不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨胰岛素皮下多次注射和胰岛素泵持续注射治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:收集我科室接诊的50例2型糖尿病患者的临床资料,按照患者意愿分为胰岛素泵治疗组(24例)和皮下注射治疗组(26例)。结果:胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生情况方面明显优于皮下注射组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续注射胰岛素能有效控制血糖且能缩短治疗时间,减少低血糖的发生率。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的 观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效.方法 对74例2型糖尿病患者分别用胰岛索泵持续皮下胰岛素输注治疗(CSII组74例)和常规胰岛素治疗组(MSII组组70例),分别比较两组治疗前后血糖控制效果、控制达标时间及低血糖发生率.结果 两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于MSII组,低血糖发生率CSII组较MSII组低.结论 两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于MSII组,低血糖发生率CSII组较MSII组低.结论 CSII组较MSII组更快速有效地控制血糖,且低血糖发生率低.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSII组)与多次皮下注射胰岛素组(MSII组)的疗效、胰岛素用量、低血糖发生情况及住院天数。方法:2型糖尿病患者36例,随机分为CSII组20例和MSII组16例,比较两组血糖达标所需天数、空腹及餐后血糖水平、日均胰岛素量、生化低血糖发生次数及住院天数。结果:两种方法临床疗效相当,但CSII组达标所用天数及胰岛素用量,低血糖发生次数少于MSII组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:胰岛素泵持续给药能够模拟胰岛素生理分泌,使血糖尽快达标,可减少患者住院天数,减少患者注射胰岛素次数,减轻痛苦,且低血糖发生率低,副反应低。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病远期疗效的临床研究

目的 比较胰岛素泵强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法 对40例初发2型糖 尿病患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注和对照组20例口服降糖药物治疗,比较两种 方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析。结 果 观察组血糖控制达标时间为(1．3±0．4)周,对照组为(7．2±0．5)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗12周后停药, 连续观察48周,血糖长期缓解,其胰岛素抵抗指数无明显增加(p>0．05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停 药,无法达到血糖控制目标(无法停药)。结论初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛索泵强 化治疗,可以使胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的 血糖控制．此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者44例，年龄30岁-64岁，体重指数〉26kg／m^2，FBG〉13．5mmol／L，进行胰岛素泵强化治疗，同时服艾汀14mg／日，1周-2周后停胰岛素泵，继续服艾汀。结果 血糖控制满意需7天-10天，停泵后至艾汀起效的2周-4周时间内，虽未予以胰岛素治疗，血糖仍能维持在理想范围：空腹血糖〈7mmol／L。餐后血糖〈8mmol／L。随诊1．5年，有5例患者需加服二甲双胍，有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀，通过控制饮食，运动调节能很好地控制血糖。结论 结果表明，对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗，能短时间内使高血糖状态得以纠正；同时，艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强，从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法对48例2型糖尿病患者分别用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗(CSII组26例)和常规胰岛素治疗组(诺和锐30组22例),分别比较两组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间。结果两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于诺和锐30组,而低血糖发生率相似。结论CSII组较诺和锐30组更快速有效地控制血糖,且不增加低血糖发生率。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者，谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性，人选患者血糖控制目标为空腹血糖〈6．7mmol／L，餐后2h血糖〈7．8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵，糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前（11．7±2．8）mmol／L降至（5．1±1．2）mmol／L，且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，可使血糖得到满意控制，胰岛功能可得到一定的恢复，且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病患者分为两组：治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（CSII）,对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法（MSII）,分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组。结论2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者44例,年龄30岁～64岁,体重指数>26kg/m2,FBG>13.5mmol/L,进行胰岛素泵强化治疗,同时服艾汀14mg/日,1周～2周后停胰岛素泵,继续服艾汀。结果血糖控制满意需7天～10天,停泵后至艾汀起效的2周～4周时间内,虽未予以胰岛素治疗,血糖仍能维持在理想范围:空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<8mmol/L。随诊1.5年,有5例患者需加服二甲双胍,有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀,通过控制饮食,运动调节能很好地控制血糖。结论结果表明,对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗,能短时间内使高血糖状态得以纠正;同时,艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强,从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

