右心声学造影联合经食道超声检查在卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 探讨右心声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法 选取128例就诊的疑似PFO患者作为研究对象，入院后均接受cTTE及TEE检查，以经颅多普勒超声声学造影(cTCD)诊断结果为“金标准”,比较cTTE、TEE诊断结果，并比较不同cTTE分流等级PFO结构数据，分析其相关性。结果 经cTCD诊断，128例疑似PFO患者中，阳性75例；经cTTE诊断，阳性63例；经TEE诊断示，阳性56例；经联合诊断，阳性73例；与cTTE、TEE检查单独诊断比较，联合检查诊断灵敏度92.00%(69/75)、准确度92.19%(118/128)较高，漏诊率8.00%(6/75)较低(P<0.05);PFO患者结构参数孔径、原发隔活动度比较：Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);经Spearman相关性分析显示，PFO结构参数孔径、原发隔活动度与右向左分流等级呈正相关(P<0.05)。结论 cTTE、TEE检查对于PFO均具有较高诊断价值，临床可通过联合应用进行早期诊断及评估病情，为针对性制定治疗方案提供参考。     

经胸右心声学造影联合经食管超声对不明原因脑卒中患者卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)联合经食管超声(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法:选取本院106例不明原因脑卒中患者作为研究对象,均行cTTE及TEE检查,观察卵圆孔有无分流信号以及分流方向,记录分流的造影气泡数量.结果:106例患者共检出49例(46.2％),静息状态下cTTE检出PFO21例(19.8％),Valsalva动作后cTTE检出PFO 44例(41.5％),TEE检出PFO29例(27.3％),Valsalva动作后cTTE较静息状态下cTTE检出率明显提高.结论:(1)Valsalva动作后cTTE对PFO检出率敏感性高,可以作为PFO的初筛方法;(2)cTTE联合TEE可以提高患者PFO的检出率.     

应用经胸超声心动图声学造影技术评价偏头痛与卵圆孔未闭的关系

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)技术对诊断卵圆孔未闭(PFO)的应用价值,并通过cTTE技术评价偏头痛与PFO的关系。方法:131例偏头痛患者根据头痛类型分为:先兆偏头痛组46例(MA)及无先兆偏头痛组85例(MO)。对照组为52例年龄、性别相匹配的健康志愿者。应用cTTE技术检测PFO及房水平右向左分流(RLS),并对PFO-RLS分级,进行组间对照分析。结果:PFO发生率及PFO-RLS大量分流发生率在偏头痛组中为35.11%(46/131例)和20.61%(27/131例),在MA组中为47.83%(22/46例)和32.61%(15/46例),在MO组中为28.24%(24/85例)和14.11%(12/85例),在对照组中为19.23%(10/52例)和1.92%(1/52例)。偏头痛组、MA组、MO组的PFO发生率及RLS大量分流发生率均高于对照组(P<0.05),其中PFO发生率及RLS大量分流发生率以MA组最高,与MO组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:PFO及大量RLS在偏头痛发病中起着重要作用,其中又以先兆偏头痛为著。经胸超声心动图结合cTTE可以作为PFO的常规筛查方法。     

不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的价值比较

目的 比较不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年7月在宜宾市第二人民医院就诊的247例疑似PFO患者为研究对象,分别在静息状态(RS)、传统Valsalva动作(CM)、改良Valsalva动作(BM)及咳嗽动作(COF)状态下完成右心声学造影(cTTE)检查,并完善经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查。结果 BM对中-大量PFO-RLS检出率高于CM和COF(P<0.05);COF-BM对中-大量PFO-RLS检出率高于其他联合方式(P<0.05);COF-CM-BM和RS-COF-BM对中-大量PFO-RLS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以TEE为诊断PFO的金标准,cTTE的灵敏度和AUC值高于TTE,分别为92.1%和81.5%,RS-COF-BM的灵敏度最高,AUC值较高。结论 cTTE适用于PFO的筛查,单独激发方式宜选用BM,激发方式联合使用宜选用COF-BM。     

