高频电圈套治疗气道肿瘤的临床应用

目的探讨支气管镜下高频电圈套在中心气道肿瘤狭窄治疗中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年7月-2016年4月支气管镜下高频电圈套治疗中心气道狭窄患者18例,部分联合氩离子凝固术(APC)和冷冻术,观察术后症状缓解情况及并发症。结果术后临床症状明显改善,气促缓解,气促指数评分好转,气道狭窄程度改善。所有患者均未出现大咯血等严重并发症。结论支气管镜下高频电圈套治疗中心气道肿瘤狭窄安全有效。     

经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用

目的:探讨经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析经纤支镜检查病理确诊的良性气管支气管肿瘤患者行支气管镜下腔内高频圈套电切治疗17例的临床资料.结果:17例治疗1～4次后临床症状缓解,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2年未见复发.结论:经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤疗效显著,安全,费用低.     

高频电切电凝联合放化疗在治疗气道恶性肿瘤中的临床应用

目的 观察经电子支气管镜下高频电切电凝术联合放化疗在治疗气管及主支气管恶性肿瘤中的临床作用.方法 对37例气管及主支气管恶性肿瘤引起呼吸困难、咳嗽等症状的患者,经电子支气管镜下行高频电切割及电凝治疗联合放化疗.结果 治疗组37例气管及支气管肿瘤患者临床症状均立即明显改善.气促分级改善1～2级.阿氏评分平均上升10～30分.无明显副反应.结论 经电子支气管镜介导下高频电切割及电凝技术联合放化疗既可以将患者气道内肿瘤尽可能清除干净,可迅速改善患者的症状,改善生活质量,又尽可能延长患者生命,为晚期患者的治疗提供新的思路.     

纤维支气管镜介导的高频电刀治疗大气道内恶性肿瘤

目的:观察纤维支气管镜介导的高频电刀治疗大气道内恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法:对9例大气道内恶性肿瘤患者经纤维支气管镜高频电刀切除,电灼扩大管腔治疗,术后所有患者均加用局部放射、全身药物化学治疗。结果:9例患者治疗后气促指数、Kamofsky评分、FEV1及FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);1例患者出现大出血。结论:纤维支气管镜介导的高频电切治疗大气道内恶性肿瘤,能迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,操作简便易行,值得临床应用。     

经电子支气管镜治疗气管肿瘤并重度气管狭窄

目的探讨气管肿瘤并重度气管狭窄的介入治疗方法。方法所有患者均经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗,对部分管内型狭窄患者和所有混合型狭窄患者在高频电及氩气刀切除部分肿瘤后置入国产金属支架。结果 34例气管肿瘤患者,其中,10例管内型狭窄患者经支气管镜切除气管肿瘤,4例管内型狭窄患者和20例混合型狭窄患者经支气管镜切除部分肿瘤后置入支架。治疗后所有患者呼吸困难明显缓解,气促指数由Ⅳ-Ⅴ级改善到0-Ⅱ级。结论经电子支气管镜高频电及氩气刀治疗是气管肿瘤并管内型重度气管狭窄的有效治疗方式;支架置入是气管肿瘤并混合性重度气管狭窄的首选治疗方式,但支架置入前应对肿瘤进行消融治疗。     

经电子支气管镜介导高频电治疗主气道肿瘤

目的 探讨经支气管镜介导高频电切除主气道肿瘤的治疗方法.方法 对12例主气道内肿瘤阻塞患者行支气管镜介导高频电切除,并分析疗效.结果 12例患者共治疗19次,6例患者治疗1次;5例治疗2次,1例治疗3次.治疗后患者症状明显减轻.有效率91.7%.结论 支气管镜介导高频电治疗主气道肿瘤能迅速缓解气道阻塞,操作方便,并发症少.     

经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗气道狭窄21例临床分析

目的观察电子支气管镜下高频电和氩气刀治疗各种原因所致气道狭窄的临床疗效。方法使用ERBEVIO型氩等离子凝固器经电子支气管镜对21例气道狭窄患者进行治疗,其中肺癌17例,气管异物或炎性肉芽肿4例,以狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果完全有效9例(42.8%),部分有效8例(38.1%),轻度有效3例(14.2%),无效1例(4.7%),总有效率达95.2%。术中未见严重并发症出现。结论经电子支气管镜运用高频电和氩气刀治疗气道狭窄可明显改善症状,提高患者生活质量。     

