肝癌切除术后感染性并发症的危险因素及其预测模型的建立

目的 探讨肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素及预测模型的建立。方法 回顾性选取2015年1月-2021年10月新疆医科大学第一附属医院收治的148例肝癌肝切除术患者作为研究对象,依据术后是否出现感染性并发症分为感染组(n=26)和非感染组(n=122),分析感染组患者病原菌,并比较两组年龄、手术时间、血清白蛋白(Alb)等临床资料,采用多因素Logistic回归分析感染性并发症发生的危险因素,建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测该模型对感染性并发症发生的预测效能。结果 26例肝癌肝切除术后感染患者共培养分离出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株占57.78%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌18株占40.00%,以肺炎链球菌为主,真菌1株占2.22%; Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、Alb<35 g/L和腹腔引流管留置时间≥7 d是肝癌肝切除术患者发生感染性并发症的危险因素;建立风险预测模型的模型表达式为：P=1/[1+e⁽(-4.222+1.062×(合并糖尿病)+1.261×(Alb<35 g/L)+0....     

结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌及其危险因素

目的 探讨结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌和危险因素及其HIPPO通路基因。方法 回顾性分析2019年5月-2022年11月东营市东营区人民医院收治的198例结直肠癌术后患者的临床资料,根据腹腔感染情况分为感染组34例和未感染组164例;统计腹腔感染病原菌,比较两组HIPPO通路基因及临床资料,并予以多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素。结果 34例感染患者共培养分离病原菌37株,其中革兰阴性菌28株占75.68%,革兰阳性菌8株占21.62%,真菌1株占2.70%,以大肠埃希菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR=1.726、1.960、2.683,P<0.05);感染组Yes相关蛋白(Yap)、PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)、哺乳动物不育系20样激酶1(mst1)信使核糖核酸(mRNA)水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 结直肠癌根治术后腹腔感染的风险较高,HIPPO通路可能与腹腔感染的发生有关,而合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻...     

肝癌患者肝部分切除术后感染相关因素分析

目的分析探讨肝癌患者肝部分切除术后感染相关并发症的发生情况及其危险因素。方法选择2014年1月-2016年6月医院收治的262例行肝部分切除术的肝癌患者的临床资料进行回顾性研究,根据患者术后感染发生情况分为感染患者73例与未感染患者189例,对比感染与未感染患者的临床基础资料、术前各项指标的检查结果和相关手术指标等情况,分析引发患者感染的相关因素。结果有73例患者发生术后感染,感染率为27.86%;单因素分析结果显示,患者年龄、白蛋白水平、术前是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后是否发生胆瘘、术后引流管留置时间均是患者发生感染的相关因素(P<0.05)。结论对于行肝部分切除术的肝癌患者,在临床治疗过程中有效控制患者的白蛋白水平、改善患者的糖尿病情况、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后胆瘘发生率、缩短留置引流管的时间可以有效地改善患者的感染发生情况,预防危险因素的发生以降低感染的发生率。     

肝癌患者肝部分切除术后感染相关因素分析北大核心CSCD

目的分析探讨肝癌患者肝部分切除术后感染相关并发症的发生情况及其危险因素。方法选择2014年1月-2016年6月医院收治的262例行肝部分切除术的肝癌患者的临床资料进行回顾性研究,根据患者术后感染发生情况分为感染患者73例与未感染患者189例,对比感染与未感染患者的临床基础资料、术前各项指标的检查结果和相关手术指标等情况,分析引发患者感染的相关因素。结果有73例患者发生术后感染,感染率为27.86%;单因素分析结果显示,患者年龄、白蛋白水平、术前是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后是否发生胆瘘、术后引流管留置时间均是患者发生感染的相关因素(P<0.05)。结论对于行肝部分切除术的肝癌患者,在临床治疗过程中有效控制患者的白蛋白水平、改善患者的糖尿病情况、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后胆瘘发生率、缩短留置引流管的时间可以有效地改善患者的感染发生情况,预防危险因素的发生以降低感染的发生率。     

胸腔镜肺叶切除患者术后感染病原菌及其危险因素

目的 探讨胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染病原菌及其危险因素。方法 选择2019年1月-2022年12月于成都大学附属医院实施胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者327例为研究对象,并根据术后肺部感染情况分为感染组(n=38)和未感染组(n=289),分析感染组患者肺部病原菌情况,归纳胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素。结果 肺部感染患者总共培养分离病原菌54株,其中革兰阳性菌22株占40.74%,革兰阴性菌28株占51.85%,真菌4株占7.41%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌为主;糖尿病(OR=1.880)、慢性阻塞性肺病(OR=2.343)、手术时间(OR=2.161)是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、慢性阻塞性肺病、手术时间是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素,且感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对高危人群及感染病原菌种类进行有效预防和治疗。     

