基因芯片技术检测宫颈病变中HPV感染的临床研究

目的 探讨基因芯片技术检测宫颈癌及癌前病变石蜡标本中,人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床意义.方法回顾性分析153份石蜡组织标本,提取组织中DNA,应用基因芯片检测23种HPV亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上杂交.结果在宫颈炎组织中,基因芯片检测出的高危型HPV感染率为8.33%,CIN Ⅰ45.83%,CIN Ⅱ/Ⅲ87.50%,宫颈癌92.21%,其中鳞癌高危型HPV感染率为94.12%,腺癌为88.46%;HPV16为主要的高危致病亚型,占88.98%;HPV18为第2位高危致病亚型,占33.06%;HPV52、33、59、68为少数感染的高危亚型;宫颈鳞癌的HPV16感染率为93.73%,HPVl8感染率为27.08%;宫颈腺癌的HPV16感染率为82.61 0A,HPV18为52.17%;而低危型HPV在宫颈炎中的感染率为8.33%,CIN Ⅰ为16.67%,主要为HPV6,11亚型,CIN Ⅱ/Ⅲ及宫颈癌组织未检测出低危型HPV感染;宫颈炎中HPV均为单一感染,CIN Ⅰ中HPV混合感染率为20.00%,CIN Ⅱ/Ⅲ为28.57%,宫颈癌为36.62%.结论基因芯片技术可应用于石蜡组织标本,检测多种HPV亚型,特异性强,敏感性高,对宫颈癌及癌前病变的防治等研究均具有重要意义.     

HPV感染型别及多重感染对宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染型别及多重感染对宫颈病变的影响。方法选取2016年2月-2018年2月于河南省人民医院行液基薄层细胞学检查-联合HPV-DNA检查的患者2 126例为研究对象。结果2 126例受检者中,HPV阳性者362例,阳性率17.03%,共检出17个亚型。HPV感染率最高的3种高危型分别为HPV16(2.92%)、HPV52(1.93%)和HPV56(1.88%),HPV感染率最高的低危型为HPV6(0.75%)。362例HPV阳性者中单一HPV感染322例,占15.15%,多重感染40例,占1.88%。未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和反应性细胞改变伴随炎症分别占67.13%、12.15%、8.84%、2.76%和9.12%。慢性宫颈炎、低级别上皮病变、高级别上皮病变和浸润癌分别占65.19%、18.23%、10.50%和6.08%。不同宫颈病理分级患者HPV感染率不同。校准年龄因素后,HPV型别Logistic回归分析显示HPVl6和HPV18感染与浸润癌的关系较大(P<0.05)。结论 HPV16和HPV18能使宫颈病变的发展更快,HPV病毒感染的多寡与宫颈病变存在显著关系,宫颈癌HPV感染倾向于单一HPV感染。     

广州市白云区流动人口育龄妇女HPV感染及宫颈病变的流行病学调查

目的了解广州市白云区流动人口育龄妇女人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状和流行病学特征,探讨HPV感染与不同宫颈病变的相关性。方法采用原位杂交法对4288名育龄妇女进行HPV-DNA检测,对宫颈肉眼观异常者作阴道镜检查并在病变处行活组织检查,行病理检查确诊。结果 4288名受检对象中,HPV感染率为7.9%,4个不同年龄组HPV感染率分别为11.3%、7.8%、5.1%、6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性生活年限HPV病毒的感染率分别为7.6%、7.7%、8.2%、7.9%、8.3%、8.0%、7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)级别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌中HPV检出率分别为60.1%、87.8%、93.0%、100.0%,与正常对照相比,其近似值差异率(odd ratio,OR)分别为7.1、43.6、52.6、75.1。不同年龄组CINⅠ的患病率分别为1.7%、2.0%、2.9%、4.7%,CINⅡ的患病率分别为0.8%、1.1%、3.2%、4.7%,CINⅢ的患病率分别为0.3%、0.4%、1.5%、2.7%,宫颈癌的患病率分别为0%、0.1%、0.5%、0.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市白云区流动人口育龄妇女的HPV感染主要分布在19～29岁人群,性生活年限为21～25年的感染率较高,50～59岁年龄段的人群宫颈病变的患病率最高。HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染是宫颈癌发生的高危因素,宫颈病变越严重,HPV检出率越高。     

