西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果分析

目的 剖析血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者实施西那卡塞治疗的价值。方法 选取南通市如皋博爱医院2019年5月—2021年4月期间收治的48例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,以随机抽签法分为对照组、观察组,每组24例。对照组实施骨化三醇药物治疗,观察组选用西那卡塞药物治疗。统计并比较两组患者治疗前后血清钙、血清磷、钙磷乘积水平、血清全段甲状旁腺素水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的血清钙、血清磷、钙磷乘积水平及血清全段甲状旁腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达95.83%,较于对照组62.50%更高,差异有统计学意义(χ²=4.181,P=0.041);观察组不良反应发生率为8.33%,较于对照组20.83%更低,差异无统计学意义(χ²=0.669,P=0.413)。结论 对合并继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者实施西那卡塞治疗,能有效改善患者的临床症状,纠正钙磷代谢紊乱,值得临床采纳实施。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果

目的分析西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法将我院收治的78例维持性血液透析SHPT患者按电脑随机法分为观察组和对照组,各39例。对照组以骨化三醇进行治疗,观察组在对照组基础上联用西那卡塞。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的FGF23和BSAP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前、后,两组的BUN、Scr水平及KT/V组间均无显著差异(P>0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT患者可有效维持钙磷平衡,效果显著。     

西那卡塞联合大剂量骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:观察西那卡塞联合骨化三醇对维持血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:将32例MHD并SHPT的患者随机分为两组:观察组16例(应用西那卡塞联合骨化三醇治疗),对照组16例(应用骨化三醇治疗),治疗5个月后,记录治疗前、治疗3个月、治疗5个月后患者血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(C...     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化和心功能的影响

目的 探究西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者冠状动脉钙化和心功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的100例MHD合并SHPT患者为研究对象,随机（乱数表法）分为对照组和观察组,各50例。对照组予以骨化三醇,观察组予以西那卡塞+骨化三醇。比较两组治疗前后全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、甲状旁腺体积、血钙、血磷、冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）积分、心脏瓣膜钙化率及心功能[缩短分数（fractional shortening,FS）、射血分数（ejection fraction,EF）、左心室心肌质量指数（left ventricular mass index,LVMI）],记录治疗期间心血管事件发生情况。结果 与对照组相比,观察组治疗后血清iPTH水平更低,...     

西那卡塞联合骨化三醇对血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果研究

目的研究血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗的疗效。方法 60例SHPT患者,随机分为2组:观察组30例应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗,对照组30例应用西那卡塞治疗,对比2组的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组的血钙及钙磷乘积均高于对照组,而血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)及甲状旁腺体积均低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为6.67%,低于对照组的33.33%(P0.05)。结论西那卡塞与骨化三醇联合治疗血液透析后SHPT疗效确切,能够缩小甲状旁腺体积并降低i PTH水平,减少药物不良反应。     

西那卡塞联合碳酸镧治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效探讨

目的 探讨对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗的效果。方法 选择2022年1月—2023年3月于丹阳市人民医院血液净化中心行规律血透的患者中继发甲状旁腺功能亢进的患者86例为研究对象,随机分为骨化三醇联合碳酸镧治疗的对照组(n=43)与同时联合西那卡塞的观察组(n=43),比较两组临床疗效、甲状旁腺大小、典型症状改善情况、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血磷、血钙水平。结果 观察组总有效率为90.70%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(χ²=3.957,P<0.05)。治疗后两组甲状腺长、宽、厚度均优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗,前比较,治疗后两组皮肤瘙痒、骨关节疼痛发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PTH、血磷均降低,血钙均升高,且观察组PTH、血磷低于对照组,血钙高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液透析继发甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗能提高疗效,缩小甲状旁腺体积,有效...     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法 选取我院收治MHD患者伴SHPT76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果 两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）;观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著（P<0.05）;观察组的总体有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,降低iPTH水平,疗效肯定、安全性好。     

维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理

目的探讨维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理方法。方法观察46例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进症患者经过联合治疗和护理后的效果。结果 46例维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的患者中接受联合对症治疗和护理后,病情均得到缓解。结论经过积极的治疗和护理,可有效减轻血透患者继发甲状旁腺功能亢进症的症状,提高患者透析质量和生活质量,对提高患者的生存率有积极意义。     