肝癌患者肝脏部分切除术后感染的影响因素分析

目的探究肝癌患者肝脏部分切除术后感染发生的影响因素。方法选取2015年1月-2017年6月医院收治的400例行部分肝脏切除术的肝癌患者为研究对象,按照术后是否发生感染分为感染组98例和未感染组302例;分析比较两组患者的临床基本资料,术前检查结果及手术过程指标。结果与未感染组相比,感染组患者中年龄≥60岁、合并糖尿病、白蛋白含量<35g/L的概率高于对照组(P<0.05);感染组患者的手术时间≥300min、术中出血量≥400mL、引流管放置时间≥7d的构成比高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、术前糖尿病史、低白蛋白水平、手术时间、术中出血量及引流管放置时间能够影响肝癌患者肝脏部分切除术后并发感染(P<0.05)。结论肝癌患者部分肝脏切除术后并发感染的相关因素较多,对影响因素给予相应的预防措施,对减少术后感染的发生,有一定的作用。     

肝癌肝切除术后早期血小板计数与腹腔感染的关系

目的:分析肝癌肝切除术后早期血小板计数与腹腔感染的关系.方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月间62例行肝切除手术的肝癌患者,收集患者的临床资料,根据术后早期血小板计数分为低血小板组(n=14)和正常血小板组(n=48),分析其与术后炎症指标、住院时间及腹腔感染发生的关系.结果:全组62例肝癌患者中7例在肝切除...     

消化道肿瘤患者术后感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者术后感染病原菌分布及相关危险因素,为降低患者术后感染率提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院1 000例消化道肿瘤患者临床资料,分析其感染部位、病原菌及相关危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进行分析;采用法国生物梅里埃公司的ATB半自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定。结果 1 000例消化道肿瘤患者术后感染152例,感染率为15.20%,感染部位主要为上呼吸道、下呼吸道、食管、直肠,分别占30.26%、21.71%、17.76%、13.16%;共检出病原菌150株,其中革兰阴性菌105株占70.00%,革兰阳性菌43株占28.67%,真菌2株占1.33%,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占24.67%、17.33%;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占12.67%、10.00%;年龄、体质量指数、手术时间、切口等级、侵入性操作、合并糖尿病是消化道肿瘤患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者术后感染相关危险因素较多,应采取对应措施,以降低消化道肿瘤患者术后感染发生率。     

胰十二指肠切除术后腹腔感染风险预测模型的构建及验证

目的 构建一种新型的胰十二指肠切除术(PD)后腹腔感染(IAI)风险预测模型,为临床诊断、治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2016年6月-2022年6月在天津市第三中心医院行PD术的243例患者的临床相关资料,利用LASSO回归分析筛选PD术后IAI的危险因素,Logistic回归分析并建立PD术后IAI风险预测模型,C-index、受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和决策曲线分析法(DCA)对其进行评估。结果 243例行PD术患者,96例发生了术后IAI,感染率为39.5%; LASSO回归分析筛选出肿瘤大小、胰瘘、胆瘘、腹腔出血和血肌酐(Scr)水平是PD术后发生IAI的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胰瘘、胆瘘、腹腔出血和Cr水平是PD术后IAI的独立危险因素(P<0.05);该模型C-index为0.779(95%CI:0.738～0.821),ROC曲线下面积(AUC)为0.778,显示出良好的区分度,校准曲线显示该模型的预测风险概率与实际发生概率基本吻合,DCA曲线显示该模型应用价值高。结论 PD术后发生IAI的风险较高,LAS...     

