外周血内PCT和CRP水平对脓毒症患者临床预后的评估价值

目的 探讨外周血内PCT和CRP水平对脓毒症患者临床预后的评估价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月期间入住我院ICU诊断为脓毒症的100例患者,根据预后分为存活组(68例)和死亡组(32例).测定血清PCT和CRP水平,比较两组不同时间患者外周血内PCT和CRP水平,以及SOFA评分和APACHEⅡ评分...     

连续血液净化对儿童严重脓毒症预后的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)治疗对儿童严重脓毒症预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月入住西安市儿童医院重症监护病房(PICU)并被确诊为严重脓毒症的患儿共86例作为本次的研究对象.按照是否行血液净化治疗将患儿分为血液净化组和非血液净化组,每组患儿各有43例.收集并比较两组患儿治疗前后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、小儿危重病例评分(PCIS)、病死率等指标.结果 血液净化组与非血液净化组治疗后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、ALT、AST、BUN、Scr、PCIS评分均优于治疗前(血液净化组χ2/t值分别为32.45、34.58、14.65、31.63、32.90、18.09、8.24、7.29;非血液净化组χ2/t值分别为23.35、13.35、8.10、24.38、28.89、8.12、5.14、3.55,均P<0.05),且治疗后血液净化组上述指标优于非血液净化组(χ2/t值分别为18.68、8.14、7.81、11.98、10.01、10.99、2.53、2.57,均P<0.05).血液净化组的病死率(6.98%)低于非血液净化组(27.91%),χ2=6.54,P<0.05.结论 CBP可以有效地改善严重脓毒症患儿的内环境和脏器功能,降低病死率,改善预后.     

血清HMGB1、HBP、IL-10水平预测脓毒症预后的临床价值

目的 探究血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)水平预测脓毒症患者预后的临床价值。方法 选取2018年3月-2021年3月天津市第五中心医院收治的92例脓毒症患者为研究组,另选取同期于医院进行健康体检者45名为对照组。检测两组HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清HMGB1、HBP、IL-10水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果 研究组血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05);脓毒血症患者血清HMGB1、HBP、IL-10水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关(P<0.05);住院15 d, 92例脓毒症患者死亡22例,生存70例,死亡组患者血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于生存组(P<0.05); ROC曲线结果显示,血清HMGB1、HBP、IL-10联合检测预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.897。结论 脓毒症患者血...     

血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后研究

目的研究血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后情况。方法将本院收治的42例血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤患者依据血液净化方式分为CBP（连续性血液净化）组与IHD（间歇性血液透析）组,对两组患者治疗后的临床参数以及治疗效果进行对比,客观评定患者预后情况。结果 CBP组肾功能恢复率为50%,IHD组肾功能恢复率为27.78%。结论尽早采取CBP方式进行血液净化可以提高预后存活质量。     

降钙素原对脓毒症患者预后影响的临床研究

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)监测对脓毒症患者的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月—2015年11月黑龙江省医院的脓毒症患者26例,分为监测PCT组(试验组)和未监测PCT组(对照组),观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)等。分析PCT等因素对脓毒症患者预后的影响。两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗后SOFA、APACHEⅡ评分[(5.86±1.89)、(4.15±2.23)分与(17.14±7.42)、(11.32±6.91)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组治疗前后SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(t=2.444、2.234,均P0.05)。试验组的生存率为92.31%(12/13),对照组为69.23%(9/13),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT是确诊细菌感染的金标准,用于监测抗生素疗效,可随时调整抗生素,可判定脓毒症患者的预后,有助于降低脓毒症病死率。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的：探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法：收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组（CBP治疗组）40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果：治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降（P〈0.05）;治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值

目的 探讨血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值.方法 回顾性分析2019年2月—2020年10月收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内预后情况将患者分为死亡组38例和存活组86例,比较2组患者一般资料和血清学指标,采用Pearson相关性分析血清学指标与APACHEⅡ评分、SOFA评分...     

