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去骨瓣减压术治疗26例大面积脑梗死 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 对我院经CT及MRI证实的26例大面积脑梗死患者行标准去骨瓣减压术,分析手术的临床疗效及影响因素.结果 本组患者存活21例,半年存活率80.76%,死亡5例,病死率为19.23%.结论 去骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的重要措施,关键是把握手术时机. 相似文献
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自2001年以来,我院采用开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死脑水肿26例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院收治的26例大面积脑梗死患者中,男20例,女6例,年龄41~72岁,平均56岁。右侧额、颞、顶叶大面积梗死8例,右侧颞、顶、枕叶大面积梗死6例,左侧额、颞、顶叶大面积梗死5例,左侧颞、顶、枕叶大面积梗死5例,左侧颞、枕叶大面积梗死2例。梗死最大面积6cm×11cm,最小梗死面积5cm×8cm。全部患者均有明显脑水肿,脑室有不同程度受压,中线结构向健侧移位,两侧瞳孔缩小20例,两侧瞳孔不等大6例。术前昏迷21例,剧烈头痛、… 相似文献
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目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术方法和治疗效果。方法对本院大骨瓣减压术治疗的35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例全部存活,功能均有不同程度的恢复。结论大骨瓣减压术可明显降低患者病死率、致残率,改善患者的预后。 相似文献
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大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重〔1,2〕。临床上大面积脑梗死患者表现出〔3〕 相似文献
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叶青 《实用心脑肺血管病杂志》2012,20(2):339-340
目的 探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值.方法 选择64例重型颅脑外伤患者,随机均分为观察组和对照组,各32例,对照组使用常规去骨瓣减压术,观察组使用标准去骨瓣减压治疗,比较两组患者术后颅内压变化情况,以及术后6个月随访的预后情况及并发症.结果 观察组术后1、3、7d颅内压均低于对照组同时间段颅内压水平(P<0.05),观察组经过治疗后预后良好者为16例,对照组仅为7例,观察组预后良好者比率明显大于对照组(P<0.05),对照组出现术后脑积水和迟发性血肿比率均高于对照组(P<0.05).结论 标准去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤,相对于常规去骨瓣减压术而言,能更好的降低患者术后颅内压,且术后疗效相对较好,并发症少,是一种值得推广的手术治疗方法. 相似文献
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目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机和治疗效果。方法对2012年1~6月天津市环湖医院手术治疗的17例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者17例,死亡3例。在随访的14例患者中,13例恢复满意,GCS、BI和MRS评分均较术前有显著提高。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对大面积脑梗死的患者,经积极内科治疗无效者,在正确掌握适应证的前提下,应尽早行去骨瓣减压术,以便得到更积极的治疗。 相似文献
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目的探讨开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血患者中的治疗作用。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院及东阳市横店医院收治的高血压脑出血病例,根据手术方式分为开颅血肿清除加去骨瓣减压组(A组)和单纯开颅血肿清除组(B组),并比较两组患者的预后。结果 A、B两组患者年龄、性别等一般资料组间无显著性差异。两组的死亡率、术后1月及3月预后水平无显著性差异;进一步根据患者术前意识状态、脑内血肿大小、中线偏倚情况分层比较不同手术对患者预后影响,结果提示当高血压脑出血患者术前中线偏倚大于1cm时,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少患者的死亡率,而根据患者术前意识状态、脑内血肿大小分层比较后,两组组间死亡率、术后1月及3月预后无显著性差异。结论对于高血压脑出血的手术治疗,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少部分患者死亡率,但对预后改善作用不明显。 相似文献
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逄永成 《实用心脑肺血管病杂志》2017,(9):129-130