经胸超声心动图造影在评估偏头痛患者右向左分流中的应用价值

目的 应用经胸超声心动图造影(c-TTE)评估偏头痛患者右向左分流(RLS)的发生率、来源及半定量分级,初步探讨其与偏头痛的关系。方法186例偏头痛患者和120例健康志愿者均接受c-TTE检查。观察左心腔内是否出现造影微泡来判断有无RLS;根据微泡出现的时间将RLS分为来源于卵圆孔未闭(PFO)的分流(PFO-RLS)和肺动静脉畸形(PAVMs)的分流(P-RLS);再依据每帧图像的微泡数量对RLS的分流量进行半定量分级。比较两组人群RLS发生率、来源及分流量之间的差异。结果偏头痛组的RLS总发生率(56.4%,105/186)、PFO-RLS发生率(40.3%,75/186)及大量分流率(18.8%,35/186)均高于健康组(均P<0.05),PFO-RLS中量分流率虽高于健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组间的PFO-RLS少量分流率、P-RLS发生率及各半定量分流率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论偏头痛与PFO-RLS尤其伴大量分流者存在密切联系。以少、中量分流为主的P-RLS在偏头痛和健康人群亦不少见,其临床意义有待进一步研究。     

经食道超声心动图结合声学造影对卵圆孔未闭的评估价值

目的：对比研究经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）及经食道超声心动图（transesophageal echocar- diography，TEE）结合声学造影对卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）右向左分流（right-to-left shunt，RLS）的评估价值，提出最佳诊断策略。方法：回顾性纳入2020年2月—2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的186例隐源性卒中 （cryptogenic stroke，CS）、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、偏头痛的患者，并经TEE或心导管检查证实为PFO 的患者，分别进行经胸超声心动图下声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）及经食道超声心动图下声学造影 （contrast transesophageal echocardiography，cTEE）。另外在cTEE下配合患者自主Valsalva动作增加1次检查者握拳放置患者腹部按压放松的操作，分别观察3个心动周期内左房左室内微气泡出现的数量，评估房间隔水平的RLS分流程度。结果：静息时 cTTE检测到RLS 136例，cTEE检测到RLS 140例。Valsalva动作下，cTTE检测到RLS 186例，cTEE检测到RLS 186例，提示Val- salva动作时无论cTTE还是cTEE，PFO-RLS检出率均有显著提升。检出RLS的PFO患者，cTTE检测到Ⅰ级27 例，Ⅱ级31例， Ⅲ级128 例；cTEE检测到Ⅰ级80 例，Ⅱ级56 例，Ⅲ级50 例。110例患者cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE，其中46例cTTE 时Ⅲ级，cTEE时Ⅱ级；43例cTTE时Ⅲ级，cTEE时Ⅰ级；21例cTTE时Ⅱ级，cTEE时Ⅰ级。cTEE下进行Valsalva动作时，同时配合检查者握拳放置腹部按压放松时，检测到RLS Ⅰ级 35例，Ⅱ级 46例，Ⅲ 级105例，76例患者RLS分流程度提升，其中 21例患者从Ⅰ级提升到Ⅱ级，24例患者从Ⅰ级提升到Ⅲ级，31例患者从Ⅱ级提升到Ⅲ级，中-大量分流的比例显著增加。结论： cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE。cTEE检查时，患者配合检查者按压，Valsalva动作下检出的RLS分流程度增加。cTTE 结合TEE对PFO解剖结构的判断、对PFO治疗及封堵术前评估有较大价值。     

规范化Valsalva动作在经胸右心声学造影筛查PFO中的应用价值

目的 探讨规范化Valsalva动作在经胸右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography, cTTE)筛查卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)中的影响及意义。方法 对在cTTE中的Valsalva动作规范化改进前后期间,临床疑为PFO并在中国人民解放军陆军军医大学新桥医院超声科行cTTE检查及经食管超声心动图检查(transesophageal echocardiography, TEE)的患者的检查资料进行回顾性分析,将Valsalva动作规范化改进前的150例患者的检查资料纳入对照组,改进后的161例患者的检查资料纳入改进组,对各组的cTTE和TEE结果行一致性检验,并比较两组cTTE对PFO所致右向左分流的检出敏感度、特异性。结果 改进组中cTTE对PFO的检出敏感度较对照组显著提高(P<0.05),其检出能力与TEE有较好的一致性。结论 Valsalva动作的规范化执行能提升cTTE对PFO的检出敏感度,降低漏诊事件的发生。     

