安宁疗护志愿者服务体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者参与志愿服务真实体验的质性研究,检索时限为从建库至2023年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果最终纳入14篇文献,共提取出49个主题,归纳出10个新的类别,形成4个整合结果。(1)安宁疗护志愿者参与志愿服务的动机复杂多样;(2)安宁疗护志愿者面临多重挑战;(3)安宁疗护志愿者应对挑战的态度积极、方式多样;(4)安宁疗护志愿者感知到志愿服务的双重益处。结论 安宁疗护志愿者参与志愿服务的体验复杂。在招募志愿者时,建议医护人员评估其参与志愿服务的动机及心理状况;在志愿服务过程中,引导其建立和维持积极心理体验,减轻负性情绪,同时强化培训和支持系统,不...     

基于Web of Science数据库的新生儿安宁疗护的可视化分析

目的基于Web of Science数据库, 对新生儿安宁疗护进行可视化分析, 探讨研究热点与前沿, 为我国新生儿安宁疗护的发展提供参考。方法检索并筛选1991—2023年Web of Science核心合集收录的与新生儿安宁疗护相关的文献, 采用CiteSpace 6.1.R6软件从作者、国家/地区、机构、期刊共被引频次、关键词知识图谱等方面进行可视化分析。结果共纳入文献1 452篇, 发文量整体呈上升趋势, 美国、英国、加拿大占据新生儿安宁疗护相关研究的核心地位。研究热点包括不同阶段和不同疾病种类的安宁疗护、新生儿重症监护病房安宁疗护的关键环节、新生儿安宁疗护服务模式的创新、家属和医护人员的需求及心理支持策略。研究前沿集中在医护人员在安宁疗护中的作用和挑战、疾病诊断、与决策制定相关的道德困扰。结论我国可借鉴国际研究热点及前沿探索不同安宁疗护服务模式的可适性, 丰富研究类型, 加强法律政策层面的引领, 完善教育培训系统, 构建符合我国国情和文化的新生儿安宁疗护服务体系。     

安宁疗护志愿者对体验式教学真实体验的研究

目的:研究安宁疗护志愿者在体验式教学培训中的真实体验,为未来的安宁疗护志愿者培训提供借鉴和参考.方法:采用质性研究的方法,对参与本次培训的志愿者进行半结构化访谈,了解他们在培训中的真实体验.结果:共访谈了9位参与培训的安宁疗护志愿者,提炼出8个主题:激发参与病房服务的动力、感受到已身处安宁疗护病房、领悟到安宁疗护的理念...     

肿瘤安宁疗护患者亲属照顾者照护体验的质性研究

目的了解肿瘤安宁疗护患者的亲属照顾者真实心理体验和需求,为制定科学的支持方案,促进亲属照顾者身心健康,提高生活质量提供参考。方法运用质性研究中的现象学分析法,对9例肿瘤安宁疗护患者的亲属照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼出主题。结果提炼出5个主题:心理体验多维、社会角色适应不良、经济负担改变、信息需求强烈、在照顾过程中建立积极应对方式。结论安宁疗护患者照顾者的照护体验需要得到医护人员的关注和支持,应加强生死教育,提供专业的知识、社会和精神支持,进行家庭会议,帮助他们度过这一特殊时期。     

医护人员安宁疗护分级服务知信行调查

目的调查医护人员安宁疗护分级服务知信行现状,为推进安宁疗护分级服务模式的实施提供参考依据。方法采用方便抽样方法,于2019年6月~8月,对参加某次省级培训的医护人员进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表与安宁疗护分级服务知信行问卷。结果医护人员对安宁疗护分级服务认知处于部分了解状态,医护人员非常赞同安宁疗护分级服务,但患者转诊率低,安宁疗护分级服务通道有待畅通。结论各地政府、医院及有关部门领导应加强安宁疗护专科人才继续教育培训,加大财政投入力度,畅通转诊通道,利用现代信息技术,如延续护理平台提高转诊效率、促进知识共享、优化转诊体系。     

