呼吸训练联合康复吞咽功能训练在卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察呼吸训练联合康复训练对卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能和生命质量的影响。方法:选取本院收治的卒中后吞咽功能障碍患者68例,依照康复方案分为观察组和对照组,每组34例。对照组采取吞咽康复训练治疗,观察组采取呼吸训练联合康复训练治疗。比较两组治疗效果、干预前后呼吸功能、吞咽功能恢复情况、生命质量及不良事件发生率。结果:干预2周后,观察组总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%(P<0.05);观察组吞咽造影检查指标水平及生命质量评价量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率低于对照组,肺活量大于对照组,最长呼气时间长于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸训练联合康复训练应用于卒中后吞咽功能障碍,可提高患者治疗效果及生命质量,恢复吞咽功能,改善呼吸功能,安全性高。     

清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响

目的观察清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的80例支撑喉镜下声带息肉摘除术后发声障碍病例作为研究对象,按照入院顺序对其编号,分为对照组(奇数号)与观察组(偶数号),每组40例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸治疗,比较两组治疗前后中医症候积分、嗓音障碍指数(VHI)、计算机嗓音分析结果、临床疗效与不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组各中医症候积分、VHI量表中E、P、F、T评分均明显低于对照组(P<0.05),基频微扰、振幅微扰及声门噪声能量明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸可有效改善声带息肉术后发声障碍患者临床症状,减轻发声障碍,促进嗓音恢复,且不良反应少。     

声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效

目的:分析声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效。方法:选取100例单侧声带麻痹患者作为研究对象，按照治疗方法将患者不同分为研究组与对照组，每组各50例。对照组接受常规药物治疗；研究组接受声带脂肪注射术。对比两组患者治疗前、治疗后1、6及12个月后声门裂隙、麻痹侧声带表面积、频率微扰、振幅微扰、标准化声门噪声能量(NNE)、最长声时(MPT)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分和嗓音嘶哑评估(GRBAS),记录两组并发症发生情况。结果:治疗后，两组麻痹侧声带面积均较治疗前增加，且研究组治疗后各时间点均高于对照组(P<0.05);声带闭合时声门裂隙均较治疗前缩小(P<0.05),且研究组治疗后各时间点均小于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者MPT均较治疗前延长，且研究组治疗后各时间点均长于对照组；NNE、频率微扰、振幅微扰较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后各时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者功能、生理、情感各维度评分及总分均低于治疗前，且研究组除生理维度治疗后1个月外，其余各维度治疗后各时间点均低于对照组(P<0.05)。...     

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能 声带形态的影响

目的 探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比（harmony to noise ratio,HNR）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimme）、声门噪声能量值（normalized noise energy,NNE）、最长声时（maximum phonation time,MPT）]、噪声障碍指数（voice handicap index,VHI）评分以及声带形态恢复情况。结果 干预后,2组各项自觉症状（声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽）评分均较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组（P<0....     

视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床研究

目的 观察视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床效果。方法 选取59例声带良性病变切除术后游离缘缺损患者作为研究对象,根据手术方案将其分为对照组30例(视频支撑喉镜下切除声带病损后创面旷置)和观察组29例(视频支撑喉镜下切除病损的同时采用腹侧微瓣技术修复声带缺损)。比较两组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间、术后2个月内镜下的手术效果,以及术前和术后2个月的嗓音功能(主观听感知功能和主观感受)。结果 所有患者均顺利完成手术,安全切除病变组织后,观察组的声带腹侧微瓣均成功覆盖声带缺损,术后2个月患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好。观察组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间短于对照组,手术总有效率高于对照组、疗效优于对照组(均P<0.05)。术前,两组患者的嗓音GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2个月,观察组患者的嗓音GRBAS评分、VHI评分均低于术前且低于对照组(均P<0.05)。结论 采用视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损,可保证黏膜上皮的完整性,有利于促进声带...     

