中医辨证治疗中问型β-地中海贫血45例

目的:观察中医辨证治疗中间型β-地中海贫血的临床疗效.方法:将45例确诊病例随机分为3组,根据辨证分别给与3种不同方药.3月为1个疗程,观察治疗前后临床症状变化,检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液学指标.结果:经3月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、RBC、Ret等血液学指标明显提高,3组治疗前后Hb、RBC和Ret的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:3种方药对中间型β-地中海贫血均有较好疗效.     

中医辨证治疗β地中海贫血临床观察

目的：观察不同中医方法方药治疗β地中海贫血的临床疗效。方法：重型和中间型β地中海贫血患者60例,分为3组：滋养肝肾方组、温补脾肾方组、补益心脾方组,根据辨证分别给予不同方药,3个月为1个疗程,观察治疗前后临床症状变化,检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、网织红细胞（Ret）等血液参数。结果：经3个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、RBC、Ret等血液指标明显提高,各组治疗前后患者Hb、RBC和Ret差异均有统计学意义（P〈0.05）,患者临床症状明显改善与血液学指标的提高有很好的一致性。结论：3种方法方药对β地贫均有较好疗效,以滋养肝肾方效果更明显。     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血156例临床观察

目的 研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性。方法 在广西高发区用益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血,疗程3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、网织红细胞（Ret）、抗碱血红蛋白（HbF）水平变化并进行停药后3～6个月随访及不良反应的观察。结果治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,Hb、RBC、Ret、HbF等各项血液学参数均有提高,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）;中医临床症状改善及动态观察与血液参数提高相一致,与治疗前比较差异有显著性（P〈0、01）;156例中有效145例,无效11例,总有效率达92．9％。未见明显的不良反应。停药后随访结果显示,疗效维持时间3～4个月。结论 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见明显的不良反应。为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了一定的依据。     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者自身对照比较研究

目的 观察补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果。方法以高发区患者为观察对象，采用自身对照方法，30例重型、中间型β-地中海贫血患者先口服安慰剂再口服益髓生血颗粒，疗程均为3个月。观察服药前后患者临床症状、中医证候变化，并做血液指标血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、胎儿血红蛋白（Ret）、网织红细胞（HbF）动态检测；中医临床证候表现按评分量表观察，记录不良反应。结果 患者自服安慰剂1个月至疗程结束，主要疗效性指标Hb、RBC均无升高，Hb在口服安慰剂第1个月有明显降低（P〈0．05），而改服益髓生血颗粒自第1个月起至疗程结束患者Hb、RBC与服安慰剂第3个月比均有非常明显提高（P〈0．001）；中医临床证候量表统计分析显示：口服安慰剂3个月后，患者临床中医证状无任何改善；经益髓生血颗粒治疗3个月后，患者除“面色萎黄”一项无明显改善外，“头晕目眩”、“心悸”、“气短”、“食少纳呆”、“倦怠乏力”等症状均有明显改善（P〈O．05）；无任何不良反应。结论患者服安慰剂后改服益髓生血颗粒3个月后，血液指标Hb、RBC、Ret、HbF与服安慰荆第3个月比均有非常明显提高。两个阶段β-地中海贫血患者疗效比较有非常显著性差异。     

益髓生血灵治疗β-地中海贫血症92例临床研究

目的研究补肾益髓法的代表方益髓生血灵治疗β-地中海贫血症的临床效果.方法 92例重型、中间型β-地中海贫血症患者口服益髓生血灵颗粒剂,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、Ret、HbF水平的变化,停药后进行疗效随访调查.结果患者治疗后临床症状明显缓解,Hb、RBC、Ret、HnbF水平显著提高,停药后疗效维持平均3-6个月,未见毒副作用.结论益髓生血灵治疗β-地中海贫血症具有显著疗效和优势.     

