老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

老年多器官功能衰竭患者的护理

目的总结老年多器官功能衰竭患者的护理要点,以促进患者康复。方法对收治的48例老年多器官功能衰竭患者实施精心的护理,包括心理护理,基础护理,呼吸道护理,心功能护理,肾脏的护理,肝,脑,消化脏器的护理等,观察治疗护理效果。结果 48例患者中,19例好转,占39.6%。结论对老年多器官功能衰竭患者进行精心的护理,可以使患者预后良好,降低死亡率。     

钬激光治疗泌尿系结石的护理

目的：探讨钬激光碎石术前后护理要点。方法：观察钬激光治疗泌尿系结石的全过程，分析85例患行钬激光碎石治疗的护理情况。结果：钬激光碎石术总有效率100％．术前着重进行心理护理，消除病人的紧张、焦虑心理，取得病人的配合；术后主要注意观察并发症的发生并及时予以处理，注意保持引流管通畅．同时重点做好双J管护理。结纶：加强术前心理护理．严密观察各引流管是手术后护理重点。     

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征高龄患者的护理

目的介绍连续性肾脏替代疗法治疗高龄多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点。方法对34例高龄老年多器官功能障碍患者进行连续性肾脏替代治疗。总结其护理问题及对策。结果34例患者中21例存活(占61．76％)。13例死亡(占38.24％)。结论连续肾脏替代疗法是治疗MODS的有效措施之一。护理上加强病情监测、血管通路的综合护理，对成功救治MODS患者具有重要意义。     

自体脾移植治疗良性血液病围手术期的护理

脾脏切除进行自体脾组织移植治疗良性血液病，是近年来开展的新技术。作对24例良性血液病患作全脾切除加网膜内自体脾块移植术，疗效满意。术后随访3个月以上，满意率为87．5％。通过围手术期的护理，总结出以下护理要点：主动热情关心病员，做好心理护理，多数病人因长期服用激素，体质弱，极易感染、出血，应避免风寒和剧烈活动，防止呼吸道感染和出血；血小板计数低，贫血与低蛋白症状的病人，应及时纠正营养失衡，保持机体平衡；术后要严密观察伤口及引流管出血情况，及时发现及时处理；严防并发症的发生，协助排痰，做好口腔护理；注意监测体温及血小板的变化，防止膈下感染及静脉血栓形成。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

目的：总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理经验。方法：选用确诊为急性心肌梗死且无溶栓禁忌证的患者56例。在发病6h内用尿激酶150万U加入0．9％氯化钠100ml，30min内静脉输入，配合低分子肝素皮下注射、阿司匹林片口服，同时进行密切的观察及护理。结果：43例再通。13例未通，再通率76．8％。其中ST段回降≥50％有47例，占83．9％；胸痛基本消失40例，占71．4％；出现再灌注心律失常者41例，占73．2％；死亡2例（3．6％）。结论：精心的护理和密切的观察，及时发现严重并发症，采取相应的预防及护理措施，对促进患者的康复有重要意义。     

动态血糖监测系统临床常见故障的原因分析及护理对策

探讨动态血糖监测系统（CGMS）在临床应用中常见故障的原因分析及护理对策，以提高专科护理水平。方法：严格遵守操作规范安装CGMS，加强宣教、观察，及时排除故障，总结护理经验。结果：28例安装CGMS的患者，其中有5例（17．86％）出现校正错误报警，1例低电量报警，1例高电压报警。通过对发生故障的原因及时分析，并及时实施护理对策，28铡患者均顺利完成检查，获得满意血糖图。结论：由于患者血糖得到有效监测，为患者及时、有效治疗赢得时间，并降低了患哲的住院费用。     

