基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨和总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征（UACS）的用药规律。 方法 收集盛丽先教授诊治小儿鼻源性UACS的门诊病案共621例,处方数915例。对数据进行预处理和质量控制,采用EDC系统软件建立数据库,运用数据挖掘技术中的频数、聚类、关联规则、复杂网络等对数据进行分析,总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS的辨证思路和用药规律。 结果 ①中药频数分析结果显示共开方915次,用药170种,应用中药11091味次。使用频次达到500以上的共有六种,分别为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷,是盛丽先教授临床治疗小儿鼻源性UACS的核心药物。②对高频中药进行关联规则分析,以置信度降序排列,关联系数最高的组合为“白芷+浙贝+桔梗→甘草 99.19%”。进一步做二阶关联规则分析,支持度最高的是“甘草-桔梗”和“甘草-浙贝”,三阶关联规则中支持度最高的为“桔梗、甘草→浙贝”、“桔梗、甘草→炒苦杏仁”,四阶关联规则以 “浙贝、桔梗、甘草→炒苦杏仁”的支持度和置信度最高,不考虑先后顺序,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位,是盛丽先教授自拟用治小儿各种咳嗽的基础方“治咳六味汤”的重要组成。③通过变量聚类分析,高频药物可分别聚为5类、4类、3类,演化出3-5种药物核心组合、数个药对和十余种方剂。④复杂网络分析揭示了盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS时巧用小方和药对,如桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷等。结论 ①中药频数分析提示盛丽先教授经验用药的核心药物为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷。对高频中药进行关联规则分析,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位。②常用的药对为桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷、葶苈子-杏仁、桔梗-枳壳、柴胡-黄芩、枳壳-白术等,临床收效满意。③盛丽先教授善于化裁古方,变量聚类分析揭示了其常用的经验方为苍耳子散、疏宣七味汤、治咳六味汤、消食化痰汤等,使验方的有效性、科学性进一步得到验证,为临床提供借鉴。     

基于数据挖掘探析肖和印治疗儿童上气道咳嗽综合征用药规律

[目的] 基于古今医案云平台进行数据挖掘,分析肖和印教授治疗儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的用药特点,探讨其用药规律,以期为儿童UACS的治疗提供临床思路。 [方法] 以2019年1月1日至2022年1月1日中国中医科学院望京医院儿科肖和印教授门诊诊治的UACS病案为数据来源,将病案资料录入Excel 2018软件,建立数据库并规范术语,通过古今医案云平台进行数据挖掘,探讨其用药规律。[结果] 共纳入病案245则,纳入处方245首,涉及中药149味,排名前10的中药频次从高到低分别为桔梗、炙百部、蜜紫菀、甘草、玄参、射干、板蓝根、浙贝母、陈皮、蝉蜕,药性以寒性、微寒、平和温为主,五味偏苦、甘、辛和酸,主要归肺经、胃经和肝经。关联规则分析获得蜜紫菀-炙百部、炙百部-桔梗等多组核心中药组合。肖和印教授的核心处方为:蜜紫菀、炙百部、桔梗、甘草、玄参、射干、板蓝根、陈皮、蝉蜕、钩藤、浙贝母、荆芥、瓜蒌。[结论] 肖和印教授治疗儿童UACS,以宣肺化痰、止咳平喘、利咽通窍为主,兼顾解表散邪、祛风解痉,具有寒温并用、宣降共施、肺胃同调的特点。     

苍耳子散加味治疗小儿上气道咳嗽综合征

本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验.小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽最常见的病因之一.在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势.盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效.     

基于数据挖掘探讨盛丽先治疗小儿功能性消化不良的用药规律

目的 通过“古今医案云台（V2.3.5）”探讨盛丽先治疗小儿功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的用药规律。方法 筛选并收集2018年01月01日至2021年06月01日就诊于浙江中医药大学附属第一医院盛丽先教授门诊有明显疗效的功能性消化不良的患儿信息,录入Excel建立数据库,通过“古今医案云平台”数据挖掘模块中的统计分析、关联分析、聚类分析等方法,探究盛丽先治疗小儿FD的用药规律。结果 共纳入处方250首,使用频率为前十的药物依次是茯苓、白术、姜半夏、陈皮、炙甘草、太子参、白芍、麦芽、枳壳、柴胡。药物四气以平、温、微寒居多,五味以甘、苦、辛味居多,药物归脾、肺、胃三经居多。关联分析得到核心组合有“白术-茯苓”、“陈皮-茯苓”、“姜半夏-茯苓”“陈皮-白术”等。 结论 盛丽先教授治疗小儿功能性消化不良多从脾胃论治,处方以六君子汤、疏肝理脾汤加减为主。     

鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征临床观察

目的: 探讨鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效.方法:选择2008.01~2016.10在我院门诊明确诊断为上气道咳嗽综合征的患儿402例,诊断标准参照2006年美国胸科医师协会《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》 随机分为两组, 鼻部冲洗组234例, 男152例, 女82例,平均病程2.1年,年龄3-13岁,平均5.3岁.对照组168例, 男95例, 女73例, 平均病程2.5年,年龄3.5-12.5岁, 平均6.0岁.鼻腔冲洗组在常规治疗基础上给予每日或隔日1次生理盐水冲洗双侧鼻腔,共7次.于第15d对各组患儿进行疗效评定.疗效判断结果:显效: 临床咳嗽, 咽中异物感、鼻塞流涕症状基本消失, 检查鼻窦部、咽部体征基本消失;有效:临时症状明显减轻, 检查鼻窦部、咽部体征明显减轻;无效: 临床症状无明显减轻, 鼻窦部、咽部体征无改善.结果:对照临床治疗的有效率总值为85.71%,鼻腔冲洗组临床治疗的有效率总值为98.29%,鼻腔冲洗组患者治疗的有效率总值与对照组患者相比,数值明显要比对照组的大,临床治疗的效果比较显著,组间比较显示有统计的意义,P<0.05. 结论:鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效显著,且患儿容易接受,操作简单,值的临床推广.     

孙轶秋教授治疗小儿上气道咳嗽综合征经验

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽最常见原因之一。文章从病因病机、中医辨证论治及验案举例等几个方面介绍了孙轶秋教授治疗小儿上气道咳嗽综合征的经验,以期为小儿上气道咳嗽综合征的治疗开阔思路。     

上气道咳嗽综合征中医证治探讨

上气道咳嗽综合征（咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痒、鼻后滴流感、频繁清嗓、咽后黏液附着）有明显的病位（鼻、咽喉）特征,认为本病虽有鼻源性、咽喉源性不同病因,却有风痰留伏、咽喉不利、肺气上逆的共性病机,提出疏风宣肺、化痰利咽是其基本治法,介绍了本病依据鼻、咽喉不同兼证的证治方法。      

盛丽先教授运用经方半夏厚朴汤治疗儿童喉源性咳嗽经验

盛丽先教授认为儿童喉源性咳嗽病机属痰气互滞,肝脾失和,肺失宣降者,治宜行气化痰,疏肝理脾,可投以经方半夏厚朴汤以复气机升降出入之常,不止咳而咳自止。     

儿童上气道咳嗽综合征48例临床分析

目的:总结上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点,提高对该病的认识。方法:确诊后采用抗炎、抗变态反应、局部使用减充血剂、抗感染等系统治疗。结果:48例UACS患儿中误诊26例,误诊率54.17%。42例患儿在2周内症状明显减轻或消失,治疗有效率87.50%。结论:UACS均以慢性咳嗽为主诉,伴随症状复杂,易被误诊误治。详细询问病史、合理检查、专科会诊有助于明确诊断。给予针对性治疗,绝大部分疗效好。     

基于数据挖掘小儿过敏性咳嗽中医方药用药规律

目的通过对收集到的数据进行分析整理,探究中医方药治疗小儿过敏性咳嗽的用药规律,以更好地指导临床用药。方法以CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库为检索库,检索2005年-2017年中医方药治疗小儿过敏性咳嗽的文献,并通过频率分析法对数据进行分析总结。结果符合纳入标准的文献共44篇,涉及药味86种,使用频率 9%的中药共30味,涉及功效共14类,药味7味,药性共8种,归经11条。其中药物使用频率最高的为甘草,药性多偏于温和、平缓,且以调理肺、肾、脾三脏为主。结论应用数据挖掘方法探索小儿过敏性咳嗽中医方药的用药规律研究,可以更加直观和明确地为临床用药提供参考依据。     

盛丽先教授运用经典方治疗儿童咽喉源性咳嗽的经验

[目的]总结盛丽先教授运用经典方治疗儿童咽喉源性咳嗽的临床经验。[方法]通过对六味汤、半夏厚朴汤、养阴清肺汤等经典名方的组成、适应症、临床辨证运用及典型案例的分析,阐述盛丽先教授运用经典名方治疗儿童咽喉源性咳嗽的临床经验。[结果]本病治疗以疏风、祛风为基本,根据临床辨证灵活运用六味汤等经典名方治疗儿童咽喉源性咳嗽,临床收效颇佳。[结论]盛丽先教授运用经典方辨证治疗儿童咽喉源性咳嗽临床疗效显著,对儿科临床实践和教学均具有启示意义。     

益气清鼻散治疗鼻源性咳嗽40例

目的 观察益气清鼻散治疗鼻源性咳嗽的临床疗效.方法 对80例患者采用分层随机法分为益气清鼻散治疗组和雷诺考特对照组各40例,根据临床评分表积分判定疗效.结果 益气清鼻散能有效改善鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽、咳痰、鼻塞等症状,总有效率高于对照组.结论 益气清鼻散标本兼治,是治疗鼻源性咳嗽的有效方剂.     