Ki67、P16和HPV在宫颈病变组织中的表达及临床意义

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)、P16和Ki67表达与宫颈病变的关系及临床意义。方法:应用基因杂交及免疫组化技术检测260例不同宫颈组织的HPV、P16和Ki67表达水平。结果:在宫颈病变组织及正常对照组织中,3个检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、P16和Ki67在宫颈病变组织中异常表达有助于早期诊断宫颈恶性病变。     

宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的:探讨女性宫颈病变与感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的相关性。方法:选取自愿参与宫颈病变筛查的已婚或有性生活史妇女2258例为研究对象并采用杂交导流技术对宫颈分泌物进行HPV感染检测,同时对所有参与研究的患者进行病理组织学检查。结果:2 258例中共检测感染HR-HPV患者446例,HR-HPV阳性率为19.75%;各种类型的HR-HPV感染率从高至低依次为HPV16、31、52、58、18、53、59,其中重叠感染率为8.06%(182/2 258);随着妇女年龄的增长(除了35～39岁),HR-HPV感染率也随之增大。经病理组织学检查2 258例中共有78例为宫颈病变,病变率为3.45%;其中子宫颈癌11例,CINⅢ20例,CINⅡ24例,CINⅠ23例。与正常妇女相比,宫颈病变患者HR-HPV阳性率显著增高(P<0.05),与宫颈病变程度呈正相关。结论:HR-HPV的感染与妇女的年龄有密切关系,年龄越高的患者感染风险越大,同时子宫颈病变程度与HR-HPV的感染呈正相关,定期对妇女进行宫颈疾病筛查是预防宫颈病变的有效措施。     

宫颈脱落细胞HPV L1蛋白及HPV DNA载量在宫颈病变中的临床意义

目的探讨宫颈脱落细胞HPV L1蛋白及HPV DNA载量在宫颈病变中的临床意义。方法收集我院2014年5月至2016年1月的237例患者的宫颈脱落细胞标本,检测其HPV DNA载量,并对高危型HPV阳性者行HPV L1蛋白检测,分析检测结果。结果 HPV L1蛋白阳性率为21.52%(51例),正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者的HPV L1蛋白阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性率为74.26%(176例),正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者的HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA载量低度组、中度组、高度组的HPV L1蛋白阳性率分别为39.22%、51.95%、77.08%,高度组的HPV L1蛋白阳性率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV L1蛋白与HPV DNA载量对评估宫颈病变有一定作用,对其进行监测能够为宫颈病变预测、治疗及预后提供有效参考。     

HPV感染及其与宫颈上皮内瘤变的关系

一、关于HPV感染 生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染主要是通过性传播，但也可以通过其他途径传播。有报道称，如果对女性进行密切的HPV检测和宫颈刮片，可以发现开始性生活两年内有50％女性生殖道HPV感染。女性一生中生殖道HPV感染的几率为80％，其中5％发生生殖道疣，35％宫颈刮片异常，25％发生宫颈内瘤样病变（CIN），小于1％发生宫颈癌。HPV感染具很强的地域性，而且因检测方法及受检人群不同而显示不同感染率和感染类型。亚临床感染和潜伏感染率至少是临床HPV感染的3倍，如果重复检测数次，阳性率上升至3-5倍。     

宫颈病变的人乳头瘤病毒免疫组化检测

[目的]评价免疫组化法在宫颈病变与HPV感染关系研究中的应用价值。[方法]对病理诊断HPV阳性与阴性的病例进行免疫组化检测,结果对照分析。[结果]95份病理诊断阳性病例HPV免疫组化阳性表达率82.1%(78/95);20份阴性病例仅2例表达阳性。CIN(宫颈上皮内瘤样病变)Ⅰ中HPV16、18和(6.11.18)表达率分别为48%、22%和61%;CINⅡ~Ⅲ中表达率分别为85%、10%和30%;原位癌中分别为88%、38%和38%。不同病理类型宫颈癌中型别表达不同。[结论]不同类型及程度的宫颈病变表达不同型别的HPV,高级别宫颈病变与高危型HPV有关,免疫组化法对HPV感染诊断有帮助。     

