两种麻醉方法在老年高血压病人腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果分析

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选择进行胆囊切除手术治疗的100例老年高血压病人,按照随机数字法分为观察组和对照组,各50例。对照组病人仅采取全身麻醉的方法,观察组病人采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法,对2组病人麻醉的效果进行分析和评价。结果在实施麻醉前（T₁）、麻醉诱导后1 min（T₂）、气管插管时（T₃）、气腹时（T₄）及拔管时（T₅）各时间点,观察组病人心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）;与T₁、T₂时间点相比,对照组的心率在T₃和T₄两个时间点上升（P < 0.01）,在T₅时间点恢复到T₁、T₂水平（P>0.05）;与T₁、T₂时间点相比,对照组的收缩压和舒张压均在在T₃和T₄两个时间点下降（P < 0.01）,在T₅时间点恢复到T₁、T₂水平（P>0.05）。观察组病人手术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（P < 0.01）,麻醉有效率为94.00%,高于对照组的80.00%（P < 0.05）。结论对进行腹腔镜下胆囊切除术的高血压老年病人采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法,对病人的血流动力学影响较小,麻醉效果良好,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种麻醉方法。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的常规手术方式.1996年6月至2006年2月,作者成功完成LC 5 780例,其中,胆囊疾患合并老年高血压患者158例,现对158例的围手术期处理体会总结分析如下.     

高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉体会

目的探讨高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法及围术期管理。方法1998年3月-2008年3月对400例高血压患者行腹腔镜胆囊切除术,全部选用全麻气管内插管,术中连续无创监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度。结果99.5%的患者顺利度过围术期,术中、术后血压平稳,有2例患者术后出现脑血管意外,其中1例死亡。结论气管插管全身麻醉是目前高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的最佳选择,但应注意术前准备充分,术中及时处理,预防血压大幅波动,是防止发生心脑血管并发症的关键。     

高血压病人腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

我院从 1999年 12月至 2 0 0 2年 10月施行腹腔镜手术10 0 0例 ,其中有 30例高血压病人 ,兹对麻醉及围术期处理的体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中女 2 2例 ,男 8例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,均为慢性胆囊炎 ,单纯胆囊结石 ,胆囊息肉 ,并经心内科确诊为高血压。其中 2 0例经Ｘ线、心电图检查揭示左心室肥大 ,15例合并有冠状动脉供血不足 ,3例发生过脑血管意外 ,5例合并糖尿病。1 2　术前准备 :本组病例为择期手术 ,入院后进行降压治疗 ,使血压降至正常范围 ,方考虑手术。1 3　麻醉方法及监测 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,…     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择

目的：探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者,分为2组。对照组采取全身麻醉,观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组效果。结果总有效率比较,观察组的90.38%比对照组42.31%更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时选择全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够使患者的疼痛反应有效降低,使术后恢复时间明显缩短。     

高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

1资料与方法1．1一般资料 本组26例，男9例，女17例，年龄45-68岁。均为慢性胆囊炎、单纯胆囊结石或胆囊息肉，并经心血管内科确诊为原发性高血压病。其中，16例经X线、心电图检查提示左心室肥大，8例合并有冠状动脉供血不足，2例发生过脑血管意外。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术321例麻醉体会

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）较理想的麻醉方法及围术期应注意的问题。方法321例择期行LC的老年患者（年龄大于65岁），用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱静脉复合诱导气管插管全麻，1％普鲁卡因复合液维持麻醉。采用低潮气量、高频率的通气模式及较低的气腹压。术中密切监测无创血压、脉率、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道压、潮气量等。结果全组麻醉经过基本顺利。术中根据麻醉深浅高速复合液滴速，必要时追加异丙酚，酌情给予血管活性药物麻黄素、硝酸甘油、压宁定、阿托品、艾司络尔等控制血压、心率在正常范围。无明显的低氧血症和二氧化碳蓄积。结论采用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱、1％普鲁卡因复合液静脉复合气管插管全麻是老年人LC较理想的麻醉方法。麻醉、气腹、体位等对患者的呼吸、循环有一定影响，但只要加强管理和采取相应的防治措施，全麻下LC对老年患者仍是安全可行的。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较

目的:对老年患者良性胆囊疾病的手术方式进行研究讨论。方法:选择64例老年良性胆囊疾病患者,将其分为对照组与观察组,对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、肠胃通气时间三项指标均好于对照组患者,但在手术时间一项的比较中,观察组手术平均时间为2.2 h,对照组为1.8h,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗能够有效缩短患者的住院时间,加快肠胃功能恢复,且术后创伤小,能够有效提高恢复效果。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除对比分析

目的 1、比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法选取该院中2006年2月—2012年2月患有良性胆囊疾病的60岁以上老年患者218例,随机抽取行腹腔镜胆囊切除及开腹胆囊切除各50例对其进行分析,将其分为A组与B组,A组采取腹腔镜胆囊切除术,B组实施开腹胆囊切除手术,对两组进行术前、术中、术后的相关情况进行对比分析。结果采取腹腔镜胆囊切除患者疗效情况要优于开腹胆囊切除手术患者,其中包括手术的时间、出血量、止痛剂的应用、手术后的排气时间、卧床时间、以及并发症等,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取腹腔镜手术进行治疗要优于开腹手术治疗,其手术的创伤较小、痛苦较少,而且手术对胃肠道的影响较小,患者在手术之后的恢复比较快,出院迅速。因此,根据老年的生理功能以及身体衰退的情况来说,其比较适合于利用腹腔镜手术治疗胆囊疾病。     

