死率为35．71%（17．97-53．46％)。早期诊断与治疗是影响预后的关键。结论 CT是目前脑干急性出血快速、准确的检查手段，对其临床治疗及预后评估有重要的价值。     

原发性脑干出血30例临床分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状与体征及CT．MRI,探讨其与预后的关系。方法选择30例有头部CT或MRI材料的病例,对其病因、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果既往有高血压病史18例（60％）,发病时血压升高27例（90％）,在脑干出血中,以桥脑出血最多见（88％）。出血量少于3ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）。出血量在3—5ml的临床表现典型,病死率低（11．10％）,预后良好,出血量5—10ml的预后差,病死率高（72．7％）出血量大于10ml病死率极高。口是诊断脑干出血的最佳方法,但小量出血的准确率不及MRI。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位,出血量大小是判断预后的关键。     

原发性脑干出血的临床分析探讨

目的分析原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法回顾性分析原发性单纯性脑干出血的临床资料。结果本组高发年龄50～67岁,既往有高血压病史28例（66．67％）,发病时血压升高33例（78．57％）;在脑干出血及中桥脑出血最多见（76．19％）;出血量〈2ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）;出血量在2—5ml临床表现典型,病死率低（22．22％）,预后良好;出血量5～10ml的预后差,病死率高（77．78％）;出血量〉10ml病死率极高（100％）。结论原发性单纯性脑干出血发病急、病情重、病死率高、预后差;高血压动脉硬化为本病的主要发病原因;CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法;早期行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率;严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。出血部位、出血量大小以及脑干功能受损程度及全身器官功能状态是判断预后的关键。     

原发性脑干出血60例临床分析

目的:分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系。方法:选择60例脑干出血病例,对其病因、临床表现和影像学改变进行分析。结果:既往有高血压病史36例(60%),发病时血压升高49例(82%)。在脑干出血中桥脑出血最多见(80%),出血量<2ml的临床表现不典型,预后佳(本组治愈率100%);出血量在2~5ml者临床表现典型,病死率低(8.7%),预后良好;出血量5~10ml者预后差,病死率高(62.5%);出血量>10ml者病死率极高。CT是诊断脑干出血的最佳选择,但对小量桥脑出血的准确率CT不及MRI。结论:高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键。     

原发性脑干出血的CT表现和治疗

目的 探讨原发性脑干出血的CT诊断价值、临床表现及与预后的关系.方法 回顾性分析30例原发性脑干出血的临床症状及CT表现.结果 CT能明确诊断脑干出血及部位且提示预后.结论 CT对脑干出血诊断有重要价值,出血部位、出血量的大小是判断预后的关键.     

头颅CT对高血压性脑出血的诊断及预后评价

目的 分析头颅CT检查对高血压性脑出血的诊断结果,以及在预后评价中的价值.方法 回顾性分析93例高血压性脑出血患者的临床资料,总结头颅CT资料及预后情况,分析不同CT表现与预后的关系.结果 本组死亡21例(22.6%)、存活72例(77.4%);不同出血部位死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).脑干出血的病死率最高,9例脑干出血中有8例死亡(病死率88.9%);出血量≤30mL的病死率为6.7,出血量≥80mL病死率66.7%,出血量不同的病死率有显著性差异(P<0.05);中线位移=0的患者病死率为5.0%,中线位移>10mm者病死率高达85.7%,中线移位宽度不同的患者病死率有显著差异(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者行头颅CT扫描有助于疾病确诊及预后评估,能够为临床治疗提供参考依据.     

脑干出血38例临床及影像学分析

目的:评价脑干出血的CT及MRI诊断价值。方法:回顾分析38例脑干出血的临床和CT及MRI表现。结果:CT及MRI能够发现急性脑干出血,并能明确出血位置,提示预后。结论:CT及MRI对急性脑干出血诊断有重要价值,少量脑干出血及时治疗,预后良好。     

36例脑干出血的临床与预后

目的 :探索脑干出血的临床特点及预后。方法 :对以往治疗的 36例脑干出血作回顾性分析。结果 :5 0～6 9岁为脑干出血的高发年龄段 ,4 0岁以下多为血管畸形出血。脑干出血临床症状表现较重 ,多种多样 ,出血量大 >7ml,病死率高 ,血肿破入脑室 ,预后差。脑干出血易并发多脏器损害 ,受累脏器越多 ,病情越严重 ,病死率越高 ,预后亦较差。结论 :急性脑干出血临床复杂 ,应及早作CT明确诊断 ,必要时作MR。治疗时兼顾保护其它重要器官 ,预防感染 ,监测心肾功能、电解质情况 ,慎用加重心、肾负荷的药物。     

自发性脑干出血的临床、CT及治疗分析

目的:探讨自发性脑干出血者临床症状、预后与出血量的关系。方法:通过对50例经头CT扫描或头MRI检查确诊为自发性脑干出血的病例进行分析。结果:脑干出血的临床症状、治疗方案、预后与出血量密切相关。结论:出血量<2ml者临床症状轻,预后好,出血量越大预后越差。     

CT对脑出血的诊断及临床价值

目的探讨脑出血的CT影像学特征及临床价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月经我院治疗的74例脑出血患者的CT影像学资料及临床资料,对病人的出血部位、出血量与临床预后的关系进行分析。结果 74例脑出血患者中,基底节区出血54例(73%),丘脑出血13例(17.6%),小脑出血4例(5.4%),脑干出血3例(4%),脑出血中有7例破入脑室,不同时期和不同部位脑出血CT影像学特征表现不同,脑干区脑出血患者死亡率最高;脑出血量与死亡率具有正相关关系,出血量大于70ml患者死亡率为80%。结论 CT能有效诊断脑出血的时期和部位,有利于患者选择恰当的临床治疗方案和预后评估,值得临床进一步推广和应用。     