肝癌切除术后复发危险因素的研究进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈升高趋势。手术切除目前仍然是治疗肝癌最有效的方法之一，几十年来，肝癌的外科治疗已有长足进步，肝癌切除术后复发是影响手术疗效的主要因素，文献报道肝癌切除术后的5年复发率高达60％或以上，即使是根治性切除术后的1、3、     

腹腔填塞患者术后感染及病原菌分析

目的 探讨行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染情况及病原菌分布规律,分析术后感染的危险因素.方法 回顾性分析2002年2月-2007年2月应用纱布填塞控制腹腔大出血患者术后的感染情况和细菌学资料.结果 共26例患者常见的术后感染依次为肺炎(57.7%)、菌血症(50.0%)及尿路感染(15.4%),共检出病原菌244株,最常见的病原菌依次为铜绿假单胞菌(27.0%)、葡萄球菌属(15.6%)、鲍氏不动杆菌(13.9%)及克雷伯菌属(11.1%);未发现纱布培养阳性与术后感染(P=0.10)或死亡(P=1.00)显著相关;多因素回归分析提示术前腹腔感染(OR=22.4,P=0.02)和剖腹术次数增多(OR=3.69,P=0.05),是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素.结论 行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染率较高,感染类型及致病菌分布符合ICU获得性感染特点,术前腹腔感染和剖腹术次数增多是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素.     

结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌分布情况分析

目的探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素并分析其病原菌分布情况。方法针对性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、是否合并糖尿病、腹部手术史等对2013年6月-2015年5月548例结直肠癌术后感染患者的相关因素进行分析,并通过Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素,同时根据病原菌检测结果分析病原菌分布。结果 548例结直肠癌患者术后感染93例占16.97%,患者在年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、合并糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归示:高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病均为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);检出病原菌243株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。结论结直肠癌患者术后感染率较高,其病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素。     

下咽癌切除术患者医院感染的危险因素分析

目的探讨下咽癌切除术患者术后发生医院感染的危险因素,为临床预防与控制感染提供参考。方法回顾性分析2007年12月-2013年6月耳鼻咽喉科行下咽癌切除手术80例患者的临床资料,找出患者行下咽癌切除术术后发生感染的差异有统计学意义的危险因素,并对危险因素进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素。结果 80例行下咽癌切除手术患者中,11例发生术后感染,感染率为13.75%;经logistic回归分析结果得出,基础疾病(β=0.898,OR=2.542)、抗菌药物使用(β=1.847,OR=5.584)、侵入性操作(β=2.135,OR=7.103)、术前放疗(β=2.007,OR=6.361)、营养不良(β=1.909,OR=5.866)是导致耳鼻咽喉科患者行下咽癌切除术术后发生感染的独立危险因素。结论基础疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、术前放疗、营养不良是导致患者行下咽癌切除术后发生感染的独立危险因素,临床上应注意无菌操作,以及术后抗菌药物的合理使用,并加强患者自身免疫力,以降低术后感染率。     

肝切除术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的系统评价肝切除术后肺部感染的危险因素。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、百度学术、PubMed,收集建库至2018年5月公开发表的关于肝切除术后肺部感染影响因素的文献,按纳入标准和排除标准进行筛选,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇病例对照研究文献,其中国内文献7篇,国外文献2篇;合计病例组383例,对照组2 030例。Meta分析显示肝切除术后肺部感染的主要危险因素为年龄大、肥胖、有吸烟史、有脑血管意外史、手术时间长(3 h)、术中出血量大(1 000 mL)、术中输血、不预防使用抗菌药物、腹腔引流管留置时间长(10 d)、术后不使用镇痛泵、术后使用呼吸机,各因素合并OR/MD值及95%CI分别为13.55(3.15,23.94)、3.14(1.97,5.01)、3.01(1.50,6.07)、7.08(2.32,21.57)、52.12(8.67,95.58)、326.89(23.06,630.71)、2.68(1.85,3.89)、4.67(2.93,7.45)、1.89(0.77,3.01)、2.98(2.04,4.35)、8.58(4.30,17.12)。结论针对主要危险因素采取相应预防措施,加强呼吸道管理,有利于降低术后肺部感染发病率。     

妇科肿瘤患者术后盆腔病原菌感染特点及危险因素分析

目的 探讨妇科肿瘤患者术后盆腔感染的病原菌特点,分析造成其感染的危险因素.方法 统计285例妇科肿瘤患者术后盆腔感染及病原菌分布情况,分析主要病原菌耐药情况.采用单因素和Logistic回归分析影响术后盆腔病原菌感染的危险因素.结果 285例患者中,有32例(11.2％)术后发生盆腔感染,共分离出病原菌56株,其中革兰...     