连续血液净化腹腔感染患者血清HNL与IL-6和PCT水平及其对预后的预测价值

目的 探讨连续性血液净化(CBP)腹腔感染(IAI)患者血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月-2022年6月ICU收治的需行CBP治疗的IAI患者87例为研究对象,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻中度组(APACHEⅡ≤10评分,50例)和重度组(APACHEⅡ评分>10,37例)。收集汇总纳入研究对象的临床资料,于患者入院时、治疗后3 d检测血清HNL、IL-6、PCT水平,随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HNL、IL-6、PCT对预后的预测价值。结果 患者治疗后3 d时的血清HNL、IL-6、PCT均较入院时下降(P<0.05);轻中度组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT低于重度组(P<0.05); 87例患者均获随访,预后不良患者16例,预后良好患者71例;预后良好组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT均低于预后不良组(P<0.05);治疗后3 d时血清HNL、IL-6、PCT用于IAI患者28 d预后预测...     

前降钙素原和C-反应蛋白对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值

目的探讨前降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值。方法 2012年3月-2013年3月60例脓毒症患者(脓毒症组),选取同期60例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)作为研究对象,于入院第1、7天,通过双抗夹心免疫荧光发光定量分析法、免疫比浊法,分别检测和比较两组患者及脓毒症组死亡与存活者的血清PCT、CRP水平,通过ROC曲线分析,探讨PCT、CRP及联合诊断的参考意义。结果脓毒症患者入院时PCT与CPR水平分别为(4.10±1.40)ng/ml、(93.50±8.00)mg/L,非脓毒症患者分别为(0.04±0.01)ng/ml、(12.40±6.00)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症死亡者第1、7天时PCT与CRP水平分别为(4.30±1.50)ng/ml、(97.70±8.20)mg/L、(4.20±1.60)ng/ml、(92.00±7.50)mg/L,均高于存活者(3.50±1.60)ng/ml、(66.50±8.50)mg/L、(1.10±0.10)ng/ml、(15.00±7.00)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与CRP相比,PCT曲线下面积(AUC)明显增大,而联合诊断AUC增大更为明显。结论在脓毒症早期诊断及预后评估方面,PCT和CRP具有重要的临床价值。     

血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义.方法 将2008年12月至2009年4月收治的67例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例、SIRS组(非细菌性)17例,同时收集非SIRS患者23例作为对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组.于入院第1天、第4天晨时取血,动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化,同时记录当日最高体温.结果 脓毒症组患者入院第1天血清PeT高于SIRS组及对照组[6.68μg/L(1.16~12.46μg/L)比0.22μg/L(0.05～0.54μg/L)比0.05 μg/L(0.05~0.27 μg/L),P<0.05];死亡组15例患者血清PCT高于生存组35例患者[11.89μg/L(10.00~28.67μg/L)比2.44μg/L(1.11~10.00μg/L),P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分呈正相关(r=0.511,P=0.000);PCT的受试者特征操作曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常,死亡组无明显下降趋势.结论 血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度高于其他炎性指标,与疾病严重程度相关,能够反映疾病预后.     

血清降钙素原、C反应蛋白联合白细胞计数检测在脓毒症诊断中的应用

目的:分析脓毒症诊断中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合白细胞计数(WBC)参数检测的应用价值.方法:研究时间:2018年2月到2021年4月,将120例脓毒症患者纳入观察组研究,其中63例一般性脓毒症纳入A组,57例严重脓毒症患者纳入B组;将120名健康体检者纳入对照组研究,测定所有人员的血清降钙素原、...     

血清PCT对急性心肌梗死患者短期生存状况的预测价值

目的研究血清PCT水平对老年急性心肌梗死患者短期生存状况的预测价值。方法选取2013年1月~2014年10月于我院心血管内科住院接受治疗的老年急性心肌梗死患者为研究对象,共102例,为观察组,选取同期于我院体检的70例老年人为对照组,测定血清PCT和hs-CRP水平,将观察组患者按血清PCT水平分为正常组、轻度升高组、明显升高组3组,观察患者30d心血管不良事件及心源性死亡发生情况。结果观察组患者糖尿病发病率、吸烟比例、hs-CRP及PCT明显高于对照组(p<0.05),而性别构成、年龄、BMI、高血压及高血脂发生率无明显差异(p>0.05)。与正常组患者相比,轻度升高组心脏不良事件、心源性死亡发生率有所升高,但组间无显著性差异(p>0.05)。与正常组、轻度升高组患者相比,明显升高组患者心脏不良事件、心源性死亡发生率明显升高(p<0.05)。观察组患者血清PCT水平与hs-CRP呈正相关(r=0.4658,p=0.031)。Logistic多因素回归分析表明,PCT可独立预测心脏不良事件(r=0.6974,OR=4.297,95%CI为2.913~11.426,p=0.004)及心源性死亡(r=0.7741,OR=5.031,95%CI为2.101~10.528,p=0.003)的发生率。结论血清PCT可作为老年人急性心肌梗死患者特异性炎症标记物,PCT水平高低可较好的预测心脏不良事件及心源性死亡发生情况。     