社区医护人员安宁疗护知信行现况及其影响因素分析

目的调查上海市社区医护人员安宁疗护知信行现状及影响因素。方法采用方便抽样法于2020年1月选取参加安宁疗护服务能力培训的118名社区医护人员为研究对象,使用自行设计的问卷进行调查。结果社区医护人员安宁疗护态度条目得分高于知识和行为条目得分,且得分排序前5的条目中4项属于态度维度。多重线性回归分析显示,性别(P=0.038)和是否从事过安宁疗护工作(P=0.01)与社区医护人员知信行得分相关。结论社区医护人员安宁疗护态度积极,知识和行为较为薄弱,须加强女性在安宁疗护中的作用,提高社区医护人员灵性关怀能力,完善安宁疗护专科教育培训体系,健全政策法规,普及生命教育,进一步提高安宁认知。     

血液肿瘤病人对安宁疗护的需求调查

[目的]了解血液肿瘤病人对安宁疗护的认知、需求以及影响因素。[方法]通过深入访谈的形式,访谈12例血液肿瘤病人,将获得的资料进行分析、整理,提炼主题。[结果]共提炼出3个主题9个副主题,生理方面为放弃有创抢救,减轻躯体的痛苦,保持身体完整性;心理方面为得到尊重、得到关心,达成心愿;社会方面为医疗资源、经济支持、专业的团队。[结论]安宁疗护需要关注病人及家属生理、心理及社会多方面的需求,为了更好地开展安宁疗护,应该增加教育力度,提高医护人员专业技能,增加社会宣传,普及优逝理念,组建安宁疗护团队,加大社会支持,增加安宁疗护病房及宁养机构,为临终病人提供高质量的安宁疗护。     

我国医护人员安宁疗护服务实践体验质性研究的Meta整合

目的 分析归纳我国医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究,为完善安宁疗护临床服务、解决临床实践困境提供参考。方法 系统检索PubMed,Ovid,Web of Science,CINAHL,ProQuest,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中从建库至2022年10月收录的关于医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）评价文献及汇集性Meta整合方法整合研究结果。结果 共纳入文献16篇,提炼出52个结果,形成8个类别,汇总成3个整合结果：患者和家属安宁疗护服务需求,医护人员安宁疗护服务胜任力,阻碍安宁疗护服务临床实践的因素。结论 临床医护人员安宁疗护服务面临诸多困扰,需增强服务核心能力并合理调适负面影响,以准确识别与满足患者及家属个体化需求。同时政策与医疗卫生机构需从多方面加强支持,促进安宁疗护服务临床实践的发展。     

安宁疗护专科护士培训管理体系的构建与实践

本文围绕安宁疗护专科护士培训组织管理、基于Bloom目标教学理论的安宁疗护专科护士培训框架构建、安宁疗护专科护士理论培训课程构建、安宁疗护专科护士临床实践培训课程构建,以及培训效果考核与评价进行归纳总结,分析目前安宁疗护专科护士培训方面需要改进的问题,提出相应的策略,以期为安宁疗护专科护士培训方案制订与实施提供参考,以提升安宁疗护专科护士的服务能力。     

国内外安宁疗护分级诊疗研究进展

介绍安宁疗护分级诊疗的概述、需求现状、相关模式、医护人员对安宁疗护分级诊疗知信行现状,以期为安宁疗护分级诊疗的实施与推广提供依据。     

ICU护士安宁疗护认知和行为的Meta整合

目的 :整合相关质性研究,系统评价ICU护士对安宁疗护的认知和行为。方法 :检索Cochrane Library、PubMed、Embase、WebofScience、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFangData)和维普数据库(VIP),纳入所有符合标准的质性研究,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 :共纳入17项研究,提炼68个完整结果,经分析汇总形成34个新类别,最终归纳出4个整合结果 :安宁疗护中ICU护士的专业职责、安宁疗护中ICU护士的情感体验、安宁疗护中的人际沟通、安宁疗护实践中的阻碍因素。结论 :ICU护士对安宁疗护中应承担的职责有着较为准确全面的认识,但仍存在缺乏沟通技能、缺乏心理疏导技能、缺乏精力和时间等问题,医院应为ICU护士提供系统的安宁疗护培训,帮助ICU护士掌握实施安宁疗护所需技能,定期为ICU护士提供情绪疏导和心理支持,以促进ICU环境中安宁疗护的开展。     

医护人员对新生儿安宁疗护感受和经验的质性研究

目的 了解医务人员关于新生儿安宁疗护的感受和经验,为新生儿安宁疗护的开展提供参考依据.方法 采用描述性质性研究,于2020年5月—7月对13名新生儿科医生和护士、护理管理者、医务社会工作者、安宁疗护医生和护士进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析.结果 提炼出5个主题,临终新生儿的需求、临终新生儿家长的需求...     

