ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果分析

目的分析ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法回顾抽取56例于2016年11月至2018年11月到我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者作为分析对象展开研究,使用随机数字表法将全部患者分为A组(n=28)与B组(n=28)。对A组患者采取LC术联合LCBDE术进行治疗,对B组患者采取ERCP术联合LC术进行治疗,观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果对比两组患者的术中出血量、手术时间、与手术切口宽度发现,A组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于B组;A组并发症发生率为21.43%,明显高于B组并发症发生率的3.57%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者给予ERCP术联合LC术进行治疗,能在降低术后并发症发生率的同时,缩短手术时间与住院时间,并降低患者术中出血量,具有较高的联合应用价值,值得临床推广使用。     

内镜联合腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床比较

目的:比较内镜联合腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果.方法:98例手术治疗胆囊结石合并胆管结石患者中内镜联合腔镜手术治疗49例(A组),传统开腹手术治疗49例(B组).比较2组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排便时间、住院时间、住院费用等.结果:A组手术时间、出血量、术后禁食时间、术后排便时间、住院时间少于B组,但A组住院费用较B组高(P<0.01).结论:内镜联合腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石较传统开腹手术具有微创、安全的优势.     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的可行性与安全性。方法 82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例。治疗组采用内镜逆行胆胰管造影(ERCP)、内镜括约肌切开术(EST)取石及腹腔镜胆囊切除(LC),对照组采用开腹胆囊切除、胆总管探查及T管引流术。比较分析两组手术成功率、术后并发症发生、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果治疗组和对照组手术成功率分别为95.1%和92.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间及住院时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆总管结石安全、可行、疗效确切,是一种理想的的微创术式。     

三种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床对比分析

目的探讨分析三种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法随机抽选我院在2016年1月至2018年1月在我院治疗的胆囊结石合并胆管结石的患者120例作为本次的研究对象,将以上入选的研究对象按随机法分为A组、B组、C组,每组各40例,其中给予A患者实施开腹手术,B组行腹腔镜联合胆道镜(LC+LCBDE),C组行腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术(LC+ERCP),对三组手术的时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症进行对比分析。结果 B组与C组相对A组,此两组患者术后肛门排气时间与住院时间明显短于A组,对比差异具有统计学意义(P0.05),B组与C组对比差异没有统计学意义(P0.05);B组与C组相对A组,此两组患者并发症发生率明显低于A组,对比差异具有统计学意义(P0.05),B组与C组对比差异没有统计学意义(P0.05)。A组血淀粉酶升高4例(10%)、B组1例(2、5%)、C组为10例(25%),相比C组,A组与B组要低。结论在临床上,为胆囊结石合并胆管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗具有良好的效果,可以为患者减轻家庭经济负担,且住院时间短、术后肛门排气时间早、手术时间短、术中出血量低等优势,因此,值得临床上广泛应用。     

腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察

目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果.方法:选取2018年6月～2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率.结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02％、5.06％,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51％、7.02％,复发率分别为5.06％、3.51％,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05).结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担.     

比较两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

目的研讨胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、LC+内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗的临床价值。方法选择我院收治于2017年1月至2019年3月的70例胆囊结石合并胆总管结石患者做研究分析,并随机分两组,A组(n=35)接受LC+LCBDE治疗,B组(n=35)接受LC+ERCP/EST治疗,对比两组的手术处理结局。结果两组在手术时间、手术成功率以及并发症率方面的对比,P0.05,无统计学意义;但相比B组,A组住院时间明显缩短、手术一次成功率显著提高,P0.05,有统计学意义。结论与LC+ERCP/EST相比,LC+LCBDE对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗一次成功率高、住院时间短,临床推广价值更高。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较

目的 对比分析腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)和腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影+内镜括约肌切开术(LC+ERCP+EST)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 采用两种微创术式治疗,比较两组手术时间、出血量、禁食时间、住院时间、住院费用、手术并发症.结果 LC+LCBDE组手术时间、住院时间、住院费用均低于LC+ERCP+EST组,禁食时间后者较长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC+LCBDE术式可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式.     

不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中不同微创术式治疗的临床效果与安全性.方法:选取2013年至2015年收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机平均分为两组,A组为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗,B组为内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC治疗.结果:治疗后A组患者一次手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间以及费用低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术总成功率并异无统计学意义P＞0.05).结论:两种微创术式均能够有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,而LCBDE联合LC术式的一次成功率较高,而住院时间与费用明显较低,在适合的条件下LCBDE联合LC应为首选术式.     