前庭性偏头痛与心脏右向左分流的相关性

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)发泡试验研究前庭性偏头痛(VM)患者心脏右向左分流(RLS)的发生率.方法 收集2016年6月至2017年1月就诊于陕西省人民医院的VM患者的临床资料.选取同期无心脏病史及反复发作头痛史的健康志愿者为对照组.采集人口学资料及病史,行TCD发泡试验检查.统计各组心脏RLS的发生率,以及RLS分流量与VM伴发症状的关系.结果 纳入VM患者139例(男23例,女116例);正常对照组30名.VM组和正常对照组的RLS发生率分别为25.9％、23.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RLS阳性的VM患者出现心慌症状的比例高于RLS阴性的VM患者(P＜0.05).视觉先兆在RLS阳性和阴性人群中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).心脏RLS的分流量与VM的眩晕发病年龄、症状持续时间无显著相关性(P＞0.05).RLS阳性的VM患者中,小分流量组眩晕发作频率为7.35次/年,而大分流量组为7.27次/年,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VM患者的RLS发生率与正常人群相比无明显差异;小分流量RLS阳性的VM患者的症状发作更频繁,RLS阳性VM患者出现心慌症状的比例也高于RLS阴性患者.     

cTEE、cTCD及TEE对卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的：探讨经胸右心声学造影（cTTE）、经颅多普勒发泡试验（cTCD）及食道心超（TEE）等检查对卵圆孔未闭（PFO）的诊断价值。方法：回顾性分析比较140例温州医科大学附属第一医院成功行PFO封堵术患者（A组）与右心导管检查未见PFO患者（B组）的临床资料,包括临床基线资料、cTTE、cTCD及TEE。比较两组间在cTTE、cTCD分流量大小、TEE卵圆孔大小差异及cTTE气泡出现的时间差异,并绘制这些指标诊断PFO的ROC曲线。结果：cTTE下A组与B组比中-大量分流占比更大。在静息状态、瓦氏动作后和总评分情况下A组中-大量分流占比均显著大于B组（67.35% vs. 42.86%,P =0.04;100.00% vs. 71.42%,P ＜0.001;81.63% vs. 51.43%,P =0.004）。cTCD下A组与B组相比中-大量分流占比更大（75.90% vs. 19.35%,P ＜0.001）。TEE下A组与B组相比PFO裂隙更大（2.18±0.78 vs. 1.19±0.78,P ＜0.001）。用cTTE、cTCD、TEE等指标做PFO诊断的ROC曲线,结果提示cTCD、TEE两个指标ROC曲线下面积较大,具有较好的敏感度和特异度（P ＜0.05）。在cTTE气泡出现的时间方面,A组气泡出现时间小于等于5个心动周期的患者比例显著大于B组（73.47% vs.42.86%,P =0.007）。结论：cTCD、TEE检查对于PFO有较好的预测价值,综合价值优于cTTE检查。     

多模态超声评价成人卵圆孔未闭的临床应用价值

目的 探讨多模态超声评价成人卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床应用价值。方法 回顾性收集金华市中心医院122例经多模态超声诊断为PFO的患者,所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography,cTTE)和经食道超声心动图右心声学造影(contrast-transesophageal echocardiography,cTEE)检查。按有无临床症状分为病例组(65例)和无症状对照组(57例),比较两组患者的PFO参数差异。结果 两组患者的PFO形态学参数比较:病例组PFO最大开放直径≥2mm的发生率、PFO合并房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的发生率均高于无症状对照组(53.8%vs. 29.8%,10.8%vs 1.8%,P<0.05);两组患者长隧道PFO的发生率比较差异无统计学意义(52.3%vs. 47.4%,P>0.05)。两组患者的PFO功能学参数比较:病例组PFO中至大量右向左分流(right-to-left shunt,R...     