130例女性宫颈病变组织HPV基因分型结果及意义

目的探讨女性宫颈疾病HPV基因检测的感染情况及临床意义。方法采用核酸分子快速导流杂交技术对130例患者进行HPV基因分型检测,研究HPV在女性人群中的感染率,基因型别和年龄分布的特点。结果 130例标本中HPV阳性例数28例,总感染率为21.54%。共检出17种基因型,未检出基因型为39、68、44、11。高危亚型组检出24株HPV基因型(包括多重感染的重复计算在内),阳性率为18.46%,以HPV52型、16型、31型为主。低危亚型组检出4株HPV基因型,阳性率为3.01%,以HPV6型、CP8304(81)型为主。各年龄组的感染率以40~49岁组的阳性率(26.35%)最高,各年龄组感染率差异无统计学意义(χ2=0.59,P0.05)。结论 HPV总感染率为21.45%,以单亚型基因感染为主,感染的基因亚型主要以52型、16型、31型、6型为主,40~49岁组的感染阳性率(26.35%)高于其他年龄组。HPV分型检测在宫颈癌的早期预防,早期诊断,治疗效果监测,疫苗研制具有一定的意义。     

卵巢癌组织支原体感染及TLR2 mRNA、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达及意义

目的 探讨卵巢癌组织支原体感染及Toll样受体(TLR)2 mRNA、TLR4 mRNA、核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达及意义。方法 选择2019年3月-2022年9月赣南医学院第一附属医院妇产科收治的98例卵巢癌患者及30例非卵巢癌患者为研究对象,分别纳入卵巢癌组及对照组,以手术取材的卵巢癌组织及正常卵巢组织作为样本,采用巢式聚合酶链式反应(PCR)检测卵巢组织支原体感染情况,采用实时荧光定量PCR检测卵巢组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达情况。结果 卵巢癌组标本及对照组标本支原体总体阳性率分别为44.90%、13.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR显示,卵巢癌组标本TLR2、TLR4、NF-κB等因子mRNA表达量高于对照组标本(P<0.05)。卵巢癌支原体感染组患者TLR2、TLR4、NF-κB等因子mRNA表达高于非感染组患者(P<0.05)。结论 支原体感染及TLR2 mRNA、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达可能与卵巢癌有一定关联,对于存在支原体感染的生殖道炎症患者宜...     

高危型HPV及TCT检测联合筛查宫颈病变的认知度及相关因素调查

目的 调查患者对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)及薄层液基细胞检测(thinprep cytology test, TCT)联合筛查宫颈疾病认知度及其影响因素。方法 选择2021年12月至2022年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科门诊就诊,年龄在20～65岁的女性患者210例,采用自制调查问卷表进行HR-HPV及TCT联合筛查宫颈病变的认知度调查。结果 210例患者中了解HR-HPV检测占47.62%,了解TCT检测占29.52%,同时了解HR-HPV和TCT检测占23.33%。单因素分析显示影响HR-HPV认知度的因素包括学历、月收入、工作情况、每年妇科体检,差异有统计学意义(P<0.05),影响TCT认知度的因素包括学历、月收入、工作情况、每年妇科体检,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示影响HR-HPV检测认知度的因素包括学历(OR=2.810,95%CI=1.379-7.324)和每年妇科体检(OR=2.401,95%CI=1.248-4.619)(P均<0.05)。影响TC...     

泸州地区人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

目的探讨四川泸州地区人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。方法 2011-2013年在泸州地区各医院收集宫颈病变患者的宫颈脱落细胞或石蜡样本,采用基因芯片技术检测患者HPV感染情况及基因分型。结果 795例宫颈样本中,HPV阳性435例,阳性率为54.7%,HPV阳性率随着宫颈病变程度加重而呈上升趋势(P<0.05)。HPV多重感染比例为42.8%(186/435),其中慢性宫颈炎35.5%(60/169),CINⅠ44.9%(22/49),CINⅡ47.8%(22/46),CINⅢ50.0%(25/50),宫颈乳头瘤样病变45.8%(11/24),宫颈癌47.4%(46/97),不同宫颈病变患者HPV多重感染比例差异无统计学意义(P>0.05)。感染单一高危(低危)亚型HPV与感染多种高危(低危)亚型HPV不同宫颈疾病构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论泸州地区妇女HPV多重感染比例较高。宫颈病变严重程度与感染HPV密切相关,且主要取决于HPV亚型的致病力,与是否为单一或多重感染无关,感染高危亚型HPV需警惕宫颈癌的发生。     

