婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系

目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法 选取2017年1月－2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果 重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P＜0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P＜0.05),轻度组高于对照组(P＜0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P＜0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P＜0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P＜0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。     

儿童反复呼吸道感染的危险因素及MCP-1、miR-146a和miR-155的预测价值

目的 分析儿童反复呼吸道感染的危险因素及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸(miR)-146a和miR-155的预测价值。方法 选取2020年1月-2022年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的呼吸道感染患儿204例纳入研究,其中67例反复呼吸道感染患儿为研究组,其余137例偶发或不符合反复呼吸道感染标准的患儿为对照组,归纳儿童反复呼吸道感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、miR-146a和miR-155检测对儿童反复呼吸道感染的预测价值。结果 呼吸道感染患儿204例中反复呼吸道感染患儿共67例,占比为32.84%;多因素Logistic分析结果显示,母乳喂养<6个月、每天户外活动时间<1.5 h、被动烟草暴露、近一年装修、偏食是儿童反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05);与对照组比较,研究组MCP-1、miR-146a和miR-155表达水平升高(P<0.05); ROC曲线分析结果显示,MCP-1、miR-146a和miR-155联合检测预测儿童反复呼吸道感染的临床价值较高,曲线下面积(AUC)为0.902。结...     

肺结核患者血清中microRNA-27a的异常表达及临床意义

目的 探究肺结核患者血清中微小RNA-27a(miR-27a)及干扰素-β(IFN-β)表达水平变化及其临床意义。方法 选取2019年2月—2021年10月于鄂州市第三医院接受治疗的89例肺结核患者作为肺结核组,并根据随访资料将患者分为疾病稳定组24例和疾病活动组65例;另选取同期于本院健康体检的86例体检者作为对照组。采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测所有研究对象血清miR-27a表达水平,ELISA法检测外周血单个核细胞中IFN-β水平;肺结核病情程度与miR-27a、IFN-β水平的相关性采用Spearman法分析;血清miR-27a及IFN-β水平检测在肺结核病情诊断中的价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 疾病活动组肺结核患者血清miR-27a及IFN-β水平显著低于疾病稳定组患者及对照组,疾病稳定组肺结核患者血清miR-27a及IFN-β水平显著低于对照组(P<0.05)。肺结核病情程度与miR-27a及IFN-β水平均成负相关(r值分别为-0.660、-0.494,P<0.05)。血清miR-27a及IFN-β诊断肺结核病情...     

血清IL-10 Periostin及ECP与婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎病情程度的相关性分析

目的探究血清白细胞介素-10(IL-10)、成骨细胞特异因子(POSTN)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)与婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎病情程度的相关性。方法将2019年12月—2021年12月湖南省儿童医院收治的144例RSV毛细支气管炎患儿作为研究对象设置为观察组,对所有患儿进行鼻咽部分泌物样本采集,检测RSV亚型级基因型,依据患儿病情严重程度分为轻度组(51例)、中度组(62例)与重度组(31例);另选取同期在该院行健康体检的80例儿童作为对照组,对比不同组别患儿血清IL-10、POSTN及ECP水平,分析血清IL-10、POSTN及ECP水平与RSV毛细支气管炎病情程度的相关性。结果144例RSV毛细支气管炎患儿共检出A亚型88例(61.11%),B亚型56例(38.89%),A亚型病毒感染中NA1为主要感染基因型,重度组患儿NA1病毒感染比例高于中度组与轻度组;B亚型中BA9为主要感染基因型,轻度组BA9病毒感染比例高于中度组与重度组。观察组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组与中度组,中度组血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,RSV毛细支气管炎病情严重程度与血清IL-10(r=0.930)、POSTN(r=0.895)及ECP(r=0.659)水平均呈现显著正相关(P<0.05)。结论RSV毛细支气管炎患儿表现为血清IL-10、POSTN、ECP水平上升,且三项水平均与病情严重程度相关性显著,对以上水平进行检测对临床诊治具有一定意义。     

血清25(OH)D3、IgE水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度的关系

目的 探讨血清25(OH)D3、Ig E水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度的关系。方法 选择2019年5月-2021年3月收治的呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿90例为观察组,另选同期其他儿童90例为对照组,将呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿根据病情程度分为轻度36例,中度40例,重度14例,均接受血清25(OH)D3、Ig E水平检测,对其检测结果进行比较。结果 对照组血清25(OH)D3、Ig E水平与观察组比较有明显差异（P<0.05）;轻度组、中度组与重度组血清25(OH)D3、Ig E水平比较有明显差异（P<0.05）;血清25(OH)D3水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度呈负相关性（r=-0.717,P<0.05）;血清Ig E水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度呈正相关性（r=0.652,P<0.05）。结论 呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿检测血清25(OH)D3、Ig E水平能够评估病情程度,具有一定的临床价值。     

