双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:观察双相门冬胰岛素(诺和锐30)治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和预混人胰岛素(诺和灵30R)组,治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HBA1c均明显下降(P<0.01),诺和锐30组2hPBG的下降值更明显(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05),两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的餐后血糖,且低血糖反应少,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中疗效。方法:观察组予甘精胰岛素同时三餐前口服瑞格列奈,对照组予预混胰岛素。治疗12周后观察疗效及不良反应。结果:两组患者的FPG及2hPG、HbA1c均较治疗前下降(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组发生低血糖事件5例次,其中夜间低血糖事件2例次;对照组发生低血糖事件16例次,其中夜间低血糖事件7例次,治疗组低血糖明显低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效、平稳降低FBG、2hPG、HbA1c,减少了低血糖的发生率。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果.方法:选取2015年1月至2016年12月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,分层随机法将两组患者分为对照组和观察组,每组各60例;两组患者均进行糖尿病教育,并从饮食和运动方面进行调整治疗,对照组在调整治疗的基础上采用二甲双胍进行常规治疗,观察组在调整治疗的基础上再联合胰岛素进行强化治疗,每日三餐前30min皮下注射诺和灵R(短效胰岛素),睡前皮下注射诺和灵N(中效胰岛素),胰岛素剂量根据血糖控制情况进行调整,连续治疗1个月.定期随访3个月,比较两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h C肽(2h C-P)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平以评估胰岛β 细胞功能;比较空腹血糖(FBG)、2hPG(餐后2h血糖)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及记录不良反应情况.结果:治疗后,FINS、FC-P、2h C-P、2 hINS均较治疗前升高,且观察组更高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组HOMA-IR均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1C比较无明显差异,治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1C水平均有所下降,且观察组更低,差异有统计学意义;两组患者均未见心肝肾功能损伤,对照组无明显不良反应,治疗组1例患者出现低血糖表现.结论:短期胰岛素强化治疗可以改善2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能,维持其血糖在正常范围,具有临床价值.     

达格列净片治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效与低血糖风险观察

目的 探讨达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。 方法 选取丽水市中心医院2017年1月—2018年12月收治的96例血糖控制效果不佳的T2DM患者,采用简单随机分组分为观察组与对照组,各48例。对照组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片。不同时间点的FBG、2hPBG、HbA1c采用方差检验,2组患者体重、腰围、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP与DBP、胰岛素日剂量采用t检验,HbA1c达标率与复合终点达标率、不良反应发生率采用χ2检验。 结果 整体比较:FBG、2hPBG、HbA1c的组间、时间点、分组与时间的交互作用有统计学意义(F=79.576,85.433,43.369,P<0.05)。固定分组因素时,2组FBG、2hPBG、HbA1c不同时间点的比较均有统计学意义(F=127.830,151.870,97.566,P<0.05);固定时间因素时,FBG、2hPBG、HbA1c的组间比较有统计学意义(F=45.652,61.546,21.006,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周、8周、16周的FBG、2hPBG、HbA1c均显著降低(P<0.05)。观察组和对照组HbA1c达标率为60.42%和56.25%,差异无统计学意义(χ2=0.171,P>0.05)。观察组复合终点达标率45.83%,高于对照组25.00%(χ2=4.554,P<0.05)。观察组低血糖发生率4.17%,低于对照组18.75%(χ2=5.031,P<0.05)。 结论 达格列净治疗血糖控制不佳的T2DM患者的降糖效果理想,可减少胰岛素用量,安全性高。      

重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗糖尿病的有效性和安全性分析

目的探究重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗糖尿病的有效性和安全性。方法将我院收治的94例糖尿病患者按照1:1的比例随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组患者使用重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗,对照组患者使用重组人胰岛素注射液(诺和灵R)治疗。结果经过不同的治疗后,观察组患者HbA1c、FBG及2hPBG水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者BMI、Tch、TG及LDL水平均显著优于对照组,差异显著(P0.05);对照组低血糖发生率为17.02%明显高于观察组的2.13%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论优思灵R治疗糖尿病临床效果明确,能够显著降低患者HbA1c、FBG及2hPBG水平,与诺和灵R比较临床效果更好,安全性更高,且具有更好的耐受性,患者低血糖发生率更低,具有使用价值。     

