胃癌患者术后感染的危险因素

目的探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据。方法回顾性调查甘肃省人民医院2012—2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等。按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析。结果共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例。术后感染发病率为14.05%,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67%。60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97%)。革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33%),两种病原菌感染患者9例(15.00%),三种病原菌感染患者7例(11.67%)。单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P0.05)。logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95%CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95%CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素。结论该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制。     

宫颈癌术后患者尿路感染病原菌与易感因素

目的 探究宫颈癌术后患者尿路感染的病原菌分布特征与易感因素。方法 回顾性选取2019年10月-2022年10月武汉市第三医院收治的200例行宫颈癌手术患者为研究对象，并根据术后是否发生尿路感染分为感染组(43例)及非感染组(157例)。分析宫颈癌术后患者尿路感染现状及病原菌分布特征，通过单因素及多因素分析法分析宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。结果 200例宫颈癌术后患者发生尿路感染43例，发生率为21.50%,感染组患者共分离出43株病原菌，其中革兰阴性菌28株(65.12%),革兰阳性菌15株(34.88%)。住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及降钙素原(PCT)水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素(OR=4.121、7.531、6.508、7.561,P<0.05)。结论 宫颈癌术后患者尿路感染的发生率较高，且以革兰阴性菌为主；住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及PCT水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。     

胃癌根治术后感染患者Stathmin和p27与胃蛋白酶原的变化分析

目的探讨胃癌根治术后感染患者Stathmin、p27、胃蛋白酶原(Pepsinogen 1,PG1)的变化及其临床意义。方法选取2015年1月-2018年1月于天津市第一中心医院行胃癌根治术治疗且术后感染的82例患者为感染组,术后未发生感染的90例患者为非感染组。统计感染组患者感染部位和病原学结果;测定并比较两组患者Stathmin、p27、PG1水平、炎症因子水平变化。结果 82例胃癌根治术后感染患者以肺部为主要感染发生部位,占36.58%,腹腔感染次之,占26.83%;82例胃癌根治术后感染患者共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌58株占64.44%,革兰阳性菌24株占26.67%,真菌8株占8.89%;Stathmin蛋白水平在感染组患者中的表达高于对照组,p27蛋白水平在感染组患者中的表达低于对照组(P<0.001);感染组患者PG1、CRP、PCT水平高于非感染组患者(P<0.001)。结论胃癌根治术后感染能够对患者Stathmin、p27、PG1水平产生更深远的影响,同时高炎症状态亦会影响术后效果,而明确感染原因和发病机制对提高其预后效果具有重要意义。     

鹿角形肾结石并发肾盂感染的危险因素及肾组织骨桥蛋白、NF-κB表达水平

目的 探究鹿角形肾结石患者并发肾盂感染的危险因素及肾组织骨桥蛋白(OPN)、核因子κB(NF-κB)表达水平。方法 回顾性分析2016年1月-2021年1月重庆市丰都县人民医院收治的鹿角形肾结石患者126例,均行经皮肾镜碎石术碎石,依据术后是否发生肾盂感染分为感染组38例,非感染组88例,分析肾盂感染病原菌分布及其危险因素,比较两组患者肾组织中OPN和NF-κB表达水平及其预测术后肾盂感染的临床价值。结果 38例肾盂感染患者共分离病原菌44株,其中革兰阴性菌36株占81.82%,革兰阳性菌7株占15.91%,真菌1株占2.27%;多因素分析显示：性别(OR=2.188)、肾积水程度(OR=2.633)、糖尿病史(OR=1.530)为肾盂感染的危险因素(P<0.05);感染组患者OPN及NF-κB表达高于非感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示：肾组织OPN、NF-κB联合诊断预测术后肾盂感染曲线下面积为0.915,灵敏度为93.75%,特异度为83.36%。结论 肾组织OPN及NF-κB表达异常与鹿角形肾结石患者术后肾盂感染密切相关,可为临床预防术后感染提...     

