南昌地区糖尿病足流行病学调查及相关危险因素分析

目的：针对南昌地区2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病足（DF）发生率进行调查并分析其相关危险因素,为临床防治DF提供依据方法：收集2000例住院的2型糖尿病患者,随机选取其中376例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病足组（DF组）和非糖尿病足组（NDF组）,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较2组危险因素之间的差异.结果：2组SBP、DBP、2hPG、HbA1c、LDL、FIB、SCr、BUN、总蛋白、白蛋白、尿微量白蛋白、ABI、TcPO2、VPT等因素差异有统计学意义（P＜0.05）;BMI、FPG、HDL、TC、TG等因素差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素非条件Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc、FIB、白蛋白、ABI、TcPO2等是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素.结论：加强糖尿病宣教,做好足部护理,长期严格控制血糖,调节血压、血脂、血纤维蛋白原的失衡,抗动脉粥样硬化、抗凝、扩张血管、改善局部供血及抗感染等综合治疗,同时积极治疗糖尿病各种慢性并发症,能有效预防糖尿病足的发生.     

2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化相关危险因素的研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)的相关危险因素。方法:将333例2型糖尿病患者根据As情况分为无As组70例(A组),亚临床As组145例(B组),临床As组118例(C组),比较3组年龄、病程、性别、吸烟史、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、转氨酶、尿酸、尿微量白蛋白(Alb)等方面的差异,采用Lo-gistic回归分析方法分析T2DM患者亚临床As发生的危险因素。结果:3组患者年龄依次增大,B组及C组病程、收缩压、Alb对数均高于A组,B组低密度脂蛋白高于A组,ALT、ALT/AST低于A组,C组TG/HDL低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、病程是亚临床As的独立危险因素。结论:年龄、病程是T2DM患者发生亚临床As的重要危险因素。     

住院中老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关因素分析

目的分析住院中老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关危险因素。方法选取154例住院中老年2型糖尿病患者,将患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常尿蛋白组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组,对3组患者性别、年龄、糖尿病病程、是否合并高血压病、体重指数(BMI)、空腹血糖(PG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)进行分析比较,并运用多因素Logistic回归分析探讨影响UAER的危险因素。结果 3组间年龄、性别、是否合并高血压病、BMI、PG、HbA1c均无统计学意义,糖尿病病程、TG、CH、FIB在不同组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、TG、FIB是UAER的影响因素。     

2型糖尿病患者合并周围神经病变的危险因素分析

目的 调查某三甲医院住院2型糖尿病(T2DM)患者的相关临床资料并分析其合并糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。 方法 采用回顾性调查与分析方法,收集广东药科大学附属第一医院2016年1-12月住院T2DM患者240例,按是否合并DPN,分为DPN组和非DPN组(NDPN组)。分别对2组的人口学资料(性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、婚姻状况、户口类型、付费方式)、体格检查资料(BMI、SBP、DBP)、相关生化资料(FBG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、BUN、UA、Scr)及是否合并并发症(HTN、CHD、DR、DN、PVD)等进行比较,运用多因素Logistic回归的方法分析T2DM患者合并DPN的危险因素。 结果 DPN组的年龄、病程、合并CHD、DR及FBG、FFA高于NDPN组(P<0.05);DPN组的2 h C-P、BUN、UA低于NDPN组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.558,95% CI:1.051~2.310)、病程(OR=1.758,95% CI:1.078~2.866)、FBG(OR=1.091,95%CI:1.006~1.183)、2 h C-P(OR=0.643,95% CI:0.352~0.843)及合并DR(OR=2.649,95% CI:1.422~4.934)与DPN的发生密切相关。 结论 年龄、病程、FBG及合并DR是T2DM患者发生DPN的危险因素,2h C-P是其保护因素。      

2型糖尿病合并高血压患者危险因素分析

目的:探讨糖尿病并发高血压的相关危险因素。方法:筛选某社区医院辖区内所有糖尿病患者,根据患者档案信息及随访情况将患者分为两组,糖尿病合并高血压组164例,单纯糖尿病组306例,统计两组患者的年龄、病程、BMI、WHR、ALT、AST、TBIL、BUN、CRE、TC、TG、WBC、PLT、HGB、FPG、Hb Alc等因素,采用Logistic回归(Enter法)分析糖尿病合并高血压的危险因素。结果:单因素分析结果显示年龄、BMI、WHR、ALT、TBIL、TC、HGB、FPG、Hb Alc等因素与糖尿病合并高血压之间有相关性(P0.05);性别、AST、BUN、CRE、TG、WBC、PLT等因素与糖尿病并发高血压之间无相关性(P0.05);多因素回归分析结果表明年龄和病程是T2DM患者合并高血压的独立危险因素。结论:对于年老及病程长久的T2DM患者要监测其血压,尽早发现,及时控制。     

