小剂量沙利度胺联合COMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察小剂量沙利度胺联合COMP方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应,对比其与单纯COMP方案疗效的差异。方法分析42例初治和27例难治复发性MM应用小剂量沙利度胺联合COMP方案的总有效率和不良反应;分析应用两种治疗方案对患者M蛋白、骨髓浆细胞比例和血红蛋白改善情况。结果42例初治MM,单用COMP22例,联合应用小剂量沙利度胺20例,总有效率分别为40．91％和70．00％,两者差异有统计学意义;27例难治复发MM,单用COMP组13例,联合应用14例,总有效率分别为42．86％和84．62％,两者相比差异有统计学意义。应用沙利度胺不良反应轻,患者可以耐受。联合治疗组可以明显提高患者血红蛋白含量、降低血浆M蛋白浓度和骨髓浆细胞比例。结论小剂量沙利度胺联合COMP方案可以提高初治和难治复发MM的总有效率,不良反应轻。     

沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤23例

[目的]观察沙利度胺联合MP化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。[方法]2004年2月至2007年1月,47例初治多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）。两组患者均接受6～8周期的MP方案化疗,治疗组化疗同时接受沙利度胺口服治疗。[结果]治疗组和对照组的总有效率分别是78.3%vs50.0%（P=0.044）。两组2、3年无进展生存率及中位无进展生存时间分别是55.9%vs45.8%、21.0%vs4.2%、27个月vs23个月（P=0.048）。两组2、3年总生存率及中位生存时间分别是86.5%vs83.3%、73.7%vs48.4%、42个月vs33个月（P=0.039）。治疗组血液学毒性和肢体麻木发生率均显著性高于对照组（P〈0.05）。[结论]沙利度胺联合MP方案化疗能提高初治多发性骨髓瘤患者的生存率,延长疾病进展时间;不良反应有所增加,但能耐受。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察多发性骨髓瘤行低剂量沙利度胺联合常规化疗的疗效。方法选择2008年2月至2014年1月间收治的56例多发性骨髓瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。两组多发性骨髓瘤患者均采取常规化疗,观察组再联合低剂量沙利度胺。观察两组临床病理特征,监测患者的血常规、24 h尿蛋白、血清单克隆免疫球蛋白、骨骼X线平片情况,记录不良反应。结果观察组多发性骨髓瘤患者的总有效率为89.3%,高于对照组的64.3%(P=0.027);观察组患者的无进展生存时间、总生存期均长于对照组(P<0.001)。两组多发性骨髓瘤患者的治疗效果和预后情况差异有统计学意义(P<0.050)。结论对于多发性骨髓瘤的患者,采取低剂量沙利度胺联合常规化疗的方式,能够获得显著的治疗效果,保证较好的预后。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤

目的评价沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。方法采用配对观察的方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。将骨髓瘤患者随机分成A、B两组：A组采用沙利度胺＋VAD,使用剂量为沙利度胺200mg口服d1-21＋VAD方案（长春新碱0.5mg/d,d1-4,阿霉素10mg/d,d1-4;地塞米松40mg/d,d1-4、d9-12、d17-20）。B组只采用VAD方案,方案同上。结果A组治疗有效率明显高于B组。结论沙利度胺对多发性骨髓瘤治疗有明显的促进作用。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

 目的　比较沙利度胺联合美法仑+泼尼松方案（MPT）与美法仑+泼尼松方案（MP）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效与患者不良反应。方法　采用回顾性分析,MPT组26例,美法仑每天9 mg／m2口服,第1天至第4天,泼尼松60 mg／m2,第1天至第4天,或者美法仑每天4 mg／m2口服,第1天至第7天;泼尼松每天40 mg／m2口服,第1天至第7天,28 d为1个疗程,沙利度胺自化疗开始持续给药,100～200 mg／d,每4周为1个疗程,MP组21例,美法仑及泼尼松用法用量同MPT组,6个疗程后评价总疗效。结果　MPT组的总有效率（ORR）为65.4 %,明显高于MP组的42.9 %（P＞0.05）;MPT组中位反应时间为2个月,MP组为3个月;MPT组患者治疗后血红蛋白及清蛋白升高明显高于MP组（P＜0.05）;MPT组不良反应的发生率高于MP组（P＜0.05）,但两组3度以上的不良反应差异无统计学意义;MPT组中位无进展生存时间（PFS）为11个月,2年PFS为66.18 %。结论　与MP方案相比,MPT方案可以提高MM患者的有效率,改善生活质量,延长生存时间,耐受性良好。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法：沙利度胺200mg/d，第1天-第14天，每两周增加200mg／d，直到600mg/d。化疗选择VAD方案：VCR 0．5mg采内注射第1天-第4天，ADM(或EADM)10mg缓慢静滴，第1天-第4天，地塞米松30mg/d，口服，第1天-第4天，第9天-第12天，第17天-第20天。结果：5例难治性多发性骨髓瘤3例达部分缓解，2例获得进步。结论：沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤疗效较好。主要副作用为嗜睡、便秘、呕吐。     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

