不同剂量纳布啡复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 比较门诊无痛胃肠镜检查中不同剂量纳布啡复合丙泊酚的临床作用效果，并探讨纳布啡用于无痛胃肠镜检查中的适宜剂量。方法 以2019―2021年信阳市第二人民医院收治的90例门诊无痛胃肠镜检查患者作为研究对象，按照纳布啡复合丙泊酚使用剂量将患者分为3组，分别为A组(0.05 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、B组(0.10 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、C组(0.15 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉),每组30例。对比3组患者麻醉术前5 min(T₀)、睫毛反射完全消失时(T₁)、无痛胃肠镜检查开始时(T₂)及检查结束时(T₃)的生命体征相关指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)]、胃肠镜检查相关指标(丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、无痛胃肠镜检查时间),比较3组不同剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉后不良反应发生情况。结果 3组患者在不同时点HR、SpO₂、MAP...     

预注帕瑞昔布钠对高龄直肠癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨预注帕瑞昔布钠对直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动的影响。 方法 将金华市中心医院2014年1月—2016年10月收治的72例实施直肠癌根治术高龄患者随机分为2组,观察组:于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg;对照组:于麻醉诱导前静脉注射等剂量生理盐水。后均静注0.3 mg长托宁、0.05mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、1.0~1.5 mg/kg丙泊酚、1 mg/kg阿曲库铵行麻醉诱导,气管内导管置入成功后给予丙泊酚泵注及间断静注芬太尼、顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40~60之间,缝合皮肤时停止泵注药物。记录2组患者手术一般情况并比较拔管时间、苏醒时间及麻醉苏醒室(PACU)停留时间、不同时刻血流动力学指标、苏醒期躁动情况、PARD评分及不良反应发生率。 结果 观察组麻醉苏醒室停留时间低于对照组(P<0.05),但2组患者拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平均低于对照组,且对照组T2、T3时刻MAP及HR水平均高于T0时刻(P<0.05),但T0、T1、T4时刻2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PARD评分、躁动发生率及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。但不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 预注帕瑞昔布钠可降低直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动及不良反应发生率,且血流动力学平稳,安全性较佳。      

不同麻醉方式在降低髋关节置换术患者苏醒期躁动发生率中的效果

目的 探究不同麻醉方式在降低髋关节置换术患者苏醒期躁动发生率中的效果。方法选取2021年8月-2023年7月我院收治的拟行人工髋关节置换术患者78例,根据不同麻醉方式将其分为观察组和对照组,每组各39例。对照组进行全身麻醉,观察组进行腰硬联合麻醉,对比麻醉质量(麻醉时间、睁眼时间、拔管时间)、不同时段血流动力学水平[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO₂)]以及患者苏醒期躁动、术后谵妄以及认知功能障碍等发生率。结果 观察组麻醉时间、睁眼时间以及拔管所用时间均短于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);麻醉前(T0),两组MAP、HR、SpO₂对比,无统计学意义(P>0.05),麻醉后(T1),MAP、SpO₂下降,HR提升,观察组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);手术结束后(T3),MAP、SpO₂提升,HR下降,观察组优于对照组(P&...     

纳布啡注射液与地佐辛注射液在无痛胃镜术中的应用比较

目的：分析纳布啡注射液与地佐辛注射液在门诊无痛胃镜手术中的镇痛、镇静效果及安全性。方法：选取2020年1-12月在阳城县人民医院门诊进行无痛胃镜手术的患者100例,随机分为两组。观察组50例应用盐酸纳布啡注射液和丙泊酚注射液麻醉方案,对照组50例应用地佐辛注射液和丙泊酚注射液麻醉方案。比较两组患者血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、疼痛评分、镇静评分及不良反应发生率。结果：观察组SpO₂、HR、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳布啡注射液应用于门诊无痛胃镜手术中可有效降低疼痛程度,提高镇静效果,且有效降低不良反应发生率,安全性较高,具有推广价值。     

纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床观察

目的比较纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果和安全性。方法选取2019年2月至2020年2月在静脉全身麻醉下行宫腔镜手术的患者240例,随机分为纳布啡组(A组)、地佐辛组(B组)与丙泊酚组(C组),每组80例。A组麻醉方案为0.15 mg/kg纳布啡+2 mg/kg丙泊酚;B组麻醉方案为0.1 mg/kg地佐辛+2 mg/kg丙泊酚;C组麻醉方案为2 mg/kg丙泊酚。比较3组患者入室时(T0)、丙泊酚推注完毕即刻(T1)、扩张宫口时(T2)、手术结束时(T3)、麻醉苏醒时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2等指标,并比较3组患者丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间(自手术结束至完全清醒并能正确应答)、苏醒后5 min VAS评分、不良反应发生率。结果与T0相比,3组患者在T1、T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、SpO2值均明显下降(P<0.05)。与C组比较,A组和B组患者体动反应较少、丙泊酚总用量较少、苏醒时间缩短、苏醒后5 min的VAS评分较低(P<0.05)。B组患者不良反应总发生率明显高于A组,C组患者不良发应总发生率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论0.15 mg/kg纳布啡+2 mg/kg丙泊酚的药物配比用于宫腔镜手术安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用。     

瑞马唑仑复合阿芬太尼在日间手术麻醉中安全性和有效性的研究

目的 探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在日间手术麻醉中安全性和有效性。方法 选取秦皇岛军工医院行日间手术麻醉的100例患者,随机将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组联合丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,研究组联合瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,术中发生体动时分别加注丙泊酚或瑞马唑仑,直至体动消失。记录两组患者进入手术室至出手术室时心率(heart rate, HR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MBP)。采用警觉/镇静评分(alertness/sedation score, OAA/S)评估两组患者镇静状态。记录两组患者术中体动比例、苏醒时间、恢复室停留时间及不良反应发生率。结果 研究组患者手术开始时(T1)至手术结束时(T3)时HR、MAP、SpO₂及OAA/S评分与术前(T0)比较差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3时对照组HR、MAP、SpO₂及OAA/S评分较T0显著降低(P<0.05),研究组患者T1、术中(T2)、...     

小剂量丙泊酚复合芬太尼在全身麻醉拔管时的应用

目的观察小剂量丙泊酚复合芬太尼抑制全身麻醉拔管反应的效果。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级的妇科患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者应用相同的麻醉药物实施全身麻醉,手术结束,待患者清醒达到拔管条件时,观察组于拔管前3 m in静脉注射丙泊酚0.8 mg.kg-1、芬太尼0.5μg.kg-1;对照组不予用药,直接拔管。观察拔管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及躁动、呼吸抑制、呕吐、误吸、苏醒延迟的发生情况。结果观察组与对照组手术时间、术中失血量和补液量比较均无显著差异(P>0.05)。观察组MAP、HR在T1时高于T0、T2、T3、T4各时点(P<0.05),T0、T2、T3、T4各时点比较无显著性差异(P>0.05);对照组MAP、HR在T2、T3时高于T0、T1、和T4(P<0.05),T1时高于T0、T4时(P<0.05);观察组患者MAP、HR在T2、T3时明显低于对照组(P<0.05),2组其他时间点比较无显著差异(P>0.05)。观察组躁动发生率明显低于对照组(P<0.01)。2组患者各时点均无SpO2<90%、PETCO2<4.67 kPa或>6.0 kPa的情况发生;2组均无呼吸抑制、呕吐、误吸、苏醒延迟等不良反应发生。结论小剂量丙泊酚复合芬太尼可有效地抑制拔管反应。     

丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨无痛胃镜检查中丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉的应用效果。方法选取无痛胃镜检查者126例,随机分成试验组与对照组各63例,对照组给予丙泊酚+地佐辛静脉注射,试验组给予丙泊酚+盐酸纳布啡静脉注射,比较两组不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(Sp O2),并观察丙泊酚用量、睫毛反射次数、术后清醒时间与不良反应等情况。结果试验组T1时段的HR、MAP与Sp O2水平均高于对照组,术后清醒时间、丙泊酚使用剂量、睫毛反射次数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率为3.17%(2/63),低于对照组的14.29%(9/63),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在无痛胃镜检查中,采用丙泊酚与盐酸纳布啡复合麻醉效果更好,安全性高,术后清醒快,值得临床推广。     