下壁导联CrochetageR波联合左房容积指数对卵圆孔未闭诊断价值评价

目的：分析心电图下壁导联特异性CrochetageR波与心脏超声检测的左房容积指数(LAVI)对卵圆孔未闭(PFO)患者的诊断价值。方法：选择40例本院住院治疗的PFO患者为观察组,同期40例健康体检者为对照组。两组均予以心电图、经胸超声心动图以及右心声学造影检查(cTTE)。比较两组下壁导联CrochetageR波发生率以及心脏超声检查指标的差异。以cTTE为金标准,分析下壁导联CrochetageR波联合LAVI对PFO诊断准确性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估下壁导联CrochetageR波联合LAVI对PFO患者的诊断价值。结果：与对照组相比,观察组患者下壁单导联、双导联、三导联出现CrochetageR波发生率显著较高(均P<0.05),左房内径以及LAVI也明显增加(均P<0.05)。以cTTE为金标准,下壁导联出现CrochetageR波的导联数越多,诊断价值越高;下壁导联CrochetageR波与LAVI联合诊断价值较单指标更高,而下壁三导联CrochetageR波与LAVI联合的诊断价值最高,敏感性为87.5%,特异性为92.5%,阳性预测值为92.11%,阴性预测值为88.10%。ROC曲线显示,下壁三导联CrochetageR波联合LAVI>50.50ml/m₂^,诊断PFO患者的AUC为0.849,敏感度为87.5%,特异度为92.5%。结论：心电图下壁导联特异性CrochetageR波与LAVI能有效诊断PFO,值得临床推广。     

对比增强经颅多普勒与经胸超声心动图右心造影对卵圆孔未闭引起右向左分流的诊断价值的比较

目的 探讨对比增强经颅多普勒超声(cTCD)、经胸超声心动图右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭所致右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法 收集我院神经内科收治的首次脑缺血事件(急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)的患者133例,所有患者同时行cTCD、cTTE和以经食管超声心动图右心造影(cTEE)检查,cTEE为“金标准”,比较cTCD与cTTE敏感度、特异度。结果 cTCD对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为98.2%、85.7%、91.0%,cTTE对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为91.1%、97.4%、94.7%,cTCD对RLS诊断敏感度高于cTTE。cTCD、cTTE与cTEE检查结果均有极好一致性,Kappa值分别为0.819、0.891。cTCD、cTTE分别与cTEE诊断RLS阳性率相当,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对cTCD诊断1-3级RLS,cTTE的阳性率分别为64.9%(24/37例),100%(9/9例),100%(20/20例),并对1与2级、1与3级之间进行比较,差异具有统计学意义(χ²=4.408、9.103...     

TCD发泡实验对偏头痛与右向左分流的相关性研究

目的 观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法 纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对阳性率、分流量进行统计分析。结果 先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组RLS阳性率分别为：59.3%,40.0%,23.8%,偏头痛组RLS阳性率显著高于正常对照组。RLS分流量比较中,先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组大分流率分别为30.5%,12.9%,3.8%,病例组的大分流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间中小量分流率无显著差异。Spearman相关分析示偏头痛致残程度与RLS分流量之间无显著相关性(P=0.072)。结论 偏头痛与RLS具有相关性,特别是大量的右向左分流;偏头痛伤残程度与分流量无显著相关。     