连续性静脉—静脉血液净化对小儿脓毒症患儿凝血功能障碍及预后的影响

目的探讨连续性静脉—静脉血液净化对小儿脓毒症患儿凝血功能障碍及预后的影响。方法选取2017年1-12月温州医科大学附属第一医院收治的98例小儿脓毒症患儿随机分为对照组49例应用常规治疗,研究组49例应用连续性静脉—静脉血液净化治疗,比较两组患者的凝血指标、T淋巴细胞亚群水平。结果研究组患儿凝血指标好于对照组患儿,凝血功能好于对照组患儿,CD3~+、CD4~+、CD8~+水平高于对照组患儿,CD4~+/CD8~+水平低于对照组患儿,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。结论对小儿脓毒症患儿进行连续性静脉—静脉血液净化治疗效果显著,能够有效改善患儿的凝血功能障碍和预后。因此,临床上应进一步推广和应用。     

血液滤过开始时间对脓毒症预后的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)开始时间对脓毒血症患者预后的影响.方法对2009.5-2010.12于本院ICU住院的50例脓毒症患者,根据诊断脓毒症后进行血液滤过的时间分为早期血液滤过组(诊断脓毒症48小时内),和晚期血液滤过组(诊断脓毒症后大于48小时).进行不同时段的CBP治疗,观察及统计其对血流动力学、氧合功能、生化指标、住ICU时问及预后的影响.结果:A,B组在治疗前APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)无显著统计学意义,但从CBP开始治疗10天后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)均有明显下降,且A组下降更多,与B组比较存在显著差异(P<0.05);在出ICU时,虽然APACHE-Ⅱ评分无统计学意义,但SOFA评分、死亡危险性R(%)A组比B组均有明显下降(P<0.05);A组较B组人住ICU时间短,亦有显著差异(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组患者血白细胞、血肌酐、尿素氮、血浆肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和内毒素(LPS)浓度均有降低,但A组降低更明显(P<0.05).CBP对脓毒血症有明显的治疗作用,且早期(48小时内)介入,可以提高脓毒血症患者的救治率,改善预后.     

HBP、IGF、PCT水平在脑梗死并发医院获得性肺炎诊断和病情评价中的价值

目的 分析肝素结合蛋白(HBP)、胰岛素样生长因子(IGF)、降钙素原(PCT)在急性脑梗死(ACI)并发医院获得性肺炎(HAP)的诊断和病情评估中的价值。方法 选取2019年1月-2021年1月衢州市人民医院收治的115例ACI并发HAP患者为研究组,147例未发生HAP患者为对照组。收集患者基础资料,检测入组当日外周血WBC、中性粒细胞百分比(NEU)、HBP、IGF、PCT等实验室指标。结果 研究组患者年龄、合并糖尿病、具有脑卒中病史比例及入院当日的NIHSS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组,入院当日的GCS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者WBC、HBP、IGF-2、PCT水平均高于对照组,IGF-1水平低于对照组(P<0.05);重症HAP患者HBP、IGF-2、PCT水平均高于非重症HAP患者,IGF-1水平低于非重症HAP患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,在最佳界值下,HBP诊断ACI并发HAP灵敏度最高,WBC的特异度最高;HBP预测重症HAP的灵敏度最高,PCT的特异度最高。结论 ACI并发HAP患者表现为HBP、I...     