艾司氯胺酮与纳布啡在小儿无痛胃镜中的应用效果

目的 对比艾司氯胺酮与纳布啡在小儿无痛胃镜中的应用效果。方法 选择2022年1—4月在郑州大学附属儿童医院择期行无痛胃镜检查的100例患儿,按随机数字表法分为艾司氯胺酮组(L组)与纳布啡组(N组),每组50例。L组用药方案为艾司氯胺酮联合丙泊酚,N组为纳布啡联合丙泊酚,比较两组患儿各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO₂)、丙泊酚追加次数、手术医生满意度及不良反应等方面的差异。结果 L组在麻醉完成后各时间点的MAP、HR及SpO₂均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。与N组相比,L组患儿苏醒时间更短且有着更低的嗜睡发生率(P<0.05)。结论 在小儿无痛胃镜检查中,艾司氯胺酮的应用效果优于纳布啡,具有对呼吸循环影响轻微且苏醒快而完全的优点,值得广泛应用。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的 研究艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉运用在小儿腹腔镜疝修补术中的价值。方法 简单随机选取2021年3月—2022年3月深圳市龙岗区人民医院收治的小儿腹腔镜疝修补术患儿80例,以随机数表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉,对照组采用氯胺酮全麻。对比两组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间,测定两组麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术结束即刻(T5)、苏醒即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计两组苏醒期躁动发生率与麻醉不良反应情况。结果 研究组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.023、3.678、6.556、3.657,P<0.05)。T1时,两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5、T6时,研究组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.769、11.841、10.213、9.201、9.298、9.436、14.664、15.686、14.892、...     

地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响

目的探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L;B组麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,麻醉结束前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg;C组麻醉诱导及结束时静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L。观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术后t0(拔管时)、t1(拔管后15 min)、t2(拔管后30 mim)视觉模拟评分(VAS);Ricker镇静-躁动评分(SAS)及患者术后不良反应,记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果三组患者麻醉诱导前MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05)。C组在T3、T4时点MAP、HR均较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);B组在T3的MAP、HR较A组升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组术后各时点VAS、SAS评分低于C组,A组t0及t1时VAS、SAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛诱导期给药用于七氟醚复合麻醉患者,可安全有效地降低术后烦躁发生率。     

术前注射布托啡诺后导尿预防术后留置尿管引起的躁动

目的对全麻患者麻醉诱导前注射布托啡诺后导尿和麻醉诱导后导尿的效果进行了对比。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术的患者60例,随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组)各30例。Ⅰ组(布托啡诺组)于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺1 mg,5 min后导尿;Ⅱ组(对照组)于麻醉诱导起效后导尿。记录导尿毕(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后30 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及患者的躁动情况。结果两组在麻醉苏醒期MAP和HR及患者的躁动情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用布托啡诺可以减轻插置导尿管引起的疼痛,减少术后躁动的发生。     

纳布啡联合利多卡因切口浸润多模式镇痛对小儿外科单孔腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨纳布啡联合利多卡因切口浸润多模式镇痛对接受单孔腹腔镜手术患儿全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取2018 年12 月～2019 年12 月在牡丹江医学院附属红旗医院行单孔腹腔镜手术的全麻患儿150 例,随机分成3 组,每组50 例。纳布啡组（N 组）于手术结束前15 min 静注0.2 mg/kg 纳布啡,关闭腹膜后在切口推注生理盐水10 mL;利多卡因组（L 组）于术毕缝皮前在切口推注0.5%的利多卡因10 mL;纳布啡+利多卡因组（N+L 组）于手术结束前15 min 静注0.2 mg/kg 纳布啡,术毕缝皮前在切口推注0.5%的利多卡因10 mL。记录患儿在PACU的PAED 躁动评分、拔管后的Ramsay 镇静评分及VAS 疼痛评分;记录入室时（T0）、停药时（T1）、拔管时（T2）、拔管后10 min（T3）患儿MAP 和HR 的变化;记录患儿的苏醒时间和拔管时间及不良反应。结果 N 组和L 组的PAED躁动评分分数和VAS 疼痛评分分数均高于N+L 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;N 组和N+L 组的Ramsay 镇静评分均高于L 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在T0 和T1 时刻,N 组、L 组和N+L 组患儿的MAP 和HR 的数值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在T2 和T3 时刻,N 组和L 组的MAP 和HR 的数值明显高于N+L 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在N 组和L 组中,T0、T1、T2 和T3 四个时刻的MAP 和HR 的数值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在N+L 组中,T1 和T3 时刻的MAP 和HR 的数值比较,T1 和T2 时刻的HR 的数值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,其他时刻的MAP 和HR 的数值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;三组患儿的苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;三组患儿在拔管后均未发生恶心、呕吐、嗜睡、喉痉挛、皮肤瘙痒和呼吸循环抑制等不良反应。结论 纳布啡联合利多卡因镇痛方法效果确切,可有效抑制患儿全麻苏醒期躁动的发生,并对其血流动力学影响小、不良反应少、不会明显延长苏醒时间和拔管时间。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的临床应用

