不同妊娠期孕妇人乳头瘤病毒感染情况及对母婴结局的影响

目的探讨不同妊娠期孕妇人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其对母婴结局的影响。方法选择医院2014年1月-2015年12月孕期进行HPV筛查的早孕期女性96例作为早孕组、中孕期女性96例作为中孕组、晚孕期女性96例为晚孕组,根据HPV是否阳性分为HPV感染组(HPV阳性组)108例和对照组(HPV阴性组)180例;测定孕妇宫颈分泌物和新生儿口咽部分泌物HPV感染情况。结果 HPV感染108例,以高危型HPV感染为主,共61例占56.5%;早孕组感染18例,感染率为18.8%,中孕组感染33例,感染率为34.4%,晚孕组感染57例,感染率为59.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分娩方式新生儿HPV感染阳性率比较,差异无统计学意义。结论随着妊娠孕周的增加宫颈HPV感染率升高,宫颈HPV感染可垂直传播给胎儿,剖宫产不能降低新生儿HPV感染率。     

HBV感染合并GDM孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组。比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率。结果A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P<0.05)。A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高。     

高龄GDM孕妇母婴结局及风险因素分析

目的：分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法：选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果：GDM组剖宫产(53.0%)、羊水过多(10.4%)、子痫前期(18.6%)、产后出血(9.3%)、妊娠期高血压(13.1%)发生率均高于对照组(38.7%、3.3%、6.7%、1.3%、2.7%),早产儿(9.29%)、巨大儿(9.8%)、新生儿窒息(10.4%)、胎儿窘迫(19.1%)率均高于对照组(2.0%、3.3%、4.0%、7.3%)(均P<0.05)。多因素分析显示,孕前体质指数(BMI)≥24kg/m²、日常运动量<2h/d、糖尿病家族史是高龄孕妇GDM发病的独立危险因素,文化程度高是保护因素(均P<0.05)。结论：高龄GDM孕妇会增加母婴不良结局风险,且发病与孕前BMI高、日常运动量少、糖尿病家族史密切相关,临床应予以关注并采取干预措施,以改善母婴结局。     

miR-199b-5p在宫颈病变中的表达和与HPV(16/18)感染的相关性分析

目的 观察 microRNA-199b-5p(miR-199b-5p)在宫颈病变中的表达水平,并探究其与人乳头瘤病毒(HPV)(16/18)感染的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选择2017年2月-2019年5月来北大医疗海洋石油医院和天津市第五中心医院就诊并最终获得宫颈组织病理学标本的患者146例,收集宫颈活检...     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中HPV感染与F10基因表达的关系

目的探究宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(SCC)中人乳头瘤病毒(HPV)感染与F10基因表达的关系。方法收集2013年9月-2017年9月该院妇科收治的80例CIN患者和50例SCC患者的组织标本,采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术检测CIN或SCC标本,确认其HPV亚型;采用免疫组织化学法检测F10蛋白在CIN或SCC标本中的表达情况并进行统计学分析。结果 HPV感染患者中,CIN、SCC单亚型、多亚型感染分布比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但SCC患者高危型阳性HPV感染率(96. 00%)明显高于SCC患者的46. 25%,差异有统计学意义(P <0. 05)。CIN、SCC患者标本F10基因表达阳性分布比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且SCC标本F10基因高表达率(76. 00%)明显高于CIN的32. 50%,差异有统计学意义(P<0. 05)。在CIN、SCC中,HPV高危型阳性感染患者中F10基因高表达率(70. 59%)显著高于非HPV高危型阳性感染中F10基因高表达率(8. 89%),差异有统计学意义(P<0. 05);经相关性分析,在CIN、SCC中,HPV感染与F10基因表达呈正相关(r=0. 77,P<0. 05)。结论 HPV高危型阳性感染的CIN或SCC患者大多存在F10基因阳性表达,F10基因表达增强可能是HPV高危型阳性感染导致SCC的发生、发展机制之一。     

