胎头高直后位的临床特点分析

胎头高直位分娩难度很大,尤其是高直后位,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位。高直后位一旦发生,如不能被早期诊断和 处理，可给母儿造成严重危害。本研究通过对98例胎头高直后位进行分析，旨在加深对高直后位的认识，及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。[第一段]     

高直后位产程特点的临床观察

胎儿高直位是一种严重的胎头位置异常 ,其主要特点是胎头的矢状缝落于骨盆入口的前后径上 ,可分直前位和直后位两种[1 ] 。高直后位难以经阴道分娩 ,往往是产程活跃期阻滞的产程特征 ,如不早期识别 ,恰当处理 ,会给母婴带来严重危害。本文对我院 67例高直后位的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,减少不必要的试产及母婴严重并发症发生。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩的产妇总数为 1 5 383例 ,其中头位难产中高直后位为 67例 ,占分娩总数的 0 44%。初产妇 60例 ,经产妇 7例。孕周在37…     

胎头高直后位98例临床分析

我们通过对98例胎头高直后位进行回顾性分析，旨在加深对高直后位的认识、及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。1临床资料1．1一般资料：我院2002年1月至2007年12月分娩产妇13304例，其中正常分娩8607例（64．7％），发生胎头高直后位98例，占分娩总数的0．74％。98例中初产妇96例，经产妇2例；孕周35-41周，平均39．5周；年龄22～32岁，平均26．9岁。     

胎头高直后位87例临床分析

目的探讨胎头高直后位的诊断与处理。方法对87例胎头高直后位进行回顾性分析。结果胎头高直后位时常合并胎膜早破,胎头入盆困难,产程进展缓慢和难产。87例中有74例临产后胎头不入盆,占85．1％;原发性及继发性宫缩乏力62例,占71-3％;潜伏期延长73例,占83．9％;活跃期延长或停滞58例,占66．7％;第二产程停滞13例,占14．9％;胎膜早破27例,占31．0％;宫颈水肿61例,占70．1％;胎头变形水肿81例,占93．1％;排尿困难31例,占35．6％;87例全部行剖官产,母婴均无严重并发症。结论胎头高直后位是严重的异常胎位,尽早确诊．及时手术,可避免母婴严重并发症。     

头位胎头位置异常分娩方式的选择

<正>头位分娩时绝大多数(85%-90%)可经阴道分娩[1]。女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。但由于各种因素的影响,当头先露不能以枕前位方式进行分娩者,称胎头位置异常。它包括头盆不称、持续     

胎头高直后位及前不均倾位21例分析

本文通过对21例高立后位及前不均倾位的回顾性分析，总结其产程特点以及误诊原因，以提高产前确诊率，避免不治当处理，从而减少围产儿的病发病及死亡率．1临床资料1．1一般资料选择1997－07－1998－09，我院所有产妇病例534例．其中高直后位及前不均倾位对例．年龄19～36岁，平均27．5岁；初产20例，经产1例；均为足月分娩（38周wt3周）．分娩期并发症：股股早破7例，初产头浮11例．自然临产14例，蓖麻油炒蛋引产7例．l．2产程中表现和诊断见附表。1．3产程中的处理①阴道检查及腹部检查：因产程进展迟缓或停滞，对例均于阴道及腹部检查，…     

持续性胎头高直位45例临床分析

胎头高直位又称正顶位,是胎头以不屈不仰的姿势,取枕额径去进入骨盆入口前后径的一种异常胎方位。此种胎方位多为暂时性的,在分娩过程中胎头会俯屈而缩小头径以完成骨盆入口的衔接或自然转动方向取骨盆入口斜径或横位进入骨盆。如为持续性高直位,则胎头困难入盆而造成难产。对母婴危害较大,需早期发现,及时处理。我院80年1月至82年12月共遇45例,现整理分析如下:资料与分析一、一般资料本组45例均属初产妇单胎妊娠,孕期由37—42周,其中38—40周33例,超过42周4例。年龄24—40岁。以26—30岁最多,共37     

头位第二产程异常183例分娩方式分析

目的：探讨头位第二产程异常分娩方式的选择。方法：选取2007年1月～2009年6月于本院分娩过程中头位第二产程异常的产妇183例,对其分娩方式、分娩结局、住院时间、医疗费用、新生儿情况等进行回顾性分析,其中,剖宫产99例与胎头负压吸引产84例进行对照分析。结果：剖宫产组在新生儿窒息、产时产后出血、住院天数、医疗费用较胎头负压吸引产组差,而在产伤、感染、头颅血肿等方面,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：选择合适的患者行阴道胎头负压吸引产,是安全、有效、经济的分娩方式,可降低剖宫产率。     

头位分娩评分法预测分娩方式的探讨

目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用。方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析。结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%。结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用。     

胎头高直位(附60例临床分析)

胎头高直位系指胎头以不屈不伸姿势与骨盆入口衔接,其矢状缝衔接于骨盆入口的前后径上。枕骨靠近耻骨联合者,为高直前位;枕骨靠近骶岬者,为高直后位。高直位,国内外文献报道不多,我们在临床工作中,确曾遇到这种异常胎位,如不及时诊断和处理,将给母、婴带来不良影响。现将     

