国医大师葛琳仪“木土和合”论治脾胃病

葛琳仪,第三届国医大师,第二批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,致力于中医临床及教学工作60余年,擅治消化系统、呼吸系统、内分泌、老年病等疑难杂病。对于脾胃病的诊治,葛老研学经典,汲取各家学说,结合自己的经验,常以和法论治,并创新性地提出“土木和合”观点,强调肝脾气机调节、气血调控、自和调养。笔者有幸侍诊于侧,受其教导,现将其诊疗脾胃病的经验及思想总结如下。     

葛琳仪教授治疗脾胃病药对经验举隅

葛琳仪教授在治疗脾胃病时擅长配伍药对。本文主要以调畅气机为主线,将葛老相关药对经验略作整理,以飨同道。     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

从脾胃论治糖尿病

糖尿病的发生、发展与脾胃功能失调有着密切的联系.对于糖尿病的治疗,必须要调理脾胃,以益气健脾,和胃养阴为大法.从脾胃论治的溯源认为"百病皆由脾胃衰而生也",脾胃功能失调是糖尿病的基本病机,糖尿病贵在调理脾胃.     

基于“脾胃和”论治慢性唇炎思路

慢性唇炎属中医“唇风”的范畴,其发病原因和机理尚不明确,治疗仍是临床的难题。从中医“脾胃和”理论与西医学“菌群稳态”角度切入,认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一;初步提出中医治疗本病当以“和”为贵,用药时在滋养与化浊或清热之间平衡,既不可化浊或清热太过伤正,也不可滋养过度;兼顾运脾和胃,切勿过分寒凉以败脾损胃,或滋腻太甚而阻滞脾胃;诊治过程中切忌只见“病”而不见“人”。     

中医学“和合”思想渊源探析

和合思想在中国哲学及文化中都具有非常悠久的历史,这种积淀不仅深刻地影响着人们的生活和科学的发展,也深深地影响着中医学的理论基础和临床应用。从＂和＂＂合＂概念入手,探讨分析中医和合思想源流,以及其在中医临床中的具体运用。通过分析认为和合思想是中医学术思想的精华和关键所在,和合思想在中国历史上积淀深刻,对中医学产生影响的同时,个更成为中医学基本理论的基石,也是中医学治疗疾病的手段和目的 。     

脾胃病治疗之我见

脾胃病治疗之我见甘淑琴（河南省第五建筑公司职工医院，４５０００４）主题词脾胃病／中医病机，脾胃病／中医药疗法近年来，随着脾胃学说的发展，其治法门类越来越多，越分越细，我认为在脾胃病的治疗上，以调治脾胃本身和调他脏以治脾胃，是治疗脾胃病的两大法则，二者...     

国医大师葛琳仪治疗胃食管反流病临床经验

葛琳仪教授是第三届国医大师、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。葛琳仪教授治学严谨,悬壶55载,学验俱丰,尤善治脾胃病、肺病、老年病、疑难病。其基本学术思想是“三位合一,多元思辨”、“谨守病机,正本清源”、“用药简练,衷中参西”。胃食管反流病是指胃或十二指肠内容物反流至食管而引起的以烧心、反酸等为主要症状的一类消化道疾病,属于中医“吐酸”、“食管瘅”范畴[1],其病因病机为胃失和降、胃气上逆,病位在胃、食管,与肝脾息息相关。葛教授在治疗脾胃病时以疏理中焦气机、健脾和胃为大法,在治疗胃食管反流病时佐以“清”法。现将其治疗胃食管反流病的经验总结如下。     

扶阳法在脾胃病中的临床应用探析

扶阳法是中医重要治法之一,属于温、补法范畴。脾胃病以虚、寒、湿证为多见,脾贵健运,健运宜温,临证注重扶助脾阳,可起到离照当空,阴霾自散之效。     

葛琳仪“清化”法治疗肺结节经验

国医大师葛琳仪认为,肺结节属本虚标实之证,病因错综复杂,推崇以“肺本清,虚则温”的生理、病理特性来对其加以认识。本虚以肺脏虚损为先,易形成“温、热”之病理变化而致肺热郁积,标实责之于痰、瘀二端,痰热瘀结终致肺结节形成。治疗上以“清化”为治,清肺泄热、化痰祛瘀,佐以疏肝理气,取得了良好的临床疗效。     

从“气化”浅述国医大师葛琳仪运用风药治疗脾胃病之学术思想

[目的] 介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验。[方法] 通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路、心得和用药特色,并附医案一则加以佐证。[结果] 气化是生命的基本活动,气化异常是疾病产生的重要原因。葛教授指出,脾胃病的基本病机是“气化异常”,常从“气化”切入,巧施风药以调畅气机,恢复脾升胃降功能,维稳五脏气机,具体分为四个层次:以风药疏肝和脾、壮气运脾、燥湿健脾以及搜风通络养脾。常用的风药有柴胡、防风、黄芪、升麻、佛手、紫苏梗、苍术、娑罗子、桑叶、藿香、草果、厚朴、佩兰、徐长卿、炒僵蚕等及其组成的药对、药串。[结论] 葛教授临证精于辨证,从“气”切入,按不同层次巧施风药治疗脾胃病,特色鲜明,疗效显著,其学术思想值得临床借鉴和推广。     