高血压性脑出血并发上消化道出血临床分析(附34例报告)

目的探讨高血压性脑出血的出血部位、出血量与上消化道出血发生率及预后的关系.方法回顾分析135例脑出血患者的临床经过,按脑出血部位、出血量、出血有无破入脑室系统分组,分别比较上消化道出血发生率、病死率、出血部位及出血量与预后的关系.结果脑出血合并上消化道出血34例(25.2%),上消化道出血发生率分别为基底节区出血并破入脑室系统组36.4%,丘脑出血组31.6%,脑干出血组29.4%,脑叶出血组20%和局部基底节区出血组16.1%.合并上消化道出血组病死率为46.7%,无上消化道出血组病死率为17%.结论脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位,与出血量大有关,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高.     

应激性高血糖对急性脑出血患者预后的影响和处理

目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑出血患者预后的影响和处理方法。方法选择124例急性脑出血病例,病前无糖尿病史,观察血糖水平与脑出血量、死亡率、心电图改变及预后的关系。结果急性脑出血高血糖组患者的脑出血量、病死率、心电图改变与正常血糖组比较均有显著性差异(P<0.01),出血量越大,预后越差,病死率也越高。并且基底节区和脑干出血更易引起血糖升高。结论SHG是潜在影响脑出血患者近期预后的主要危险因素之一,正确处理应激性高血糖对急性脑出血患者的预后有重要意义。     

老年急性脑出血患者CT影像特征及预后价值评估研究

目的：了解老年急性脑出血患者的CT影像特征,并探讨其对于患者预后评估的价值。方法方便选取该院在2012年4—2012年12月期间内收治的90例老年急性脑出血患者确定为研究对象,对全部患者进行螺旋 CT检查,分析出血位置、出血量和预后之间的联系。结果老年急性脑出血在基底节区的发生率是54.4%,显著高于别的部位,中线结构移位的发生率是60%,显著高于没有移位者,中线结构有移位与没有移位的患者死亡率相比差异有统计学意义。结论基底节区是老年急性脑出血症状的多发部位,其中,对于出现中线结构移位与出血量很多的患者来讲,有着较高的死亡率,通过CT 检查可以直观、清晰的显现出老年急性脑出血患者的出血位置与出血量,对患者预后评估具有非常重要的价值,有必要进行深入的探讨。     

长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略

目的探讨长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略。方法回顾性分析41例慢性肾衰竭长期血液透析并发颅内出血患者的临床资料,分析患者的出血部位、出血量、治疗方案与预后的关系。结果内科保守治疗33例,其中好转20例,死亡13例。治疗好转患者出血量均〈40 mL,死亡患者中有2例脑干出血,其他出血量均〉40 mL。外科手术8例,血肿量均〉40 mL,其中开颅血肿清除术5例,血肿量均〉60 mL,术后4例死亡,1例存活;钻孔引流术3例,2例存活,1例死亡。结论出血量〈40 mL的幕上脑出血,少量的小脑甚至脑干出血,保守治疗能有相对较好预后。脑出血40 mL以上、进行性脑出血,或脑出血破入脑室造成梗阻脑积水,理论上应积极手术治疗,但由于止血困难、术后再出血及严重的脑水肿仍可造成患者死亡,手术治疗要慎重。     

脑出血后平均血压、出血量与预后的临床观察

目的 :探讨脑出血病人发病时平均血压水平、出血量、年龄与预后的关系 ,以了解发病时的平均血压水平能否判断预后 ,并指导临床治疗。方法 :选取发病后 2 4h内经头颅CT证实脑出血 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血诊断标准的病人 ,对死亡组和存活组不同出血部位的平均血压、年龄、血肿平均体积进行统计。结果 :壳核和丘脑出血的病人 ,死亡和存活组比较 ,平均血压统计学上有非常显著性差异 ;死亡和存活组病例的年龄、脑出血后血肿体积比较统计学有非常显著性差异。结论 :壳核和丘脑出血的病人 ,患病时平均血压越高病人预后越差 ,脑出血后血肿的体积越大 ,预后越差。     

幕上脑出血预后的相关因素和治疗方法探讨

回顾性研究了96例经保守治疗的幕上脑出血患者,发现其预后与意识、脑实质出血量、脑室出血量、脑出血总量、收缩压、脉压差及年龄显著相关,其中意识和脑实质出血量与预后关系最为密切.出血部位与预后亦有关。早期昏睡、昏迷、脑实质出血量>50ml 或脑室出血量>25ml 者预后差.本组病死率为30.2%.在治疗方面作者认为;当出血量>50ml 时,尤其是发病后即昏迷者,应争取早期手术;出血量<30ml 时,内科保守治疗则优于外科手术治疗.     

脑干出血57例临床与预后分析

目的：分析自发性脑干出血的病因、临床症状、体征以及出血量和治疗手段与预后的关系。方法：选择经头部CT或MRI证实的57例病例,对其病因、临床表现、出血量及治疗与预后进行分析。结果：57例中有高血压病史48例（84．2％）,16例出血量〉10ml全部死亡,深度昏迷持续高热、合并急性肾功能衰竭者预后不良。结论：脑干出血的预后与病因、意识障碍水平及临床特征、血量大小、出血部位、治疗手段密切相关。