老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理

目的：分析老年无症状性心肌缺血（ SMI ）患者的动态心电图监测情况及护理效果。方法回顾性分析无症状性心肌缺血住院患者120例动态心电图报告资料，对动态心电图监测过程中采用的护理方法进行总结，分析不同患者的临床表现，评价护理效果。结果120例患者发生心肌缺血共329例次，06：00-12：00时间段的发作占总发作率为49．54％，00：00-06：00时间段的发作率为3．04％；85例患者出现心肌缺血症状，发生率为70．8％；8例患者在研究期间死亡，11例发生急性心肌梗死，11例发生急性心力衰竭，4例发生心源性休克，13例发生恶性心律失常；不同心肌缺血累积持续时间患者的病死率和急性心肌梗死发生率差异有统计学意义（χ2值分别为4．209，4．008；P＜0．05）。结论老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测对于提高患者的早期诊断率和治疗效果有较好的作用，良好的护理措施是确保动态心电图监测结果可靠性的保障。     

半导体激光减压术治疗椎间盘源性疼痛的临床观察及护理

目的：探讨半导体激光减压术治疗椎间盘源性疼痛的疗效及护理。方法：对本组30例病人进行半导体激光减压术治疗，并给予严密观察及护理。结果：本组治疗30例病人，进行2年随访。疗效参照choy评分法评价：30例病人中，0—2分者为优19例，占63．3％；3～5分者为良5例，占16．7％；优良率共占本组病例的80％。结论：半导体激光减压术损伤性小、操作方便、疗效显著、术后恢复快。     

134例老年多器官功能衰竭的护理体会

目的总结2003年8月至2008年8月134例老年多器官功能衰竭患者的临床护理体会,提出老年多器官功能衰竭的预防、治疗及护理的有效措施,进一步降低临床死亡率。方法总结分析134例老年多器官功能衰竭患者的临床护理资料,不断提高老年多器官功能衰竭的护理技术。结果掌握了老年患者衰竭器官的分布、诱发因素、死亡原因和最佳护理办法。134例老年多器官功能衰竭抢救成功率为94%。并发肺衰竭占93%,心衰竭占84%。诱发因素多为肺部感染。结论提前实施预防性护理,对防止老年多器官功能衰竭尤为重要。     

高压氧辅助治疗脑干损伤的疗效及护理

目的：探讨高压氧对脑干损伤患的疗效和护理要点。方法：64例脑干损伤患分为两组，对照组30例，只接受临床常规治疗；治疗组34例，在常规治疗的同时加用高压氧辅助治疗。结果：治疗组和对照组有效率分别为91.18％、63.33％，两组对比差异显(x^2=7．21，P＜00．01)。结论：高压氧能促进患组织、神经细胞的修复及促醒，使患尽快恢复生理机能，减少并发症，降低病死率，提高患生存质量。     

老年精神病患者服药发生副反应的护理

目的：总结老年精神病患服药发生副反应的护理经验。方法：对67例老年精神病患应用药物治疗，26例发生了不同程度的副反应，总发生率为38．81％，对患进行了精心护理。结果：经治疗与护理病情好转，无意外发生。结论：随患年龄增高药物副反应发生率增加。针对老年患的特点及易发生的副反应，应采用有针对性的护理措施。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

总结55例痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术患的护理经验，包括心理护理、术前准备、麻醉后护理、引流管护理、术后早期并发症的观察及护理、术后功能锻炼及出院随访。认为此手术的护理要点是：耐心地进行心理护理使患积极配合手术；进行充分的术前准备以确保手术的成功；详细掌握手术并发症并在术后细心观察临床表现，以及时发现和处理，促进患顺利康复；督促患进行及时、合理的功能锻炼。以使其获得最理想的治疗效果；患出院后对其进行随访。继续指导功能锻炼，以巩固疗效。     

内科老年患者抑郁障碍的特点及治疗

目的：探讨综合医院内科老年抑郁障碍的临床特点及治疗。方法：对120例内科老年病房患进行汉密顿抑郁量表（HAMD）测评，HAMD≥18分41例。分别给每日帕乐西汀20mg治疗6周，治疗前后查HAMD，并进行疗效评定。结果：41例中，轻中度抑郁障碍占87％，重度占12．1％，以躯体障碍为主要症状，经服用帕乐西汀治疗6周后HAMD量表评分结果治愈率65．9％，显效率29．2％，无效4．9％。结论：综合医院老年抑郁障碍患及时识别、诊断，适当用抗抑郁剂治疗后，可缓解抑郁症状和身体症状，减少不必要的检查和治疗，会有利于患的康复。     