运动疗法对老年2型糖尿病患者疗效观察

目的观察运动疗法对老年2型糖尿病患者疗效的影响。方法通过对68例老年2型糖尿病患者进行常规药物治疗和饮食控制外,结合运动疗法进行综合治疗,随机分为实验组和对照组各34例,测定3个月前后糖、脂代谢及体重指数和6min步行实验的相应指标。结果实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、体重指数及6min步行实验与治疗前比较均有明显改善。结论运动疗法有利于老年2型糖尿病患者病情的改善。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对老年2型糖尿病患者的疗效差异。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖（P〈0．01）,治疗后A、B组空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但餐后2h血糖A组控制优于B组（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法选取80例单用胰岛素（诺和锐＋甘精胰岛素）、每日胰岛素总量＞50 U、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0％患者,将其随机分成胰岛素＋西格列汀组与胰岛素组,每组各40例。观察治疗前后两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、全天最高血糖最低血糖差值（ΔMMBG）、全天平均餐后最高血糖（MPMG）、胰岛素用量及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（ P＞0.05）。治疗12周后,胰岛素＋西格列汀组ΔMMBG、MPMG、胰岛素用量均较胰岛素组明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前后胰岛素＋西格列汀组BMI无明显改变,但胰岛素组BMI较前增加,治疗后两者BMI组间比较有统计学意义（ P＜0.05）。胰岛素＋西格列汀组低血糖发生的频次较胰岛素组明显减少（P＜0.05）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的T2DM患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,且可减少胰岛素剂量,不增加体重,同时可以减少血糖波动和低血糖发生。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法方便选取2012年10月—2013年12月期间在该院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为研究组和对照组(每组50例)。研究组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。治疗周期均为12周,治疗后观察两组治患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)糖化血红蛋白(HbAlc)的变化、低血糖发生率及胃肠道不良反应。结果两组治疗后患者FBG、2 h PBG HbAlc均明显降低,其中治疗后两组FBG,HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者2 h PBG水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组低血糖发生率分别为3例(6.0%)和10例(20.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好的控制2型糖尿病患者的血糖,且患者低血糖发生率低,值得临床推广使用。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（2 Diabetes mellitus）的护理要点,为不久的将来胰岛素泵治疗进入社区进入家庭提供指导。方法使用北京科联升华应用技术研究所提供的由韩国MESMED系统公司生产的胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的同时给予患者心理护理和糖尿病教育,用强生微量血糖仪严密监测用泵前后血糖变化,每日监测血糖7～8次,3～4d后血糖趋于稳定可适当减少监测次数,但对老年和并发症多的患者适当增加监测次数,以便及时发现病情变化,一旦出现症状随时监测血糖情况。结果用泵5～12d后血糖均控制在理想水平。结论经过心理护理、糖尿病教育、携泵治疗等相关措施的落实,不仅有效地将用泵患者血糖控制在理想范围,减少低血糖发生率。缩短了住院日,还进一步提高了患者生活质量。     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨文迪雅对 2型糖尿病治疗的价值。方法 :对 60例 2型糖尿病患者采用双盲法平分为文迪雅组及糖脉康组 ,服药 2～ 12周观察患者的空服血糖、餐后 2h血糖、HbAIC、血脂变化情况。结果 :文迪雅组治疗后与治疗前空腹血糖、餐后 2h血糖、HbAIC差值分别为 ( 1.67± 1.86)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 2 .72± 2 .91)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 0 .82± 1.91) % (P <0 .0 0 1)、对照组分别为 ( -0 .13± 1.3 9)mmol L(P =0 .3 5 2 )、( 0 .3 5± 2 .3 )mmol L(P =0 .14 5 )、( -0 .3 6± 0 .97) % (P <0 .0 0 1)。两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗组低密度脂蛋白治疗后明显下降 (P <0 0 0 1) ,高密度脂蛋白明显升高 (P <0 .0 0 1) ,与对照组相比存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :文迪雅能更好的降血糖、降血脂 ,改善胰岛素抵抗 ,保护胰岛素细胞功能。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染患者疗效分析