孟鲁司特辅助治疗上气道咳嗽综合征的疗效观察

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome, UACS）原称鼻后滴流综合征（PNDs）,由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否均由鼻后滴流直接刺激或炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,因此,2006年,美国咳嗽诊治指南建议用UACS替代PNDS。UACS是小儿慢性咳嗽的常见原因之一,也可能是过敏性鼻炎发展为哮喘的重要原因,是跨儿科和耳鼻喉科两科的疾病,临床常易造成误诊和漏诊。由于UACS是引起慢性咳嗽最常见的原因,因此,超过8周以上的慢性咳嗽,针对咳嗽的正规治疗失败后,应首先考虑UACS的可能,可按UACS、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERD）顺序进行诊断和治疗。UACS治疗思路为止咳、抗炎、控制临床症状及治疗基础疾病。本文回顾性分析了2010年10月-2013年10月在我院儿科门诊治疗并随访1个月以上的68例患儿,在治疗中联合口服孟鲁司特,获得满意疗效,报告如下。     

小儿上气道咳嗽综合征的临床观察

目的:分析小儿上气道咳嗽综合征的病因及诊治措施。方法:回顾性分析55例上气道咳嗽综合征患儿的临床资料。结果:所有患儿均具有慢性咳嗽的特征。治疗2周症状有所减轻者26例(47.27%),治疗4周症状明显减轻者35例(63.64%),治疗8周症状基本消失45例(81.82%),治疗12周症状基本消失51例(92.73%),另外4例咳嗽明显减轻(7.27%)。结论:对上气道咳嗽综合征患儿,尽早针对病因治疗是关键的治疗措施。     

中西医结合治疗儿童上气道咳嗽综合征36例疗效观察

目的：分析鼻用糖皮质激素联合通窍鼻炎颗粒治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法72例诊断为上气道咳嗽综合征的患儿随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,治疗组采用鼻用糖皮质激素联合通窍鼻炎颗粒治疗,对照组单用鼻用糖皮质激素,所有患儿根据原发病采用抗炎、抗过敏等对症治疗。结果随访4周,2组患儿慢性咳嗽均有不同程度改善,治疗组有效率94.4%,明显高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合疗法对儿童上气道咳嗽综合征临床疗效更为显著。     

中西药结合治疗儿童上气道咳嗽综合征临床疗效分析

目的：为了观察清肺化痰中药对儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法：文章选择将78例上气道咳嗽综合征的患儿随机分为中药组和中西药组（中药＋美敏伪麻溶液）,每组39例,采用咳嗽积分方法对临床疗效进行判定。结果 ：两组对象治疗后咳嗽程度明显减轻,与治疗前比较均呈非常显著性差异（P〈0.001）;组间比较,中药加美敏伪麻溶液组积分平均值明显低于单纯服用中药组,统计学分析呈显著性差异（P〈0.05）。结论：由此可见,中西药结合疗法对儿童上气道咳嗽综合征临床效果更为显著。     

上气道咳嗽综合征中西医诊疗概述

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的一种常见病因,临床表现多为咳嗽、咳痰、咽喉部有滴流感,西医治疗原则是病因治疗,对症治疗.中医辩证论治具有不可替代的优势。对上气道咳嗽综合征的病因、发病机制、诊断及治疗做一概述。     

小儿上气道咳嗽综合征的中医药治疗

上气道咳嗽综合征是指多种鼻咽部的疾病所致的炎性分泌物刺激咳嗽反射感受器而导致慢性咳嗽的一种疾病,是小儿常见疾病之一,也是引起小儿慢性咳嗽的重要原因.中医药治疗该病有独特的优势和光明的前景.急性期以疏风宣肺为主,兼清热或散寒;缓解期标本兼治或固本调整,以达长期缓解,最终痊愈的目的 .     

上气道咳嗽综合征引起儿童慢性咳嗽58例临床分析

目的探讨上气道咳嗽综合征(UACS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点。方法对58例确诊为UACS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析。结果 58例中有鼻部相关原发疾病以慢性鼻窦炎最多共27例(46.6%),其次为变应性鼻炎16例(27.6%),慢性鼻炎10例(17.2%),单纯腺样体炎5例(8.6%),均以慢性咳嗽为主诉,经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,50例患儿在连续治疗2周后咳嗽症状缓解,8例患儿继续治疗1周后咳嗽症状缓解,所有鼻窦炎患儿在治疗3个月时复查鼻窦CT均示炎症完全吸收。结论上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽。