肠球菌在尿液标本中的分布及其耐药性分析

目的:研究尿液中肠球菌的分布及其耐药性。方法:分析2007年1月-2010年12月尿液标本中分离出的肠球菌分布和耐药性。结果:尿液标本中粪肠球菌较多见,但屎肠球菌和铅黄球菌检出率增高较快。屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素耐药性低于粪肠球菌。结论:尿液中以粪肠球菌为主。肠球菌的耐药性日趋严重,甚至出现了万古霉素耐药肠球菌。     

老年患者尿路感染肠球菌属的耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者中段尿粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性,为指导临床用药以及分析肠球菌属耐药性提供依据。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月老年患者送检的中段尿标本,共分离出粪肠球菌71株、屎肠球菌96株,药敏试验使用K-B纸片扩散法,采用WHONET 5.1软件对研究数据进行分析处理,分析肠球菌属的耐药性。结果肠球菌属检出率泌尿外科占33.53%、重症医学科占23.35%、内分泌科占15.57%;粪肠球菌对红霉素、四环素以及环丙沙星的耐药率最高,分别为87.32%、73.24%、69.01%,对万古霉素的耐药率最低为2.82%,屎肠球菌对环丙沙星、利福平以及高浓度庆大霉素的耐药率最高,分别为95.83%、94.79%、92.71%,对万古霉素的耐药率最低为5.21%。结论由于粪肠球菌以及屎肠球菌所导致的老年患者尿路感染,治疗可首选万古霉素,但是仍然需要重视对菌株的培养以及耐药性分析,减少抗菌药物的盲目运用,以有效降低耐药菌株的产生,同时提高治疗效果。     

3年尿液标本肠球菌属的耐药性分析

目的 了解近3年粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的检出及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK 32型和VITEK compact进行菌株鉴定,采用GPS-110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性.结果 自2007年1月-2009年12月尿液标本共检出粪肠球菌76株、屎肠球菌50株;屎肠球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、链霉素、高浓度庆大霉素、呋喃妥因和青霉素G的耐药率,分别为90.0%、90.0%、62.0%、92.0%、60.0%和92.0%,均较粪肠球菌(43.4%、52.6%、44.7%、36.8%、6.6%和30.3%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对四环素的耐药率(30.0%)较肠球菌(60.5%)为低,差异有统计学意义(P<0.05);两种肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率(0～8.0%)均较低;3年共检出1株耐万古霉素粪肠球菌和4株耐万古霉素屎肠球菌.结论 粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药;临床耐万古霉素肠球菌正日益增多,应引起重视.     

肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床感染标本中的分布趋势及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET5.5和SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中,屎肠球菌180株,占47.0%,粪肠球菌148株,占38.6%,铅黄肠球菌29株,占7.6%,鹑鸡肠球菌22株,占5.7%,其他肠球菌4株,占1.1%;感染标本主要为尿液,其次是分泌物及痰液,所占比例分别为32.9%、15.9%和14.9%;除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低外,对大多数常用抗菌药物的耐药率均>40.0%,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系统感染最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

尿路感染中肠球菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿标本中肠球菌的分布特点和耐药性。方法选取2014年1月-2015年12月2 872例尿路感染患者,对尿液病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,耐药率分析采用χ~2检验或Fisher精确概率检验。结果 2 872例尿标本中分离病原菌2 872株,革兰阴性菌2 053株,占71.5%;革兰阳性菌749株,占26.1%;真菌70株,占2.4%,检出病原菌最多的前5位依次为大肠埃希菌1 399株、粪肠球菌304株,肺炎克雷伯菌171株、屎肠球菌109株、铜绿假单胞菌94株,依次占比为48.7%、10.6%、6.0%、3.8%、3.3%;男性、女性、门诊、住院、泌尿科、肾内科患者分离的病原菌分别占34.5%、65.5%、4.1%、95.9%、39.7%、23.4%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素等耐药率很高,均在80%以上;粪肠球菌对红霉素耐药率最高,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因耐药率很低,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、呋喃妥因等耐药率显著低于屎肠球菌;未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的肠球菌。结论尿路感染以大肠埃希菌、肠球菌最常见,肠球菌耐药情况严重,不同肠球菌种间耐药性差异明显,应根据鉴定及药敏结果合理使用抗菌药物。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

住院患者医院感染肠球菌属的分布与耐药性分析

目的分析医院感染粪肠球菌与屎肠球菌的分布及其耐药性,为临床有针对性采取预防措施、合理用药提供可靠依据。方法对2010-2012年医院患者送检标本培养出的粪肠球菌、屎肠球菌采用的法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,采用统计分析软件SPSS16.0进行数据统计分析。结果共培养出149株粪肠球菌和120株屎肠球菌,其中重症医学科较高分别占20.81%、30.83%;主要分布在<10岁及50~80岁患者;肠球菌属在尿液、分泌物、脓液、血液、痰液、腹水、胆汁检出率较高;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率分别为100.00%、98.66%,对红霉素、四环素耐药率分别为77.85%、69.13%;屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率分别为100.00%、100.00%、98.33%,对红霉素、青霉素G、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,分别为97.50%、96.67%、96.67%。结论不同科室、年龄、送检标本中肠球菌属分布不同,对不同抗菌药物敏感度不同,因此,应采取针对性措施,以降低肠球菌属感染发生率。     

211株肠球菌属细菌对18种抗生素的耐药性特征

目的了解肠球菌属对18种抗菌药物的耐药性. 方法采用纸片扩散法进行药敏试验. 结果 65株屎肠球菌对青霉素、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为89.2%、85.1%和78.5%;146株粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为7.2%、3.8%和3.9%,粪肠球菌对磷霉素的耐药率为2.8%;粪肠球菌对高浓度链霉素耐药率(60.1%)比高浓度庆大霉素耐药率(45.3%)高药15%,与粪肠球菌相反屎肠球菌对高浓度链霉素耐药率和高浓度庆大霉素的耐药率分别为50%和80.6%;211株菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感,值得注意的是粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素耐药率高达78.8%和95.3%;屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性低于粪肠球菌. 结论粪肠球菌对抑制细菌细胞壁合成的青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、替考拉宁和磷霉素,作用于核酸合成的药物利福平、喹诺酮类的诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星以及作用于微生物酶系统的呋喃妥因较敏感;屎肠球菌对作用于蛋白质合成的抗菌药物(除红霉素外)四环素、多西环素和米诺环素及氯霉素较敏感.     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性

目的了解血培养中肠球菌属细菌的临床分布特点及耐药性。方法分析某院2012年1月—2016年12月住院患者血培养标本分离出的肠球菌属细菌情况,并对其药敏结果进行统计分析。结果共分离肠球菌属细菌139株,其中屎肠球菌78株,粪肠球菌60株,鸟肠球菌1株,分别占56.11%、43.17%及0.72%;年龄分布以60岁及≤28 d患者为主,分别占56.83%和17.27%。主要来源科室为重症监护病房(ICU)及新生儿科,分别占34.53%和18.70%。鸟肠球菌仅有1株,分离自新生儿科。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及呋喃妥因的耐药率高于粪肠球菌(均P0.05);但对四环素的耐药率低于粪肠球菌(P=0.001)。屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为2.56%、6.41%;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0及3.33%。结论血培养中肠球菌属细菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,老年人及新生儿为主要分离人群。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,但两者对利奈唑胺的耐药率均高于万古霉素,需继续重点监测。     

屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床治疗和防止医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的184株屎肠球菌和147株粪肠球菌对抗菌药物的耐药性,菌株经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪PC20复合板进行鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计处理。结果 2012年1-12月临床共分离5 813株病原菌,其中分离出屎肠球菌184株占3.2%,粪肠球菌147株占2.5%;尿液中粪肠球菌检出75株占51.0%,屎肠球菌检出101株占54.9%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、利福平、链霉素、氯霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为95.1%、94%、94%、93.5%、88.6%、80.4%、72.8%、69.6%、65.8%、40.8%、38%、35.9%、1.6%和0.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素、链霉素、利福平、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为90.2%、87.1%、78.2%、55.8%、53.1%、52.4%、50.3%、46.9%、39.5%、17%、16.3%、15%、1.4%和0.7%。结论屎肠球菌和粪肠球菌对临床大部分抗菌药物的耐药性相差很大,主要引起泌尿道感染,临床必须根据药敏结果选用抗菌药物。     

屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院屎肠球菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考.方法 统计分析2006年6月-2008年5月分离到的519株屎肠球菌的耐药情况.结果 分离到的519株屎肠球菌,主要来自于尿液,痰液和粪便标本,分别占34.9%、26.8%和18.3%;标本主要分离于重症监护病房(ICU)、呼吸内科病房和急诊重症监护病房(EICU);屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为6.2%和3.2%.结论 屎肠球菌可引起临床各类感染,且多药耐药率高,治疗困难,应引起临床重视.     

攀枝花地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据。方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5. 6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科（40.28%）和重症监护病房（28.70%）。肠球菌属主要为粪肠球菌136株（62.96%）和屎肠球菌75株（34.72%）;体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60%,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13%、1.39%和0.00%。共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房。肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药。     

2011年—2021年尿液标本肠球菌分布特点及耐药性分析

目的 研究住院患者尿液分离肠球菌属菌种分布特点及药敏变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 统计2011年—2021年住院患者尿液分离肠球菌菌种分布及抗生素耐药率变迁,比较粪肠球菌与屎肠球菌药敏结果及万古霉素耐药屎肠球菌药敏差异,利用PCR扩增测序检测VRE主要基因型。结果 2011年—2021年尿液标本共分离肠球菌2 810株,屎肠球菌占59.4%、粪肠球菌占40.6%,屎肠球菌检出率高于粪肠球菌。肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率<5%,红霉素、利福平耐药率> 80%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率分别为12.8%、11.6%、57.0%,屎肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀耐药率分别为23.1%、18.4%,其中38株VRE菌株测序分析均为van A基因型。结论 医院尿液标本中屎肠球菌检出率呈上升趋势且高于粪肠球菌,VRE多数为屎肠球菌且主要为van A基因型,肠球菌属内不同种间耐药率存在显著差异。     