目的：探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的安全性及麻醉效果。方法：选择2021年3月-2022年3月龙岩市第二医院收治的80例择期行隐匿性阴茎成形术患儿,采用随机数字表法将患儿分为ESK组和CON组,每组40例。ESK组采用艾司氯胺酮和丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞,CON组采用丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞。比较两组入手术室(T₀)、骶管阻滞后10 min(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术结束(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR);比较两组丙泊酚总用量、手术时长、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及不良反应发生情况。结果：T₀时,两组HR、MAP、RR、SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,CON组HR、MAP、RR、SpO_2<...     

不同剂量纳布啡联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者呼吸及镇痛的影响

目的比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者呼吸及镇痛的影响。方法选择2016年9月至2018年8月在徐州医科大学附属淮安医院行择期妇科腹腔镜手术的患者100例,其中子宫肌瘤剥除术56例、卵巢囊肿切除术44例,所有患者均采用全凭静脉麻醉,且术前均未使用麻醉镇痛类药物,按照给药方法不同分为0. 9%氯化钠组、纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组、纳布啡0. 3 mg/kg组,每组25例。麻醉诱导时舒芬太尼的用量为0. 5μg/kg,术中根据患者生理指标的变化调整舒芬太尼等麻醉药物用量。术毕,纳布啡0. 1、0. 2、0. 3 mg/kg组分别给予0. 1 mg/kg、0. 2 mg/kg、0. 3 mg/kg纳布啡,0. 9%氯化钠组给予等容积的0. 9%氯化钠注射液。记录各组拔管时间和舒芬太尼用量,自主呼吸恢复时、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后20 min的呼吸频率、潮气量、疼痛评分;记录麻醉前(T1)、注射前(T2)、注射后15 min(T3)、注射后30 min(T4)、注射后1 h(T5)的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)。结果纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组拔管时间较0. 9%氯化钠组缩短,且纳布啡0. 2 mg/kg组拔管时间短于纳布啡0. 1 mg/kg组(P <0. 001);拔管后10 min,纳布啡0. 2 mg/kg组呼吸频率较0. 9%氯化钠组、纳布啡0. 3 mg/kg组明显增加(P <0. 01);各时点每组潮气量差异无统计学意义(P> 0. 05)。T3时,纳布啡0. 2 mg/kg组Pa O2较0. 9%氯化钠组高(P <0. 05),纳布啡0. 2 mg/kg组Pa O2较纳布啡0. 1 mg/kg组高(P <0. 05);拔管后10 min、拔管后20 min,纳布啡0. 2 mg/kg组、纳布啡0. 3 mg/kg组较0. 9%氯化钠组及纳布啡0. 1 mg/kg组内脏痛疼痛评分低(P <0. 001),且纳布啡0. 3 mg/kg组较生理盐水、纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组切口痛疼痛评分高(P <0. 001)。结论纳布啡0. 2 mg/kg可减轻妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期舒芬太尼所引起的呼吸抑制,并提高镇痛效果。     

布托啡诺治疗不同年龄小儿全麻后苏醒期躁动的效果及安全性研究

目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1～2岁、3～5岁及6～12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2～T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6～12岁患儿苏醒时间和3～12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响