胸腔镜肺叶切除患者术后感染病原菌及其危险因素

目的 探讨胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染病原菌及其危险因素。方法 选择2019年1月-2022年12月于成都大学附属医院实施胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者327例为研究对象,并根据术后肺部感染情况分为感染组(n=38)和未感染组(n=289),分析感染组患者肺部病原菌情况,归纳胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素。结果 肺部感染患者总共培养分离病原菌54株,其中革兰阳性菌22株占40.74%,革兰阴性菌28株占51.85%,真菌4株占7.41%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌为主;糖尿病(OR=1.880)、慢性阻塞性肺病(OR=2.343)、手术时间(OR=2.161)是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、慢性阻塞性肺病、手术时间是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素,且感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对高危人群及感染病原菌种类进行有效预防和治疗。     

FBG、PCT及IL-10在开颅术后颅内感染患者中的表达及意义

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)在开颅术后颅内感染患者中的表达及意义。方法选取衡水市人民医院2018年1月-2019年3月收治的需行开颅手术治疗的患者200例作为研究对象,以是否发生颅内感染为标准分为感染组(n=56)及非感染组(n=144)。分析感染组患者病原菌分布,比较两组患者及不同病程感染患者FBG、IL-10及PCT水平。结果感染组患者手术时间、术后脑脊液漏的发生及引流管放置与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。200例患者发生颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的病例56例,感染发生率为28.00%。56例感染患者脑脊液培养共分离病原菌64株,其中革兰阴性菌35株占54.69%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌26株占40.63%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌3株占4.69%,均为假丝酵母菌。感染组患者血液以及脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。56例感染患者34例病程<3 d,22例病程>3 d,随着病程延长,患者血液与脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均升高(P<0.05)。结论开颅术后颅内感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,患者FBG、IL-10及PCT水平均升高,且与病情进展密切相关,可作为开颅术后颅内感染诊断指标。     

血清CRP与PCT和红细胞沉降率对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义,以降低其感染率。方法选择2013年6月-2015年6月医院住院并接受手术的骨科肿瘤患者300例,将28例术后发生感染的患者作为感染组,其余272例未发生术后感染的患者作为未感染组,比较两组患者术前及术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平。结果感染组和未感染组的骨科肿瘤患者术前CRP、PCT、ESR水平比较差异无统计学意义,手术后两组患者的CRP、PCT、ESR水平均呈上升趋势,随后下降,感染组患者术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平均明显高于未感染组患者,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌13株占46.43%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌4株占14.29%。结论血清CRP、PCT与ESR在骨科肿瘤患者术后感染的诊断中均有一定的指导意义。     

IL-9基因多态性与垂体瘤术后继发颅内感染的关联

目的 探讨白细胞介素-9(IL-9)基因多态性和垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月-2023年1月泉州市第一医院收治的垂体瘤术后继发颅内感染患者34例作为病例组，另选取同期垂体瘤术后未继发颅内感染患者80例作为对照组，统计两组IL-9基因多态性、临床资料以及病原菌感染特点，采用单因素及多因素分析发生术后颅内感染的易感因素。结果 病例组IL-9 rs1859430位点AA基因、A等位基因频率高于对照组，G等位基因低于对照组(P<0.05); 34例垂体瘤术后继发颅内感染患者中，脑膜炎27例，脑室炎7例；共分离出病原菌45株，革兰阳性菌28株(62.22%),革兰阴性菌16株(35.56%),真菌1株(2.22%);采用多因素Logistic分析，肿瘤直径>3 cm(OR=3.664,P=0.022)、术后脑脊液漏(OR=4.267,P=0.011)、IL-9 rs1859430位点AA基因(OR=4.505,P=0.005)均为影响垂体瘤术后继发颅内感染的独立危险因素。结论 IL-9 rs1859430位点A基因是垂体瘤术后继发颅内感染的易感基因...     

结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌及其危险因素

目的 探讨结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌和危险因素及其HIPPO通路基因。方法 回顾性分析2019年5月-2022年11月东营市东营区人民医院收治的198例结直肠癌术后患者的临床资料，根据腹腔感染情况分为感染组34例和未感染组164例；统计腹腔感染病原菌，比较两组HIPPO通路基因及临床资料，并予以多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素。结果 34例感染患者共培养分离病原菌37株，其中革兰阴性菌28株占75.68%,革兰阳性菌8株占21.62%,真菌1株占2.70%,以大肠埃希菌为主；多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR=1.726、1.960、2.683,P<0.05);感染组Yes相关蛋白(Yap)、PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)、哺乳动物不育系20样激酶1(mst1)信使核糖核酸(mRNA)水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 结直肠癌根治术后腹腔感染的风险较高，HIPPO通路可能与腹腔感染的发生有关，而合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻...     