腹腔镜与内镜下逆行胆胰管造影联用在胆囊取石治疗中的作用

目的:分析研究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)取石一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性.方法:将68例行LC联合ERCP治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者设为观察组,选择同期行传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流治疗的60例患者为对照组,比较记录两组的临床治疗情况.结果:全部患者均手术成功,取石成功率均为100％.与对照组比较,观察组手术时间较长,但术后通气时间和术中出血量及住院时间较少,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好的临床疗效,有利于患者的恢复,且不良反应少.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床应用效果

目的 探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法 随机选取甘肃省天水市中医医院2020年1月—2021年8月诊治的100例肝外胆管结石患者,随机分为A组(50例)、B组(50例),分别实施开腹手术治疗、腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组治疗效果、手术及康复相关指标、血清炎症反应水平、肾素-血管紧张素系统情况、并发症及1年复发率。结果 B组治疗有效率与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量较A组少,术后镇痛时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、T管夹闭时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);术前1 d,B组TNF-α、IL-6、Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,B组TNF-α、IL-6、Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平水平均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为2.00%,较A组16.00%,差异有统计学意义(χ²=4.396,P<0.05);B组1年复发率为6.00%,与A组4.00%相比,差异无统计学意...     

腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术在胆总管结石及胆囊结石治疗中的应用价值分析

目的:研究腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC)在胆总管结石及胆囊结石治疗中的应用价值. 方法:选取我院2016.3~2017.3期间收治的60例胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为两组——30例,实验组——腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC),对照组——开腹胆囊切除,胆管探查术,比较两组患者的基本手术状况. 结果:实验组胆总管结石伴胆囊结石患者的术中出血量、术后排气时间、手术时间以及住院时间等基本状况均优于对照组(P<0.05). 结论:腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC)恢复时间短、损伤小、手术安全性高.     

LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及机制分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的效果及机制。方法:选取100例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,根据手术治疗方案不同分为A组(n=52)和B组(n=48)。A组患者接受LC+LCBDE治疗;B组患者接受ERCP+LC治疗,术后均观察1周。比较两组患者手术指标及术后恢复情况;免疫功能、疼痛应激及炎性指标;并发症发生情况。结果:A组患者手术总时间、术后排气时间、恢复活动时间、住院时间均短于B组(P<0.05);术中出血量、治疗费用均低于B组(P<0.05);术后3 d,两组患者全血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、P物质、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),但A组低于B组(P<0.05)。术后1周,两组患者并...     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术临床效果分析

目的探讨胆囊结石合并肝外胆管结石手术的治疗效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的98例胆囊结石合并肝外胆管结石患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。治疗组采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术治疗;对照组采用传统的开腹胆囊切除及胆总管切口取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数以及术后并发症情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数,明显少于对照组(P0.05);术后并发率为6.12%少于对照组的26.53%(P0.05)。结论治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术治疗,临床疗效确切,可减轻患者痛苦、能明显缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后并发症的发生,具有安全性和可行性,值得临床进一步推广使用。     

胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗进展

目的分析胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗进展。方法收取本院60例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,并将胆囊结石合并肝外胆管结石患者分为两组,收取时间为2013年12月到2015年1月期间,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用微创手术治疗。结果观察组胆囊结石合并肝外胆管结石患者总有效率90.00%高于对照组,观察组胆囊结石合并肝外胆管结石患者手术时间(40.15±1.28)min以及手术总费用(7298.45±199.87)元优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜为胆囊结石合并肝外胆管结石首选的微创治疗方式。     

