2型糖尿病前期患者血清25-羟维生素D水平变化及相关因素分析

目的分析2型糖尿病前期患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其相关因素。方法选择2014年5月—2016年8月内蒙古自治区人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病前期患者143例为研究对象(观察组),随机选择同期健康体检者140例作为健康对照组,观察组患者根据25(OH)D水平将其分为A亚组[25(OH)D<45 nmol/L,n=97]及B亚组[25(OH)D≥45 nmol/L,n=46]。对比研究对象BMI、FPG、Fins、HOMA-IR、25(OH)D、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、hs-CRP、mAlb水平差异及25(OH)D水平与其他变量的相关性。结果观察组BMI、FPG、HOMA-IR、TG、SBP、DBP、hs-CRP及mAlb均显著高于健康对照组(t=2.608、13.757、3.826、2.895、9.523、10.622、26.263、36.167,P<0.05,P<0.01),Fins、25(OH)D及HDL-C均低于健康对照组(t=-19.366、-7.952、-13.014,P<0.05,P<0.01);A亚组BMI、FPG、TG、hs-CRP及mAlb均显著高于B亚组(t=2.185、3.069、2.895、9.837、7.928,P<0.05,P<0.01),Fins、HOMA-IR及HDL-C均低于B亚组(t=-6.161、-5.060、-8.997,P<0.05,P<0.01)。血清25(OH)D水平与BMI、HOMA-IR、TG、hs-CRP及mAlb呈负相关(r=-0.293、-0.289、-0.398、-0.311、-0.505,P<0.05,P<0.01),与Fins、HDL-C呈正相关(r=0.306、0.291,P<0.05,P<0.01),与FPG、TC、LDL-C、SBP、DBP未见显著相关性(P>0.05)。与糖尿病前期发生相关的因素有:BMI、Fins、HOMA-IR、TG、HDL-C、mAlb(P<0.05)。结论 2型糖尿病前期患者血清25(OH)D水平较健康健康对照组降低,血清25(OH)D水平与BMI、HOMA-IR、TG、hs-CRP及mAlb呈负相关。     

长期补充维生素D对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的影响研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者长期补充维生素D对冠状动脉钙化造成的影响.方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字法分为研究组与参照组,每组50例.参照组采用口服降糖药物和控制饮食治疗,研究组在参照组基础上联合补充维生素D治疗.比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平、血糖指标和冠状动脉钙化积分,并分析各相关指标与血清25-(OH)D3的相关性.结果 治疗后,两组HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP均低于治疗前,且研究组均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组冠状动脉积分均低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,与血清25-(OH)D3≥25 nmol/L的患者比较,血清25-(OH)D3<25 nmol/L患者HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP、冠状动脉钙化积分均明显较低(P<0.05).血清25-(OH)D3与HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP、冠状动脉钙化积分均呈负相关(P<0.05).结论 T2DM患者长期补充维生素D有利于抑制炎性反应,对减轻冠状动脉钙化、降低胰岛素抵抗、控制血糖的稳定具有显著作用.     

血清25(OH)维生素D与非酒精性脂肪肝肝脏脂肪含量的相关性

目的探讨血清25（OH）维生素D与非酒精性脂肪肝（NAFLD）肝内脂肪含量的关系。方法选取2017 年6~8 月我院健 康体检及住院的NAFLD者120例,将患者分为血清25（OH）维生素D>75 nmol/L（n=25,A组）,50~75 nmol/L（n=35,B组）,25~ 50 nmol/L（n=32,C组）,<25 nmol/L（n=28,D组）。采用ELISA法检测血清25（OH）维生素D浓度,应用T1WI同/反相位测定肝内 脂肪含量。全部计量资料用均数±标准差表示,多组间比较采用方差分析及Spearman 相关分析,两两比较采用LSD-t 检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。结果B组（28.66±6.45）%及C组（38.74±11.47）%肝脏脂肪含量高于A组（22.79±6.10）%,但差 异无统计学意义（P>0.05）。D组（54.79±5.28）%肝脏脂肪含量高于A、B、C三组,差异有统计学意义（P>0.05）。随着血清25 （OH）维生素D含量减低,肝脏脂肪含量升高,呈负相关关系（P<0.05,r=-0.125）。结论血清25（OH）维生素D越低,肝脏脂肪含 量越高,血清25（OH）维生素D有望成为NAFLD的预测指标。     