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉处理体会

目的总结置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理体会。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月期间我院诊治的5例置入冠状动脉支架患者实施腹腔镜胆囊切除术的麻醉情况。结果患者全部顺利度过麻醉期,腹腔镜胆囊切除术的手术时间为25 min-85 min,麻醉时间为30 min-120 min,术后苏醒时间为15 min-45 min。麻醉过程中,对于心率加快、血压升高患者,及时给予艾司洛尔、地尔硫进行对症处理,均逐渐恢复正常。结论对于置入冠状动脉支架患者,实施腹腔镜胆囊切除术前,要认真做好各项评估和准备,严格按照要求进行麻醉处理,以顺利完成手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除有并存病患者的麻醉处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除有并存病的麻醉处理方法。方法:本组病例均采取快速诱导,经口明视气管内插管,静吸复合麻醉。结果:手术时间20～70 min,375例均安全返回病房。结论:腹腔镜胆囊切除有并存病的术前应做好充分准备,在人工气腹、体位改变时密切监测循环情况,控制充气速度与压力。围术期采取合理措施缓和应激反应,严密观察,妥善处理。术毕掌握好拔除气管导管的指征与时机。     

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理体会

目的探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法和效果。方法选取2010年1月-2012年1月在我院就诊的10例置入冠状动脉支架联合腹腔镜胆囊切除患者为观察对象,回顾分析所有观察对象的手术麻醉方法和效果。结果患者平均麻醉时间为（72±12.3）min,平均手术时间为（55±11）min,平均术后苏醒时间为（30±10）min。结论腹腔镜胆囊切除术应用于置入冠状动脉支架患者中,具有较高的麻醉要求,且手术风险性较高,因而术前应对患者的基本情况进行全面评估。     

腹腔镜胆囊切除术100例的麻醉处理

1资料与方法1.1一般资料选择择期与急诊胆囊手术患者100例,其中男20例、女80例,年龄14～85岁,体重37.5～99,ASA～,心功能～级。合并高血压20例、合并肺气肿5例、合并疝气2例。1.2麻醉方法麻醉诱导前建立通畅的静脉通路,采用气管插管静脉复合麻醉。麻醉诱导:东莨菪硷0.3～0.5mg.Kg-1、芬太尼2.5～5Ug.Kg-1、琥珀胆硷1.5～2mg.Kg-1。麻醉维持:经气道间断给予0.5%～2.0%安氟醚吸入,经静脉持续滴入1%普鲁卡因250ml 琥珀胆硷200～250mg。普鲁卡因阳性者改用丙泊酚6～10mg/kg.h和万可松间断静注维持肌松,必要时静脉追加芬太尼0.05～0.1mg加深麻…     

腹腔镜胆囊切除术40例麻醉处理

观察40例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期呼吸、循环和动脉血气的变化。结果显示腹腔充气后，收缩压、舒张压、平均动脉压及气道峰压均显著升高（P＜0．01），放气后恢复到正常水平；动脉血CO2分压气腹后显著升高，放气后5min仍维持在较高水平。以上各参数的升高与气腹的压力和持续时间呈正相关。提示LC时气腹压力不宜过大，对老年、有心肺功能不全及肥胖患者更要加强呼吸循环的监测。     

老年患者腹腔镜胆囊切除的护理体会

我院2000年至今,已做腹腔镜胆囊切除1000余例,它具有切口小、损伤小、痛苦少、恢复快等优点,适用于胆囊疾患。但因老年人生理功能的退行性改变,加大了手术难度和风险,护理工作量及难度亦随之增加。因此,加强老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理,是保证手术成功、促进患者康复的重要环节。现将79例老年患者的护理体会,报告如下。     

高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的:探讨老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉。方法:选择老年高血压腹腔镜胆囊手术58例,根据麻醉方法不同(A组硬膜外加全身麻醉、B组单纯的全身麻醉)观察两组麻醉过程监测参数的变化情况。结果:A组SBP、DBP、HR在麻醉过程中变化不大,B组SBP、DBP、HR术毕变化明显,A组的平稳性明显优于B组。结论:合理选择麻醉,严密管理。     

高血压患者开腹胆囊切除的临床麻醉处治体会

目的 探讨高血压患者开腹胆囊切除手术的不同麻醉方法对患者血流动力学的影响及降低麻醉风险的办法.方法 68例高血压患者根据标准随机分为两组,试验组34例行持续硬膜外+静吸复合麻醉,对照组34例行静吸复合麻醉.静吸复合麻醉用咪达唑仑注射液、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚诱导,芬太尼、异氟醚维持麻醉;硬膜外麻醉用0.8%罗哌卡因.结果 在插管后、分离胆囊时、拔管前监测各点数据显示:试验组患者在术中的血压波动较小,牵拉胆囊时未发现心动过缓;对照组在术中血压波动较大,最大时超出基础值的30%;血压、心率变化及麻醉恢复时间等在两组之间均存在显著性差异,其余项目无显著差异.结论 持续硬膜外+静吸复合麻醉对高血压有较好的可控性,能减少出血和心脑血管意外发生.     

老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除手术的麻醉体会

目的:探讨高龄胆囊手术患者硬膜外麻醉效果及安全性。方法:选择单纯胆囊切除手术(70岁以上)老年患者200例,记录患者手术前病情,硬膜外穿刺情况,术中呼吸、循环变化。结果:硬膜外穿刺成功,术中呼吸、循环稳定,麻醉效果满意。结论:硬膜外麻醉是老年患者胆囊切除手术安全有效的麻醉方法。