嗓音障碍性疾病患者应用VHI评估与嗓音声学分析的比较

目的 探讨嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音障碍性疾病患者自我评估的临床意义及与声学参数间的相关性.方法 对嗓音障碍性患者114例(患者组) 及嗓音正常者40例(对照组)采用多维嗓音软件(multi dimensional voice program,MDVP)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括基频、基频微扰、振幅微扰、噪声/谐和比(noise to harmonic ratio,NHR),VHI 调查包括功能(function,F) 、生理(physiology,P) 、情感(emotion,E) 3个范畴,记录3方面得分及总分(total scores of the VHI,TVH ) 分值.结果 患者组的基频微扰、振幅微扰、NHR 均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);患者组与对照组间VHI差异有统计学意义(P<0 01).VHI中P与E之间(r=0.863),F与TVH之间(r=0.818)、P与TVH之间(r=0.929)、E与TVH之间(r=0.910)均有良好相关性(P<0.01);VHI各范畴与嗓音各参数之间无显著相关性(P＞0.05).结论 临床上不能以嗓音声学分析为标准来预测主观评估结果;VHI可用于主观反映患者的嗓音障碍程度.     

女性声带息肉术后发声功能恢复的时间观察

目的 探讨声带息肉术后发声功能恢复的时间及规律.方法 对51例声带息肉患者(患者组)分别于支撑喉镜术后1、2周及1、3、6个月进行嗓音声学指标基频(fundamental frequecy,F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪/谐比(noise to harmonic ratio,NHR)及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)调查,对51例嗓音正常人(正常对照组)进行嗓音学分析及VHI调查,对比分析术后嗓音恢复情况.结果 患者组F0较正常对照组降低,jitter、shimmer、NHR较正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着时间的推移,患者组F0逐渐升高,其余4个指标均有一定程度的降低,其中F0、jitter、shimmer、NHR在第1个月接近正常对照组,且与3、6个月时差异无统计学意义(P＞0.05),VHI评分在3、6个月时与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声带息肉患者支撑喉镜术后嗓音质量逐渐恢复,术后1周内禁声休息,1个月内休声,1个月以后可正常、正确用嗓.     

康复前移理念指导下的吞咽康复训练对声门型喉癌患者吞咽功能、误吸风险及进食安全性的影响

目的 分析声门型喉癌患者应用康复前移理念指导下的吞咽康复训练对吞咽功能、误吸风险及进食安全性的影响。方法 选取2020年10月至2022年3月期间我院收治的87例声门型喉癌术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分组。常规组43例给予常规吞咽康复训练,研究组44例给予康复前移理念指导下的吞咽康复训练。对比两组患者吞咽功能、误吸风险及进食安全性。结果 研究组患者口腔期、咽喉期评分低于常规组,视频透视吞咽检查(VFSS)评分高于常规组(P<0.05);研究组患者渗透-误吸评分(PAS)、Rosenbek渗漏/误吸量表期分值均低于常规组(P<0.05);研究组噎食、口鼻反流、呛咳总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 康复前移理念指导下的吞咽康复训练可有效提高声门型喉癌术后患者吞咽功能及进食安全性,降低误吸风险,可在临床推广应用。     

Vitalstim治疗仪与吞咽康复训练联合应用对卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的:观察Vitalstim治疗仪与吞咽康复训练联合应用对卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法:选取100例卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组予吞咽康复训练,观察组予Vitalstim治疗仪联合吞咽康复训练,比较两组患者的临床疗效,治疗前后吞咽功能评分。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吞咽功能评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitalstim治疗仪联合吞咽康复训练,可提高卒中后吞咽功能障碍患者的治疗效果,促进其吞咽功能恢复。     

探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值

目的 研究分析嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值.方法 选取60例需行手术治疗的声带息肉患者作为观察组,并选取同期的60例健康成人作为对照组,对观察组患者术前和术后3 d内每例进行嗓音学分析1次,并对两组的基频微扰、振幅微扰等指标进行对比分析.结果 结合本院的统计分析得出,两组的术前基频微扰、振幅微扰和基频对比方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),与术前相比,观察组术后的基频提高,且基频微扰、振幅微扰均下降(P<0.05),与对照组相比,术后观察组的基频微扰、振幅微扰和基频明显更高(P<0.05),观察组术前、术后和对照组声压级相比,差异均无统计学意义.结论 经计算机噪音学分析能对手术效果进行客观、定量的评价评估,且易于患者接受,无痛苦,具有较高的应用价值,应当推荐使用.     