从脾胃论治冠心病

本文对心与脾胃的相关性进行了分析,探讨了冠心病的发生、发展虽然与心有着密切的联系,但从其病机来看,脾胃却起着关键性的作用,从而提出从脾胃论治冠心病。     

脾胃是五脏和合的中心——半夏泻心汤的运用体会

中医学传承了中国传统文化的优秀思想,不仅强调人与自然的和谐统一,还在某种情况下,对于侵入人体的病邪,也主张开放的态度,采用一种客观的、因势利导的方法,给邪以出路,如常用的汗、吐、下法等,而不是以封闭、围攻、对抗等方法来对待之.这种"和为贵"的中庸思想,几千年来一直指导着中医临床,使中医药在许多疾病,特别是疑难病症的治疗中,获得独特的疗效.那么什么是和为贵?五脏和合的关健在哪里?为什么能产生如此神效?清·戴天章云:"寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和."他认为,和包括调和寒热表里虚实阴阳,其目的是调其偏,使机体处于相对平衡,达<内经>"阴平阳秘,精神乃治"之目的.本文通过半夏泻心汤的临床运用,谈一下脾胃和合作用对五脏功能活动的影响. 出路,如常用的汗、吐、下法等,而不是以封闭、围攻、对抗等方法来对待之.这种"和为贵"的中庸思想,几千年来一直指导着中医临床,使中医药在许多疾病,特别是疑难病症的治疗中,获得独特的疗效.那么什么是和为贵?五脏和合的关健在哪里?为什么能产生如此神效?清*戴天章云:"寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和."他认为,和包括调和寒热 里虚实阴阳,其目的是调其偏,使机体处于相对平衡,达<内经>"阴平阳秘,精神乃治"之目的.本文通过半夏泻心汤的临床运用,谈一下脾胃和合作用对五脏功能活动的影响. 出路,如常用的汗、吐、下法等,而不是以封闭、围攻、对抗等方法来对待之.这种     

探析脾胃与情志病

<正>中医学理论认为情志是人体对于内外环境刺激作出的正常反馈,随着现代生活节奏的加快,工作压力过大,思虑太过,情志不遂,情志病的发生率越来越高。中医治疗独具特色,对情志病的辨治多从心、肝、肾入手,而对脾胃论述较少。脾具有主思、藏营、舍意的功能,脾与胃以膜相连,互为表里,是一身气机升降的通路,能够协调全身五脏六腑的功能活动,又在调节情志活动方面发挥着重要的作用,故笔者认为情志病从脾胃论治尤为重要,兹将     

“治未病”从脾胃论治

脾胃学说是中医药理论体系的重要内容之一。如调理脾胃,健脾和胃,顾护胃气等从脾胃论治是中医＂治未病＂的重要法则。     

从脾胃论治冠心病

冠心病属中医惊悸和怔忡范畴。是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。     

脾胃论治的妙用

在祖国医学中,“脾胃为后天之本”,对于维持人体的正常生理活动有着重要的作用。脾胃同居中焦,互为表里,一旦失其正常生理,必然引起一系列的病理变化,古有“内伤脾胃,百病由生”之说。小儿生长发育迅速,需要大量营养,与柔弱的脾胃功能形成矛盾,如果喂养不当或其他因素影响,易招致脾胃失调而发生一系列的病证。因此,调治脾胃在儿科临床中有着重要意义。现归纳几种方法如下：     

葛琳仪运用"清化"法治疗肺结节经验

肺结节是指位于肺内的单发或多发直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等其他疾病[1-2].大部分肺结节患者,临床无明显的咳嗽、咳痰、胸闷气急等呼吸系统症状,既往研究也显示,96.4％的孤立肺结节多为肉芽肿、错构瘤等良性病变[3].中医文献中无"肺结节"病名及直接论述,故可将其归为"...     

失眠从脾胃论治

历代医家对于失眠论治颇详，大多认为主要病位在心，主要涉及脏腑有肝、胆、肺、肾，较少论及脾胃脏。现从脾胃的生理病理角度，探讨了脾胃的功能失调对失眠发生和发展的影响，提出从脾胃论治失眠的观点，以冀完善失眠的论治思维。     

路志正教授从脾胃论治情志疾病临床探讨

路志正教授认为忧思恼怒为常见的情志变化,气机紊乱是情志异常的主要病机,肝、脾是情志变化影响最大的脏器,在情志病变中,脾为之枢。情志对五脏的影响最终均会影响到脾胃的功能活动,脾胃的病变也可引发情志的异常,故治疗情志病可从调理脾胃入手,调脾胃治疗情志病,具有调节、稳定情绪,防止病情进一步演变的作用。