四种术式治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的对比研究

目的:探讨四种术式在治疗胆囊结石合并肝外胆管结石(CCL)中的应用价值。方法:回顾性分析160例CCL患者的临床资料。根据术式的不同把患者分为A、B、C、D组，每组40例。A组行开腹胆囊切除术(OC)+胆总管切开胆管镜探查(OCBDE)+T管引流(TTD),B组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管切开胆管镜探查(LCBDE)+TTD,C组行LC+LCBDE+胆管一期缝合(PDC),D组行LC+经胆囊管胆管镜探查(LTCBDE)。统计对比四组的手术相关指标、肝功能指标、应激反应指标、并发症和2年胆管结石累积复发情况。结果:与A组比较，C、D组的手术时间均缩短，B、C、D组的住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间缩短，术后3 d空腹血糖、术后3 d血浆皮质醇、术后3 dC反应蛋白、并发症总发生率均明显低，但住院费用均高(P<0.05)。与B组比较，C、D组的手术时间、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间缩短，住院费用、术后3 d空腹血糖、术后3 d血浆皮质醇、术后3 dC反应蛋白均明显低(P<0.05)。A、B、C、D组术后3 d的AST、ALT、总胆红素均明显低于术前(P...     

内镜联合下十二指肠乳头切开术治疗胆囊、胆总管结石100例

目的:探讨EST+LC治疗胆囊结石并发肝外胆管结石的临床效果。方法:将152例胆囊结石并发肝外胆管结石患者按手术方式不同分为两组,治疗组100例行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC);对照组52例行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD);对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、手术成功率、术后排便时间、总住院时间等。结果:治疗组与对照组手术成功率及术后并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05),但两组手术时间、术中出血、术后排便时间及住院时间比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:EST+LC作为一种治疗胆囊并发肝外胆管结石的微创疗法,且安全、有效。     

不同腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析

目的探讨两种腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效.方法回顾性分析2006年11月至2012年11月采用腹腔镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石98例患者的临床资料,分为腹腔镜胆道探查T管引流组52例(A组),腹腔镜经胆囊管胆道探查组46例(B组),比较2组间患者的手术时间、手术出血量、手术并发症、术后住院天数、住院费用等差异.结果 A组手术时间、手术出血量、术后腹腔引流时间、术后住院日及住院费用显著长于或高于B组(P<0.05);A组15.4(8/52)和B组13(6/46)手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在严格掌握适应证的前提下,经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术与腹腔镜胆道探查T管引流术相比微创优势明显,安全、可靠,患者术后恢复快,是治疗胆囊结石合并胆总管结石病人优选方法,而传统的胆管切开T管引流是必要的补充方式.     

腹腔镜、内镜联合技术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)取石一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性和安全性。方法选取我院2008年1月至2010年12月应用LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者15例为观察组,选择同期采用传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流治疗的患者25例作为对照组,比较分析两组患者的临床治疗情况。结果两组患者均手术成功,取石成功率均为100%;观察组的手术时间长于对照组,但术后通气时间和术中出血量及住院时间明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),安全性更好。结论 LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,有利于患者的恢复,值得临床关注。     

两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较研究

目的　比较内窥镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳突肌切开术（ERCP/EST）与腹腔镜胆管探查术（LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法　回顾性选取2012年1月—2016年3月新疆生产建设兵团医院行急诊胆囊切除术（LC）的胆囊结石合并胆总管结石并行LCBDE或ERCP/EST的患者104例为研究对象,随机将患者分为ERCP/EST组和LCBDE组,各52例。观察两组患者结石清除率、结石残留率、手术时间、手术总时间、术后住院时间、术后并发症发生率及随访结果。结果　LCBDE组患者结石残留率高于ERCP/EST组,手术时间、术后住院时间长于ERST/EST组（P<0.05）;两组患者结石清除率、手术总时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后胰腺炎、术后出血量、胆漏、切口并发症、肺炎、其他并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。15例患者失访,9例患者登记信息出现偏差,6例患者随访期间死亡。ERCP/EST组中5例患者未获得预期治疗,LCBDE组中4例患者未获得预期治疗。结论　在腹腔镜下行急诊LC的胆囊结石合并胆总管结石患者中,ERCP/EST的结石残留率低于LCBDE,其疗效更为显著,值得临床医生推广。     

腹腔镜胆囊切除术中联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床护理。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的75例肝外胆管结石患者为研究对象,回顾分析其临床资料,经给予术中联合ERCP辅助治疗,分析其手术与护理效果。结果:本组75例患者,一次性取石成功率为100.00%,平均住院时间为(16.4±2.3)d,护理满意率为96.88%(70/75),有1例并发了急性胰腺炎,经保守治疗而缓解。结论:LC术中联合ERCP治疗胆囊结石合并肝胆管结石具有较好的可行性,经全方位护理干预,提高了手术成功率,满足了患者护理需求。