目的 探究盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响.方法 选取2017年5月至2019年4月河南大学第一附属医院93例行无痛纤维支气管镜检查患者,并根据随机数字表法分为S组(丙泊酚+舒芬太尼组)、N1组(丙泊酚+0.05 mg/kg纳布啡组)与N2组(丙泊酚+0.10 mg/kg纳布啡组),各31例.在麻醉前(T1)、置纤维支气管前(T2)、置纤维支气管镜后2 min(T3)、苏醒时(T4),观察3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),并对比3组呛咳程度、麻醉质量、苏醒质量、不良反应发生率、麻醉满意度差异.结果 3组不同时间点MAP、HR、SpO2存在组间、时间及交互作用(P均<0.05);3组检查过程中呛咳程度比较,差异有统计学意义(Z=14.554,P<0.05);N1、N2组麻醉苏醒时间[(5.06±1.59)min、(3.34±1.67)min]、清醒时间[(15.02±5.27)min、(12.27±4.31)min]短于S组[(7.54±1.62)min、(22.47±6.54)min](P<0.05),N2组麻醉苏醒时间[(3.34±1.67)min]、清醒时间[(12.27±4.31)min]短于N1组[(5.06±1.59)min、(15.02±5.27)min](P<0.05).N1、N2组不良反应发生率(6.45％、6.45％)低于S组(32.26％),麻醉满意度高于S组(χ2=13.056,Z=17.003,P<0.05).结论 0.10 mg/kg盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查中,麻醉效果及安全性更高,值得临床推广与应用.     

纳布啡复合依托咪酯在老年无痛ERCP术中的应用

目的：探讨对接受无痛经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术治疗的老年患者采用纳布啡复合依托咪酯麻醉的临床价值。方法：本文为回顾性研究,选取开封市祥符区第一人民医院2019年1月～2021年4月接受无痛ERCP术治疗的老年患者78例,根据用药方案不同将患者分为观察组(n=40,接受纳布啡联合依托咪酯麻醉诱导)与对照组(n=38,接受依托咪酯全麻诱导)。比较两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、D-二聚体(D-D)、血小板平均聚集率(Ara)及凝血酶原时间(PT)水平及麻醉苏醒情况。结果：T1时观察组HR低于对照组(P<0.05),观察组SaO₂、MAP高于对照组(P<0.05)。T2、T3时观察组PT长于对照组,D-D低于对照组,Ara低于对照组(P<0.05)。观察组复苏指标优于对照组(P<0.05)。结论：纳布啡复合依托咪酯在无痛ERCP术中的麻醉效果良好确切,患者术中血流动力学及呼吸功能稳定,对术后患者凝血功能的影响较低。     

布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25—45岁,因子宫肌瘤拟行经腹子宫全切除的患者4JD例,随机分为两组：布托啡诺组（B组）及对照组（C组）。术中采用瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉,手术结束前30rain分别静脉注射布托啡诺1mg及等容的生理盐水。观察记录两组患者苏醒期拔管时平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,VAS评分和躁动评分,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及在麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间。结果B组拔管时MAP及HR无明显变化,而C组两者均显著升高（P〈0．05）;B组VAS评分及躁动评分明显低于C组（P〈0．05）;B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时问明显长于C组（P〈0．05）,但两组在PACU停留时间差异无统计学意义。结论布托啡诺可有效抑制瑞芬太尼麻醉苏醒期的气管拔管反应,显著缓解手术切口疼痛及降低患者的躁动程度。     

纳布啡联合舒芬太尼对西宁地区老年髋关节置换术患者围术期应激反应和苏醒期躁动的影响

目的:探究纳布啡联合舒芬太尼对西宁地区老年髋关节置换术患者围术期应激反应和苏醒期躁动的影响。方法:回顾性分析60例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组麻醉诱导均采用舒芬太尼,观察组给予于麻醉诱导前静脉注射纳布啡,对照组给予等量生理盐水。比较两组入室(T0)、插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu);记录两组的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、躁动评分、Ramasay评分及不良反应发生情况,并比较两组不同时间的疼痛评分(VAS)及认知功能(MMSE评分)变化。结果:观察组在T1、T2时的SBP、DBP、HR、Glu、Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组拔管后5 min躁动评分低于对照组(P<0.05),Ramasay评分高于对照组(P<0.05);术后2、12、24 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.0...