纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗.比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗.监测两组治疗前后血气指标.结果 两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P>0.05).结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例患者分为两组,试验组48例在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,观察NIPPV治疗前、后患者呼吸、心律、血气指标变化和病情改善程度;对照组30例予以常规治疗。结果试验组经NIPPV治疗后患者呼吸、心率及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

纳洛酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的:探析纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性。方法:随机抽取我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭112例为研究对象,采用随机数字法将其随机分为对照组和治疗组,每组56例,对照组在临床常规综合治疗基础上给予NIPPV,治疗组在此基础上给予纳洛酮,观察两组患者肺功能和血气指标改善情况,对比分析疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后肺功能和动脉血气指标明显改善(P0.05),治疗组改善情况更为明显(P0.05);治疗组总有效率为94.64%明显高于对照组的80.36%(P0.05),两组均为发生严重的不良反应。结论:洛酮联合无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能和血气指标,疗效显著,不良反应低,安全性高,值得在临床上广泛推广和应用。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合纳洛酮治疗的效果。方法:40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用纳洛酮组,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗存在显著差异,与Bi-PAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论:对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用纳洛酮是一种有效的治疗。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度.结果 试验组30例患者中2例不能耐受NIPPV,退出试验,24例患者经NIPVV治疗后病情好转出院,4例失败,改行气管插管,其中死亡2例.试验组患者经NIPPV治疗3 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降,48 h后病情明显好转.结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的有效手段.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者合并意识障碍的临床效果。方法选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2 h以上,至少持续治疗3 d;对照组只采用常规药物治疗。对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率（HR）、呼吸频率（RR）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗2 h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,各项指标较治疗前显著改善（P〈0.05）,但显著低于观察组。观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV治疗AECOPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效

目的:研究NIPPV联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的效果.方法:研究资料为2013.1~2016.12我院治疗的 96例老年COPD患者,联合使用NIPPV疗法与纳洛酮治疗本组老年患者.结果:96例中显效68例,有效21例,无效7例,有效率为92.71%.结论:联合应用纳洛酮及NIPPV疗法可以有效治疗出现呼吸衰竭症状的老年 COPD患者.     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法:51例急诊就诊的各种原因引起的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为NIPPV组和标准治疗组(ST组),NIPPV组在ST组常规抗感染、化痰、解痉、平喘治疗的基础上给予NIPPV,面罩连接呼吸机,通气、模式采用压力支持通气(SIMV+PSV)加呼气末正压通气(PEEP)。比较两组患者治疗前及治疗后的呼吸频率、心率、动脉血气变化。结果:NIPPV组和ST组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前有改善,心率和呼吸频率减慢。但NIPPV组治疗前后动脉血气、心率、呼吸改善更显著。结论:急诊应用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有肯定价值,NIPPV能迅速改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间。     

BiPAP无创通气对COPD并重度呼吸衰竭的疗效

目的 评估无创正压通气(NIPPV) 在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应症提供依据.方法 对79 例COPD并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2～4 h、24 h、3 d 及5 d 动脉血气、意识、治疗后患者的转归、NIPPV的不良反应及并发症.结果 79例患者经NIPPV治疗,与治疗前比较,68例患者PaCO2明显降低、pH升高,均脱机出院,有效率达86.1%;7例改为有创通气,4例放弃治疗.结论 BiPAP无创通气是治疗COPD并重症呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者的有效手段;意识障碍并非无创通气的绝对禁忌.     