胃癌患者术后感染的相关因素分析

目的探讨胃癌患者术后感染的病原菌特点及其危险因素,为临床感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年3月行外科手术治疗的胃癌患者418例相关临床资料,根据感染与否,分为感染组62例和非感染组356例,分析感染的病原菌分布特征,并对感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析;采用SPSS13.0统计软件对调查数据进行分析。结果共有62例患者术后发生感染,感染率为14.83%,其中呼吸系统感染42例、消化系统感染14例、泌尿系统感染4例和切口感染2例;共分离鉴定95株病原菌,其中革兰阳性菌38株占40.00%、革兰阴性菌47株占49.47%、真菌10株占10.53%;感染组患者性别、手术时间、高血压和心脏病与非感染组比较,差异无统计学意义;感染组患者的年龄、营养状况差、预防性应用抗菌药物、糖尿病、全胃切除和术中失血量等与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保证胃癌患者营养供应、积极治疗糖尿病、制定适宜的手术方案、加强手术技能学习,减少术中出血量,可有效降低胃癌患者术后感染的发生率。     

急性肾盂肾炎患者感染病原菌与CRP及 PCT水平变化的相关性研究

目的了解急性肾盂肾炎患者感染病原菌与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化的相关性。方法选取2016年12月至2018年1月金华市中心医院治疗的急性肾盂肾炎患者105例,分为早期组(n=63)和晚期组(n=42),分别检测血清CRP、PCT水平变化,并取患者尿样进行病原菌分离培养及药敏试验。结果治疗前后,两组患者血清CRP、PCT表达水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、PCT表达水平均较治疗前降低(P0.05);检出病原菌阳性65例,共分离到77株病原菌,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比最高,占31.17%。结论 CRP、PCT表达水平可用于对急性肾盂肾炎患者疾病发生及发展进程的监测。     

神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液PCT和CXCL10水平及其诊断价值

目的 探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)与CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其诊断价值。方法 选择2016年3月-2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组，选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组：分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况，采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患者术后颅内感染的影响因素；并分析PCT和CXCL10、WBC对神经外科术后颅内感染的诊断鉴别效能。结果 脑脊液共培养分离病原菌81株，其中革兰阳性菌47株占58.02%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性菌34株占41.98%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主；感染组患者脑脊液PCT、CXCL10及WBC高于无感染组(P<0.05);行脑室外引流和发生脑脊液外漏及PCT、CXCL10和WBC是神经外科患者术后颅内感染的影响因素(P<0.05);颅内感染革兰阳性菌患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC...     

胫骨平台骨折术后感染危险因素与TGF-β1/Smad4和Th17/Treg水平

目的 分析胫骨平台骨折术后感染危险因素及转化生长因子-β1(TGF-β1)/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白4(Smad4)信号通路及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的变化。方法 回顾性分析2017年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的102例胫骨平台骨折术后切口红肿、渗出患者临床资料，根据切口渗出物病原菌培养情况分为感染组35例与未感染组67例，记录切口渗出物病原菌情况，采用非条件Logistic回归分析评估影响胫骨平台骨折术后切口感染的危险因素；在患者出现红肿等感染征象时采集次日空腹外周静脉血，比较两组外周血TGF-β1、Smad4、Smad7表达水平及Th17、Treg、Th17/Treg比值。结果 102例胫骨平台骨折术后切口红肿、渗出患者检出病原菌阳性35例，共检出44株病原菌，其中革兰阳性菌28株占63.64%,革兰阴性菌16株占36.36%;非条件Logistic回归分析显示，植骨材料为人工骨及并发骨筋膜室综合征为胫骨平台骨折术后切口感染的危险因素(OR=2.487,2.428,P均<0.05);感染组外周血TGF-β1、Smad4 mR...     

肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及PCT和IL-16与TGF-β水平

目的 分析肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者病原菌及降钙素原(PCT)、白细胞介素-16(IL-16)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。方法 选择2020年3月-2022年12月新乡市中心医院收治的接受放疗的肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者108例为研究组,并根据肺炎程度将研究组分为1级组(n=17)、2级组(n=56)和3～4级组(n=35),选取同期治疗的148例肺癌患者为对照组,分析研究组患者病原菌情况,比较各组血清PCT、IL-16、TGF-β水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PCT、IL-16、TGF-β对肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染的预测价值。结果 108例肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌72株占55.81%,革兰阳性菌50株占38.76%,真菌7株占5.43%,以肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;研究组PCT、IL-16、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);3～4级组血清PCT、IL-16、TGF-β高于1级组和2级组(P<0.05),2级组高于1级组(P<0.05)...     