25(OH)D、IL-6、IGF-1在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平,探讨其相互之间的关系.方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(OS)组(T2DM +OS组)110例,糖耐量正常者(NGT组)115例,空腹抽血测定25(OH)D、IL-6、胰岛素样生长因子(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25 (OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25(OH)D、IGF-1低于T2DM组,IL-6均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆25(OH)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一.     

2型糖尿病患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病与血清25-羟维生素D水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法 收集2016年4月-2020年10月兰州大学第一医院内分泌科住院确诊的917例T2DM患者的临床资料。根据ZJU指数将研究对象分为非NAFLD组、不确定组、NAFLD组,比较3组患者血清25(OH)D水平的差异;广义线性模型分析25(OH)D水平与ZJU指数定义的NAFLD的相关性。结果T2DM患者中ZJU指数定义的NAFLD患者570例(62.16%);超声诊断为脂肪肝的T2DM患者中ZJU指数定义为NAFLD的患者336例（81.60%）。合并高血压、高脂血症、超重或肥胖的T2DM患者NAFLD的患病率(64.90%、68.20%、76.8%和99.10%)分别高于非高血压、血脂、体重正常的T2DM患者（56.70%、42.30%、38.00%;P均＜0.05）。血糖控制不佳的T2DM患者NAFLD的患病率高于血糖控制良好者(69.3% vs. 36.90%;P＜0.05)。25(OH)D水平正常的T2DM患者NAFLD的患病率高于25(OH)D不足、25(OH)D缺乏者 (62.20% vs.58%、57.0%;P＜0.05)。调整年龄、FPG、2hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、AST、ALT等混杂因素后,协方差分析显示男性、女性NAFLD组和非NAFLD组之间血清25(OH)D水平无统计学差异。广义线性模型提示BMI、HbA1c、HOMA-IR、2hPG、TG、ALT/AST是ZJU指数定义的NAFLD患者的危险因素(OR=2.754;1.341;1.067;1.499;2.871;22.344);血清25(OH)D水平与ZJU指数无相关性(P=0.802)。结论 ZJU指数对于T2DM患者NAFLD的诊断具有一定的应用价值。ZJU指数定义的NAFLD患者血糖控制不佳、常合并高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和肥胖,但血清25(OH)D水平与NAFLD无关联。     

25-(OH)D3水平与2型糖尿病血脂血糖的相关性分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)等水平的关系。方法:选择T2DM患者99例,健康体检者72例,检测两组25-(OH)D3水平及其他临床指标;用Pearson相关及Logistic回归分析25-(OH)D3与其他指标的关系。结果:T2DM组25-(OH)D3低于对照组(P<0.01);T2DM患者中25-(OH)D3与HbA1C、FBG呈负相关(P<0.01),而与HDL-C呈正相关(P<0.01); HbA1C是25-(OH)D3的独立影响因素(P<0.01)。结论:T2DM患者25-(OH)D3水平与血糖血脂密切相关,对T2DM的预防评估有一定的作用。     

初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者中血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性。方法选取2013年12月至2017年1月于舞钢市人民医院内分泌科住院初次诊断为2型糖尿病(T2DM)患者100例,测定所有患者的血脂、血糖、HbA1c、胰岛素、血清25(OH)D水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等。结果初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与年龄、TG、FBG、HOMA-IR、HbA1c、超敏CRP呈负相关(P<0.05);CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、HOMA-IR、HbA1c和超敏CRP呈正相关,与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清25(OH)D水平与CIMT相关(β=-0.216,P<0.001)。结论在初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP均相关,血清25(OH)D水平是早期动脉粥样硬化的独立影响因素。     