格列美脲与瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的比较格列美脲和瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将60例初发2型糖尿病患者随机分为格列美脲组30例与瑞格列奈组30例,观察12周。治疗前后监测患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hPINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hPCP）及体质指数（BMI）。同时了解治疗期间低血糖发生情况。结果两组治疗后FBG、2hPBG及HbA1c均明显下降（P〈0.05）,但诺和龙组治疗后2hPBG较格列美脲组降低更明显,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间FBG、HbA1c、FINS、FCP之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论格列美脲和瑞格列奈用于治疗初发的2型糖尿病患者,能够保护胰岛β细胞功能,延缓糖尿病进程,疗效确切安全,均可以作为初发2型糖尿病患者的首选药物。     

西格列汀联合预混胰岛治疗老年2型糖尿病临床疗效分析

目的观察西格列汀联合预混胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效。方法将70例单纯使用诺和灵30R控制血糖不理想的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组32例,给予诺和灵30R,每日2次皮下注射;治疗组32例,在观察组的基础上增加西格列汀100mg,每日1次口服。治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、每日胰岛素总量、低血糖发生情况。结果治疗前除胰岛素用量外,两组各项指标差异均无统计学差异(P0.05)。治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1C均下降;观察组每日胰岛用量减少,对照组增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合预混胰岛素可有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平,还可减少胰岛素用量及低血糖风险,安全性更高。     

加用格列美脲治疗单用胰岛素效果不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨加用格列美脲治疗单用胰岛素效果不佳2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2011年3月-2012年6月收治的62例单用胰岛素效果不佳2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组采用胰岛素加量治疗,治疗组在对照组的基础上加用格列美脲治疗,2个月后比较两组患者每天胰岛素用量、HbA1c、2hPBG、FBG等指标情况。结果治疗前两组患者间每天胰岛素用量、HbA1c、2hPBG、FBG等情况比较,P>0.5,差异性不显著,无统计学意义;治疗后两组患者的HbA1c、2hPBG、FBG等情况较治疗前均有所下降,P<0.05,差异性显著,具有有统计学意义。但是治疗组下降的更多,与对照组相比,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。治疗后治疗组的胰岛素用量较治疗前减少,而对照组较治疗前药量增多,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者在单用胰岛素效果不佳时加用格列美脲治疗可以起到非常好的治疗效果。     

门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探究门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取我院2016年4月—2017年6月治疗的初诊2型糖尿病患者92例,依照治疗方案不同分组分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予门冬胰岛素50注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗。观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、低血糖发生率及健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果:治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为6.52%,明显低于对照组的8.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,能提高患者血糖控制效果,改善生活质量,安全可靠。     

甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比

目的 在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,每日使用1次甘精胰岛素或采用胰岛素泵治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法 40例须用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素针组和胰岛素泵组,每组20例。甘精胰岛素组每日晨8点皮下注射甘精胰岛素针1次并配合使用适当口服药物,胰岛素泵组通过使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,共治疗8周,观察血糖控制程度和低血糖发生情况。结果 治疗后两组的FBG及2hBG在4周、8周都明显下降,胰岛素泵组下降幅度稍优于甘精组,但二者差异元统计学意义（P〉0．05）。甘精组的低血糖时间明显少于胰岛素泵组（P〈0．05）。结论 在需要使用胰岛素的2型糖尿病患者中,使用甘精胰岛素针或采用胰岛素泵进行治疗均能有效控制血糖,降低HbAlc。但使用甘精胰岛素低血糖发生率低并且治疗简单、方便,患者依从性高。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗初诊 2 型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1月～2017年1月我院住院治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。观察组采用胰岛素泵持续输注,对照组予多次胰岛素强化治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组临床疗效及血糖各项指标的变化情况、胰岛素用量和低血糖的发生率。结果观察组患者治疗后的总有效率达97.5%,明显高于对照组的77.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的各项血糖指标均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效明显优于多次胰岛素皮下注射的方式,可以有效控制血糖且减少胰岛素用量及降低低血糖的发生率,值得广泛推广和应用。     

胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的疗效观察

目的探讨胰岛素泵输注赖脯胰岛素对糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择2008年10月至2009年8月在我院住院治疗的120例2型糖尿病患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组用胰岛素泵输注赖脯胰岛素治疗,对照组用胰岛素泵输注重组人胰岛素注射液治疗,比较两组疗效和低血糖发生率。结果观察组显治疗总有效率为88.6%,对照组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;观察组低血糖发生率为17.1%,对照组低血糖发生率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵输注赖脯胰岛素治疗糖尿病疗效确切,值得在临床推广应用。     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。     

赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的:探讨赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法:选取2011年1月~2012年1月我院内分泌科收治初诊2型糖尿病患者98例,随机分为对照组(给予优泌乐)和治疗组(给予优泌林),于治疗前后分别测定HbAlc、FPG、2hFPG、FC-P及2hC-P;同时与治疗结束后对两组胰岛素用量及低血糖发生情况进行比较。结果:①两组患者经治疗后,FPG、2hFPG及HbAlc均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②经治疗后,治疗组FC-P、2hC-P水平显著升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组胰岛素用量及低血糖发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论:赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病效果满意,可有效控制血糖,改善胰岛功能,可很好地模拟正常生理胰岛素分泌,值得应用。     

三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病疗效对比

目的:对比3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的治疗情况。方法:选取2011年5月～2012年5月在我院内分泌科门诊诊断的2型糖尿病患者50例,随机分为两组,A组为3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素组,B组为胰岛素泵组。连续给药12周后,比较治疗前、后两组患者空腹、餐后2h血糖水平,胰岛素用量,血糖达标时间,治疗成本及低血糖发生次数。结果:两种治疗方式均能降低2型糖尿病患者的血糖水平,血糖达标时间、空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。A组低血糖发生次数较B组明显增多(P<0.05),胰岛素用量及治疗成本明显低于B组(P<0.05)。结论:3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵均能有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,前者大大降低了胰岛素用量及治疗成本,但低血糖发生率较高。     

围手术期胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的:探讨胰岛素泵对妊娠期糖尿病围手术期患者的临床疗效。方法:将80例妊娠期糖尿病患者随机分入对照组与观察组,其中38例对照组患者接受每日多次皮下注射胰岛素,42例患者胰岛素泵持续泵入胰岛素。比较两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及术后并发症发生率。结果:两组患者血糖治疗后均显著下降,但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组与对照组低血糖发生率分别为2.4%和10.5%,术后并发症发生率分别为2.4%和13.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病围手术期应用胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,尽快达到靶血糖水平,降糖效果快速平稳,使妊娠期糖尿病患者安全度过围手术期。     

3种胰岛素治疗方案对糖尿病合并肺部感染的疗效比较

目的 比较3种胰岛素治疗方案对糖尿病合并肺部感染的治疗效果.方法 采用随机分组法将65例糖尿病合并肺部感染患者分为3组.除基础治疗外,A组给予诺和灵30R皮下注射,B组采用诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射,C组采用诺和灵R多次皮下注射.观察其临床疗效、血糖波动指标变化和低血糖发生率.结果 A组和B组在血糖控制、肺部感染治愈率和住院天数方面优于C组(P＜0.05),A组效果最好,在低血糖发生率及肺部感染治愈率方面优于B组(P＜0.05).结论 诺和灵30R和胰岛素泵都有利于糖尿病合并肺部感染患者的血糖控制及提高疗效,其中诺和灵30R更能有效控制血糖,提高感染治愈率.     

3种不同方案胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等。结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMAβ升高、HOMA IR下降。3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间最短、胰岛素剂量最少。结论对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗。     

电刺激小脑顶核对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响

目的:研究电刺激小脑顶核(CFN)对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响。方法:68例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、简易智能精神状态量表、日常生活能力及血液流变学指标的变化。结果:治疗组患者临床总有效率为94.29%,对照组78.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者的神经功能缺损评分、MMSE评分、ADL评分均与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组相比血液流变学指标的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及血液流变学指标。血液流变学变化可能是其治疗机理之一。