声带显微微瓣手术后发声功能恢复和嗓音训练时间的分析

目的 探讨分析嗓音训练时间对声带息肉患者声带显微微瓣手术后发声功能恢复的影响。方法 选取84例声带息肉患者随机分为两组,分别于术后1周和术后2周开始嗓音训练,比较两组嗓音学指标和GRBAS评分。结果 两组患者嗓音训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著改善,术后2周组的患者训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比改善情况优于术后1周开始训练的患者,嗓音训练后GRBAS各项评分均显著降低,术后2周开始嗓音训练的患者GRBAS各项评分均低于术后1周开始训练的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后2周开始嗓音训练的患者功能恢复优于术后1周开始嗓音训练的患者,建议临床可在声带显微微瓣手术后2周开始进行嗓音训练。     

两种手术方法对声带白斑患者的治疗效果

目的 探讨两种手术方法对声带白斑患者嗓音功能、声带功能、复发率的影响,为临床上选取手术方法提供参考。方法 选取濮阳市油田总医院2018年1月至2022年1月收治的200例声带白斑患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(n=125)和对照组(n=75)。对照组接受支撑喉镜下剥脱术治疗,研究组接受CO₂激光术治疗。观察比较两组患者嗓音功能、声带功能以及术后复发情况。结果 研究组有效率(100.00%)高于对照组(93.33%)(P<0.05)。术后,两组患者振幅微扰、基频微扰以及噪/谐比均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者声带振动对称性和声带黏膜波评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者随访3、6个月时复发率(0.80%、1.60%)均低于对照组(5.33%、12.00%)(P<0.05)。结论 相较于支撑喉镜下剥脱术,CO₂激光术对于声带白斑患者的疗效更好,能更好改善患者的嗓音功能和声带功能,降低术后复发风险。     

徒手呼吸训练与早期吞咽康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的：探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练对吞咽功能及日常生活能力的影响。方法：选取2019年1月至2021年1月在我院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,按照随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组实施常规康复训练,观察组实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练,比较两组患者吞咽功能及日常生活能力。结果：两组训练后电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分均提高（P<0.05）,功能性吞咽困难评分（FDS）评分均降低（P<0.05）,观察组VFSS评分较对照组高（P<0.05）,FDS评分低（P<0.05）;干预30天后,两组的ALB水平、TSF、体质量与入院时对比,有所提升（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组训练后Barthel指数均提高（P<0.05）,观察组较对照组高（P<0.05）。结论：脑卒中后吞咽功能障碍患者实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练,能够提高吞咽功能及日常生活能力。     

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响

目的探究显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响。方法选择2015年9月至2016年6月封丘县人民医院收治的60例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组实施纤维喉镜YAG激光手术治疗,观察组实施显微支撑喉镜手术治疗。术后6个月,比较两组临床疗效和嗓音功能。结果观察组治疗有效率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声门标准化噪声能量(NNE)值高于对照组,而振幅微扰(Shimmer)值、基频微扰(Jitter)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉,能提高患者临床效果,改善患者嗓音功能,值得临床推广。     