家庭无创正压通气对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨家庭无创正压通气(NIPPV)在合并呼吸衰竭的临床缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:10例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者每天接受经鼻/面罩NIPPV治疗,共3月,观察患者使用前后运动能力、血气、肺功能的变化。结果:接受NIPPV治疗的患者运动能力、血气、肺功能均有明显改善(P<0.05)。结论:家庭NIPPV能改善处置缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者的生活质量。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病30例

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:60例COPD并肺性脑病患者随机分为NIPPV组及对照组,对照组在常规药物治疗的基础上给予常规鼻导管吸氧,NIPPV组在常规药物治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组治疗前、治疗后2、24hAPACHE-Ⅱ评分及血气等变化。结果:两组治疗后2、24h,APACHE-II评分和主要血气指标pH、PaO2、PaCO2均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2、24h两组APACHE-II评分、pH值、PaCO2、PaO2改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:NIPPV对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

无创正压通气联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法佛山市南海区第三人民医院2011年1月～2012年4月将158例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,对照组79例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗;观察组79例则在对照组基础上给予辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后动脉血气指标变化和临床疗效。结果观察组的总有效率为94．94％,对照组为82．28％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗12周后一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV1占最大预计值明显改善（P〈0．05）;观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,安全可靠,并可有效地改善患者肺功能,值得临床大力推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗,治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV。两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化;(2)NIPPV3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV3h、72h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P<0.05),对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。     

纳洛酮与NIPPV联合对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的实效性对照评价

目的：探讨纳洛酮与无创正压通气（ NIPPV）联合应用对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床应用效果。方法将100例慢阻肺合并轻中度肺性脑病患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。对照组患者使用NIPPV治疗，研究组患者在NIPPV的基础上加用纳洛酮治疗。对比两组患者的肺通气功能、肺换气功能以及主要症状改善情况。结果研究组患者治疗后1d和治疗后3 d的肺通气功能各项指标显著优于对照组（P＜0.01）；研究组患者治疗后1 d和治疗后3 d的肺换气功能各指标显著优于对照组（ P＜0.01）；研究组患者治疗有效率显著高于对照组（ P＜0.05）。结论纳洛酮与NIPPV联合应用治疗慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床效果确切，具有临床应用价值。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭伴意识障碍的疗效观察

目的：观察无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭伴意识障碍的疗效。方法：将26例AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍的患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗,对照组仅给予常规治疗。结果：经NIPPV治疗后,治疗组血气分析的各项指标与治疗前比较明显改善,并且与对照组相比较亦有明显改善。结论：NIPPV治疗AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍疗效确切,明显降低气管插管率和病死率。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:探究老年COPD并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮的治疗效果。方法:选择收治的老年COPD并发呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,各20例。对照组行无创呼吸机治疗,观察组行无创呼吸机联合纳洛酮治疗,对比两组临床疗效、动脉血气指标情况以及心率、呼吸变化情况等。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组各项动脉血气指标情况均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组心率、呼吸指标均低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:老年COPD并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗临床疗效明显,可明显改善动脉血气指标,且使患者的呼吸循环功能出现好转,值得推广。     

纳洛酮联合无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们对 32例慢性阻塞性肺病 (COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,应用纳洛酮联合无创正压机械通气 (NIPPV)治疗 (治疗组 ) ,并与单用行NIPPV治疗的 30例患者 (对照组 )进行了对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 2例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组 32例和对照组 30例 ,两组病例COPD诊断均符合全国标准[1] ,其血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭 (PaO2 <8 0kPa ,PaCO2 >6 6 7kPa)。全部患者均满足下列条件 :无窒息性严重意识障碍 ;无吞咽困难 ;无窒息性低氧血症 ;无持续性血流动…     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病41例

目的：纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并早期肺性脑病疗效观察。方法：选取该院收治41例COPD合并早期肺性脑病为观察组,再选取同期41例此疾病患者对照组,对照组采用常规治疗＋BiPAP治疗,观察组采用常规治疗＋BiPAP＋纳洛酮治疗,观察两组治疗48h后血气指标改变情况、平均住院时间、气管插管率。结果：所有患者治疗后PH值、PaO2均有明显上升,PaCO2有明显下降,且观察组较明显,观察组平均住院时间和气管插管率均较对照组低（P＜0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP可有效改善COPD合并早期肺性脑病血气指标,减少患者住院时间和气管插管率,临床应用前景广阔。