维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析

目的 观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者转移性钙化的发生情况,探讨其发生转移性钙化的影响因素。方法 行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者70例,均行腹部侧位及全身骨骼X线片、超声心动图、甲状旁腺彩超及甲状旁腺核素扫描检测患者腹主动脉、心脏瓣膜及关节周围软组织钙化情况,根据是否发生转移性钙化将70例患者分为钙化组49例和非钙化组21例。比较2组年龄、透析龄、身高缩短长度、吸烟史、高血压、糖尿病、心血管病病史比率,透析前血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、血肌酐及25-羟维生素D₃、白蛋白、高敏C反应蛋白、成纤维细胞生长因子23水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素。结果 70例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化49例,发生率为70%,其中腹主动脉钙化19例(38.8%),心脏瓣膜钙化12例(24.5%),关节周围软组织钙化7例(14.3%),合并≥2个部位钙化11例(22.4%)。钙化组年龄[(53.63±9.63)岁]、透析龄[(14.00±...     

活性维生素D联合西那卡塞对MHD甲状旁腺功能亢进患者预后恢复的影响

目的 分析活性维生素D联合西那卡塞对维持性血液透析(MHD)甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者预后恢复的影响。方法 选取该院2019年5月—2020年1月收治50例MHD甲旁亢患者为研究对象,按信封法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采取活性维生素D治疗,观察组在对照组基础上联合西那卡塞治疗。比较两组治疗有效率、安全性、生化指标、血浆尿素氮(BUN)及血肌酐(SCR)指标。结果 观察组治疗有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ²=4.878,P=0.027)。治疗后,观察组血Ca²⁺、钙磷乘积高于对照组,血P^3-、全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.00%与对照组8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组BUN、SCR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对MHD甲旁亢患者采取活性维生素D联合西那卡塞治疗效果显著,能有效改善生化指标,安全性较好。     

维持性血液透析患者甲状旁腺超声筛查的临床意义

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者实施甲状旁腺（parathyroid,PT）超声检查的临床意义.方法 收集MHD治疗1年以上患者的一般资料和相关实验室检查,根据全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平分为A组（≥600pg/ml）和B组（＜600pg/ml）实施PT超声检查.结果 有73例患者入选,其中A组55例,B组18例.A组PT超声检出率90.9％（50/55）,B组PT超声检出率33.3％（6/18）,差异有统计学意义（P＜0.001）;A、B2组间PT总体积存在显著性差异（t=4.171,P=-0.021）,单因素分析显示,iPTH水平与PT体积呈正相关（γ=0.543,P=0.039）.结论 iPHT水平高于600pg/ml的MHD患者,高度提示存在PT增生的可能.     

西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的 观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性.方法 选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患...     

维持性血液透析合并骨化三醇不同给药方式治疗轻度继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者合并轻度继发性甲状旁腺功能亢进采用小剂量骨化三醇间歇给药方法的疗效。方法选择同等治疗条件下的轻度继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者27例,随机分为持续用药组和间歇用药组。持续用药组持续小剂量骨化三醇0.25μg,每日1次,维持治疗;间歇用药组采用骨化三醇0.75μg,每周2次,间歇给药治疗。观察6个月,每个月复查血钙、血磷,每3个月复查甲状旁腺激素。结果用药后的第4个月和第6个月,两组之间的差异有显著性(P<0.05),且持续用药组血钙的水平高于间歇用药组;在用药后的第4～6个月,两组之间的差异有显著性(P<0.05),且持续用药组血磷的水平高于间歇用药组。结论小剂量骨化三醇间歇给药能长时间维持甲状旁腺素在目标范围内,且继发高钙血症、高磷血症等并发症的发生率更低。     