卵圆孔未闭解剖学特征与右向左分流的相关分析

目的 本研究探讨经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）观察到的卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）的解剖结构与对比增强经胸超声心动图（contrast-enhanced transthoracic echocardiography,c-TTE）右向左分流（right to left shunt,RLS）分级的相关性。方法 回顾性分析南昌市第一医院2021年11月至2022年12月以TEE检查为诊断标准提示存在PFO的90例患者,根据患者c-TTE结果将RLS分为4个等级,分析PFO结构特征与RLS分级的相关性。结果 PFO内径大小与静息状态下RLS分级呈正相关（r=0.381,P<0.05）;合并高活动性房间隔（hypermobile interatrial septum,HIS）患者的PFO内径更大,差异有统计学意义（P<0.05）;合并持续性RLS的患者PFO内径较激发相患者更大,差异有统计学意义（P<0.05）;合并长隧道患者的RLS分级与未合并长隧道患者的RLS分流程度差异无统计学意义;Valsalva动作下RLS分级与PFO内径大小无明显统计学差异。结论 研究表明PFO的某些解剖结构与RLS分级之间相互影响,且PFO解剖结构之间也可相互作用（合并有HIS的卵圆孔开放内径更大）;同时TEE可清晰显示PFO的形态学特征,预测RLS的程度,从而进一步评估PFO患者发生缺血性脑卒中的可能性,同时为卵圆孔封堵手术的实施指征提供更多的依据。     

经胸超声心动图超声造影经颅多普勒超声造影联合瓦氏试验对隐源性脑卒中的病因诊断价值

目的探讨c TTE、c TCD联合瓦氏试验诊断卵圆孔未闭(PFO)对隐源性脑卒中(CS)病因诊断的应用价值。方法搜集我院神经内科CS患者320例(年龄≤55岁)。设年龄、性别相匹配的健康对照组120名。对所有入组患者行经胸超声心动图检查(TTE)、经胸超声心动图声学造影(c TTE)联合经颅多普勒声学造影(c TCD)(即发泡试验)筛查PFO,分别行静息状态及瓦氏试验后2次检查,对比PFO检出率及分流量级别的不同。对检出的PFO行经食道超声心动图检查(TEE),观察PFO的大小、形态。对比不同检测方法对PFO检出率的不同,以及对比分析CS患者PFO的检出率及形态差异。结果 440例受检对象,运用TTE检出PFO 85例(19.3%),c TTE检出152例(34.5%),检出率差异有统计学意义。配合正确有效的瓦氏试验c TTE阳性率较静息状态下高,且对PFO-RLS分流量的分级有影响,差异均有统计学意义。c TTE、c TCD联合瓦氏试验同时诊断PFO时,有6例检测结果不一致,其中4例c TTE检测有PFO,而c TCD未检测到右向左分流;2例c TTE检测未见PFO的右向左分流,而c TCD检测到右向左分流。PFO在CS人群中检出122例,发病率为38%。对照组检出PFO 30例,发病率为25%,发病率差异有统计学意义。TEE检查CS组的PFO合并房间隔瘤者22例(18%),对照组合并房间隔瘤者2例(6%),差异有统计学意义。结论 c TTE较TTE检出PFO阳性率高,联合瓦氏试验更利于PFO的检出。CS人群中PFO的检出率明显高于健康对照组。对于存在PFO的CS患者,其合并房间隔瘤的概率高于对照组。     

TCD发泡试验联合心脏MRI诊断右向左分流的价值

目的探讨TCD发泡试验(c-TCD)联合心脏磁共振(MRI)技术诊断右向左分流(RLS)的价值。方法收集2例典型偏头痛和1例青年隐源性卒中患者的详细临床资料。3例患者先后行cTCD、心脏MRI及经胸心脏超声检查,分析诊断结果。结果 3例患者c-TCD阳性,证实存在RLS。进一步行心脏MRI检查后2例患者确诊为房间隔缺损,1例确诊为卵圆孔未闭。3例患者中经胸超声检查仅1例房间隔缺损患者为阳性表现,另2例患者均为阴性表现。结论 c-TCD联合心脏MRI技术可以作为心脏RLS诊断组合模式之一。     

晕厥患者右向左分流发生率及分流量的关系研究

目的:应用TCD发泡试验(c-TCD)研究晕厥患者右向左分流的发生率,分析RLS分流量与晕厥的关系。方法:将256例确诊为晕厥的患者分为晕厥组,120例健康志愿者分为对照组,均行TCD发泡试验,评估RLS发生情况及分流量大小。结果:晕厥组与对照组比较年龄、性别无统计学意义(P>0.05),两组RLS阳性率分别为45.7%、25.8%,大量分流率分别为23.4%、4.2%,大量分流率、阳性率分别为51.2%、16.1%,晕厥组显著高于对照组(P<0.05)。两组小量分流率分别为22.3%、21.7%,比较无统计学意义。结论:右向左大量分流是导致晕厥的原因之一。     