HLA-DRB1及DQA1基因多态性与武汉地区宫颈病变妇女HPV感染的关联性

目的 分析武汉地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、DQA1基因多态性的关联性。方法 选择2019年1月-2019年12月武汉市第三医院收治的200例宫颈病变患者为研究对象,统计武汉地区宫颈病变妇女HPV感染情况,检测HLA-DRB1、HLA-DQA1基因多态性,分析HLA-DRB1、HLA-DQA1基因多态性与武汉地区宫颈病变妇女HPV感染的关联性。结果 200例宫颈病变患者中,感染HPV的宫颈病变患者173例,感染率为86.50%;宫颈上皮细胞瘤变患者HPV感染率低于宫颈癌患者(P<0.05);173例宫颈病变HPV感染患者中,包括高危型HPV感染患者104例和低危型HPV感染患者69例,高危型HPV感染患者以HPV-52、HPV-16和HPV-58感染为主,低危型HPV感染患者以HPV-6感染为主;HPV感染组HLA-DRB1*07等位基因频率高于对照组(P<0.05),HLA-DRB1*13等位基因频率低于对照组(P<0.05);HPV感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率高于对照组(P<0.05),HLA...     

安徽5县农村女性HPV感染及宫颈病变分析

目的 了解5个县农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变分布特征,探讨宫颈癌防治对策。方法 2014年在安徽省5个县抽取21078名35~64岁农村妇女,进行高危亚型/高危分型HPV初筛,并根据HPV初筛结果进行宫颈细胞学、阴道镜、病理等进一步检查,分析HPV感染状况和型别以及病理检查结果。结果 21078名妇女HPV初筛阳性检出率为8.01%,其中检出率最高的16型占18.41%;5个县中HPV初筛阳性检出率为6.06%~9.43%,且各县6种常见型别HPV检出率排序不同,差异均有统计学意义;35~39岁HPV初筛阳性检出率最低,为6.90%,55~65岁最高,为8.94%,随着年龄增加检出率呈现上升趋势(P<0.05);HPV检测对于识别宫颈病变具有较高的灵敏度和阳性预测值,分别为98.44%和89.74%;HPV检测对于识别宫颈癌及癌前病变灵敏度和阴性预测值均为100.00%;宫颈癌和癌前病变检出率为488.66/10万,HPV初筛结果阳性者中宫颈癌和癌前病变检出率为9.18%。结论 安徽省5县HPV检出率存在地区差异,HPV检出率随年龄增长而增加,HPV初筛有助于宫颈早期病变的早发现和早干预。     

正确理解宫颈病变及其筛查的意义

宫颈病变的筛查与诊治是近年来国内外妇科领域研究的热点,三阶梯技术是目前筛查诊断宫颈病变的标准化诊疗程序。值得重视的是,临床上对宫颈病变中相关概念的理解仍然存在偏差,且过度检查、过度诊治的现象仍不同程度的存在。本文参考相关文献对宫颈病变概念及筛查意义进行阐述,旨在提高对宫颈病变概念及其筛查意义的理解。     

幽门螺杆菌感染与急性胆囊炎术后感染 TLR4/NF-κB信号通路表达的关系

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与急性胆囊炎术后感染Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路表达的关系。方法 选取2018年1月-2021年1月南阳市第二人民医院收治的80例急性胆囊炎术后感染患者为感染组,80例未发生感染患者为非感染组。多因素Logistic回归分析急性胆囊炎术后感染危险因素,分析术后感染患者Hp感染情况及其与TLR4/NF-κB信号通路的关系。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.301,P=0.036)、合并糖尿病(OR=2.604,P=0.026)、Hp阳性(OR=1.898,P=0.045)、胆囊结石(OR=3.865,P=0.020)、胆囊周边积液(OR=3.611,P=0.028)是急性胆囊炎术后感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组Hp阳性患者外周血单核细胞TLR4、NF-κB mRNA及蛋白相对表达量均高于Hp阴性患者(P<0.05);感染组Hp阳性患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 急性胆囊炎术后感染...     