益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的临床观察

目的:探讨益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的疗效。方法:纳入中间型地中海贫血患者68例(α-地中海贫血42例、β-地中海贫血26例),采用益髓生血颗粒治疗,观察患者治疗前后血液指标(Hb、RBC、Ret)、中医证候积分及疗效。结果:α-地中海贫血患者治疗后Hb、RBC明显升高(P0.01),中医证候积分明显降低(P0.01),西医有效率为81.0%,中医有效率为67.6%;β-地中海贫血患者治疗后Hb、Ret明显升高(P0.05),西医有效率为61.5%,中医有效率为31.6%。两组患者治疗后Hb升高幅度、中医证候积分、西医疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05);α-地中海贫血患者治疗后中医证候积分低于β-地中海贫血患者,中医证候疗效优于β-地中海贫血患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血在西医疗效方面无明显差别,但在中医疗效方面则存在明显的差异;益髓生血颗粒能有效提升中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的Hb水平,同时还能提升α-地中海贫血的RBC水平及β-地中海贫血的Ret水平,改善α-地中海贫血的中医证候,说明益髓生血颗粒在改善中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的血常规及中医证候方面存在不同的疗效特点。     

补肾益髓法治疗β-地中海贫血症临床研究

目的：观察补肾益髓法代表方益髓生血灵治疗β-地中海贫血症的临床疗效。方法：用益髓生血灵在广西高发区治疗β-地中海贫血症78例，观察治疗前后患者的临床症状、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、抗碱血红蛋白(HbF)水平．并进行停药后的疗效随访调查。结果：益髓生血灵治疗β-地中海贫血症疗效显著，可明显提高患者Hb、HbF水平，优于西药马利兰。结论：中药益髓生血灵治疗β-地中海贫血症疗效显著。     

补气益精生血方药治疗儿童β地中海贫血随机对照研究

目的评价补气益精生血方药对儿童β地中海贫血的临床疗效。方法采用随机对照双盲双模拟临床研究,将64例β地中海贫血患儿随机分为中药组和对照组,中药组口服黄芪、党参及龟甲颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,疗程12周。观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、胎儿血红蛋白比例(Hb F)等血液学指标及中医四诊症状。结果疗程结束时,中间型患儿中药组Hb为(9.02±0.98)g/d L,对照组为(7.27±0.95)g/d L,组间比较差异有统计学意义(t=6.729,P=0.003);中药组Hb F较治疗前显著升高(t=-3.341,P=0.011),RBC、MCH及中医四诊症状均有一定改善;中药组总有效率为59.1%(13/21),对照组为4.5%(1/21),中药组显著优于对照组(P0.01)。重型患儿有类似疗效,但逊于中间型患儿。结论补气益精生血方药治疗儿童β地中海贫血具有较好疗效。     

补肾益髓法治疗β-地中海贫血92例临床研究

目的:研究中药益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(β-地贫)的临床效果及其疗效特点的分子机制.方法:用补肾益髓法代表方益髓生血颗粒在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用PAGE、PCR-SSCP、RT-PCR、DNA序列分析、mRNA基因表达、DDRT-PCR等技术研究疗效的分子机制.结果:经3个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3～6个月,92例中85例有效,有效率92.39%;中药治疗对各类基因型患者均有一定疗效,可明显提高血红蛋白珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达,诱导HbF合成增加;降低铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积.结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗不改变患者基因突变型,可明显调节功能基因表达.疗效特点为多靶点的整体效应.     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血281例临床研究

目的评价益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)的临床疗效。方法采用益髓生血颗粒治疗β-地贫患者281例,其中重型β-地贫患者63例[其中重型β-地贫复合血红蛋白E,简称重型(β+E)地贫18例,单纯重型β-地贫45例],中间型β-地贫218例[其中中间型β-地贫复合血红蛋白E,简称中间型(β+E)地贫患者35例,单纯中间型β-地贫183例],疗程3个月,比较281例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、胎儿血红蛋白(Hb F)的变化,对其中147例β-地贫患者治疗前后的中医证候(面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆)进行量化评分,并观察临床疗效。结果治疗后四种类型的β-地贫患者Hb、RBC、Hb F水平与治疗前比较均明显提高(P0.01);除重型(β+E)地贫患者Ret水平无明显变化(P0.05)外,单纯重型β、中间型(β+E)、单纯中间型β-地贫患者的Ret水平与治疗前比较均明显升高(P0.01)。治疗后中间型β-地贫患者面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.01);重型β-地贫患者倦怠乏力、食少纳呆、心慌心悸、动则气喘的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.05或P0.01)。281例β-地贫患者中有效213例,占75.80%;其中45例单纯重型β-地贫中有效34例,占75.56%;18例重型(β+E)中有效16例,占88.89%;183例单纯中间型β-地贫中有效131例,占71.58%;35例中间型(β+E)中有效32例,占91.43%。结论益髓生血颗粒对不同类型的β-地贫均有显著疗效,患者的临床症状改善与血液指标提高相一致。     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床疗效的深入研究