神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭关系的临床研究

背景 神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭（PFO）均具有发作性特点,但目前神经系统发作性疾病与PFO的关系尚不明确。 目的 探讨神经系统发作性疾病与PFO的可能关系。 方法 采用横断面研究,选取中南大学湘雅三医院的神经系统发作性疾病患者为研究对象并行经胸心脏超声检查,依据主要临床诊断分为偏头痛组（n=266）、癫痫组（n=286）、晕厥组（n=187）、眩晕组（n=68）、短暂性脑缺血发作（TIA）组（n=48）。比较各组及组内不同年龄患者PFO阳性率与人群整体PFO阳性率的差异。 结果 共1 030例患者完成经胸心脏超声检查,共检出390例PFO患者,阳性率为37.9%。去除无法归类者,340例PFO阳性患者按右向左分流（RLS）分级：RLS 1级109例,占32.1%;RLS 2级148例,占43.5%;RLS 3级83例,占24.4%。各组RLS分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组、TIA组患者PFO阳性率依次为46.2%、40.6%、35.8%、33.8%、22.9%。偏头痛组、癫痫组与晕厥组患者PFO阳性率高于人群总体PFO阳性率（P<0.05）;偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组11~岁、21~岁、31~岁患者PFO阳性率均高于人群总体PFO阳性率（P<0.05）。 结论 PFO与偏头痛、癫痫及晕厥可能存在临床关联,在年轻患者中进行PFO筛选可能更有意义,但其机制尚待进一步研究。     

右心声学造影在微小房间隔交通诊断中的价值

目的 探讨右心声学造影(c-TTE)在微小房间隔交通诊断中的价值。方法 选取2014年1月至2021年6月在解放军联勤保障部队第九八八医院确诊的46例微小房间隔交通患者为研究对象,包括房间隔缺损(ASD)和卵圆孔未闭(PFO),常规行经胸超声心动图(TTE)检查,可疑房间隔交通者,行c-TTE和经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE结果作为诊断金标准。结果 46例患者中,ASD缺损大小0.20～0.80 cm,平均(0.36±0.17)cm; PFO缺损大小0.08～0.40 cm,平均(0.18±0.07)cm。c-TTE对微小房间隔交通的检出率高于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。46例患者中右向左分流(RLS)0级3例、Ⅰ级6例、Ⅱ级15例、Ⅲ级22例。c-TTE RLSⅡ、Ⅲ级ASD缺损大小为(0.36±0.17)cm,无Ⅰ级ASD分流者;c-TTE RLSⅡ、Ⅲ级PFO卵圆孔大小为(0.21±0.07)cm,Ⅰ级PFO卵圆孔大小为(0.11±0.04)cm。ASD、PFO大小与RLS等级呈正相关(r=0.825、0.803,P<0.05)。结论 c-TT...     

cTTE与cTCD同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

目的 探讨卵圆孔未闭的先心病患者采用经胸部超声心动图造影(cTTE)、经颅多普勒超声造影技术(cTCD)进行联合筛查的应用价值。方法 选取某医院2019年3月至2022年6月经临床初步诊断高度怀疑为卵圆孔未闭的先心病患者103例作为研究对象,所有患者均经过食道心电图(TEE)检查证实病情,患者均在本院接受了cTTE与cTCD筛查;统计分析两种方式对卵圆孔未闭先心病患者右向左分流的诊断情况,并以TEE作为判断金标准计算cTTE与cTCD单用及联合应用在诊断卵圆孔未闭先心病方面的价值。结果 在经TEE检查最终确诊卵圆孔未闭的先心病患者70例中,cTCD诊断卵圆孔未闭患者65例,其中准确诊断56例、误诊9例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者24例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者41例,cTCD诊断的固有型右向左分流患者分级高于激发型右向左分流(Z=-1.991,P=0.046<0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭患者66例,其中准确诊断61例、误诊5例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者30例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者36例,cTTE诊断的固有型与激发型右向左分流患者微泡数量分级...