分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响

目的 探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法 将2015年10月至2016年10月在我院耳鼻喉科治疗的60例广基型声带息肉患者随机分两组,对照组采用单纯支撑喉镜,观察组采用显微支撑喉镜切除术,比较两组患者的治疗效果、嗓音功能恢复情况、并发症。结果 观察组治疗有效率为93.33%,与对照组的73.33%相比有显著差异(P0.05);观察组术后基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比与对照组相比差异显著(P0.05),两组患者比较观察组GRBAS评分为(0.25±0.22),明显低于对照组的(0.45±0.21),两组有明显差异,P0.05;两组患者VIU评分比较得出,观察组患者评分为(4.10±0.75),对照组为(5.32±0.32),两组患者差异明显,有统计学意义。。结论 显微支撑喉镜治疗广基型声带息肉效果较好,更利于术后嗓音功能恢复,并发症及复发率更低,具有积极的临床意义。     

运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床研究

【目的】观察运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床疗效。【方法】将50例声带小结患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予运动针刺配合嗓音训练治疗,对照组给予口服金嗓散结丸治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后症状评分、嗓音嘶哑评估GRBAS分级评分中的总嘶哑度评分、最长发声时间(MPT)的变化情况,比较2组患者治疗后的嗓音声学分析指标和喉镜疗效。【结果】(1)症状评分方面:治疗后,治疗组的症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后半年又较治疗后明显降低(P<0.05),而对照组的症状评分无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组的症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。(2)GRBAS评估方面:治疗后,2组患者的GRBAS总嘶哑度评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后半年治疗组又较治疗后降低(P<0.01);组间比较,治疗组的GRBAS总嘶哑度评分均明显低于对照组(P<0.01)。(3)MPT方面:治疗后,治疗组的MPT较治疗前明显延长(P<0.01),而对照组的MPT无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组的MPT均较对照组明显延长(P<0.01)。(4)嗓音声学分析指标方面:治疗后,治疗组的频率微扰、振幅微扰和噪谐比均较对照组明显降低(P<0.05)。(5)喉镜疗效方面:治疗后和治疗后半年,治疗组喉镜疗效的总有效率分别为76.0%(19/25)和84.0%(21/25),对照组分别为28.0%(7/25)和24.0%(6/25),组间比较,治疗组的喉镜疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结安全、有效,且疗效稳定。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 探讨针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 收集2015年2月—2017年1月脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为2组,康复组单纯进行康复训练治疗,康复+针刺组进行针刺配合康复训练治疗.比较2组患者脑卒中后吞咽障碍缓解率、不良事件发生率、治疗前后患者吞咽功能、SF-36评分的差异.结果 康复+针刺组患者脑卒中后吞咽障碍缓解率高于康复组(P<0.05);不良事件发生率低于康复组(P<0.05).治疗前2组吞咽功能、SF-36评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,康复+针刺组吞咽功能、SF-36评分改善幅度较康复组更大(P<0.05).结论 针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切,可改善患者吞咽功能,减少不良事件,提升患者生活质量,值得推广.     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

支撑喉镜下CO2激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的：观察支撑喉镜下CO₂激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法：选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO₂激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支撑喉镜下CO₂激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO₂激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。     

电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率的观察

目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对卒中后吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者463例分为3组,康复训练组(n=188)综合应用直接治疗措施+间接治疗措施对患者进行吞咽康复治疗;联合治疗组(n=196)在上述吞咽康复的基础上应用Vocastim-Master吞咽治疗仪经皮电刺激法治疗,一般治疗组(n=79)进行一般卒中康复治疗。统计治疗前及治疗后3周吞咽评分、肺炎发生率,进一步随访出院后3个月内新肺炎发生率。结果经过3周的治疗,联合治疗组吞咽障碍的有效率(81.1%)高于康复训练组(72.3%)及一般治疗组(43.0%)(P<0.05,P<0.01),康复训练组高于一般治疗组(P<0.01);联合治疗组3周内肺炎发生率(12.8%)低于康复训练组(20.2%)及一般治疗组(30.1%)(P<0.05,P<0.01),联合治疗组及康复训练组出院后3个月新发肺炎的患者均明显低于一般治疗组(分别为5.1%、3.7%和12.6%,P<0.05,P<0.01)。结论电刺激法联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率。