研究中药益髓生血颗粒治疗β-地贫临床效果及疗效特点的分子机制。方法:用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用PAGE、PCR-SSCP、RT -PCR、DNA序列分析、mRNA基因表达、DDRT-PCR等技术研究疗效特点的分子机制。结果:经三个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3-6个月,92例中85例有效,有效率92．39%,患者临床症状明显改善与血液学指标的提高有很好的一致:性中药益髓生血颗粒对各类β-地贫基因型患者均有一定疗效;可明显提高患者血红蛋白珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达,诱导HbF合成增加;益髓生血颗粒可明显降低患髓患者铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗β-地贫可明显调节功能基因的表达。疗效特点为多靶点的整体效应。     

健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血34例临床观察

目的观察健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将在本院儿保科诊断为缺铁性贫血的患儿随机分为治疗组34例,口服健脾生血颗粒,对照组30例,口服硫酸亚铁及维生素C。2组均治疗4周,观察治疗前后2组临床症状、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）,平均红细胞血红蛋白（MCH）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的变化。结果治疗组显效率和总有效率分别为76．47％、100％,对照组分别为50．00％、90．00％。2纽比较显效率有显著性差异（P〈0．05）。两组药物均能改善Hb、RBCMCV、MCH、MCHC等指标,其中对Hb的改善两组有显著性差异（P〈0．05）。结论健脾生血颗粒治疗小儿脾胃虚弱型缺铁性贫血疗效确切。     

中药益髓生血颗粒对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿基因表达的影响

目的探讨益髓生血颗粒治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血的作用机制。方法观察20例患儿治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)和胎儿血红蛋白(HbF)的改变;选取3例有效病例。通过mRNA差异显示技术(DDRT—PCR)研究益髓生血颗粒对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿骨髓有核细胞的基因表达差异。结果与治疗前比较治疗后患儿各项血液学参数均有提高(P<0．05或P<0．01);患儿骨髓有核细胞的铁蛋白基因表达明显降低。结论益髓生血颗粒可以改善患儿的临床症状,明显降低患儿铁蛋白基因的表达,有效缓解患儿体内铁的蓄积,这可能是益髓生血颗粒治疗本病的分子机制之一。     

益髓生血颗粒治疗地中海贫血的前瞻性研究

目的评价益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效。方法采用自身前后对照前瞻性研究方法,对36例地中海贫血患者(HbH病25例、β-地中海贫血11例)给予两个阶段的治疗,第一阶段服用安慰剂,第二阶段服用益髓生血颗粒,两阶段分别服药12周,阶段之间设4周的洗脱期。检测两阶段治疗前后的血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、胎儿血红蛋白(HbF)、血红蛋白H(HbH)]和中医证候评分,并观察两个阶段治疗的有效率。结果 36例地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为83.33%,优于安慰剂阶段的19.44%(P0.01),治疗后患者Hb升高水平明显优于安慰剂阶段(P0.05);HbH病患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为96.00%,优于安慰剂阶段的24.00%(P0.01);β-地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为54.55%与安慰剂阶段的9.09%差异无统计学意义(P0.05)。HbH病患者经益髓生血颗粒治疗后,心悸、气短、眩晕、咽干、潮热盗汗、面色萎黄的中医证候评分与治疗前相比明显降低,β-地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后,气短、眩晕、咽干、潮热盗汗中医证候评分与治疗前比较亦降低(P0.05或P0.01)。结论益髓生血颗粒可有效改善地中海贫血患者的临床症状与血液参数,对HbH病、β-地中海贫血均有效,并且HbH病的临床疗效优于β-地中海贫血。     

芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血效果分析

目的：观察芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：按照随机数字表法将76例小儿缺铁性贫血患者分为对照组和治疗组各38例。对照组患者采用硫酸亚铁和维生素C治疗,治疗组患者采用芪血颗粒治疗。观察两组患者治疗前后红细胞（RBC）计数和血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）及总铁结合力（TIBC）变化及不良反应。结果：治疗后两组患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治疗前有改善（P〈0.05）,且治疗组比对照组改善更显著（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血具有显著疗效且不良反应少,值得临床推广。     