2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

  目的  探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters, CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性。  方法  选取2019年5月—2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160例，依据CAP数值大小分为无NAFLD组(43例)、轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(35例)和重度NAFLD组(47例)。分别测定VAT、SAT、25(OH)D和其他生化指标，比较各组间生化指标的差异，采用logistic回归分析，Pearson或Spearman进行相关性分析，ROC曲线分析CAP预测T2DM患者维生素D缺乏的最佳阈值。  结果  无NAFLD组25(OH)D显著高于中度和重度NAFLD组，轻度和中度NAFLD组25(OH)D显著高于重度NAFLD组(均P < 0.05)；CAP与25(OH)D、HDL-C呈负相关(r=-0.436、-0.193，均P < 0.05)，CAP与WHR、BMI、VAT、SAT、TC、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、CRP、γ-GT、ALT呈正相关(r=0.276~0.447，均P < 0.05)；25(OH)D与CAP、VAT、FBG、TC、TG、FFA、HOMA-IR、ALT、CRP、γ-GT呈负相关(r=-0.436~-0.156，均P < 0.05)。Logistic回归分析发现FFA和25(OH)D是T2DM发生NAFLD的影响因素，ROC曲线显示以CAP在265 dB/m为诊断界值预测维生素D缺乏的敏感性为0.776，特异性为0.637。  结论  T2DM患者肝脏脂肪含量与血清25(OH)D负相关，25(OH)D是T2DM发生NAFLD的保护因素。      

IGF-1及其相关性因素对2型糖尿病并发骨质疏松的影响研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松(OP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,分析其相关影响因素,探讨IGF-1在T2DM并发OP中的作用。方法:T2DM患者80例,依据骨密度测定结果分为观察组40例(T2DM并发OP)及对照组40例(T2DM未并发OP)。采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-1、P1NP、β-CTX,化学发光法检测血清25(OH)D,同时测定FBG、FINS,计算HOMA-IR。Persom相关性分析观察组IGF-1及其相关影响因素。Losgistic回归模型判定T2DM并发OP的危险因素。结果:观察组血清IGF-1、25(OH)D水平显著低于对照组,而FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c及β-CTX显著高于对照组。观察组IGF-1水平与FBG、FINS、HOMA-IR及β-CTX显著负相关,与骨密度及25(OH)D显著正相关。Logistic回归分析提示IGF-1、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、β-CTX及25(OH)D是T2DM并发OP的影响因素。结论:低水平的IGF-1及25(OH)D与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c及β-CTX的升高是T2DM并发OP的危险因素,针对危险因素进行早期干预治疗,可降低T2DM并发OP的风险。     

妊娠期糖尿病与肥胖症、炎症因子、25-(OH)D3和胰岛素抵抗的关系

目的 通过检测肥胖症孕妇及妊娠期糖尿病患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP),25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2012年12月-2014年12月于秦皇岛市第一医院符合肥胖诊断标准的孕妇70例,其中糖耐量正常者40例(肥胖组),糖耐量异常诊断妊娠期糖尿病患者30例(病例组);正常对照组40例(对照组).测定三组空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D3、hs-CRP、糖化血红蛋白(HbA1c).Pearson线性相关分析及多元线性回归分析比较hs-CRP与25-(OH)D3及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 FINS、甘油三酯、HOMA-IR、hs-CRP三组间两两比较差异均有统计学意义,且按对照组,肥胖症,病例组的顺序呈增高趋势(P＜0.05),25-(OH)D3三组比较有差异,呈递减趋势(P＜0.05).对照组与肥胖组的FBG、糖化血红蛋白之间均有差异,且都低于病例组(P＜0.05);肥胖症与病例组的BMI均高于对照组(P＜0.05).多元线性回归分析显示,HOMA-IR与25-(OH)D3相关性最强;HOMA-IR与25-(OH) D3呈负相关,与hs-CRP呈正相关(P＜0.05).结论 孕妇体内高敏C反应蛋白及25羟维生素D3与妊娠期糖尿病有明显相关性,且两者都是胰岛素抵抗的主要影响因素.     

糖尿病足溃疡患者血清TGF-β1、25(OH)维生素D及维生素B12水平与病情严重性及愈合率的相关性

目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组，同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组，同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平；DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组，比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平；Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性；随访足溃疡愈合状况，Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均...     

血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

新诊断2型糖尿病男性患者总睾酮水平与尿酸水平的相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者总睾酮水平与血尿酸水平的关系。方法从2018年4月—2022年12月纳入166例新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)男性患者,根据总睾酮(total testosterone, TT)的水平,分为正常睾酮(normal total testosterone, NTT)组(TT≥12nmol/L,n=98)和低睾酮(low total testosterone, LTT)组(TT<12nmol/L,n=68),测定一般临床指标(年龄、BMI),生化指标［总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、肌酐(creatinine, Cr)、血尿酸(serum uric acid, SUA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)］及性激素指标［(TT、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)］,并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组指标之间的统计学差异。根据SUA水平,按照三分位数法分组,比较各组性激素指标的差异;使用相关分析及多元线性回归分析综合评估TT水平与SUA之间的关系。结果与NTT组相比,LTT组BMI、SUA、ALT、FINS及HOMA-IR升高,HDL降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);随着SUA水平升高,TT水平降低(P<0.05);相关分析显示,校正年龄、BMI、HbA1c和HOMA-IR后,SUA与TT仍呈负相关;多元线性回归分析显示,BMI、SUA与TT水平显著负相关(B=-0.343,P=0.014;B=-0.014,P=0.002),而HOMA-IR、HDL、ALT与TT水平无关。结论在新诊断的T2DM男性患者中,SUA升高是TT降低的危险因素。     

1型糖尿病患儿血清25羟维生素D3水平检测及临床意义

目的:探讨1型糖尿病(T1DM)患儿血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及其与临床常用相关指标糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标的相关性。方法:对新发的26例T1DM患儿(T1DM组)、24例健康儿童(对照组)用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、载脂蛋白(Apo)、脂蛋白A(Lp-A)等指标;用Bio-Rad糖化血红蛋白检测仪(高效液相色谱法)检测HbA1C;用电化学发光法检测空腹C肽水平;用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清25(OH)D3,并分析其相关性。结果:两组TC、LDL-C、Apo-A、Apo-B、Lp-A、Ca水平差异无统计学意义(P>0.05),T1DM组TG、ALP、HbA1C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T1DM组25(OH)D3、HDL-C、空腹C肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);血清25(OH)D3浓度与TG、HbA1C、空腹C肽呈负相关(P<0.05～0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.01),与钙离子、TC无明显相关性。结论:维生素D与T1DM的发生密切相关,通过补充维生素D可能为预防和治疗T1DM提供新的途径。     

不同体重指数2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床特征及相关危险因素,分析不同体重指数(BMI)T2DM合并NAFLD患者代谢指标及肝酶差异。方法 1 422例T2DM患者的临床资料,按是否合并NAFLD分为不合并NAFLD组(A组,n=595)和合并NAFLD组(B组,n=827),分析比较两组临床特征。采用Logistic回归分析T2DM患者NAFLD的危险因素。同时将T2DM合并NAFLD患者827例按BMI分成体重正常组(n=224)、超重组(n=390)、肥胖组(n=213),分析三组间代谢特点及肝酶差异。结果 A、B两组年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA/ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(SUA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、BMI、收缩压及舒张压分别为(57.6±13.1)岁、8.0年、(9.5±3.5)mmol/L、25.9%、(4.7±1.0)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、1.3 mmol/L、(296.0±85.0)μmol/L、22.0 U/L、20.0 U/L、(24.1±3.2)kg/m2、(133.0±17.0)mm Hg、(81.0±10.0)mm Hg和(54.3±12.1)岁、6.0年、(10.0±3.1)mmol/L、24.3%、(9.0±1.1)mmol/L、(1.0±0.3)mmol/L、2.1 mmol/L、(323.0±84.0)μmol/L、29.0 U/L、22.0 U/L、(26.1±3.5)kg/m2、(134.0±17.0)mm Hg、(83.0±10.0)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟史和糖尿病病程等因素后,TG、HbA1c、BMI、DBP、SUA升高是T2DM合并NAFLD独立危险因素。T2DM合并NAFLD患者,随着BMI增高,年龄、病程、LDL-C、HbA1c、GA/ALB呈下降趋势,男性患者比例、SUA、ALT、AST、GGT和Hb呈增加趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病合并NAFLD的患者中,BMI越低,糖脂代谢紊乱越严重,但其脂肪性肝炎程度较轻。与超重和肥胖者不同,BMI正常的2型糖尿病合并NAFLD患者女性比例偏高。     

2型糖尿病患者中血清Hcy水平与合并非酒精性脂肪肝相关性分析

目的旨在观察2型糖尿病患者是否合并非酒精性脂肪肝患者血清Hcy水平的变化。方法选取于我院就诊的2型糖尿病患者150例,按病史及彩超结果分为A组51例患者(T2DM+NAFLD),B组(T2DM) 99例患者不合并非酒精性脂肪肝(NAFLD);分别测定同型半胱氨酸(HCY)水平,记录一般临床资料,同时测定患者身高、体重、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HDL/LDL、OGTT-0、OGTT-120、C肽、尿酸。结果 A组(T2DM+NAFLD)和B组(T2DM)中HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HDL/LDL、OGTT-0、OGTT-120、C肽-0min、尿酸、SBP、DBP无显著差异(P0.05);A组(T2DM+NAFLD)患者组血清hcy水平(15.2±3.8)μmol/L显著高于B组(T2DM) HCY(13.9±3.4)μmol/L (P0.05),A组(T2DM+NAFLD)中ALT、AST、BMI显著高于B组(T2DM)(P0.05)。结论 Hcy可能是2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝的危险因素,可作为预测疾病的一个重要参考指标。它可能参与2型糖尿病与非酒精性脂肪肝的发生、发展;监测同型半胱氨酸可能对疾病的早诊断及早治疗具有一定的临床意义。     

不同糖代谢状态人群血清CTRP3和25(OH)D水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：测定不同糖代谢状态人群血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和25羟维生素D[25（OH）D]的水平,探讨其影响因素并分析其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者44例（T2DM组）、糖耐量减低（IGT）患者42例（IGT组）和体检健康者54人（正常对照组）,测定各组受试者血清中CTRP3、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）和25（OH）D水平,计算体质量指数（BMI）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）,两因素之间相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多元逐步回归分析法分析HOMA-IR和HOMA-β的影响因素。结果：与正常对照组比较,IGT组患者血清中HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、TC、FIns水平和BMI、HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,而血清中CTRP3、HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）;与IGT组比较,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、FIns水平和HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,血清中HDL-C水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）。不同糖代谢状态人群血清中CTRP3水平与HbA1c、FIns水平和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.391,P<0.05;r=-0.198,P<0.05;r=-0.481,P<0.05）;25（OH）D水平与TG、FPG和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.209,P<0.05;r=-0.406,P<0.05;r=-0.306,P<0.05）,与HOMA-β呈正相关关系（r=0.329,P<0.05）。HbA1c和CTRP3为HOMA-IR的独立影响因素,25（OH）D、FPG和HbA1c为HOMA-β的独立影响因素。结论：血清CTRP3和25（OH）D水平与IR呈负相关关系,在糖尿病发生发展过程中起抑制作用。     