 目的 观察小剂量沙利度胺联合地塞米松和化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法 7例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50 mg／d ,至最大剂量50 ~ 300 mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果 4例患者部分缓解（PR）,2例患者进步,1例患者无效,总有效率达85 %。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论 小剂量沙利度胺联合地塞米松和化疗治疗MM是安全有效的。     

地塞米松联合沙利度胺治疗14例多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）的疗效及不良反应。方法：地塞米松20mg／d-40mg／d，奇数月d1-4，d9-12，d17-20，偶数月d1-4，28天／疗程，联合或不联合沙利度胺100mg／d-200mg／d。判断疗效，同时观察血常规、肾功能、Ca^2＋、影像学等变化。结果：14例患者的总有效率（CR＋PR＋进步）为85．71％，总缓解率（CR＋PR）57．14％（8／14例），初发患者中总有效率达100％（8／8例），总缓解率达75．00％（6／8例），复发难治患者中总有效率66．67％（4／6例），总缓解率33．33％（2／6例）。主要副作用为感染、血压升高、血糖升高。结论：大剂量地塞米松联合沙利度胺是治疗多发性骨髓瘤的有效方案，毒性较轻。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及毒副反应。方法 50例MM患者随机分为2组,对照组采用VAD方案化疗,观察组采用地塞米松联合沙利度胺方案化疗,对比2组的临床疗效和毒副反应。结果观察组有效率76.0%,高于对照组的48.0%(P<0.05)。毒副反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合沙利度胺治疗MM的疗效显著,患者耐受性好。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤25例

 目的　探讨低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法　确诊的MM患者25例，沙利度胺100 mg／d，每晚睡前口服；VAD方案：长春新碱0.5 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，多柔比星10 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，地塞米松40 mg／d口服，第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天，每月1个疗程，共6个疗程。结果　21例患者完成了6个疗程，完全缓解5例（23.8 %），部分缓解14例（66.7 %），未缓解2例（9.5 %），总有效率90.5 %。沙利度胺的主要不良反应为乏力、便秘、水肿、末梢神经炎，对症处理后可耐受。结论　低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM有效率高，且不良反应较低。     

改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

目的:观察改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法:12例多发性骨髓瘤均采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg/天,每周增加100mg,直至剂量增加至300mg/天。28天为1周期。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为部分缓解、改善和无效。结果:部分缓解6例,改善4例,总有效率为83·3%。主要不良反应有嗜睡(75%)、便秘(50%)、头晕(25%)和感染(25%),但都能耐受。结论:改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,尤其是对于有合并症的老年患者是安全的,值得进一步的临床观察和推广。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其副作用。方法：5例患者均给予沙利度胺联合化疗,沙利度胺的剂量为400mg／d～800mg／d,根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少判断疗效。结果：总有效率为80%无不能耐受的毒副作用。结论：沙利度胺联合化疗可作为难活性多发性骨髓瘤有效的治疗方法。     

沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床研究

目的：观察沙利度胺(Thalidomide，国内商品名：反应停)单药或联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)的疗效及副作用。方法：单药组：男性13例，女性2例，中位年龄58岁。其中2例为初发的MM；1例为原发性浆细胞白血病(PCL)；12例为难治性MM，其中3例为自体外周血干细胞移植(AutoPBSCT)术后复发。反应停治疗起始剂量为100mg／d，根据患者耐受情况，逐渐加量，最高达800mg／d。联合组：男性20例，女性7例，中位年龄56岁。其中初发1例；1例为原发性PCL；25例为难治MM，其中2例为自体外周血干细胞移植(AutoPBSCT)术后复发。反应停剂量为400mg／d左右加用地塞米松40mg／天，第1～4天，第9～12天，第17～20天，1个月为一个疗程。结果：单药组42．9％(6／14)的患者对治疗有效，其中3例为完全缓解(CR)或接近完全缓解(Near-CR)，1例有明显治疗反应(Major response)，1例为部分缓解(PR)。12例难治性MM中4例有效(33．3％)；联合组有效率为57．7％(15／26)，其中4例为CR或Near-CR，2例有明显治疗反应，9例为PR。25例难治性MM中11例有效(44．0％)。两组间在总有效率及难治病例的有效率方面均无显著差异。两组患者均出现不同程度的便秘、皮疹等副作用，但均可耐受。结论：沙利度胺单药或联合地塞米松对难治性复发性MM均有效。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤13例