屎肠球菌耐万古霉素的分子生物学机制及毒力因子

屎肠球菌与其他临床上重要的革兰阳性菌相比,具有更强的天然耐药性,而且也更易被诱导产生新的耐药性。近年来,屎肠球菌作为一种引起医院感染的重要病原菌已经引起了医学界的广泛关注。屎肠球菌感染率上升的主要原因可能与其毒力增强或获得新的毒力基因及获得耐药性有关,因此研究其耐药基因和毒力基因,发现屎肠球菌感染的耐药机制和发病机制,是控制屎肠球菌感染最有效的方法。     

156株肠球菌ATB的鉴定和耐药性监测

[目的]了解本地区肠球菌的分布和耐药情况,为临床治疗提供参考。[方法]对近3年临床标本中分离的156株肠球菌用自动分析系统ATB鉴定并作耐药性监测。[结果]标本来自15个病房,感染部位以泌尿生殖系统为主。共分离出5种肠球菌(株)：粪肠球菌95、屎肠球菌38、乌肠球菌11、坚韧肠球菌8、铅黄肠球菌4。13种抗生素耐药性实验显示多重耐药,青霉素、氧苄青霉素的耐药率为47．2％和55．3％,庆大霉素、链霉素为39．6％和43．3％;屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌;粪肠球菌对万古霉素的耐药率2．1％,其他4种肠球菌呈高度敏感。[结论]肠球菌种间鉴定非常重要,可避免无效用药而导致的耐药性增长;须关注万古霉素耐药株的出现频率。     

临床分离肠球菌的耐药性特征

目的了解临床分离肠球菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法采用Micro Scan Walk-Away96全自动微生物鉴定和药敏仪对108株肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果 108株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本主要来源尿液、生殖道标本,对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性(100%)。结论万古霉素、利奈唑胺是治疗肠球菌感染最有效的药物,但是临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

肠球菌属医院感染的耐药性分析

目的了解2007-2011年粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK-32型和VITEK Compact进行菌株鉴定,采用GPS110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果 2007年4月-2011年4月医院感染标本中共检出粪肠球菌43株、屎肠球菌50株,50株屎肠球菌主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占42.0%、16.0%;43株粪肠球菌同样主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占39.5%、23.3%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高,分别为86.0%、90.0%、74.0%、84.0%,而粪肠球菌分别为53.5%、37.2%、44.2%、27.9%,屎肠球菌对上述抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;粪肠球菌仅1株对替考拉宁耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感;4年未检出耐万古霉素肠球菌属。结论粪肠球菌与屎肠球菌在医院感染中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。     

屎肠球菌临床分布及耐药性变迁分析

目的 了解医院2007年1月-2010年12月屎肠球菌临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2型全自动细菌分析系统,以及配套的革兰阳性菌鉴定卡GP进行鉴定,分析4年来屎肠球菌标本临床科室分布及耐药率.结果 4年共检出屎肠球菌927株,屎肠球菌检出率呈不断升高趋势,标本以痰液最多占41.7％,尿液其次占35.3％,科室分布以血液科、神经内科、ICU为主;14种抗菌药物中对屎肠球菌耐药率＞90.0％的药物多达8种,屎肠球菌耐药变迁显著的抗菌药物有呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、达福普汀和四环素共5种,其中四环素为下降趋势.结论 在2007- 2010年医院屎肠球菌检出率呈逐年上升趋势,屎肠球菌对部分抗菌药物耐药率有所下降;对于万古霉素,屎肠球菌的耐药率呈明显升高趋势,监测屎肠球菌耐药性变迁情况,对于指导临床合理用药具有重要意义.     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

重症监护病房患者尿路感染的危险因素与病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者尿路感染的危险因素、病原菌分布及耐药性,为重症监护病房患者尿路感染的临床预防治疗实践提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的重症监护病房患者1 621例为研究对象,统计患者的尿路感染发生率,并对导致感染发生的相关因素、致病菌及药敏性进行调查研究。结果 1 621例重症监护病房患者中,发生尿路感染患者289例,尿路感染率为17.83%;年龄、住院时间、GCS评分、昏迷时间、尿路侵入性操作和感染史等因素是导致患者尿路感染的影响因素;289例尿路感染患者共检测出病原菌322株,其中革兰阴性菌199株占61.80%、革兰阳性菌111株占34.47%、真菌12株占3.73%,粪肠球菌和屎肠球菌分别检出54株和34株;54例粪肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和替加环素的耐药率较低;对喹奴普汀/达福普汀的耐药率较高;34例屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素等耐药率较低;对青霉素G、环丙沙星的耐药率较高。结论重症监护病房患者尿路感染情况较为严重,粪肠球菌和屎肠球菌是导致重症监护病房患者尿路感染的主要革兰阳性菌,临床实践中应针对病原菌的药敏试验结果给予患者针对性的治疗方案。