糖尿病患者25 羟维生素D3 水平与血脂、 胰岛素功能的相关性

目的 分析糖尿病患者25 羟维生素D3[25-（OH）D3] 水平与血脂、胰岛素功能的关系。方法 选 取2018 年6 月—2018 年12 月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1 型糖尿病（T1DM）、2 型糖尿病 （T2DM）患者,每组78 例。另选取同期78 例健康体检者作为对照组。根据[25-（OH）D3] 水平不同分为维 生素D3（VD3）<50 nmol/L 组（69 例）和VD3 ≥ 50 nmol/L 组（165 例）,比较两组患者血脂、胰岛素功能 及其相关性。结果 ① 3 组年龄、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖、空腹血清C 肽、餐后2 h 血清C 肽、25-（OH）D3 及胰岛β 细胞功能指数水平比较,差异有统计学 意义（P <0.05）;② VD3<50 nmol/L 组总胆固醇（TC）含量低于VD3 ≥ 50 nmol/L 组,而胰岛β 细胞功能 指数高于VD3 ≥ 50 nmol/L 组（P <0.05）;③相关性分析结果显示,T1DM 组患者VD3 水平、BMI 与胰岛β 细胞指数呈负相关（r =-0.259 和-0.491,P =0.025 和0.043）;T2DM 组患者VD3 水平与TC 含量呈负相关 （r =-0.227,P =0.046）;结论 糖尿病患者VD3 水平与TC 及胰岛素β 细胞功能密切相关。     

新诊断的1型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与锌转运8自身抗体的相关性研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3)]水平与新诊断的1型糖尿病(T1DM)锌转运8自身抗体(ZnT8A)的关系?方法:选取初发的T1DM患者32例,100例健康者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标?血清25(OH)D3水平?ZnT8A抗体的检测;分析血清25(OH)D3水平与ZnT8A抗体滴度的关系?结果:①与正常对照组的血清25(OH)D3水平[(69.4 ± 9.2)nmol/L]比较,T1DM组的血清25(OH)D3水平[(36.8 ± 6.1)nmol/L]显著降低(P < 0.01);在维生素D缺乏人群中,T1DM的患病风险增加(OR = 3.16,95%CI:3.02~3.31);②根据25(OH)D3水平由高到低分为3组,结果发现空腹及餐后C肽水平逐渐降低(P < 0.05);与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组Zn8TA阳性率升高(P < 0.05);③ZnT8A阳性率与25(OH)D3水平负相关(r = -1.036,P < 0.05)?结论:①T1DM患者血清25(OH)D3水平较低,维生素D缺乏的人群T1DM的患病风险增高;②血清25(OH)D3水平可能影响ZnT8A阳性率?     

老年女性代谢综合征患者血清25-羟维生素D水平变化及临床意义研究

目的 探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法 收集2011年9月-2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例,年龄60~94岁,均为绝经后。按照有无MS将患者分为MS组（79例）和非MS组（109例）;按照血清25-（OH）VD中位数（31.5 nmol/L）将患者分为<31.5 nmol/L组（94例）和≥31.5 nmol/L组（94例）。测量血压、身高、体质量、计算体质指数（BMI）,并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清25-（OH）VD、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度;分析血清25-（OH）VD与观察指标的相关性。结果 MS组高血压病程、糖尿病病程、TG、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR与非MS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。MS组患者血清25-（OH）VD水平低于非MS组（P＜0.05）。<31.5 nmol/L组高血脂病程、TG、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR与≥31.5 nmol/L组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。≥31.5 nmol/L组患者血清25-（OH）VD水平高于<31.5 nmol/L组（P＜0.05）。MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25-（OH）VD水平与TG、FPG、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）。结论 老年女性患者血清25-（OH）VD水平较低,且与血脂、血糖相关,为临床进一步研究提供了参考依据。