血清β2-MG联合PCT预测多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的价值

目的 探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）联合降钙素原（PCT）预测多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的价值，为临床提高多发性骨髓瘤化疗患者治疗参考。方法 回顾性分析2019年2月—2022年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受化疗的135例多发性骨髓瘤患者的临床资料，根据化疗后是否发生肺部感染分为感染组（n=57）与非感染组（n=78）。化疗前检测所有患者血清β2-MG、PCT水平，分析肺部感染病原菌分布特征，比较感染组与非感染组的临床资料，采用Logistic多因素回归分析肺部感染的影响因素；以受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估化疗前血清β2-MG、PCT水平及二者联合对肺部感染的预测价值。结果 从57例肺部感染者中检出85株病原菌，其中革兰阳性菌34株（40.00%）、革兰阴性菌45株（52.94%）、真菌6株（7.06%）。感染组年龄>65岁、国际分期体系（ISS）分期为Ⅲ期、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分>2分、预后营养指数（PNI）评分<45分的例数占比、气道平均压、气道阻力、化疗前血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2-...     

脑出血术后肺部感染外周血中性粒细胞mGluR5和CD_4~+T细胞A_(2A)R表达水平及意义

目的 探究高血压脑出血术后肺部感染患者外周血中性粒细胞代谢性谷氨酸受体第5亚型(mGluR5)和CD_4⁺T细胞腺苷2A受体(A_(2A)R)表达水平及意义。方法 选取2016年11月-2018年11月贵州省毕节市第一人民医院收治的高血压脑出血患者97例,根据术后是否发生肺部感染分为感染组46例,非感染组51例,分析两组患者外周血中性粒细胞mGluR5与CD_4+T细胞腺苷2A受体(A_(2A)R)表达水平及意义。方法 选取2016年11月-2018年11月贵州省毕节市第一人民医院收治的高血压脑出血患者97例,根据术后是否发生肺部感染分为感染组46例,非感染组51例,分析两组患者外周血中性粒细胞mGluR5与CD_4⁺T细胞A_(2A)R表达及其预测术后肺部感染的临床价值,并筛选肺部感染危险因素,比较炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异。结果 感染患者共分离病原菌52株,其中革兰阳性菌29株占55.77%,革兰阴性菌20株占38.46%,真菌3株占5.77%;感染组中性粒细胞mGluR5及CD_4+T细胞A_(2A)R表达及其预测术后肺部感染的临床价值,并筛选肺部感染危险因素,比较炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异。结果 感染患者共分离病原菌52株,其中革兰阳性菌29株占55.77%,革兰阴性菌20株占38.46%,真菌3株占5.77%;感染组中性粒细胞mGluR5及CD_4⁺细胞A_(2A)R表达高于非感染组(P<0.05),PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平高于非感染组(P<0.05);多因素分析结果,出血量、GCS评分、吸烟史、呼吸系统疾病、机械通气时间均为肺部感染的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果,中性粒细胞mGluR5与CD_4+细胞A_(2A)R表达高于非感染组(P<0.05),PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平高于非感染组(P<0.05);多因素分析结果,出血量、GCS评分、吸烟史、呼吸系统疾病、机械通气时间均为肺部感染的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果,中性粒细胞mGluR5与CD_4⁺细胞A_(2A)R表达预测术后肺部感染曲线下面积为0.818与0.781。结论 中性粒细胞mGluR5及CD_4+细胞A_(2A)R表达预测术后肺部感染曲线下面积为0.818与0.781。结论 中性粒细胞mGluR5及CD_4⁺细胞A_(2A)R表达与高血压脑出血患者术后肺部感染发生密切相关,可为感染防治提供新的思路。     

乳腺癌患者术后切口感染的病原菌特征及其危险因素分析

目的 分析乳腺癌患者术后切口感染的病原菌特征及其危险因素。方法 采用方便抽样法抽取2018年6月至2022年10月兰州市某医院收治进行改良根治术后乳腺癌患者作为研究对象进行切口感染情况的跟踪随访,收集其基本情况、疾病情况及相关检测指标,采用描述性分析方法对感染情况及病原菌特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对切口感染影响因素进行分析。结果 本研究共纳入改良根治术后乳腺癌患者2 100例,术后切口感染患者42例,感染率为2.00%,共检出55株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为63.64%、34.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.550)、ASA评分较高(OR=3.740)、引流时间≥10 d(OR=3.248)、联合放疗或化疗(OR=4.129)、术前白蛋白水平<35 g/L(OR=2.667)、术前血红蛋白水平<70 g/L(OR=3.248)、术前白细胞计数<4×10⁹个/L(OR=3.435)均为乳腺癌患者术后切口感染的危险因素。结论 乳腺癌患者术后切口感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且其危险因素众多,...     