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析13例初治MM患者的临床资料。结果全组13例患者的总有效率76.92%;1例头昏乏力,3例轻微胃肠道反应,1例骨髓抑制,患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD治疗初治MM患者有效,毒副反应轻。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应.方法 全组26例MM均采用沙利度胺联合VAD方案化疗治疗,治疗结束后观察其临床疗效和毒副反应.结果 26例MM的总有效率为80.8%.主要毒副反应有骨髓抑制、皮疹、便秘、嗜睡及周围神经炎等,但均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案化疗治疗...     

沙利度胺联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤的临床观察

 目的 观察沙利度胺联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法 沙利度胺100 mg／d,每周增加50 ~ 100 mg／d,直到200 ~ 300 mg／d,维持治疗。地塞米松40 mg／d,第1 ~ 4天,第9 ~ 12天,第17 ~ 20天,28 d为1疗程。获完全缓解或部分缓解的患者,应用沙利度胺100 ~ 200 mg／d维持,每2个月应用地塞米松40 mg／d,第1 ~ 4天,冲击治疗1次。结果 21例初发MM 5例达完全缓解,12例获部分缓解,总有效率80.9 %。结论 沙利度胺联合地塞米松治疗初发MM疗效较好     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月间宝鸡市人民医院收治的100例多发性骨髓瘤患者,采用随机数表法分为常规组与联合组,每组50例。常规组患者采用常规化疗治疗,联合组患者采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗,比较两组患者的临床疗效及血清相关指标。结果联合组患者总有效率为82. 0%,常规组为56. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,联合组患者血清M蛋白和骨髓浆细胞数(16. 5±5. 5)%和(4. 9±2. 2)%,均低于常规组的(28. 8±12. 1)%和(11. 0±5. 7)%,血红蛋白(97. 7±12. 3) g/L,高于常规组的(88. 7±11. 4) g/L,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论多发性骨髓瘤采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗的临床效果显著,可改善实验室相关指标,值得推行。     

沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床和实验研究

目的 观察沙利度胺治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应,并从IL-6、sIL-R水平探索沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的可能机制。方法 用随机分组的方法观察和比较沙利度胺组和VIDM对照组的部分缓解(PR)率、总有效率、达到PR所需的时间;用双抗夹心法ELISA检测沙利度胺组治疗前后MM患者血清IL-6、sIL-6R的变化情况。结果 沙利度胺组的PR率和总有效率为50.0％、69.2％,分别高于对照组的40.9％、59.1％(P<0.05);达到PR所需的中位时间沙利度胺组为69 d,明显长于VIDM组的46 d(P<0.05)。沙利度胺组治疗后MM患者血清IL-6、sIL-6R的水平分别为180.3±101.3 ng/L、178.2±56.9 μg/L,均明显低于治疗前的564.8±319.4 μg/L、253.5±130.5 ng/L(P<0.05)。结论 沙利度胺是一种有效且副作用小的治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤的药物,无严重不良反应。它可能还通过减少MM患者IL-6、sIL-R水平发挥抗瘤作用。     

小剂量沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤32例

目的:探讨沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:对应用沙利度胺联合MP治疗的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%。结论:沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规MP方案治疗,且副作用少,耐受性好,疗效确切。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的疗效

 【摘要】　目的　观察亚砷酸（ATO）联合沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性。方法　35例难治性复发性MM患者,给予ATO（10 mg／d）及维生素C（2 g／d）静脉滴注,连续应用14 d,每28 d为1个疗程;同时给予沙利度胺口服,起始剂量为50 mg／d,1周后逐步加量并调整至100～150 mg／d,长期维持。连续应用3个疗程后评估疗效和患者不良反应,有效患者继续沙利度胺维持治疗,并随访观察无进展生存（PFS）。采用参照欧洲血液和骨髓移植小组骨髓瘤疗效判定标准判定疗效,并按世界卫生组织（WHO）标准判定不良反应。结果　ATO联合沙利度胺治疗难治性复发性MM总有效率71.43 %（25／35）,完全缓解2例（5.71 %）,部分缓解12例（34.29 %）,微小反应 11例（31.43 %）,无效10例（28.57 %）。25例患者进入维持治疗后,中位随访期为11个月（2～31个月）,中位PFS 9个月。主要不良反应有消化道反应、白细胞减少、肝功能损害、手足麻木等,不良反应轻微,均可耐受。结论　ATO联合沙利度胺治疗难治性复发性MM有效、可行,并有较好的治疗顺从性。