目的：探析临床对合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵行连续皮下输注胰岛素治疗的治疗效果。方法：选择本院2010年2月-2011年12月收治的80例合并于肺部感染的2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用临床上常规的皮下多次胰岛素注射治疗方案进行治疗,治疗组采用胰岛素泵进行连续皮下输注胰岛素,对两组患者血糖指标、血糖达到正常水平的时间、胰岛素使用的剂量、肺部感染控制的情况进行观察分析。结果：对照组经过治疗临床治愈率明显低于治疗组,治疗组患者平均住院时间也明显少于对照组患者,两组患者在经过临床治疗之后血糖均有显著的下降,但是治疗组血糖恢复到正常水平的时间要明显短于对照组,治疗组患者在治疗过程中胰岛素使用的剂量相对于对照组有明显的减少,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对于合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素能在最短的时间内有效的控制患者血糖,使患者血糖在最短的时间内恢复到正常水平,同时有效的减少了胰岛素使用的剂量,能有效的控制患者肺部感染的情况,缩短了患者住院治疗的时间且降低患者的经济压力,是一种安全有效的理想治疗方案,值得在临床上广泛的推广和应用。     

高甘油三酯血症对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨2型糖尿病高甘油三脂血症与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：65倒2型糖尿病伴高甘油三酯（TG）血症。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的患者,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。两组同时给予糖尿病饮食＋运动和口服降糖药,治疗组同时给予微粒化力平之0．2QD治疗12周。于治疗前后测定血腊、空腹血糖、空腹血胰岛素水平。结果：治疗前两组IAI明显降低且与TG、LDL-C、Lp（a）呈明显负相关。与HDL-C呈正相关,P〈0．05。两组治疗后血糖均明显下降,治疗组血TG下降28％,LDL-C下降25％,Lp（a）下降45％,HDL-C升高24％,胰岛敏感指数IAI显著提高（P〈0．05）;对照组IAI无显著变化。结论：脂代谢异常与IR有明显的关系,2型糖尿病调脂治疗可明显改善IR。     

持续皮下输注胰岛素及其类似物对新诊断2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素,优泌乐)和短效人胰岛素(优泌林R)治疗新诊断的2型糖尿病的疗效差异。方法 86例住院需胰岛素治疗的新诊断2型糖尿病患者,随机分为两组:优泌乐组和优泌林R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及胰岛素泵相关的副作用。结果优泌林R组和优泌乐组空腹血糖达标时间分别为(5.77±1.41)d和(3.17±1.36)d(P<0.01),餐后血糖达标时间分别为(8.64±2.39)d及(5.07±1.47)d(P<0.01);2周后3餐前和睡前血糖下降两组间差异无统计学意义(P>0.05);餐后血糖控制情况,优泌乐组优于优泌林R组(P<0.05),优泌乐组胰岛素用量较少,但差异无统计学意义。优泌乐组低血糖发生率低于优泌林R组(P<0.05)。结论胰岛素泵输注优泌乐及优泌林R均能使新诊断的2型糖尿病患者血糖得到良好控制,但优泌乐对餐后血糖控制更理想,血糖达标时所需时间更短,低血糖发生率更低。     

手术治疗对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响。方法87例重度OSAHS合并2型糖尿病患者行z形腭咽成形术（ZPP）联合颏舌肌前移舌骨悬吊术（GAHM）,手术前后检测分析患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清瘦素（1eptin）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等水平的变化情况。结果术后PSG监测中AHI、LSaO2、睡眠效率和ESS评分较术前有极显著性差异（P〈0．01）;血糖检测中FBG、GHbAlC、leptin和HOMA-IR较术前有统计学差异（P〈0．01）;术前有效组和无效组患者比较,PSG指标中LSaO,、睡眠效率和ESS评分差异有统计学意义（P〈0．01）;血糖检测中FBG、GHbAlC和HOMA-IR均有统计学意义（P〈0．05）。结论①对患者进行术前评估能起到一定的预后作用,有利于手术时机的选择;②积极改善患者术前PSG及血糖等相关指标,能有效提高手术成功率和疗效;③行ZPP与GAHM联合术对重度OSAHS合并2型DE患者有极大获益,是临床上可行的手术方案之一。