2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素,为预防和减少糖尿病足的发生提供参考。方法将187例2型糖尿病患者按照有无合并糖尿病足分为非糖尿病足组(NDF组)和糖尿病足组(DF组),比较2组患者的临床资料和实验室指标的差异。结果与NDF组比较,DF组患者年龄较大,病程较长,SBP较高,差异均有统计学意义(P<0.05),FBG、DBP、HbA_(1c)、Fbg及尿mAlb水平亦均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,糖尿病病程、HbA1c、Fbg及mAlb 4个因素是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素(P<0.05)。结论长期严格控制血糖、调节血压,积极治疗2型糖尿病并发症可有效预防糖尿病足的发生。     

2型糖尿病患者踝臂指数、趾臂指数的变化及其与糖尿病足的相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)患者踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化,及其与糖尿病足(DF)的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月收治的126例2型DM患者的临 床资料,其中并发DF 95例(DF组),未并发DF 31例(NDF组)。检测2组患者ABI、TBI水平的变化,采用多因素Logistic回归对DF的危险因素进行分析。结果 DF组与NDF组患者在2型DM病程、BMI、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、ABI、TBI等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05);不同Wagner分级的DM患者ABI、TBI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Wagner分级的增加,ABI、TBI的异常率明显升高,数值明显降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析,ABI、TBI与Wagner分级均呈明显负相关(r=-0.593、-0.604,P<0.05);ABI、TBI联合检测,对DF的诊断敏感度(93.7%),明显高于ABI(69.5%)、TBI(67.4%)单独检测(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,HDL-C、ABI、TBI均是DF的保护因素(P<0.05),病程、HbA_(1c)为危险因素(P<0.05)。结论 2型DM患者ABI、TBI明显降低,且与DF的发生及严重程度密切相关,ABI、TBI联合检测有助于提高DF的诊断敏感度。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血肌酐的影响

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在河南省人民医院就诊的2型糖尿病患者240例,根据UAER及Scr水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和终末期肾病组,每组60例。分析各组间患者UAER、Scr水平与临床表现、生物化学检查及Lp-PLA2的关系,并分析影响UAER及Scr的独立危险因素。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组组间两两比较,在Lp-PLA2、糖尿病病程、尿白蛋白-肌酐比值(ACR)方面差异均有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、糖尿病病程、ACR在终末期肾病组最高,在正常白蛋白尿组最低。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、UAER显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,4组患者UAER与糖尿病病程、体质量指数、总胆固醇(TC)、Scr、C反应蛋白(CRP)、ACR及Lp-PLA2水平均呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);Scr与年龄、糖尿病病程、TC、HDL、CRP、UAER、ACR及Lp-PLA2均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,UAER与ACR及Lp-PLA2、糖尿病病程均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);Scr与ACR呈正相关(P<0.05);多元logistic回归分析显示,糖尿病病程、HDL、CRP、ACR和Lp-PLA2是影响UAER的独立危险因素(P<0.05),Lp-PLA2、UAER、ACR是影响Scr的独立危险因素(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是DN蛋白尿发生及肾功能障碍的独立危险因素,可作为DN进展的指标。     

2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素研究

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)患病情况并研究其发生相关危险因素。方法将627例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,比较两组在血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、吸烟史等方面的差异。结果糖尿病足组的年龄、病程、吸烟史、糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著高于糖尿病组(P<0.05),吸烟比例明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论本报告显示糖尿病足发病率达23.6%,糖尿病足与年龄、病程、吸烟史密切相关且糖尿病足患者有更严重的血脂代谢紊乱及高收缩压存在。     

2型糖尿病肾病患者疾病相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病肾病(T2DN)患者疾病相关危险因素,探讨其与T2DN发生、发展的相关性。方法将300例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,即A组101例、B组105例和C组94例。观察各组间相关指标的变化情况,分析与疾病的相关性。结果三组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组与C组患者病程长于A组(P<0.05),Hb A1c高于A组(P<0.05);B组患者尿素氮(BUN)、SCr、尿酸(UA)和UMA指标均高于A组(P<0.05);C组患者BUN、SCr、UA和UMA指标均高于A组和B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、Hb A1c、SCr、UA和UAER是T2DN的相关危险因素。结论病程、Hb A1c、SCr、UA与T2DN的发生、发展有密切关系,病程、Hb A1c、SCr、UA与UAER呈正相关性。