胆总管结石术后T管造影致空肠瘘1例

患者男性，58岁。因皮肤、巩膜黄染，右上腹隐痛10余天人院。查体示皮肤中度黄染，巩膜中度黄染，右上腹深压痛，无明显肌紧张与反跳痛，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。彩超示“胆总管结石伴梗阻”。肝功能：ALT373 IU／L，AST 1078 IU／L，TBIL-51．2μmol／L，DBIL32．1μmol／L，IBIL19．1μmol／L，ALB31．9g／L。     

术后胆总管结石复发临床分析

单纯及合并有胆囊结石的胆总管结石的外科治疗,目前主要有：开腹胆总管切开取石置T管引流或Ⅰ期缝合胆总管,腹腔镜经胆囊管取石或胆总管切开取石置T管,以及EST（十二指肠乳头切开术）等等。     

胆总管结石术后T形管夹管时间的临床研究

我们自1996年～2001年对206例胆总管结石术后,置T形管引流的病人、根据不同的病情,选择术后1周内不同时间进行提前夹管的临床研究,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共206例,男94例,女112例,年龄20岁～82岁。全部病人术前均行B超或CT检查确诊。单纯胆总管结石187例,胆总管结石合并胆囊结石19例。全组病例均行胆总管切开取石T管引流术和腹腔引流术。同时行胆囊切除术19例。1.2方法:胆总管切开取石后,用胆道镜检查确认,胆总管、肝总管、左右肝管无残余结石,胆管下端通畅,术后选择不同时间进行提前夹管。术后第3天夹管…     

脑胶质瘤患者围术期免疫功能变化及其与术后感染的关系

目的 探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系.方法 选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并比较两组患者的外周血T淋巴细胞计数,采用多因素Logistic回归分析...     

62例胆总管结石术后T型管引流的护理

通过621例胆总管结石术后患者的护理,使我们体会到重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.     

胆总管结石术后T型引流管的家庭护理

目的探讨胆总管结石术后T型引流管的家庭护理方法及效果。方法将家庭中150例胆总管结石术后T型管引流患者分为干预组90例和对照组60例,干预组采用反复加强T型引流管的家庭护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组T型管固定情况、周围皮肤情况。结果干预组T型管固定情况、周围皮肤情况均优于对照组（P〈0.05）。结论加强家庭护理能降低引流管脱出、伤口感染等并发症的发生率,是促进患者顺利度过术后恢复期、早日康复的重要保证。     

62例胆总管结石术后T型管引流的护理

通过621例胆总管结石术后患者的护理,使我们体会到重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.     

62例胆总管结石术后T型管引流的护理

通过621例胆总管结石术后患者的护理,使我们体会到重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.     

胆总管术后大出血2例

胆总管术后出血可表现为胃肠道出血、胆绞痛、黄疸三联征,由胆总管炎症、损伤、肿瘤、肝硬化等原因引起。但不是所有胆总管出血都有“三联征”,特别是术后早期,“T”管未拔除时有许多不同的表现,现将10余年前和近期各1例胆总管术后大出血病例报告如下。     

1例胆总管结石术后严重感染的护理体会

胆总管结石是临床外科手术中的常见病和多发病。此病急性发作时，表现为上腹部剧烈疼痛，患者面色苍白、大汗淋漓、痛苦不堪；疼痛严重时，患者用头部撞墙，易引起疼痛性休克。如不及时采取手术治疗．甚至危及生命。现将我院2003年收治1例胆总管结石术后严重感染的护理措施介绍如下。     

腹腔镜胆总管探查术后两种术式治疗胆总管结石的探讨

目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用。结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P>0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者。     

如何避免胆总管探查术后胆道残留结石

我院外科自１９９３年以来共行胆总管探查术２２１例（均为经胆总管切开取石＋Ｔ管引流术）。分析如下：１　临床资料本组男８５例,女１３６例。年龄２３～８７岁,平均为６５岁。本次病因：胆囊炎、胆石症１３８例;胆囊切除术后、胆管结石５７例;胆源性胰腺炎合并胆管结石２６例。急诊手术１７６例,胆道残留结石３１例。择期手术４４例,胆道残留结石５例,胆道残留结石率平均为１６．２９％。术后经Ｔ管造影证实,其中肝外胆管残留结石为１７例,肝内胆管残留结石为１５例,肝内外胆管合并残留结石４例。胆道探查方法与结石残留情况对…     

复发性流产患者T淋巴细胞及其亚群变化研究进展

复发性流产（RSA）病因复杂,半数以上患者都未能查明发病的具体原因,被称为不明原因的RSA（URSA）,且大多被认为与免疫失衡有关。近年来发现,T淋巴细胞及其亚群与RSA之间密切相关,但其导致免疫失衡的致病机制尚不完全明确,故文章对RSA疾病中T淋巴细胞变化的研究进展进行综述,探讨母胎界面免疫细胞失衡与RSA的关系。     

胆总管结石术后一期缝合与T管引流的疗效对比及复发因素分析

目的 比较分析胆总管结石行腹腔镜下胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术后一期缝合与T管引流的临床疗效,并探讨其术后复发的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019...     

胆总管结石术后“T”型管的护理

胆总管结石是外科的常几尢病，多发病，主要以外科手术治疗为主。胆总管探查“T”型管引流是外科治疗胆总管结石的主要手术方式和重要手段。其目的是为了引流胆汁，减轻胆道压力，使胆总管缝合口顺利愈合，避免胆瘘发生，同时“T”管在胆内起支撑作用，预防形成胆管狭窄。因此，做好“T”型管的护理具有重要意义。     

胆总管结石术后T形管引流的处理探讨

目的 探讨胆总管探查或切开取石术后,对T形管引流的观察处理.方法 对我院2011年3月—2016年月期间胆管术后行T形管引流的106例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组胆管术后行T形管引流的106例患者均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 T形管引流是胆总管手术后一项重要的操作,其可以观测手术后的恢复和预后.做好对T形管引流的观察处理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.     

胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化与预后关系探讨

流式细胞术测定６８例胃癌患者术前及４１例对照组外周静脉血Ｔ淋巴细胞及其亚群，并观察了胃癌患者术后ＣＤ４／ＣＤ８的变化。与对照组相比，进展期胃癌ＣＤ＾３＋，ＣＤ＾４＋细胞数量明显降低，ＣＤ５＋细胞轻度升高，导致ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低，而且ＣＤ４／ＣＤ８比值的这种改变与病期、肿瘤 浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小及生长方式相关，而与年龄、性别、肿瘤的位置及组织学分类无关。胃癌术后ＣＤ４／ＣＤ８比值在     

腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响。方法 收集我院2016年3月～2018年3胆囊切除术后胆总管结石患者97例进行研究,其中采用腹腔镜胆总管探查术治疗的51例患者设为观察组,采用开腹胆总管探查术治疗的46例患者设为对照组,比较两组患者的围术期指标,治疗前、治疗4周后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化,术后并发症发生情况及手术疗效。结果 与对照组比较,观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间均明显减少,两组的血清GGT及ALP水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率为23.53%,明显低于对照组的65.22%,观察组的手术成功率94.12%,高于对照组的71.74,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与开腹胆总管探查术比较,腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石患者可有效减少术中出血量,缩短手术时间、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间,减少并发症的发生,提高手术成功率,相对减少结石残留及结石复发,进而改善患者预后。