高频小探头超声辅助内镜下治疗上消化道黏膜下肿瘤

目的探讨高频小探头超声辅助内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的安全性和疗效。方法治疗前经高频小探头超声评估和未经评估的分别为84例和110例，采用高频电凝电切圈套切除术治疗直径0．5～3．0cm上消化道黏膜下肿瘤，严密观察有无出血、穿孔等并发症，切除组织全部送组织病理学检查，术后定期门诊随访。结果经高频小探头超声评估后内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗成功率100％（84／84），无1例出现大出血、穿孔等严重并发症；而未经超声内镜评估的治疗成功率85．69％（101／110），3例出现大出血，4例穿孔，两组病例随访2～60个月均未见肿瘤复发。结论高频小探头超声辅助内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤是一项安全、有效的方法。     

支气管镜下高频电刀治疗气道平滑肌瘤的临床应用

目的观察电子支气管镜下高频电刀在治疗气道平滑肌瘤的可行性及其安全性,观察临床疗效。方法对6例确诊为支气管良性肿瘤所致的气道阻塞患者,在支气管镜下进行高频电刀电凝及电切术,观察气道打通程度、临床症状改善情况及并发症的发生率,并对治疗结果进行统计。结果 6例平滑肌瘤共行10次高频电刀电凝及电切术治疗后均完全打通气道,临床症状完全缓解,彻底治愈。电烧灼切割治疗过程中均未出现纵隔气肿、呼吸道穿孔及大出血等严重并发症。结论经支气管镜下高频电刀电凝及电切术在治疗气道平滑肌瘤引起的气道阻塞疗效显著,可达到临床根治,又避免了开胸手术及减轻医疗费用,可在临床推广。     

经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理

目的探讨经支气管镜Nd-YAG激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2003年5月至2011年8月解放军第401医院呼吸内科收治的67例经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的临床资料。结果经支气管镜激光烧灼治疗,本组48例恶性肿瘤患者中,19例患者肿瘤部分缩小或脱落,达到呼吸道开通1/3～1/2以上的疗效;7例气管支气管肉芽肿患者中,1例外伤性患者及1例气管切开性肉芽组织增生患者达治愈标准,其余5例患者治疗效果为有效;5例放射损伤性坏死物阻塞呼吸道患者,治疗结果均为有效;7例支气管息肉性良性肿瘤患者,Nd-YAG激光烧灼治疗均达治愈标准。结论 Nd-YAG激光烧灼气管和支气管内阻塞性病变患者,能够迅速缓解呼吸道阻塞症状,具有安全有效和损伤小的优点。术前充分的黏膜麻醉、护士在操作中的密切配合、细致观察是治疗顺利进行的重要保证。     

电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤

目的 观察电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤的临床疗效及其安全性,为临床治疗此类患者提供可靠的理论证据.方法 对8例支气管良性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀烧灼切割术.对治疗结果进行统计,观察气道打通程度、肺通气功能、气促指数及并发症的发生率.结果 8例良性肿瘤,其中2例气管软骨瘤,2例结核肉芽肿,4例炎性肉芽肿,电灼后完全打通气道,彻底治愈.8例患者16次电灼过程中均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症.结论 支气管镜下高频电刀治疗良性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,避免了开胸手术,可达到临床根治.     

经支气管镜介入技术治疗气道平滑肌瘤的临床研究

目的 探讨经支气管镜下联合荧光、氩离子束凝固术（APC）、二氧化碳冷冻术介入治疗气道平滑肌瘤的可行性及安全性,观察临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月－2019年12月该院8例确诊为气道平滑肌瘤所致的气道阻塞患者,在支气管镜下联合荧光进行圈套、电切、APC和二氧化碳冷冻术治疗,观察气道打通程度、临床症状改善情况、并发症的发生率及复发情况,术中监测患者心率、血压、呼吸和血氧饱和度,比较治疗前后患者的气道狭窄分级情况、气促分级和Karnofsky评分（KPS）。评估此技术的疗效和安全性。结果 在8例平滑肌瘤中,行支气管镜下APC、电切和冷冻术共计21次,肿瘤切除后气道完全打通,临床症状完全缓解;无纵隔气肿、呼吸道穿孔及大出血等严重并发症;经随访,无复发。结论 经支气管镜下联合荧光进行APC、高频电刀和二氧化碳冷冻术在治疗气道平滑肌瘤导致的气道阻塞中疗效显著,可达到临床根治,避免了开胸手术创伤,适合临床推广。     

经电子支气管镜电刀切除主气道肿瘤34例分析

目的：观察电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤的临床疗效及其安全性,为临床治疗此类患者提供可靠的理论证据。方法：对34例支气管恶性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀烧灼切割术,对治疗结果进行统计,观察气道打通程度、肺通气功能、气促指数及并发症的发生率。结果：34例恶性肿瘤,其中16例鳞状细胞癌,8例小细胞癌,6例腺细胞癌,4例大细胞癌。电灼后完全打通气道,彻底治愈。电灼过程中均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论：支气管镜下高频电刀治疗恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,避免了开胸手术。     