头位分娩评分和产程图在头位难产中应用价值探讨

目的：研究头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值。方法：对661例足月、单胎、头位、初产妇绘制了分娩过程产程图．并进行头位分娩四项评分和对处理方式进行回顾性分析。结果：头位评分为9、10、11和≥12分4组,评分越低其剖宫产率也相应高,阴道自然分娩率越低;本研究338例产程图为Ⅰ型,均自然分娩,另323例产程图及难产原因与分娩方式密切相关,与头位评分4组相比,产程图异常率差异有统计学意义（P〈0．05）,分娩方式差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据。     

持续性枕后位的产程特点及分娩结局

目的:探讨持续性枕后位的产程特点及分娩方式。方法:对2005年1月至2005年12月某院分娩的252例产妇(枕后位组126例,枕前位组126例)的分娩记录资料进行回顾性分析。结果:枕后位组新生儿体重≥3500g、宫缩乏力、剖宫产、产钳助产、软产道裂伤和产后出血率明显高于枕前位组,差异有极显著性(P<0.01)。枕后位组胎儿窘迫、新生儿转入重症监护病房率明显高于枕前位组,差异有极显著性(P<0.01)。枕后位组潜伏期延长、活跃期延长、宫口扩张延缓、宫口扩张阻滞、胎头下降延缓、胎头下降阻滞等产程异常发生率明显高于枕前位组,差异有极显著性(P<0.01)。枕后位组新生儿窒息率高于枕前位组,差异有显著性(P<0.05)。两组头位分娩评分>10分比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:持续性枕后位导致母儿并发症增加,早期发现、及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。     

单胎头位脐绕颈对分娩方式的影响

目的对单胎头位脐绕颈(SUCEN)影响产妇分娩方式的因素行分析讨论。方法回顾分析我科研究组52例2013年1月至2014年1月间生产时发生SUCEN产妇的分娩情况等资料,并随机选取52例同时期的非SUCEN产妇作对照组,通过统计并比较组间宫内压迫情况、产儿窒息发生情况及助产情况,来探寻SUCEN对产儿及产妇分娩方式的影响。结果研究组的胎儿宫内压迫率(IPR)、产儿窒息率(NAR)明显高于对照组(P<0.05),而研究组的顺产率(NBR)则明显更低(P<0.05)。结论脐绕颈可导致胎儿在宫内更易被压迫,产儿更容易发生窒息情况而对生命造成威胁,且脐绕颈可使顺产率显著降低,从而影响产妇的分娩方式。     

自由体位分娩对产程及分娩方式的影响

目的：探讨自由体位分娩对产程及分娩方式的影响。方法选取本院2012年2月~2013年3月入院分娩的80例初产妇,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组采取常规卧位方式分娩,研究组采取自由体位分娩,比较两组的临床效果。结果研究组的第一、二产程时间均显著短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫颈裂伤率、会阴侧切率及会阴Ⅲ度裂伤率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自由体位分娩可明显降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程时间,同时可减少产后出血,有利于新生儿健康,值得临床推广应用。     

人工干预对枕后位产程和分娩方式的影响

胎位异常是造成难产的重要因素之一,约占10%。其中胎头位置异常居多,特别是持续性枕后位。持续性枕后位易造成产妇产程延长,剖宫产率上升,新生儿窒息率增加。本文回顾分析了2004年6月-2005年6月我院对持续性枕后位产妇人工干预后产妇产程、分娩方式及新生儿情况,以进一步减少枕后位对母儿的危害,提高产科质量。     

248例头位分娩产程异常处理分析

分娩是一个动态的过程,产程观察和处理具有十分重要的作用。近年,剖宫产率上升较快,试产机会减少,产程观察和处理日渐不被重视,为探讨产程处理措施,把握试产程度,本文回顾性分析我院248例头位分娩产程式异常的处理方法和效果,现将结果报道如下。     

头位分娩产程异常138例临床分析

头位分娩产程异常１３８例临床分析厦门开元区医院李丽玲漳州市芗城区芝山卫生院徐晶晶１９９０年８月至１９９２年７月我院发生头位分娩产程异常１３８例，经有效处理后有６０．１４％异常者顺利经阴道分娩，现报告如下。一、一般资料本组头位分娩产程异常者１３８例，占...     

初产妇头位分娩120例产程图分析

目的:对60例头位难产的初产妇(异常组)及60例头位顺产的初产妇(对照组)的产程图进行分析,识别难产,指导产程处理,提高阴道分娩率.方法:随机抽取2007年9月-2008年1月分娩的初产妇60例(异常组)与对照组60例进行分析,专人负责记录产程图.结果:异常组潜伏期、活跃期时限明显大于对照组(P<0.001),宫颈扩展速度和胎头下降速度都明显小于对照组(P<0.001).异常组产后出血量、总产程、手术产率、新生儿窒息率都明显高于对照组(P<0.001).异常组60例经过积极处理后有45例阴道分娩(占75%).结论:产程中分析产程图,发现产程异常,指导产程处理,识别难产,提高阴道分娩率.