城乡间孕妇母婴结局的差异与相关因素的分析

目的:为了解目前我国城乡孕妇在文化状况、孕期健康教育、孕前检查等方面的差异对胎儿体重、分娩方式的选择及母婴结局的影响。方法:随机选择2009年11月在湖北省咸宁市通城县人民医院产科住院分娩的初产妇243名与武汉市妇幼保健院产科住院分娩的初产妇196名,比较他们的初婚年龄、孕育年龄、产前检查和时间、接受产前健康教育情况、胎儿出生体重、产妇分娩前后合并症等进行比较。结果:通城县孕妇普遍初婚早、孕育年龄偏小,产前检查次数明显少于武汉市孕妇,基本未接受过产前健康教育,其胎儿体重普遍偏高,产妇分娩后产后出血发生较多、产后阴道撕裂发生较多,子痫发生率高,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:应对农村妇女加强产前健康教育,完善产前保健体系,以保证孕产妇健康,改善母婴结局。     

梅毒感染孕妇不同治疗时机下梅毒抗体滴度改变与母婴结局分析

目的探讨不同治疗时机下梅毒感染孕妇梅毒抗体滴度改变与母婴结局,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2018年3月于中山大学附属第三医院进行治疗的108例梅毒感染孕妇为研究对象,根据治疗时机分为孕早期组(<13周)36例、孕中期组(13～28周)45例、孕晚期组(>28周)27例,比较三组梅毒感染孕妇的梅毒抗体滴度改变及母婴结局。结果三组梅毒感染孕妇足月分娩、流产、早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);孕早期组足月分娩发生率高于孕中期组和孕晚期组,孕晚期组流产发生率高于孕早期组和孕中期组,孕中期组早产发生率高于孕早期组和孕晚期组;三组梅毒感染孕妇低体质量儿、死胎发生率比较差异均无统计学意义;孕晚期组先天梅毒儿发生率高于孕早期组和孕中期组(P<0.05);三组梅毒感染孕妇血清TRUST滴度比较差异无统计学意义。结论在孕早期对梅毒感染孕妇进行科学规范治疗可显著改善母婴结局,降低先天梅毒儿发生率。     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

未足月胎膜早破孕妇生殖道感染及潜伏期对母婴结局的影响

目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义。方法:收集孕28~36+6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28~33+6周组60例,孕34~36+6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响。结果:孕28~33+6周组孕妇病原体阳性率61.67%(37/60)明显高于孕34~36+6周组孕妇病原体阳性率38.33%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中主要病原体为革兰氏阳性菌(G+)、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28~33+6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及死亡率均明显高于孕34~36+6周组,差异有统计学意义(P<0.05);孕28~33+6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);孕34~36+6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感染征象适时终止妊娠,可改善母婴结局。     

不同程度子痫前期孕妇血尿酸水平比较及对母婴结局的影响

目的 探讨不同程度子痫前期孕妇的血尿酸水平变化,分析其对母婴结局的影响.方法 选取该院2017年1 月-2019年2月期间收治的108例子痫前期孕妇作为研究对象,依据血尿酸水平分为A、B两组.A组56例,血尿酸＞357 μmol/L,B组52例,血尿酸≤357 μmol/L.观察两组孕妇严重低蛋白血症、子痫前期、胸腹腔...     

