老年患者髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果

目的:探讨老年患者髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果.方法:选择2019年4月-2020年4月我院收治的行髋关节置换术老年患者160例,将其随机分为对照组和研究组,每组各80例.对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻.比较两组麻醉前(T0)、麻醉后30 min...     

腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折髋关节置换术中的应用

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选取126例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例。对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术中麻醉药物用量,统计两组不良反应发生率。结果:观察组T2、T4时的MAP及HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组除T3时刻外其他各时间点的MAP水平与T0时刻相比,对照组各时间点的HR水平与T0时刻相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组仅T4时刻的MAP水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组仅T1、T3时刻的HR水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的17.46%(11/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉,有利于稳定老年股骨颈骨折髋关节置换术患者围手术期血流动力学,并可减少术中麻醉药用量,进而有利于降低不良反应发生率。     

超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用

目的:探究超声引导下腰骶神经丛阻滞(Ultrasound-Guided Lumbosacral Plexus Block,UGLPB)联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的临床应用价值,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考.方法:选择2017年10月-2019年9...     

超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在102例老年全髋关节置换术中的临床应用

目的:探究超声引导下腰骶神经丛阻滞(Ultrasound-Guided Lumbosacral Plexus Block,UGLPB)联合吸入麻醉(Inha-lation Anesthesia,IA)在老年全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的临床应用效果.方法:选取2018年4月-...     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术的应用

目的 探讨老年髋关节置换术患者接受超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的价值.方法 选取老年髋关节置换术患者100例,时间为2015年5月—2016年7月,根据患者麻醉方式的不同分为2组,其中试验组给予超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组则给予喉罩全身麻醉,对比2组患者麻醉效果.结果 试验组的术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);试验组的拔管时间、下床活动时间、出院时间均短于对照组(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉,具有较好的镇痛效果,且可以缩短患者的康复时间.     

神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术后谵妄的影响

目的 探讨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术（THA）后谵妄（POD）的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月于本院接受THA治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规气管插管全身麻醉,观察组采用超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉,比较两组麻醉效果、术后指标（苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间）、术后72 h内POD发生情况、谵妄评定量表（DRS-R）评分、简易精神状况检查量表（MMSE）评分。结果 两组麻醉优良率比较差异无统计学意义。观察组苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后72 h,观察组POD发生率、DRS-R评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年THA患者进行神经阻滞联合喉罩全身麻醉效果显著,可减少术后POD的发生并减轻其严重程度,促进患者认知功能恢复,且患者术后意识恢复更快。     

超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在老年全髋置换术的应用

目的：探讨超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在老年全髋置换术的应用价值。方法选取行全髋置换术治疗的髋部骨折老年患者106例,依据随机分配原则分为腰硬组和对照组,对照组患者术前给予常规腰硬联合麻醉治疗,腰硬组患者在此基础上给予超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉治疗,应用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者疼痛程度,统计分析所有患者麻醉起效、阻滞持续时间、麻醉后5min（T1）、10min（T2）时刻的心率（heart rate,HP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）。结果腰硬组患者麻醉起效时间、阻滞持续时间、VAS得分分别为(2.27±0.65)min、(377.13±38.86)min、(3.23±1.36)分,对照组分别为(3.26±0.72)min、(413.68±42.24)min、(4.18±1.52)分,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;腰硬组患者在T1、T2时刻HP、MAP显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉治疗可有效缩短全髋置换术中麻醉起效时间和延长阻滞持续时间,同时缓解患者疼痛症状,有利于改善机体的应激反应,值得临床作进一步推广。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年髋部骨折患者髋关节置换术中临床效果

目的：观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年髋部骨折患者髋关节置换术中的临床效果。方法：行髋关节置换术的老年髋部骨折患者92例,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组各46例。对照组给予喉罩吸入麻醉,观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组T1（麻醉前）、T2（插管时）、T3（假体植入时）、T4（术毕即刻）血压和心率（HR）,拔管时间,下床活动时间,舒芬太尼用量,术后谵妄（POD）及认知功能障碍（POCD）发生率。结果：观察组T2、T3、T4时间点血压、HR低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组拔管时间7.82±2.53 min,下床活动时间4.15±0.86 d,舒芬太尼用量12.48±2.36 μg,分别少于对照组的25.63±4.18 min,6.03±1.42 d和36.57±5.14 μg,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后未发生POD,发生POCD 1例（2.17%）,对照组发生POD 6例（13.04%）,POCD 8例（17.39%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻用于老年髋部骨折患者髋关节置换术,可降低各时间点血压及HR变化幅度,减少舒芬太尼用量,缩短拔管时间、下床活动时间,并可减少术后POD、POCD的发生。     

腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的 观察腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2016年11月至2017年12月于梅州市人民医院行髋关节置换术的60例患者为研究对象,按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组30例,将其中行腰丛神经阻滞联合全身麻醉的患者设为观察组,单纯行全身麻醉的患者设为对照组.观察比较两组患者血流动力学相关指标(心率、平均动脉压)、视觉模拟评分法(VAS)评分、阿片类药物用量及不良反应发生情况.结果 观察组患者手术切皮时、缝合切口时、入麻醉苏醒室30分钟时的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第2小时、第12小时、第24小时及第48小时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者阿片类药物用量少于对照组[(12.68±3.08)μg vs(38.25±8.69)μg,P<0.05];恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中麻醉效果更好,可有效缓解疼痛,稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应的发生.     

超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉对全髋关节置换术患者氧化应激免疫功能及认知功能的影响

目的:探究超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉对全髋关节置换术患者氧化应激、免疫功能及认知功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月本院收治的行全髋关节置换术患者120例.按照随机数字表简单随机分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采取吸入麻醉,研究组患者采用超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉,比较两...     

I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

目的:探讨I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用.方法:选择2018年9月—2019年12月髋部骨折的老年患者50例,将其分为全身麻醉组(A组)和I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞组(B组),每组各25例.对比两组患者麻醉前(T0),手术切皮时(T1),置入人工髋关节时...     

镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值

目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料,将2021年3-9月入院的患者纳入对照组,2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组,各40例。对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组,术中麻醉药物追加率低于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能和恐动症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组髋关节功能评分均高于术前,恐动症评分均低于术前,且观察组髋关节功能评分高于对照组,恐动症评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后12、24、48 h,...     

超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨头坏死患者全髋置换术中的应用效果分析

目的分析超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨头坏死(ONFH)患者全髋置换术中的应用效果。方法选取2014年11月至2016年11月漯河市中心医院收治的74例老年ONFH患者,将其随机分为对照组与研究组,各37例。对照组采用全麻,研究组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞。统计两组术前(T_1)、术毕(T_2)及术后24 h(T_3)机体应激反应[血糖(BG)、血浆皮质醇(CORT)]指标变化情况,并观察两组不良反应发生情况。结果 T_2、T_3时两组BG、CORT水平均高于T_1时,且研究组BG、CORT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.11%(3/37)低于对照组32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞对老年股骨头坏死患者行全髋置换术可有效减轻应激反应,且安全性较高。     

椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用

目的: 评估椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用价值。方法: 70 例初次行
髋关节置换手术的高龄高危病人,随机等比分为A 组( 椎旁神经联合腰丛－骶丛神经阻滞麻醉,局麻药: 0．45%罗
哌卡因) 与B 组( 腰丛－坐骨神经阻滞组) 各35 例; 记录并比较两组术中血流动力学变化情况,对两组病人神经
阻滞后10～ 30 min 感觉运动功能给予评分并对术中芬太尼使用量进行比较。结果: A 组病人在切皮时和阻滞后
10 min 血流动力学指标较阻滞前变化不显著( P＞0．05) ,而B 组则变化较为显著( P＜0．05) ; 与B 组比较,A 组
HR、SBP、DBP 最大变化率减低( P＜0．05) ; A 组在阻滞后10 min、15 min、20 min 感觉评分≤2 分的比例高于B 组
( P＜0．05) ,运动评分≤2 的比例,组间差异无显著性( P＞0．05) ; A、B 两组术中芬太尼使用量比较珋x±s,A 组低于B
组( P＜0．05) 。结论: 椎旁神经联合腰骶丛阻滞用于老年病人髋关节置换术镇痛、镇静完善,术中血流动力学平
稳,静脉辅助阿片类用量减少,是老年高危髋关节置换术较好的术中麻醉选择。     

超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合腰骶丛神经阻滞(LPB)在老年髋关节置换术中的应用.方法 选取2019年5月至2020年4月正阳县第二人民医院收治的73例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象.按照随机数表法将患者分为对照组(37例)与观察组(36例).在手术中,给予对照组患者腰硬联合麻醉,观察组在超声...     

喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全膝关节置换术的临床麻醉效果

目的:探究喉罩全麻(General Anesthesia with Laryngeal Mask Airway,GA-LMA)复合腰丛-坐骨神经阻滞(Lumbar Plexus-Sciatic Nerve Block,LP-SNB)用于老年全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)的临床麻...