经电子支气管镜氩气刀治疗气道肿瘤180例

气道肿瘤是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管等部位出现各种良、恶性肿瘤.其常可引起气道狭窄,导致患者出现明显呼吸道阻塞症状、低氧血症,甚至呼吸衰竭或窒息等,这种类型的呼吸道阻塞单纯依靠药物不能缓解,需要迅速解除气道狭窄,为进一步治疗争取机会[1].传统的治疗方法主要是通过外科手术进行治疗,但手术治疗有许多局限性,而且手术本身有许多风险,且多数患者由于本身病变的特点或年龄较大心肺功能不全而受到限制等,不能耐受手术,术后症状不能完全缓解且术后并发症较多.本科自2006年1月至2010年12月对180例气管肿瘤患者行电子支气管镜氩气刀治疗,取得了较好的疗效,现报道分析如下.     

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例报道

目的观察纤维支气管镜引导下国产金属气管支气管支架置入的近期疗效。方法4例为肺癌患者,2例是食管癌术后,气管内转移。以上病例在纤维支气管镜引导下行国产ATJ镍钛记忆合金气管支气管支架置入。结果6例均1次放置成功,扩张良好,呼吸困难立即缓解。结论纤维支气管镜引导下行支架置入术治疗恶性气管狭窄近期疗效较好,可明显改善患者的呼吸困难症状。     

经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤的探讨

目的:探讨经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤的疗效及安全性。方法:应用纤维支气管镜引导微波治疗仪,对28例气管内良性肿瘤进行治疗,设置功率60～80W,每次时间5s,采用多点部位组织凝固疗法。结果:所有病例治疗后症状明显改善,气道通畅,咳嗽缓解总有效率94.4%,其他症状缓解总有效率达100%,且无明显并发症发生。结论:经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤疗效显著,且安全。     

纤维支气管镜替代硬镜激光治疗气管肿瘤可行性探讨

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)喉罩通气全身麻醉下激光治疗气管肿瘤的疗效和安全性,探讨部分替代硬质支气管镜介入治疗气管肿瘤的可行性.方法 用异丙酚、瑞芬太尼和氯化琥珀胆碱行静脉全身麻醉喉罩通气下经支气管镜钬激光治疗11例气管肿瘤患者,采用美国科以人公司生产的脉冲式钬激光石英光导纤维,总能量控制在10～48W,距离靶位0.5～1.0 cm,每次照射3～10 s,以分次照射、多次钳取坏死物交替进行.治疗部位:左主支气管2例;右主支气管3例;右中间支气管4例;左下叶基底段1例;右上叶前段1例.结果 11例患者经17次钬激光治疗后,完全有效6例,部分有效5例,有效率100%,临床疗效及安全性结果满意.结论 喉罩通气下经纤维支气管镜钬激光治疗气管肿瘤安全、可行,治疗效果明显,可部分替代硬质支气管镜.     

高频电凝切除上消化道息肉32例临床体会

目的 观察经胃镜下高频电凝切除上消化道息肉的疗效及安全性。方法 对32例患者常规胃镜检查,发现息肉后,分别采用高频圈套与电凝两种方法切除息肉。结果 32例患者总共有息肉43枚,均一次性切除成功,无一例出血、穿孔等并发症的发生。结论经胃镜下高频电凝切除上消化道息肉是安全、有效的方法。     

纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤28例疗效分析

目的:纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤疗效分析。方法:28例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤患者,胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果:良性肿瘤28例,其中腺瘤14例,炎性肉芽肿10例,息肉4例,治疗2～6次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2a未见复发。结论:(1)微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切,对良性肿瘤可治愈,替代手术治疗;(2)治疗间隔时间不易过短,以10～14d为佳。     

原发性气管腺样囊性癌纤支镜下介入治疗一例及文献复习

【目的】探讨支气管纤维镜下综合介入治疗原发性气管腺样囊性癌（TACC）的临床疗效。【方法】报道1例TACC的诊治经过及相关文献资料复习。【结果】患者60岁,女性,咳嗽、咳痰、呼吸困难1年,加重3天,经支气管镜检查发现气管下段（侵及隆突）巨大肿瘤,管腔呈缝隙样狭窄,活检病理确诊为低度恶性腺样囊性癌,行支气管镜下高频电结合氩气刀、冷冻介入治疗切除肿瘤,术后行放射治疗,疗效满意。【结论】TACC发展缓慢,少见,临床症状不典型,容易误诊,手术切除加放疗为最佳治疗措施,对不能手术者支气管镜下介入治疗联会赫疗暑毒蠡抒酌治疗方法。