微小RNA-155和干扰素诱导蛋白-10在支气管哮喘患儿血清中的表达及临床意义分析

目的 通过检测支气管哮喘患儿血清中微小RNA-155(miR-155)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的表达水平,分析二者与患儿预后之间的关系,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2018年1月-2019年3月在新疆医科大学第一附属医院就医的72例支气管哮喘患儿为研究对象,同期选取在本院体检中心健康体检儿童75例为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-155表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IP-10、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;Pearson法分析血清miR-155、IP-10之间的相关性及二者与IL-6、TNF-α之间的相关性;对支气管哮喘患儿治疗后1年内进行随访,记录患儿哮喘发作次数、平均住院次数、平均住院时间、呼气峰值流量(PEFF)情况,分析miR-155、IP-10表达水平与患儿预后之间的关系。结果 与对照组相比,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平显著降低(t=13.852,P<0.05),IP-10、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(t=7.317、10.170、13.772,P<0.05);Pearson相关分析结果表明,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平与炎症细胞因子IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.489、-0.579,P<0.05),IP-10表达水平与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.546、0.599,P<0.05);支气管哮喘患儿血清miR-155、IP-10表达水平呈负相关(r=-0.512,P<0.05);血清miR-155高表达支气管哮喘患儿一年内发作次数、住院次数、住院时间显著低于miR-155低表达患儿,PEF显著高于低表达患儿(t=8.442、8.933、10.413、10.204,P<0.05),血清IP-10高表达支气管哮喘患儿上述指标显著高于IP-10低表达患儿,PEF显著低于低表达患儿(t=7.272、7.189、11.589、9.789,P<0.05)。结论 miR-155、IP-10可能与支气管哮喘的气道性炎症有关,可能参与其发病和预后,具体机制有待进一步研究。     

重组人干扰素治疗儿童呼吸道合胞病毒感染的临床疗效

目的探讨重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床疗效。方法根据随机数字表法将医院2016年3月-2018年4月收治的呼吸道合胞病毒感染患儿80例分为对照组与治疗组,每组40例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上应用重组人干扰素α-1b治疗,连续治疗6 d。比较两组患儿的预后及治疗效果。观察患儿治疗前、治疗第3天、第6天炎症指标:半胱氨酸白三烯(CysLTs)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,免疫功能指标:T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清免疫球蛋白-E(IgE)表达变化。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗组总有效率100.00%高于对照组的总有效率85.00%(χ~2=4.505,P=0.011);治疗第3天、第6天两组患儿炎症指标血清IL-6、TNF-α、CysLTs、ECP均较治疗前呈下降趋势,治疗组下降程度优于对照组(P<0.05);患儿免疫功能指标CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前升高,CD_8~+和IgE较治疗前下降,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染疗效确切,利于减轻患儿气管炎症,提高其机体免疫力,且经雾化吸入给药,不良反应少,安全可靠。     

血清VCAM-l、TARC、miR-146a水平在小儿支气管哮喘合并支原体肺炎中的检测意义分析

目的 探讨小儿支气管哮喘(BA)合并支原体肺炎(MPP)血清血管细胞黏附分子(VCAM-l)、胸腺活化调节趋化因子(TARC)、miR-146a水平及意义。方法 选取2019年1月—2022年6月在本院治疗的BA患儿225例，根据有无合并MPP分为感染组(n=98)与非感染组(n=127)。比较2组患儿的一般资料、肺功能；采用荧光定量PCR检测并比较2组患儿miR-146a水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较2组患儿VCAM-l、TARC水平；Pearson分析血清miR-146a水平与VCAM-l和TARC的相关性，采用ROC预测VCAM-l、TARC和miR-146a水平对BA合并MPP的诊断价值。结果 感染组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高于非感染组(P<0.05),FVC和PEF水平低于非感染组(P<0.05);miR-146a水平与年龄、住院时间、体温、氧分压(PaO₂)、呼吸速率和感染程度有关(P<0.05)。感染组VCAM-l、TARC和miR-146a表达水平均高于非感染组(P<0.05);患...     

脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223表达及其临床意义

目的探讨脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223表达及其临床意义。方法选取脓毒症患儿65例,其中一般脓毒症32例,重症脓毒症33例,以健康儿童40例为对照组。比较各组血浆miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10和TNF-α的表达情况及相关性;分析miR-146a、miR-223对脓毒症的诊断价值。结果重度脓毒症和一般脓毒症患儿miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10和TNF-α水平较对照组均显著上升(P <0.05);重度脓毒症相比一般脓毒症miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10水平上升幅度更大(P <0.05)。经Spearman分析表明,miR-146a与IL-6、IL-10水平呈显著正相关(r值分别为0.652、0.725,P <0.05);miR-223与IL-6、IL-10及TNF-α均呈显著正相关(r值分别为0.625、0.559、0.364,P <0.05)。ROC分析miR-146a、miR-223的AUC值分别为0.867和0.788。结论脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223和炎症细胞因子水平均显著上调,且miR-146a、miR-223表达与炎症细胞因子呈显著正相关。此外,血浆miR-146a、miR-223对脓毒症早期诊断具有一定的预测价值。     

咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146表达及与Th1/Th2平衡的关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146表达及与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2016年2月-2019年1月收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿为研究组,另选取86例门诊健康体检儿童为对照组。采用实时定量PCR法检测外周血mir-146a/b表达水平,采用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Logistic分析儿童咳嗽变异性哮喘发生的危险因素。结果与对照组比较,研究组患儿外周血miR-146a、IL-6、TNF-α水平显著升高,Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值,IL-2、IFN-γ水平显著降低(P0.05)。研究组患儿外周血miR-146a与Th1/Th2比值、IL-2、IFN-γ水平均呈负相关(P0.05),与IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现:miR-146a、IL-6、TNF-α水平升高,Th1/Th2比值、IL-2、IFN-γ水平降低,均是儿童咳嗽变异性哮喘的危险因素(P0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿外周血miR-146a表达上调,可能通过下调Th1/Th2比例,抑制IL-2、IFN-γ分泌,促进IL-6、TNF-α分泌,参与咳嗽变异性哮喘的发生。     

慢性HBV感染血清miR-122和miR-155与miR-375表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清miR-122、miR-155和miR-375的表达水平及意义。方法选取2017年8月-2020年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例慢性HBV感染患者为研究组,研究组患者依照病情程度分为慢性乙肝组23例、肝硬化组21例、肝癌组16例;另选取60名同期体检的健康人员为对照组。检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标和血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平。采用Spearman相关性分析血清miR-122、miR-155和miR-375与病情严重程度之间的相关性。结果研究组患者ALT、AST、TBIL各肝功能指标水平和血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肝癌组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组、肝硬化组,且肝硬化组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CHB患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平与患者病情严重程度呈正相关关系(P0.05)。结论慢性HBV感染患者血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平较健康人员明显上升,且与病情严重程度均呈正相关关系,参与了慢性HBV感染患者的病情进展及肝功能损伤过程。     

miR-146a和miR-181a及MIF诊断幽门螺杆菌相关胃黏膜炎症的临床价值

目的 探究微小RNA(miR)-146a、miR-181a和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在幽门螺杆菌(Hp)相关胃黏膜炎症中的表达及临床意义。方法 选取2020年5月-2023年1月江南大学附属医院收治的208例慢性胃炎患者为研究组,根据是否发生Hp感染分为Hp阳性组142例和Hp阴性组66例,并选取同期210名健康体检者为对照组,采集外周血检测miR-146a、miR-181a和MIF mRNA相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-181a和MIF对Hp相关胃黏膜炎症的诊断价值。结果 研究组miR-146a、miR-181a和MIF mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05),Hp阳性组高于Hp阴性组(P<0.05); Hp阳性组上述指标mRNA相对表达量与胃痛、反酸、烧心、Hp感染史、饮食习惯、发病部位有关(P<0.05); ROC曲线结果显示,miR-146a、miR-181a和MIF联合检测诊断Hp相关胃黏膜炎症的临床价值较高,曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.908、88.70%和75.80%。结论 mi...     

乌兰察布地区儿童急性支气管哮喘呼吸道病毒感染及临床特征

目的探讨乌兰察布地区支气管哮喘急性发作儿童病毒感染现状和气道炎症情况。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月间乌兰察布医专附属医院儿内科收治的150例急性支气管哮喘发作儿童临床资料,分析患儿病毒感染分布情况,比较不同年龄段、不同病情严重程度患儿感染病毒分布差异,分析病毒感染与儿童支气管哮喘急性发作患儿基线资料、气道炎症[诱导痰C-反应蛋白(CRP)、血清CRP、降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]的关系,评估炎症因子预测患儿病毒感染的效能。结果 150例支气管哮喘急性发作患儿共检出110株病毒,阳性率73.33%,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主;合并病毒感染患儿3岁RSV检出率最高(P0.05),3岁者鼻病毒(HRV)检出率最高(P0.05);支气管哮喘急性发作合并病毒感染组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、痰CRP、血清CRP、血清PCT、WBC及NLR水平与单纯支气管哮喘急性发作组比较差异均有统计学意义(P0.05);痰CRP、血清CRP、血清PCT及NLR均是预测急性支气管哮喘患儿发生病毒感染的有效指标(P0.05)。结论 RSV和鼻病毒(HRV)感染是乌兰察布地区儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因,病毒感染会加重患儿气道炎症,炎症因子水平变化可为病毒感染诊治提供信息。     