复方杞地颗粒剂治疗缺铁性贫血的临床研究

目的：观察复方杞地颗粒刺（由党参、北芪、鸡内金、大枣、熟地、鹿角胶等中药组成）治疗缺铁性贫血（IDA）的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将86例缺铁性贫血患者随机分为治疗组45例和对照组41例，治疗组用复方杞地颗粒剂治疗，对照组用硫酸亚铁治疗，均连续用药4周，观察治疗后贫血症状、体征改善情况，并检测两组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血清铁蛋白（SF）等指标以评价两种药物对IDA的疗效。结果t两组治疗后IDA的症状、体征、贫血及缺铁状态均有不同程度改善，与治疗前比较（P〈0．05），治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05），结论：复方杞地颗粒剂治疗缺铁性贫血疗效优于硫酸亚铁。     

自拟益气补血汤治疗慢性病贫血48例疗效观察

目的：观察自拟益气补血汤治疗慢性病贫血的临床疗效。方法：将48例恶性肿瘤伴发慢性病贫血患者给予补益气补血汤治疗,比较治疗前后临床症状和血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）、网织红细胞百分率（Ret%）、低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）、高荧光强度网织红细胞（HFR）,未成熟网织红细胞指数（IRF）等血液检验指标的变化情况。结果：治疗后网织红细胞的多项指标,Ret%、MFR（%）、HFR（%）、IRF（%）均明显升高,相应地LFR（%）明显降低,与治疗前比较P〈0.01,说明治疗后患者的造血功能得到了有效改善,Hb也得到了相应的恢复。总有效率达81.2%。结论：自拟益气补血汤,能增强患者机体免疫力,并对肿瘤有一定的抑制作用。     

生血宁治疗缺铁性贫血的临床研究

目的 观察生血宁治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 60例缺铁性贫血患者口服生血宁2片,3次/d,治疗28 d.观察治疗后第1、2、3、4周外周血红系指标红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)值、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MHCH)、以及网织红细胞(Ret)计数的变化.结果 1周后Ret上升,2周后Hb上升,4周后Hb、MCV、MCH、MHCH基本正常.同时发现生血宁的胃肠道副作用明显低于其他铁剂.结论 生血宁治疗缺铁性贫血有效且胃肠道副作用小.     

益髓生血颗粒对珠蛋白生成障碍性贫血患者SCF及c-kit基因表达的影响

目的:探讨益髓生血颗粒治疗珠蛋白生成障碍性贫血的作用机制。方法:观察20例患儿治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)、胎儿血红蛋白(HbF)的改变;选取10例有效病例,通过实时荧光定量PCR技术探讨该药对珠蛋白生成障碍性贫血患者骨髓有核细胞SCF和c-kit基因表达的影响。结果:治疗后患者各项血液学参数均有改善;骨髓有核细胞c-kit基因表达明显升高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);SCF基因表达无明显改变。结论:益髓生血颗粒可以明显改善患者的临床症状,通过SCF/c-kit信号传导途径,调节红系祖细胞及其它造血细胞的增殖和分化过程,来达到治疗目的。     

生血宝合剂联合重组人促红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤并发贫血临床研究

目的：观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生成素（rhEPO） 治疗多发性骨髓瘤并发贫血的临床 疗效。方法：选取88 例多发性骨髓瘤并发贫血患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各44 例。2 组均给 予常规治疗与护理干预，对照组在此基础上给予皮下注射rhEPO 治疗，观察组在对照组基础上联合生血宝合 剂治疗，2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效，治疗前后中医证候评分、血常规指标［血红蛋白（Hb）、网织 红细胞计数百分比（RET%）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC）］，以及治疗期 间不良反应发生率。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率93.18%，高于对照组81.82%，差异有统计学意 义（P＜0.05）。2 组面色无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组面色 无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC 水 平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC 水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组 不良反应发生率15.91%，与对照组11.36%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：生血宝合剂联合 rhEPO 治疗多发性骨髓瘤并发贫血疗效确切，能显著改善临床症状、血常规指标，安全性良好。