西那卡塞联合骨化三醇对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者生化指标的影响

目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进采用西那卡塞联合骨化三醇治疗对患者生化指标的影响。方法选取2016年3月～2017年12月在我院就诊的肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,随机数表法分为对照组和试验组各30例。对照组采用骨化三醇治疗,试验组采用西那卡塞联合骨化三醇治疗,对比两组生化指标及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组全段甲状旁腺激素(intactpara thyroid hormone,iPTH)和血磷及钙磷乘积低于对照组,血钙水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论肾性继发性甲状旁腺功能亢进采用西那卡塞联合骨化三醇治疗,可降低患者iPTH水平,缓解钙磷代谢异常情况,且不增加不良反应。     

西那卡塞对维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标的影响

目的 观察西那卡塞对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢及营养指标的影响.方法 选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗上加用西那卡塞.比较2组患者治疗前后矿物质代谢及营养指标达标率、营养不良-炎症评分(MIS).结果 观...     

长期血液透析患者甲状旁腺的超声观察

目的⑶探讨 Ｂ 型超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值⒚方法⑶选择 ５ ２ 例不同时期维持性血液透析患者⒙应用 Ｂ 型超声测算甲状旁腺体积⒙并与正常人对照⒚结果⑶长期血液透析患者甲状旁腺体积明显大于正常人⒉ Ｐ＜ ００ １⒕⒙透析治疗 ５ 年以上与不足 ５ 年的相比也明显增大⒉ Ｐ＜ ００１⒕⒚部分病例出现同组个体间及同一病例各腺体间的不均衡性增大⒚结论⑶慢性肾衰时伴有持续性甲状旁腺增生⒙ Ｂ 型超声能够确切地观察测定甲状旁腺的病变⒙是一种准确简便的诊断及动态观察继发性甲旁亢的新手段⒚     

碳酸镧结合骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

<正>维持性血液透析(MHD)是中国应用最广泛的肾脏替代治疗方法,随着透析治疗技术的提高及医保制度的不断完善,MHD患者的生存期也不断延长,目前其5年生存率已经达到75%以上[1]。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是MHD患者最常见的慢性并发症之一,也是引起肾性骨病、心血管并发症及患者死亡的重要原因[2]。研究[3]显示,高磷血症是MHD患者的常见并发症,     

骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者的疗效评价

目的：分析骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭（CRF）透析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的疗效。方法：选取2018年1月~2020年6月收治的CRF透析SHPT患者86例，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组接受西那卡塞治疗，研究组基于对照组基础上加用骨化三醇治疗，比较两组临床疗效及治疗前后治疗参数[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、血清因子[转化生长因子-β1（TGF-β1）、转铁蛋白受体（sTfR）]。结果：研究组治疗总有效率为93.02%（40/43）较对照组76.74%（33/43）高（P＜0.05）；治疗后研究组血磷、iPTH低于对照组，血钙高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组sTfR、TGF-β1低于对照组（P＜0.05）。结论：骨化三醇联合西那卡塞治疗CRF透析SHPT患者效果显著，可改善血磷、血钙、iPTH水平，抑制sTfR、TGF-β1分泌。     

甲状旁腺切除术治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进15例临床分析

目的 探讨甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗维持性透析（maintenance dialysis,MD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的临床疗效. 方法 回顾性分析2007～2013年在南京军区福州总医院血液净化科接受PTX治疗的15例MD继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,比较手术前后血全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷和碱性磷酸酶（alkaline phosphate,ALP）的变化,了解患者术前与SHPT有关的临床症状及术后改善情况. 结果 术后围手术期无严重并发症,仅有1位患者术后喉返神经一过性损伤.术后各时期（7天、1个月、3个月、6个月）血iPTH（93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml）较术前血iPTH（2269pg/ml）明显下降（P分别＜0.001,0.001,0.008,0.018）,与术前相比,术后血钙、血磷和ALP水平均明显下降（P＜0.05）.骨痛、骨折、关节畸形、皮肤瘙瘁、肌肉软弱无力和心悸等临床症状和体征有明显改善. 结论 PTX对于治疗MD难治性SHPT疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段,但远期疗效有待于进一步随访.     

骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响

目的：探讨骨化三醇胶丸对血液透析（MHD）后继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素（i PTH）水平的影响。方法：按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿素清除指数（Kt/V）、i PTH]及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及i PTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及i PTH水平均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低i PTH水平,且对患者残肾功能...