血清干扰素诱导蛋白10与γ干扰素水平检测诊断活动性肺结核的临床价值

目的探讨血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)与γ干扰素(IFN-γ)水平检测诊断活动性肺结核的临床价值。方法将2018年7月至2020年6月天津市宝坻区结核病防治所收治的42例非活动性肺结核患者纳入对照组,将同期收治的43例活动性肺结核患者纳入试验组,比较两组的血清IP-10、IFN-γ水平,并以痰培养为结核分枝杆菌(MTB)阳性作为金标准,分析血清IP-10、IFN-γ在活动性肺结核中的诊断效能。结果试验组血清IP-10、IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);85例患者中,血清IP-10的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为93.02%、90.48%、91.76%,与金标准的诊断一致性好(Kappa=0.835);血清IFN-γ的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为90.70%、95.24%、92.94%,与金标准的诊断一致性好(Kappa=0.859)。结论血清IP-10、IFN-γ水平在活动性肺结核中均呈高表达,对于疾病的诊断具有较高的价值。     

儿童1型糖尿病外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3和微小RNA-155的表达与糖代谢紊乱和微炎症状态的关系

目的探讨儿童1型糖尿病(T1MD)外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 (Tim-3)、微小RNA-155 (miR-155)表达水平及其与糖代谢紊乱、微炎症状态的相关性。方法选取2016年1月-2019年6月住院治疗的T1MD患儿90例(T1DM组),同期体检健康儿童90例为对照组。检测并比较两组外周血Tim-3、miR-155、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清C肽(FC-P)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-17 (IL-17)]。结果 T1DM组的外周血Tim-3、血清IL-1β、IFN-γ及IL-17水平高于对照组,miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β水平低于对照组(P0.05); T1DM患儿的miR-155与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈负相关性,与IL-10、TGF-β呈正相关性(P 0.05); Tim-3与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈正相关性,与miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β呈负相关性(P0.05)。结论儿童T1MD存在明显外周血Tim-3高表达和miR-155低表达,且与糖代谢紊乱和微炎症状态密切相关,可能作为儿童T1DM早期预测及诊治的潜在靶点。     

过敏性紫癜患儿幽门螺杆菌感染及其对补体系统及炎症指标的影响

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染对补体系统及炎症指标的影响。方法 选取2017年4月-2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的82例HSP患儿为研究对象，根据¹⁴C-尿素呼气试验结果分为Hp阳性组57例，Hp阴性组25例，分析两组患儿血清低半乳糖化IgA1(Gd-IgA1),补体片段C3a、C4a、C5a和Bb,以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)水平。结果 Hp阳性组出现腹痛、呕血/便血患儿的比例显著高于Hp阴性组(P<0.05),两组出现皮肤紫癜、关节肿痛、尿蛋白阳性、血尿患儿的比例均差异无统计学意义；Hp阳性组患儿血清Gd-IgA1水平显著高于Hp阴性组(P<0.05); Hp阳性组患儿的血清补体片段C3a、C5a和Bb水平显著高于Hp阴性组(P<0.05),而两组血清C4a水平比较差异无统计学意义；Hp阳性组患儿血清IL-18、MCP-1水平均高于Hp阴性组(P<0.05)。结论 Hp感染可能通过增加Gd-IgA1水平，激活补体旁路途径而促进IL-8和MCP-1的产生，进而...     