血清INF-ε和CRP与宫颈病变HPV感染的相关性分析

目的分析血清干扰素ε(INF-ε)和C-反应蛋白(CRP)与宫颈病变患者HPV感染的相关性。方法选择2015年2月-2016年1月医院收治的宫颈病变患者118例,108例HPV感染患者依据感染类型分为高危型HPV感染组62例和低危型HPV感染组46例。未感染HPV患者10例为对照组,检测各组患者血清INF-ε、CRP水平,并与患者感染HPV的类型进行Pearson相关系数分析,探讨血清INF-ε、CRP与感染HPV的宫颈病变患者间的相关性。结果 62例高危HPV感染患者,主要以感染HPV-16和HPV-18为主,分别占19.44%和11.11%;46例低危HPV感染患者,主要以感染HPV-6为主占12.04%;三组宫颈病变患者血清INF-ε、CRP指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05),高危型HPV感染组患者血清INF-ε水平最低,CRP指标水平最高;患者血清INF-ε和CRP指标与宫颈病变患者感染高危型HPV和低危型HPV相关性均较高。结论宫颈病变患者HPV感染率较高,血清INF-ε、CRP水平与HPV感染类型具有相关性,临床通过检测宫颈病变患者血清INF-ε、CRP可对其感染HPV的类型具有一定的指示作用,为临床诊治提供参考。     

阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的临床应用分析

目的:探讨阴道镜下活检、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈病变的临床价值。方法:2017年3月~2019年3月收治的427例妇女均进行TCT检查,其中315例同时进行了HPV检查,对其中高度怀疑有宫颈病变的239例进行阴道镜活检,以活检病理学为金标准,判断TCT、HPV的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:活检病理学证实,正常或炎症改变93例(38.9%),CINⅠ39例(16.3%),CINⅡ48例(20.1%),CINⅢ28例(11.7%),宫颈癌31例(13.0%)。以活检病理学为金标准,TCT的敏感性为63.7%,特异性为61.9%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为48.1%。HPV的敏感性为94.8%,特异性39.4%,阳性预测值为60.5%,阴性预测值为44.8%。结论:HPV检测宫颈疾病的敏感性高,灵活运用多种检测方法对宫颈病变的早期发现、早期诊断有重要意义。     

高危型HPV负荷量与宫颈病变相关性及随访研究

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的负荷量与宫颈病变程度的相关性以及高危型HPV测定在宫颈病变治疗后患者中的随访监管作用。方法:采用HC-2的方法对2009~2010年在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的361例患者进行高危型HPV负荷量的测定,其中宫颈鳞癌76例、宫颈上皮内瘤变(CIN)119例、宫颈炎166例;对高危型HPV的负荷量与宫颈病变程度进行相关分析,并对治疗后的CIN及宫颈鳞癌患者随访至2013年12月,随访时间37~60个月。结果:高危型HPV负荷量在宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌3组人群中比较差异有统计学意义(P<0.01),其随宫颈病变程度的加重而增加,呈正相关(r=0.436,P=0.000)。随访中发现阴道上皮内瘤变6例,CIN再发3例,外阴阴道鳞状细胞癌1例,与阴道内持续高危HPV感染有关。结论:高危型HPV的负荷量与宫颈病变的程度呈正相关,并在宫颈病变治疗后患者的监管中有重要的作用。     

HPV单一感染与多重感染对宫颈病变的影响

目的 比较分析HPV单一感染与多重感染对宫颈病变的影响.方法 选取2017年1月—2019年12月本院妇科接收的200例患者,所有患者均接受人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测且检测结果 为阳性,统计单一感染、多重感染例数,比较不同感染型别患者的宫颈组织病理学差异.结果 HPV亚型检测...