双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤76例报告

目的探讨利用双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤的优点。方法本组均采用双极等离子体电切镜进行电切，以生理盐水作为介质。结果本组病人手术时间为20～40min（25．3＋6．2min），术中出血约为2—20ml（12＋6．2m1）。术后给予抗炎治疗3天，4—7天拔除尿管，术后病人均未出现膀胱痉挛，无出血。平均住院日数9天。结论双极等离子体电切刀为双极，有自体回流，不导电，可以使用生理盐水作为介质，不易出现闭孔反射。术后病人恢复快，不产生膀胱痉挛，出血少，病人痛苦小，住院时间短。对于早期膀胱肿瘤，采用双极等离子体电切治疗不失为最好的方法。     

经尿道双极等离子体电切治疗膀胱肿瘤的体会

目的探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁。单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例。结果手术时间为13min～186min,平均32min,无TUR综合征。术中出血5～200ml,平均49ml,无输血情况。发生膀胱穿孔4例,未改开放手术。随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%。结论用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

双极等离子体电切术后比柔吡星膀胱灌注治疗膀胱移行上皮细胞癌

目的 观察膀胱移行上皮细胞癌经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术后采用比柔吡星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法28例膀胱移行上皮细胞癌患者行经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,术后一周予盐酸比柔毗星10mg＋生理盐水40ml膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2h,每周一次,连续6—8周,以后每月一次,连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除,平均手术时间32min,无输血,未发生膀胱穿孔,未见全身药物不良反应。28例术后随访3个月-2年,复发1例（3．6％）。结论尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术联合盐酸比柔吡星膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意,安全性好。     

经尿道双极等离子体电切术对膀胱肿瘤患者临床效果观察

目的探讨经尿道双极等离子体电切术对膀胱肿瘤患者临床效果观察。方法将我院158例膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体电切术,观察手术基本情况及并发症发生情况,随访24个月,观察患者复发情况。结果 158例均手术成功,有6例侧壁肿瘤患者出现闭孔神经反射,4例出现膀胱痉挛,平均手术时间(34.18±6.92)min;平均术中出血量(31.26±3.51)m L;平均尿管留置时间(2.63±0.75)d;平均住院时间(6.03±0.81)d;随访158例患者24个月,其中有28例患者复发,26例再行双极等离子体电切术后治愈,2例行膀胱根治性切除术。结论经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,具有手术时间短、出血少、恢复快等优点。     

经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤25例报告

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法 应用等离子体双极电切系统治疗膀胱肿瘤25例。术后定期行丝裂霉素20mg膀胱腔内灌注化疗。随访3-16个月，平均12个月。结果 术中出血少，术野清晰，无水中毒发生，无闭孔反射；术后恢复快，近期无复发。结论 经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤，具有止血效果好、疗效确切、安全性高、痛苦小等优点。     

等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术

目的 提高前列腺增生症治疗水平,推广微创手术在泌尿外科中的应用.方法 应用Gyrus-PKS等离子体双极切割系统和电切镜,使用生理盐水作为工作介质和冲洗液,经尿道切除前列腺200余例,采用推切技术将增生的前列腺剜除后切除,手术为时间60～120 min.结果 手术顺利,术中、术后无输血及低钠综合症,术后膀胱冲洗0.5～1 d,4～5 d拔导尿管,排尿通畅,一周出院.结论 与TURP(尿道前列腺电切术)相比:①等离子体双极切割系统使用生理盐水作为工作介质和冲洗液,避免了低钠综合症;②使用双极回路,电刺激小,发生闭空神经反射机会少,有汽化和切割作用;③工作温度低对周围组织影响小,能减少尿道刺激症状,对勃起神经损伤危险小;④汽化和切割时有封闭血管的作用,出血少,水吸收少.     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。     

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的：探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法：应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液．采用经尿道前列腺剜除术（Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP）治疗前列腺增生症患者30例。结果：本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65．4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论：用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。     

经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗膀胱移行细胞癌51例分析

目的:探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的临床疗效。方法:51例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者采用PKSP+TURBt行膀胱肿瘤电切术。结果:手术时间5～65min,平均17.9min,出血量少,无经尿道电切综合征;21例侧壁肿瘤切除时,11例发生闭孔神经反射,2例膀胱穿孔;肿瘤病理分期:TI S2例,Ta 7例,T142例;病理分级:G137例,G214例;随访10～59个月,20例复发,12例行PKSP+TURBt,4例改行根治术。结论:PKSP+TURBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌安全、有效的手术方式。     

经尿道双极等离子电汽化治疗前列腺增生症45例报告

目的:探讨经尿道双极等离子电汽化(PKRP)治疗前列腺增生症的有效性及安全性。方法:采用英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症(BPH)45例。年龄57~83岁,平均70岁,前列腺重量20~151g,平均(53.9±28.5)g;均有手术适应证,术后随访1~6月。结果:PKRP手术时间(55±25)min(25~100min),切除前列腺组织重量(31±7)g(20~50g),术后2~6d拔除导尿管,术中有1例需要输血(800ml),无TUR综合征发生,术后2例尿道外口狭窄,经尿道扩张2周后尿线变粗,1例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼,随访1个月后恢复。术后最大尿流率(Qmax)由术前的(9.4±3.9)ml·s-1升至(19.2±3)ml·s-1,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.2下降至5.4,生活质量评分(QOL)由术前的5.1下降至1.1。该项指标手术前后比较均有显著改善。结论:用等离子体双极电切进行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄体会

目的:提高经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果。方法:采用经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄104例,并进行术后随访。结果:104例手术均获成功,术后随访96例(3个月～10年),均排尿通畅,Qmax 17～26 ml/s。结论:经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄疗效确切,术中术后的正确处理是减少并发症、降低复发率、提高疗效的关键。     

腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例临床分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜治疗肾盂癌的临床疗效. 方法 分析延边大学附属医院泌尿外科腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例的临床资料,其中左侧肾盂癌18例;右侧肾盂癌20例. 结果 38例手术均获成功,术中未出现中转开放病例,手术时间120~220 min,平均160 min;术中出血量50~300 mL,平均180mL;术后1~3 d恢复肠道功能;随访3~12个月,其中再发膀胱癌1例,及时行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行定期膀胱灌注局部化疗,术后未再发局部复发及切口种植. 结论 腹膜后腹腔镜治疗肾孟癌具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点,适合临床推广.     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤100例手术体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤100例,并定期随访1~10年。结果：采用TURBT治疗膀胱肿瘤的平均手术时间为35 min,术中无严重出血,术后无严重的并发症。结论：TURBT治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少,可作为浅表性膀胱肿瘤的首选术式。     

经尿道电切联合气化治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）联合经尿道膀胱肿瘤气化术（transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果。结果98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例。结论TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗57例分析

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌,术后采用羟基喜树碱进行膀胱灌注化疗的临床疗效.方法采用经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗非肌层浸润性膀胱癌57例.结果 57例非肌层浸润性膀胱癌均一次性切除,术后随访3个月至24个月,5例复发,再次行经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40 mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗,术后随访至今未复发.结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合羟基喜树碱术后膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌,安全可靠,创伤小,并发症少,复发率低,可重复使用,疗效确切.