宫颈癌合并HPV感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体蛋白表达

目的探究宫颈癌合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白表达情况。方法选取2015年6月-2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院行手术切除宫颈癌患者45例作为宫颈癌组,同期收治子宫肌瘤行子宫全切、宫颈健康患者30例为对照组。检测HPV基因分型及FHIT蛋白表达水平;比较宫颈癌组织和正常组织聚合酶链反应产物电泳图谱,检测FHIT外显子D3S1234和D3S1300微卫星多态标记杂合性丢失(LOH)和微卫星不稳定性(MI)。结果 45例宫颈癌检出13种HPV亚型,以高危型感染为主。宫颈癌HPV亚型感染检出单一亚型感染31例、双重感染8例、多重感染6例。宫颈癌组FHIT表达阳性率28.89%低于对照组(P<0.05);FHIT表达与宫颈癌病理分级和淋巴结转移关系密切(P<0.05);宫颈癌LOH或MSI出现频率80.00%,外显子D3S1234 MSI频率24.44%、LOH频率51.11%、D3S1300 MSI频率22.22%、LOH频率68.89%,均出现MSI 2例、LOH 13例。结论高危型HPV感染与宫颈癌发生发展密切相关,FHIT基因MSI、LOH及蛋白表达水平与宫颈癌关系密切,为宫颈癌筛查诊断提供参考价值。     

B族链球菌感染对孕妇阴道微生态失衡和血清炎性因子与母婴结局的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道微生态失衡、血清炎性因子、母婴结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年7月于海南医学院第一附属医院行宫颈分泌物GBS检测的妊娠中晚期孕妇为研究对象,其中阳性孕妇102例纳入GBS阳性组,阴性孕妇100例纳入GBS阴性组,比较不同组别孕妇阴道微生态菌落、血清炎性因子、临床结局。结果 GBS对青霉素类药物、头孢类药物、利奈唑胺、万古霉素均敏感;GBS阳性组阴道微生态失衡比例(39.21%)高于GBS阴性组(25.00%)(P<0.05);GBS阳性组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿感染、产褥感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS感染可加重妊娠期阴道微生态紊乱,血清炎性因子水平升高,增加不良妊娠结局发生风险。     

鲍温病组织中HPV感染与微卫星DNA改变的关系

目的分析鲍温病(BD)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染与微卫星(MS)DNA改变的关系。方法收集2011年1月-2015年10月医院收治的30例BD患者的病理组织标本,作为观察组,选取同期外科切除的正常组织标本30份作为对照组,均采用基因芯片技术检测HPV分型,探讨BD组织HPV感染与微卫星DNA改变的关系。结果观察组HPV感染阳性11例,感染率为36.67%,明显高于对照组(P<0.05),且观察组检出HPV亚型均为高危型,其中HPV16亚型感染所占比例最高,为63.64%;观察组MS DNA改变检出率为20.00%,明显高于对照组(P<0.05),其LOH所占比例高于对照组(P<0.05);BD组织与P53连锁的D17S796、D17S926位点共发生LOH 3例,与错配修复基因hMLH1连锁的D3S1612、D3S1029位点发现MSI 1例,LOH 2例;HPV感染11例中,MS DNA改变5例占45.45%,其中HPV16亚型感染中MS DNA改变中MSI占14.29%,LOH占42.36%;HPV58亚型感染中LOH占100.00%;HPV阴性中LOH 1例,占5.26%;HPV阳性组MS DNA改变发生率明显高于HPV阴性组(P<0.05)。结论 BD发生与高危型HPV感染及MS DNA改变有一定相关性,P53基因突变可能参与BD发病过程;高危型HPV感染与BD MS DNA改变有一定的关系。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生关系的探讨

流行病学调查及临床资料发析显示在目前发现的70余种人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)型别中约有20余种与女性生殖道病变有关,尤以宫颈癌的发病与HPV感染的关系更引起人们的重视.且有文献表明,HPV是宫颈癌发生的有效决定因素,其中HPV16/18型是与宫颈癌发病有关的最常见的高危型别^〔1～3〕.本文对我院的宫颈癌病人中HPV感染的情况进行检测,对HPV感染及类型与宫颈癌发病的关系进行探讨.     