安宁缓和医疗中的心理及社会评估

心理社会评估是安宁疗护工作的核心内容之一.本文以北京市海淀医院安宁疗护病房开展心理社会评估的经验体会为基础,阐述了心理社会评估的意义以及有效开展评估工作的相关要点,供开展安宁缓和医疗的医护人员参考.     

重症监护病房实施安宁疗护筛查的研究进展

随着安宁疗护理念的深入,研究人员已意识到在重症监护病房开展安宁疗护的必要性,医护人员不仅要重视危重病人生命的救治,还要关注治疗结局不理想病人的生命质量和死亡质量.但如何识别有潜在安宁疗护需求的重症病人尚无统一的标准.本文介绍了重症监护病房安宁疗护筛查相关工具及应用现状、重症监护病房实施安宁疗护筛查的影响因素等,以期让更多的同行关注终末期重症病人和家属的安宁疗护需求,对每一个有需求的病人实施安宁疗护.     

安宁疗护服务实施方法的探索

本文主要对实施安宁疗护的医护人员的培养方法以及安宁疗护的实施方法和存在的伦理、道德、法律等隐患问题进行分析、阐述。认为安宁疗护应顺应自然规律,改变现阶段过度就医的行为,缓解临终阶段大量人、财、物质资源的消耗,逐步促进理性就医行为。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...     

实习护生安宁疗护实践体验的质性研究

目的了解实习护生安宁疗护的实践体验,为完善护理教学和探索提高护生安宁疗护胜任力的教育策略提供参考依据。方法采用目的抽样法选取15名实习护生进行半结构式深度访谈,用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料并提炼主题。结果提炼出2大主题:实习护生经历多重情感体验(压抑和同情)、面临观念转变困难与技能缺失挑战(安宁疗护理念与传统医疗观相冲突、沟通交流经验欠缺和灵性照护能力不足)。结论护理教育者应关注护生在安宁疗护工作中的情感变化,提高护生对安宁疗护理念的认识,加强护患沟通能力与灵性照护能力的培养,提升实习护生安宁疗护胜任力。     

三级甲等综合医院急诊安宁疗护的实施与效果评价

目的 ：评价安宁疗护服务在三级甲等综合医院急诊实施的效果。方法 ：成立急诊安宁疗护多学科团队,根据急诊安宁疗护准入标准,采用便利抽样法选取2020年1月至2021年5月在急诊就诊并接受安宁疗护的64例患者为研究对象,采用急性症状控制、舒适护理、陪伴与心理支持、家属支持和哀伤辅导的急诊安宁疗护服务方案,并对安宁疗护患者需求的满足程度及满意度进行评价。结果 ：安宁疗护患者需求满足程度最高的是疼痛控制、呼吸困难症状控制和心理支持;急诊安宁疗护患者满意度平均分为99.23分,患者家属满意度平均分为99.85分,均高于本院急诊满意度平均分（96.41分）。结论 ：急诊安宁疗护的实施,将安宁疗护服务前移到急诊室,减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的生存质量,优化了危重症抢救资源,为急诊安宁疗护工作的开展积累了经验。     

安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征（被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起）、应对方式（回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持）和职业悲伤的累积影响（职业倦怠、成长）。结论 安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。     

国内外安宁疗护护士培训进展

目的 探讨国内外安宁疗护培训现状,为今后安宁疗护护士培训提供参考。方法 检索国内外安宁疗护培训的文献,从安宁疗护护士培训的培训内容、培训形式、评价指标等方面进行综述。结果 国外安宁疗护护士培训的发展较为成熟,内容构建较为完善,培训形式多样化,评价指标科学客观。国内安宁疗护护士培训处于起步阶段,尚未建立统一知识体系,实践性培训较为缺乏。结论 我国安宁疗护护士培训还需加快推进,借鉴国外培训经验,同时加强护士沟通能力的实践及灵性照护的培训。