降钙素原对类风湿关节炎合并细菌感染患者诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)检测对类风湿关节炎(RA)并细菌感染患者的诊断价值.方法:纳入禹州市人民医院2017年6月至2019年6月收治类风湿关节炎患者50例,依据是否合并发生细菌感染分为感染组(n=28)与非感染组(n=22),患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗前、治疗15d后PCT检测水平.结果:感染组感染细菌类型包括感染组28例RA并感染患者感染组感染细菌类型包括革兰阴性菌20例、革兰阳性菌8例;患者感染部位包括呼吸系统14例(50.00%)、泌尿系统7例(25.00%)、消化系统3例(10.71%)、皮肤及软组织3例(10.71%)、中枢神经系统1例(3.57%);两组患者治疗前PCT指标水平均比正常范围(PCT<0.05ng/mL)更高;治疗后两组患者PCT指标水平相比治疗前明显更低(P<0.05);感染组患者治疗前、后PCT指标水平相比非感染组更高(P<0.05).结论:检测血清PCT水平可用于RA患者合并细菌感染的临床诊断.     

胃癌术后感染病原菌及危险因素分析

目的分析胃癌根治术后感染病原菌特点及其危险因素。方法选择2016年11月-2019年11月信阳市中心医院收治的胃癌手术患者为研究对象,65例术后感染患者为感染组,65例未感染患者为对照组,自拟回顾性流行病学调查表,收集患者年龄、性别、居住地、病史、吸烟状况、病理类型、手术类型、病原菌培养、炎症因子、病程等信息。分析病原菌特点及感染危险因素。结果感染组65例共检出86株病原菌,其中革兰阴性菌占58.14%,革兰阳性菌占37.21%,真菌4.65%。菌种前三位为肺炎克雷伯菌27株、金黄色葡萄球菌21株、铜绿假单胞菌15株,分别占31.40%、24.42%和17.44%。影响胃癌术后感染的单因素分析结果,年龄≥65岁、BMI≥24.0 kg/m~2、农村居住、吸烟史、2型糖尿病、幽门螺杆菌感染、白蛋白<30.0 g/L、住院时间≥20 d等因素两组间比较有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,术前血清白蛋白、手术方式、住院天数等胃癌术后感染的OR值>1(P<0.05)。结论胃癌患者术后感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。胃癌患者手术后感染的因素多,术前血清白蛋白、手术方式、住院天数等是胃癌术后感染的独立危险因素。     

胃癌腹腔镜微创术后切口感染病原学特点及细胞炎性因子和胃肠激素变化分析

目的探讨胃癌腹腔镜微创手术术后切口感染病原学特点及细胞炎性因子和胃肠激素变化情况。方法选择2011年1月-2017年1月医院收治的行腹腔镜微创手术胃癌患者314例为研究对象。根据术后切口医院感染发生情况分为感染组与未感染组,采集感染患者切口分泌物标本进行病原菌的分离与鉴定。采用酶联免疫吸附法测定患者血清CRP、TNF-α和PCT含量,采用放射免疫法测定胃泌素和胃动素含量。结果 314例胃癌行腹腔镜微创手术患者,术后发生切口感染31例,感染率为9.87%。共分离培养病原菌45株,其中革兰阴性菌24株、革兰阳性菌18株、真菌3株。革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别占17.78%和15.56%;革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌占13.33%。两组患者术前12h血清CRP、TNF-α、PCT、血清胃泌素和胃动素水平比较差异无统计学意义,两组术后24h指标水平均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且感染组高于未感染组(P<0.05)。结论胃癌腹腔镜微创手术术后切口感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,术后切口感染患者炎症因子水平升高且影响患者胃肠功能,因此对感染者需采取积极有效的预防手段,旨在减轻炎性反应和促进胃肠功能恢复。