孕妇体重增幅与母婴不良结局关系的Meta分析

目的 综合评价孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间的关系,为制定干预措施提供依据.方法 利用meta分析的方法,综合国内孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间关系的队列研究25篇,采用Review Manager 4.2软件进行分析评价.结果 孕妇妊娠期体重增幅≥15kg会使以下不良结局的发生风险增加:妊娠期高血压疾病(RR=1.18,1.42～2.48)、剖宫产(RR=2.12,1.65～2.72)、妊娠期糖尿病(RR=3.34,2.20～5.09)、阴道助产(RR=1.63,1.12～2.37)、产后出血(RR=3.96,2.56～6.13)、产程异常(RR=3.05,2.19～4.24)、巨大儿(RR=2.73,1.97～3.78)、新生儿窒息(RR=1.70,1.10～2.60);会使低出生体重的发生风险降低(RR=0.38,0.18～0.81);会使产程平均时间增加5.29(4.81～5.77)个小时,使新生儿平均体重增加378.65(297.80～459.51)克.孕妇妊娠期体重增幅过小(≤9 kg或10kg)会使妊娠期高血压疾病(RR=0.27,0.16～0.48)和巨大儿(RR=0.38,0.36～0.41)的发生风险降低,但是会使低出生体重的风险增加(RR=2.50,2.32～2.69).结论 孕妇妊娠期体重增幅过大或过小都会给母婴带来不良的影响,应严格控制孕妇孕期的体重增幅,最适宜的体重增幅应是10～15 kg.     

HPV感染孕妇负性情绪及睡眠质量状态的调查

目的调查研究人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇负性情绪及睡眠质量状态,以为其情绪状态及睡眠质量的改善提供参考依据。方法选取2015年4月-2016年10月该院收治的84例HPV感染孕妇为观察组,同时期的84例健康孕妇为对照组,分别以症状自评(SCL-90)量表、心理状态(POMS)量表及阿森斯失眠(AIS)量表对两组孕妇进行情绪状态及睡眠质量状态的评估及比较,然后将观察组中高危型与低危型HPV感染者的评估结果进行比较。结果观察组的SCL-90量表、POMS量表及AIS量表评分结果均差于对照组,且高危型HPV感染患者3个量表的评分均差于低危型患者,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 HPV感染孕妇的情绪及睡眠质量状态均较差,且高危型感染患者的上述方面表现更差,因此应重视对HPV感染孕妇不良情绪及睡眠质量状态的调节。     

重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局比较

目的比较重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局。方法选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组。对比分析两组母婴结局。结果两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高。临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局。     

HIV合并HBV感染孕妇HAART治疗对妊娠结局和母婴阻断的影响

目的:探究人类免疫缺陷病毒(HIV)高活性抗病毒疗法(HAART)治疗乙肝病毒(HBV)合并HIV感染孕妇妊娠结局和母婴阻断效果。方法:选取2017年1月-2019年1月本院产前检查并分娩的HIV感染孕妇68例,其中合并HBV感染32例(HBV/HIV组),单纯HIV感染(HIV组),两组孕妇均使用替诺福韦加拉米夫定加洛匹那韦/利托那韦进行HAART治疗。分析HAART治疗前后两组HIV病毒感染相关指标和肝功能、妊娠不良事件、HIV和HBV母婴阻断效果。结果:两组治疗后,HIV DNA拷贝数、CD4+T细胞计数均得到有效改善,但组间无差异(P>0.05);HBV/HIV组肝功能指标、HBsAg阳性率均降低;分娩的早产、流产、低体重新生儿等妊娠不良事件发生率两组无差异(P>0.05),但新生儿Apgar评分≤7分比例HBV/HIV组(31.3%)高于HIV组(11.1%)(P<0.05),HIV和HBV的母婴阻断效果两组相当均达到90%以上。结论:HBV合并HIV感染采用HAART治疗未降低治疗效果,但分娩新生儿有轻度窒息的可能,应引起临床注意。     

高龄孕妇对亚临床甲减的认知及其妊娠疾病和母婴结局探讨

目的 探讨高龄孕妇对亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)的认知及其妊娠疾病和母婴结局.方法 选择2017年8月至2019年7月在中山市博爱医院进行产检和分娩的676例高龄孕妇为研究对象,根据是否存在SCH分为SCH组(39例)和非SCH组(637例).收集孕妇的基本信息,采用改良的...