血清PCT与PCT清除率在呼吸机相关性肺炎感染疗效及预后的评估价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-c)在呼吸机相关性肺炎(VAP)感染患者疗效及预后中的评估价值。方法采用单中心回顾性研究,纳入2015年1月-2016年12月医院ICU住院治疗、符合VAP诊断标准的70例患者。记录患者一般临床资料,患者入院后均给予经验性抗感染治疗,于10d后评估疗效,并分为恶化组和好转组,每组各35例。取确诊VAP时患者第5、7、9天清晨血,检测血清PCT并计算PCTc。比较两组患者不同治疗时间点PCT和PCT-c是否存在差异;ROC分析PCT和PCT-c对VAP感染患者预后的预测效力。结果随着治疗时间的延长,好转组的PCT水平下降,恶化组仍保持较高水平;恶化组确诊第5、7和9天时PCT水平高于好转组(P<0.05);好转组患者PCT-c保持高水平,且随着病情好转而逐渐升高;恶化组PCT-c较低,随着病情进展而逐渐下降;恶化组确诊第5、7和9天时PCT-c低于好转组(P<0.05);ROC分析显示,确诊后第9天PCT和PCT-c对VAP患者预后预测的敏感性和特异性最高。结论 PCT和PCT-c可以较好地预测VAP感染患者的预后,PCT-c的预测效力要优于PCT绝对值。     

影响严重脓毒症患者预后的危险因素分析

脓毒症（sepsis）是严重创（烧）伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症,是合并感染的全身性炎症反应综合征（system icinflammatory response syndrome,SIRS）。脓毒症已成为导致住院尤其是ICU患者死亡的重要原因,而且有逐年增加的趋势;同时脓毒症患者常并发脏器功能障碍,导致治疗时间延长,增加患者的痛苦和经济负担。因此,寻找影响脓毒症患者预后的危险因素,就可以指导临床医生提前干预,达到改善脓毒症患者预后的目的。     

血清降钙素原水平对ICU严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义

目的分析血清降钙素原对ICU严重脓毒症患者早期诊断及病情评估的临床价值。方法随机抽取我院ICU自2011年12月至2013年12月收治120例脓毒症患者作为研究对象,按照病情严重程度,将其分为A组(脓毒症组,n=46)与B组(严重脓毒症组,n=74),于入院24 h内分别检测两组的血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平,并采取APACHEⅡ评分量表评价脓毒症患者器官功能衰竭程度,分析不同指标与严重脓毒症患者早期诊断与病情评估的相关性。结果严重脓毒症患者血清PCT水平、白细胞计数、CRP、APACHEⅡ评分均显著高于A组患者(P<0.05)。74例严重脓毒症患者,1月后死亡34例,存活40例;死亡组患者的血清PCT水平、CRP、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的早期诊断中,可将血清PCT作为评估患者病情进展的相关性指标,同时辅助APACHEⅡ量表评估,可提高严重脓毒症的检出率,为患者的早期治疗提供指导。     

降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值

目的 探讨降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值.方法 回顾性分析2018年3月-2020年4月衢州市人民医院收治的160例脓毒症患者的临床资料,收集患者入院时PCT、入院24 h Lac、24 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及28 d预后情况,比较不同病情患者和不同预后患者的...     

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎PCT和HBP与IL-7表达水平

目的探究乙肝肝硬化合并自发性腹膜炎腹水降钙素原(PCT),肝素结合蛋白(HBP),白细胞介素-7(IL-7)表达水平对肝功能,肠道屏障功能的影响。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2017年1月一2019年7月乙肝肝硬化腹水患者123例作为研究对象,其中合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者48例为研究组,单纯腹水患者75例为对照组。比较两组患者腹水PCT、HBP、IL-7水平,并分析研究组患者腹水PCT、HBP、IL-7不同表达水平与肝功能[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),白蛋白(ALB)]、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET),D-乳酸(D-Lac)]指标的相关性。结果研究组患者腹水PCT、HBP水平分别为(1.04±0.28)ng/ml,(90.26±21.47)ng/ml均高于对照组,IL-7(788,43±176.52)pg/ml低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果,腹水PCT HBP水平与肝功能指标ALT、AST呈正相关,与ALB呈负相关,IL-7水平与ALT,AST呈负相关,与ALB呈正相关(均P<0.05);腹水PCT,HBP水平与肠道屏障功能指标DAO、ET,D-Lac呈正相关,IL-7水平与DAO、ET、D-Lac呈负相关(均P<0.05),结论腹水PCT、HBP、IL-7与肝功能,肠道屏障功能密切相关,有助于临床及时确诊﹐为判断病情提供有效信息。