院前急救护理隐患原因分析及干预

目的：探讨院前急救工作的特点及护患纠纷发生的原因，从而采取有效的防范措施，降低院前急救中护理纠纷的发生率；为政府决策者提供对120进行科学管理．的依据。方法：对2005年10月-2008年10月我院8699例的院前呼救患者在院前急救过程中发现的护理安全隐患进行回顾性总结分析（资料来源：院前急救问卷调查表、院前急救护理安全隐患记录、院前急救护理投诉记录）。结果：我8699例院前急救无一例纠纷发生，其中院级投诉3例，院前急救问卷调查患者及家属满意度97．50％以上，发现存在护理隐患38例，占有效呼救总数的0．43％，通过及时干预无护患纠纷发生。结论：在院前急救过程中，重视环节管理，及时干预护理隐患，可以大大提高患方的满意度，杜绝护理纠纷发生。     

重症先天性心脏病患儿行心导管术的观察与护理

目的探讨重症先天性心脏病惠儿行心导管术的临床观察与护理的要点及重要性，以提高心导管术后的护理水平，减少并发症。方法对2002年1月～12月718例患儿行心导管造影术进行分析，总结心导管手术前后的临床观察要点和护理。结果718例中717例均完成心导管造影术，1例术后6h因心功能不全及低氧血症死亡。717例中，术后出现缺氧发作24例，占3．3％；腹股沟局部血肿23例，占3．2％；外周血栓塞11例，占1．5％；一过性心律失常12例，占1．7％；出现低血压7例，占0．9％。结论为重症先天性心脏病患儿行心导管术的手术过程较复杂，手术前后的细致观察和护理对手术成功至关重要。     

老年女性糖尿病并发尿路感染69例分析

目的：探讨老年女性糖尿病并发尿路感染的病因和治疗注意事项。方法：对69例老年糖尿病的一般资料、致病菌、病因及治疗效果进行分析。结果：69例尿路感染中膀胱炎39例，肾盂肾炎30例。致病菌：大肠杆菌26例，占37．7％，金黄色葡萄球菌11例，占15．9％，链球菌5例，占7．2％；产气杆菌3例，酵母菌3例，乳酸杆菌9例，表皮葡萄球菌5例，粪链球菌4例，类白喉杆菌3例。69例中治愈53例，治愈率76．9％；显效14例，占17．9％；好转2例；无效2例。结论：糖尿病并发自主神经病变、泌尿系统老化、伴发妇科炎症、机体抵抗力下降以及不合理使用抗生素导致菌群失调是老年糖尿病合并感染的常见原因。控制血糖是治疗糖尿病并发尿路感染的基础。     

老年病人血液透析发生低血压的预防及护理

[目的]探讨老年病人血液透析发生低血压的护理及早期预防。[方法]回顾性分析107例慢性肾功能不全（CRF）的老年病人透析治疗的临床资料。[结果]107例老年透析病人发生低血压26例，发生率24．30％（26／107）。其中60岁～74岁病人74例，14例发生低血压，发生率18．92％（14／74）；75岁～89岁病人33例，12例发生低血压，发生率36．36％（12／33）。[结论]老年病人血液透析容易发生低血压，严密观察病情变化，监测生命体征，早期发现低血压征象，及时采取措施，基本不影响透析治疗；严格的血液净化工作制度，严守操作规程，能及时发现低血压早期征象、减少低血压发生；做好心理护理，加强健康教育，帮助病人做好透析间期自我管理工作，积极主动配合治疗，是预防低血压的保证。     

肝硬化合并自发性腹膜炎的护理

目的总结肝硬化合并自发性腹膜炎的护理经验。方法对150例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果150例患者通过精心治疗与护理，治愈80例，占53％；好转20例，占13％；死亡45例，占30％；自动出院5例。结论SBP患者病情复杂、危重，若能早期诊断，通过密切观察病情变化，做到及时治疗和精心护理，就能提高治愈率，降低死亡率，最大限度地挽救患者生命。