目的探讨早期去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的影响。方法选取2005年12月—2016年6月恩施市巴东县人民医院收治的大面积脑梗死患者100例,以发病24 h内行去大骨瓣减压术者为早期治疗组(n=31),以发病24 h后行去大骨瓣减压术者为延迟治疗组(n=34),以未行大骨瓣减压术、仅接受保守治疗者为保守治疗组(n=35)。治疗后随访6个月,比较3组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率。结果随访6个月,早期治疗组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率高于延迟治疗组、保守治疗组,延迟治疗组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率高于保守治疗组(P<0.05)。结论早期去大骨瓣减压术能有效促进大面积脑梗死患者语言、肢体运动功能恢复,提高患者生存率。 相似文献
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去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血的应用价值。方法回顾性分析了25例行血肿清除加去骨瓣减压的高血压脑出血患者和同期23例行单纯血肿清除术患者的资料,比较死亡率及神经功能恢复情况,并分析其预后影响因素和高血压脑出血行去骨瓣减压的适应证。结果两组的性别分布、年龄、术前GCS评分、血肿量、瞳孔变化情况无显著性差异;平均随访时间为7个月,去骨瓣减压组25例患者中5例死亡,存活20例中,6例预后良好(mRS<4);单纯血肿清除组23例患者中12例死亡,存活11例中3人预后良好。组间死亡率有显著性差异(P<0.05),去骨瓣减压组(6/25)良好比例高于单纯血肿清除组(3/23)但两组间无显著性差异(P>0.05)。本组病例中,影响高血压脑出血行血肿清除加去骨瓣减压手术死亡率的重要因素包括:术前ICH评分、术前瞳孔对光反射。结论在高血压脑出血患者中选择性的开展血肿清除加去骨瓣减压手术有助于降低死亡率并改善功能预后。 相似文献
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目的研究改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的应用价值。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院采用改良去骨瓣减压术治疗的68例颅脑损伤患者的临床资料,以采用标准去骨瓣减压术治疗的患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后GCS评分及并发症发生率。结果观察组患者术手术时间、术中出血量和术后GCS评分高于对照组,术后住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可迅速解除脑组织受压情况,降低手术并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。 相似文献
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大面积脑梗死并发脑疝的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
大面积脑梗死严重威胁患者生命,传统内科治疗死亡率和致残率高达80%,去骨瓣减压术治疗大而积脑梗死,能大大降低患者的死亡率和致残率,但是否需同时行颅内减压术,切除前颞叶或坏死脑组织方面尚有争议。作者总结25例大面积脑梗死并发脑疝形成患者手术治疗的经验,为临床手术方式的选择提供参考。 相似文献
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<正>重症高血压脑出血常见的发病部位为基底节区。是比较凶险的急症,病程进展快、血肿大,短时间内可发生脑疝。采用何种手术方式,既能有效地清除血肿,又能尽可能地减少手术创伤,一直是神经外科医师关注的热点。近年来尽管显微神经外科有了长足的发展,但当血肿量较大时,由于不能清楚地观察到血肿腔的每个角落,仍未能解决重症脑出血时血肿残留的问题。随着微侵袭手术概念的提出,神经内镜由于光源充足、可直视的特点,已逐渐受到关注。本文采用神经内镜辅助下显 相似文献
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目的探讨持续颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤患者行单侧去骨瓣减压术中的应用与护理。方法对该科2015-01~2016-01期间收治的16例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后持续ICP监测患者实施标准护理,包括ICP管道护理,及时准确监测ICP数值,避免影响ICP相关因素(体位管理、气道管理、镇静镇痛和排便管理)。结果 16例患者平均ICP监测时间6.7 d,均有不同程度的ICP升高,根据不同ICP分组采取不同的处理措施。ICP值异常波动,不仅与颅高压有关,还与侧脑室引流管受压、呼吸不畅、烦躁等有关。结论去骨瓣减压术患者持续ICP监测采取正确的护理措施有助于及时发现病情变化,了解术后脑水肿及颅内再出血情况,可及时指导治疗及调整治疗措施,有效降低并发症的发生率。 相似文献
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目的 探讨去骨瓣减压术引起继发脑损伤的原因和解决方法 .方法 1997年-2007年我院收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者167例(根据骨窗大小将患者分为3组,第1组为5 cm×7 cm~6 cm×11 cm(n=42),第2组为7 cn×12 cm~11 cm×14 cm(n=63),第3组为12 cm×15 cm以上(n=62).记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能的比较.结果 发生继发脑损伤34例.中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为36.5%(23/63),较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为11.9%(5/42)和9.7%(6/62),修补硬膜者无继发性损害.结论 继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生,保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法 . 相似文献