干扰素λ1水平和儿童呼吸道合胞病毒感染的相关性分析

目的分析干扰素λ1(IFN-λ1)水平和儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的相关性。方法选取收治的RSV特异诊断结果为阳性且其他病毒诊断结果为阴性的50例RSV感染患儿为观察组,包括病情较重者20例,病情较轻者30例,选取同期无呼吸道感染的50例儿童为对照组。应用荧光定量PCR法检测IFN-λ1水平。比较两组儿童IFN-λ1水平,不同年龄儿童IFN-λ1水平及不同性别儿童IFN-λ1水平。结果观察组儿童IFN-λ1水平为(3.72±0.72)log10 copies/μl,明显高于对照组的(2.28±0.25)log10 copies/μl,差异有统计学意义(t=10.352,P0.05)。观察组中,RSV载量和疾病严重程度呈正相关(r=0.540,P0.05)。观察组和对照组中,≥1岁儿童IFN-λ1水平为(2.64±0.42)log10 copies/μl, 1～20个月儿童IFN-λ1水平为(2.76±0.23)log10 copies/μl,20个月儿童IFN-λ1水平为(2.78±0.21)。观察组和对照组中,男性52例,IFN-λ1水平为(2.74±0.52)log10 copies/μl,女性48例,IFN-λ1水平为(2.65±0.53)log10 copies/μl,两组比较差异无统计学意义(t=6.525,P0.05)。观察组患儿喘息症状持续时间和IFN-λ1水平无相关性(r=0.292,P0.05)。观察组患儿住院时间和IFN-λ1水平无相关性(r=0.330,P0.05)。结论儿童感染RSV后IFN-λ1水平显著升高,多为RSV诱导上皮细胞产生免疫应答所致,机体可能通过对其进行调节而影响RSV感染进程,且RSV载量和疾病严重程度呈正相关。     

呼吸道合胞病毒感染患儿并发喘息的危险因素

目的探讨呼吸道合胞病毒感染患儿并发喘息的危险因素。方法收集2016年6月-2019年4月吉林大学第一医院收治的2 381例呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿的临床资料,其中108例患儿发生喘息,作为喘息组,同期选取来医院体检的健康儿童100名,作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清白介素(IL)-6、IL-1β、降钙素原(PCT)变化,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法对患儿可能发生喘息的危险因素进行统计分析,比较所有患儿胸片中的病变状况。结果与对照组相比,喘息组患儿血清IL-6、IL-1β、PCT表达水平上升(P0.05)。单因素分析结果显示呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿的年龄、性别、是否为特应征体质与喘息发生有关;多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄小、男性、特应性体质是呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿并发喘息的高危因素,急性下呼吸道感染患儿并发喘息患儿的胸片与未并发喘息患儿比较,具有统计学差异(P0.05)。结论呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿喘息发生受多因素影响,临床应根据这些高危因素加强预防措施以减少患儿并发喘息的发病率。     

支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血 miR-21及TGF-β/Smad信号通路表达

目的 探讨支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血微小RNA-21(miR-21)和转化生长因子-β(TNF-β)/Smad信号传导通路表达情况。方法 选取2019年2月-2021年2月甘肃省第三人民医院哮喘合并呼吸道病毒感染患者109例(研究组)和未合并病毒感染患者104例(对照组)进行横断面研究，采集两组基本资料，测量生命体征、肺功能、外周血miR-21及TGF-β/Smad信号通路蛋白等指标，同时根据指南将两组患者分为急性发作期和稳定期两组，比较各组检查结果并分析哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血miR-21和TGF-β与Smad蛋白表达水平。结果 研究组109例患者呼吸道感染病毒占比分别为流感病毒33.94%、鼻病毒23.85%、呼吸道合胞病毒19.27%、副流感病毒10.09%、腺病毒6.42%、冠状病毒4.59%及人偏肺病毒1.83%,研究组急性发作期患者占比高于对照组，外周血miR-21、TGF-β1、Smad7、pSmad2及pSmad3水平高于对照组(P<0.05);哮喘急性发作期患者外周血miR-21、TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、pSmad2...     

惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布调查

目的 探讨惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布。方法 选取2016-2018年惠州市第一人民医院收治的511例急性下呼吸道感染患儿,就诊时间为每年7-12月份。取患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见的下呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型和腺病毒。结果 511例急性下呼吸道感染患儿痰液标本中病毒阳性检出率30. 72%。各亚型分布中,呼吸道合胞病毒占比最高69. 43%,副流感病毒1型占比最低为2. 55%。不同性别的下呼吸道病毒感染率和各病毒亚型占比比较均无统计学意义(P0. 05)。不同年龄段中,患儿呼吸道病毒感染占比随年龄增长逐渐降低,29 d～1岁年龄段患儿呼吸道病毒感染占比最高为36. 31%。病毒感染类型中,患儿均以呼吸道合胞病毒感染占比最高。29 d～1岁年龄段患儿呼吸道合胞病毒感染占比高于1～3岁、3～14岁年龄段患儿; 1～3岁年龄段患儿甲型流感病毒感染占比和乙型流感病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁年龄段患儿,腺病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁、3～≤6岁年龄段患儿,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病原体以呼吸道合胞病毒、革兰阴性菌为主,病毒感染及亚型分布与患儿年龄关系密切。