肝癌切除术后患者腹腔感染的病原学和耐药性及影响因素分析

目的分析肝癌切除术后腹腔感染患者的病原学、耐药性及影响因素。方法选取在医院接受治疗的肝癌患者420例,统计肝癌切除术后患者的腹腔感染发生率,分析腹腔感染患者的病原菌分布、耐药性及腹腔感染的影响因素。结果 420例肝癌患者中共有50例在术后出现腹腔感染,腹腔感染发生率为11.90%。50例腹腔感染患者的腹腔引流液共培养出84株菌株,其中革兰阴性菌50株,革兰阳性菌28株,真菌6株。主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和氯霉素耐药性较弱。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南的耐药性较弱。Logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、白蛋白<35 g/L均是肝癌切除术后腹腔感染的影响因素(P<0.05)。结论肝癌切除术后腹腔感染的病原菌对部分抗菌药物有较强的耐药性,临床上应根据药敏试验结果合理用药,同时应根据肝癌切除术后腹腔感染的影响因素制定相应的应对措施,以降低术后腹腔感染的发生率。     

肝门部胆管癌患者射频消融联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌及其危险因素

目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者射频消融(RFA)联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌情况,分析其危险因素并构建预测模型。方法 选择2019年1月-2021年1月河南科技大学第一附属医院诊治的86例HCCA患者,均行RFA联合金属支架植入治疗,采集胆汁标本行病原菌监测及药敏试验,同时分析HCCA治疗后胆道感染的危险因素并构建预测模型。结果 治疗后胆道感染发生率为22.09%(19/86); HCCA治疗后胆道感染患者胆汁培养液检出病原菌27株,革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌9株占33.33%,真菌1株占3.70%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA治疗后胆道感染的危险因素(P<0.05);危险因素构建的预测模型评估HCCA治疗后胆道感染发生风险的曲线下面积为0.947,敏感性、特异性分别为89.30%、95.10%。结论 HCCA患者RFA联合金属支架植入治疗后胆道感染发生风险高,革兰阴性菌为其主要致病菌,治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA患者治疗后胆道感染的危险因素,建立预测模型可...     

心脏外科术后患者感染的特征与病原菌分布及危险因素分析

目的分析心脏外科术后患者感染的特征、病原菌分布及高危因素,为临床防控措施的制定提供参考依据。方法回顾性研究2014年1月-2016年12月医院收治的行心脏及大血管手术患者1580例,统计患者术后感染率,分析感染患者的特征、病原菌分布,并采用SPSS17.0软件对术后发生医院感染的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 1580例患者术后发生医院感染206例,感染率为13.0%;感染部位中以下呼吸道为主,占41.3%;206例感染患者共检出病原菌212株,以革兰阴性菌为主,占61.8%,感染病原菌前五位的分别是泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRA)30株占14.2%、肺炎克雷伯菌28株占13.2%、大肠埃希菌27株占12.7%、铜绿假单胞菌24株占11.3%、金黄色葡萄球菌17株占8.0%;患者年龄、术前EF值、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间及合并基础疾病是心脏外科患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏外科患者术后感染率较高,临床上导致患者发生感染的危险因素较多,临床上应对患者术后病情变化进行密切观察,针对高危因素进行相应的预防和控制措施的制定,以降低患者感染情况的发生,改善患者的预后。     

肝癌患者术后感染的临床分析

目的分析肝癌患者行肝部分切除术后发生感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2015年3月在肝胆外科治疗的200例肝癌患者行肝部分切除术后进行研究,对可能造成患者术后感染及临床特点进行分析,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果肝癌患者术后感染26例,感染率为13.00%;经多因素logistic回归分析显示,糖尿病史、血清白蛋白、术中出血量、术中输血量、手术时间、引流管放置时间是肝癌切除术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者行肝部分切除术后发生感染的影响因素多,术前应对肝功能进行调整、术中减少手术时间,手术后应对患者进行抗菌治疗,以减少患者术后感染发生率。     

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的病原菌特点及其危险因素分析

目的探讨梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染病原菌特点及其危险因素.方法选择大连医科大学附属第一医院2017年9月—2019年9月行经皮肝穿刺胆道引流术治疗的梗阻性黄疸患者400例,根据患者术后是否发生胆道感染分为感染组63例与无感染组337例.分析导致感染的病原菌情况,以及影响术后感染的危险因素.结果63例术后感染患者共分离出71株病原菌,包括革兰阴性菌53株、革兰阳性菌13株、真菌5株.单因素分析显示,两组性别、体质量指数、梗阻部位、术前总胆红素、引流方式和住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并基础疾病、术前黄疸时间、术前谷丙转氨酶和引流量差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并基础疾病、术前黄疸时间>14 d、术前谷丙转氨酶>150 U/L和引流量≤300 mL/d为影响经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的独立危险因素.结论经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响患者术后感染的因素较多,应采取针对性预防措施以避免术后感染的发生.